低分子肝素钙针在肾病综合征中的应用

目的探讨低分子肝素钙针在治疗肾病综合征继发血栓栓塞并发症中的作用，方法96例肾病综合征患者随机分成两组，均用激素治疗，治疗组60例加用低分子肝素钙针，对照组未用、三个月后观察两组的疗效及血脂、肾功能等相关指标的变化情况．结果治疗组总有效率为88．33％，对照组总有效率为69．44％，治疗组明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组（P〈0．05）。结论低分子肝素钙针能明显预防肾病综合征继发的血栓栓塞并发症，降血脂，改善肾功能。     

低分子肝素与灯盏花素治疗原发性肾病综合征的临床研究

目的:研究低分子肝素与灯盏花素联合治疗原发性肾病综合征的临床疗效及不良反应.方法:将58例原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(28例).两组均予以限盐、低脂、优质蛋白饮食、利尿、降血压及糖皮质激素等常规基本治疗.治疗组加予低分子肝素与灯盏花素治疗2周,4周后比较两组治疗前后尿量、体重、尿蛋白、血清白蛋白、血脂、肾功能和凝血功能等变化,以及病情缓解情况.结果:尿量增加,体重减轻,尿蛋白与血脂下降、血清白蛋白升高和凝血功能改善,治疗组更为明显(P＜0.05).肾功能变化无显著差异(P＞0.05).治疗组完全缓解率和总有效率分别为40%和83.3%,显著高于对照组的30%和46.4%(P＜0.05),未发现明显不良反应.结论:在常规治疗基础上低分子肝素与灯盏花素联合治疗原发性肾病综合征是一种有效方法.     

低分子肝素对原发性肾病综合征血脂及肾功能的影响

目的 :探讨低分子肝素对原发性肾病综合征的治疗经验。方法 :观察 36例原发性肾病综合征患者应用低分子肝素治疗后血脂、肾功能和尿蛋白的变化。结果 :治疗组应用低分子肝素后 ,对血清总胆固醇、甘油三酯、血尿素氮、肌酐等各项指标的疗效均优于对照组 (P均 <0 .0 1)。结论 :低分子肝素是治疗原发性肾病综合征高脂血症、高凝状态 ,保护肾功能的有效药物     

低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的临床探讨

目的探讨应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征的作用、疗效及安全性.方法原发性肾病综合征患儿42例,将其随机分成两组:观察组和对照组.42例患儿均给予正规标准激素治疗,对照组单用激素治疗,观察组在上述基础上加用低分子肝素,两组观察疗程均为4周.观察指标:于治疗前及治疗后4周时,测定24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、血胆固醇(TCHO)、肝功能及凝血指标(PT、APTT及血小板计数).结果观察组与对照组治疗后相比,24h尿蛋白定量均明显下降,且组间比较有显著性差异(P＜0.05).治疗后两组均有白蛋白的明显回升及血脂的明显下降(P＜0.05).且治疗后组间比较有显著性差异(P＜0.05).所有观察组治疗后均无肝功能损害.出血倾向无.结论应用低分子肝素治疗儿童原发性肾病综合征疗效好,安全性好,其可以通过多方面的作用来减轻肾脏病变.     

低分子量肝素治疗原发性肾病综合征临床评价

目的观察低分子量肝素治疗原发性肾病综合征的疗效和安全性.方法选择30例原发性肾病综合征患者,随机分为两组.对照组用强的松、洛汀新;低分子量肝素组在上述药物治疗基础上加用低分子量肝素40mg皮下注射,每日一次.结果治疗3周后,低分子量肝素组尿蛋白明显减少,血浆白蛋白明显升高,其变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);血浆纤维蛋白原,D-二聚体浓度明显降低,D-二聚体的变化与对照组比较差异显著(P＜0.05);两组肾功能和血脂治疗前后和两组间比较均无显著差异(P＞0.05);低分子量肝素治疗组2例出现皮下微小出血点.结论低分子量肝素有良好的抗凝作用,减少尿蛋白,有利于肾病综合征的早期缓解,且出血副作用小,使用方便,是肾病综合征的理想抗凝药物.     

丹参酮ⅡA磺酸钠对肾病综合征血脂、肾功能的临床分析

目的：探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对原发性肾病综合征血脂、肾功能的影响。方法：选择在我院住院原发性肾病综合征患者120例,随机分成两组,治疗组在应用强的松治疗的同时加用丹参酮ⅡA磺酸钠,对照组单用强的松,比较两组患者血脂及肾功能指标。结果：同组病人治疗前后血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）均下降,治疗组变化程度均大于对照组,P〈0.05,高密度脂蛋白（HDL）两组无显著差别。结论：治疗肾病综合征患者在常规应用激素的同时,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,可明显增加治疗效果,在降血脂、减轻肾小球病理损伤及保护肾功能等方面表现出明显的优越性,优于单用激素。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗原发性肾病综合征的临床疗效及相关肾功能指标的变化。方法:选择原发性肾病综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组常规应用泼尼松及其他药物,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素(4000IU)皮下注射。观察比较两组的临床疗效及及相关肾功能指标的变化情况。结果:治疗组30例中,完全缓解率为66.7%,总有效率为93.3%;对照组30例中,完全缓解率46.7%,总有效率才76.7%,两组间相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均经4周的治疗以后,血ALB升高,24hUro下降,TCh的水平下降,FIB的含量明显下降,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗原发性肾病综合征疗效较好,值得临床推广和应用。     

Clinical Study on Huangkui Capsules in Treatment of Primary Nephrotic Syndrome

目的 研究黄葵胶囊在原发性肾病综合征中的治疗作用.方法 按纳入标准选择60例原发性肾病综合征患者,按随机数字表法随机分为试验组(30例)及对照组(30例),试验组应用黄葵胶囊加用泼尼松和/或环磷酰胺治疗,对照组单用泼尼松和/或环磷酰胺治疗.比较2组在总有效率、治疗指标(24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能)及激素副作用等方面有无差异.结果 2组治疗后24 h尿蛋白定量、胆固醇、甘油三酯含量均较治疗前明显降低,白蛋白含量较治疗前明显上升(P＜0.05),试验组24 h尿蛋白定量减少优于对照组,白蛋白含量升高更明显(P＜0.05).试验组总有效率绝对数值高于对照组,副作用发生率绝对数值低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).2组肾功能均无明显变化.结论 在治疗原发性肾病综合征中联合应用黄葵胶囊,疗效优于单用泼尼松和/或环磷酰胺治疗,并有降低激素副作用的趋势.     

阿魏酸钠对原发性肾病综合征患者血液流变学的影响

目的观察阿魏酸钠对原发性肾病综合征患者血液流变学及高脂血症的治疗作用。方法50例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,治疗组采用激素联合阿魏酸钠治疗,对照组采用基础激素治疗,治疗前及治疗后检测24小时尿蛋白定量、血液流变学指标、血浆白蛋白、血清总胆固醇及甘油三酯。结果与治疗前和对照组相比,激素联合阿魏酸钠治疗可明显降低原发性肾病综合征患者血清总胆固醇、甘油三酯水平,并降低血液高凝状态,减少尿蛋白丢失。结论激素联合阿魏酸钠治疗肾病综合征能降低血脂水平,降低血液高粘状态,改善疾病预后。     

雷公藤多甙联合泼尼松治疗难治性肾病综合征30例观察

目的 研究雷公藤多甙联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的疗效及其安全性.方法 将难治性肾病综合征患者60例随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组采用雷公藤多甙联合泼尼松治疗,对照组单用泼尼松治疗.在病情允许的情况下,逐渐加快激素的撤药速度,总疗程为6个月.定期随访并记录副作用.结果 两组疗效比较:治疗组完全缓解率为70%,对照组为46.7%,两者比较差异有显著性意义(P<0.05).治疗组:血清白蛋白上升,尿白蛋白下降,血脂降低,与对照组比较差异亦有显著性意义(P<0.05).治疗组其副作用均可耐受,治疗前后肾功能无变化.结论 雷公藤多甙治疗难治性肾病综合征有效,副作用小,值得推广.     

红花注射液对肾病综合征血脂及血液流变学的影响

目的　研究红花注射液对肾病综合征血脂及血液流变学的影响。方法　选取 48例肾病综合征患者 ,随机分为两组 ,均给予正规激素治疗 ,治疗组同时加用红花注射液静脉滴注 2 1天 ,用药期间两组均停用潘生丁、肝素等抗凝及降脂药物。观察两组治疗前后血脂、血液流变学及肾功能的变化情。结果　治疗组血浆粘度、血小板聚集率、血清总胆固醇、甘油三酯、肾功能与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 ) ;治疗后 ,上述指标与对照组比较亦有显著性差异 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 )。结论　红花注射液治疗肾病综合征具有明显改善患者血脂、血液流变学及肾功能的特效作用。     

低分子肝素对肾病综合征患者的疗效和安全性

目的 采用多中心、随机、开放的平行对照研究，评价低分子肝素对肾病综合征患者的蛋白尿和肾功能改善的疗效及安全性。方法 上海市7所3级医院确诊的肾病综合征患者118例，随机分为两组：①肾病综合征标准治疗组(常规组，23例)：给予标准剂量的泼尼松；②标准治疗 低分子肝素钙治疗组(低分子肝素钙组，95例)：给予低分子肝素钙(商品名为速碧林，Sanofi公司)0．3～0．6ml／d，每日1次，腹壁皮下注射，每2～4周进行生化等指标评估。两组患者均随访8周。结果治疗后14d低分子肝素钙组患者的24h尿蛋白及血清白蛋白水平均有明显改善，但常规组无明显变化。其他可能的影响因素如血压、年龄、性别、肾功能、血小板及白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)均无明显变化。治疗后56d，低分子肝素钙组患者的血尿素氮和血肌酐均明显下降，而常规组无改变。两组患者均未发生大出血、肾静脉血栓形成等严重不良事件。结论低分子肝素作为肾病综合征高凝状态时的对症治疗，对于改善肾功能和蛋白尿具有一定的疗效，且安全、可靠。     

临床表现为肾病综合征的特发性膜性肾病的临床和病理特点以及预后不良的因素分析

目的 通过比较有无临床表现为肾病综合征的特发性膜性肾病（IMN）患者肾穿刺基线时的临床病理资料,探讨预后相关的因素。方法 回顾性分析2006年9月至2019年11月浙江省温州市中医院经肾活检确诊为IMN并有完整随访资料的患者共345例,根据患者有无临床表现为肾病综合征分为有肾病综合征组202例和无肾病综合征组143例,比较两组间肾穿刺基线时的临床、病理资料,并对两组的预后进行分析。主要结局：血肌酐翻倍或全因死亡或进展至终末期肾病（ESRD）;次要结局：完全缓解（CR）和部分缓解（PR）。结果 有肾病综合征组男性居多,更多合并浮肿（91.1%）和血尿（45.0%）,收缩压和舒张压偏高,病程更短,白蛋白、血IgG更低,尿蛋白更多,纤维蛋白原、血肌酐、LDL更高,病理程度更重,系膜基质增生、间质炎性细胞浸润、肾小管萎缩、肾脏C3沉积都更严重,与无肾病综合征组相比有统计学差异（P<0.05）。Cox多因素回归分析发现年龄、血补体C3、BUN、Scr、UA、TG、eGFR是肾脏预后不良的危险因素,而高血压、尿蛋白、血沉、肾脏IgA沉积等是临床缓解的预后因素。采用 Kaplan-Meier 法绘制肾脏生存曲线,比较有无肾病综合征两组间主要终点事件和次要终点事件的差异。发现有肾病综合征组较无肾脏综合征组累积肾脏存活率更低,更容易发生不良结局（P=0.0018）,而次要终点事件的发生无统计学差异（P=0.9104）。结论 肾穿刺基线时临床表现为肾病综合征的IMN患者临床病情和病理程度均较无肾病综合征组更重,年龄、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、eGFR、甘油三酯是肾脏不良结局的独立危险因素,临床表现为肾病综合征的IMN患者预后更差,更容易进展至ESRD。     

他克莫司联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的 观察他克莫司( Tacrolimus,TL)联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效.方法 10例原发性肾病综合征患者,24小时蛋白尿≥6 g至少3个月,激素治疗无效或激素依赖,快速撤减激素至0.5mg/( kg·d),同时给予他克莫司[0.05～0.08mg/ (kg·d)]口服,联合低分子肝素治疗,每2周复查24小时尿蛋白、血浆白蛋白、TG、TC水平.结果 10例患者中完全缓解6例,部分缓解3例,无效1例,无恶化病例,无严重不良反应发生.结论 他克莫司联合激素、低分子肝素治疗难治性肾病综合征患者能显著改善蛋白尿,提高缓解率,有效缩短缓解时间,减少肾功能恶化的风险,且较为安全.     

低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的临床观察

目的观察低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭的疗效。方法将我院2006～2010年312例原发性肾病综合征（PNS）并发29例急性肾衰竭（AFR）的临床患者,随机分为对照组14例及治疗组15例。对照组常规治疗基础上,间歇性输入人体清蛋白后给予速尿静脉滴注,治疗组在常规治疗基础上,给予低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐（250ml）及速尿静脉滴注14d。观察两组少尿例数,血液透析例数,尿蛋白,血脂,血尿素氮,血肌酐等指标变化。结果治疗组比对照组在少尿及血液透析例数,血尿素氮,血肌酐等均显著减少（P〈0.05）;尿蛋白,血脂等无显著变化（P〈0.05）。结论低分子肝素钠联合低分子右旋糖酐及速尿治疗肾病综合征并急性肾衰竭疗效确切,优于常规疗法,且经济实用,不良反应小。     

温阳活血方对大鼠阿霉素肾病模型的影响

目的：探讨不同治法治疗原发性肾病综合征高脂血症的疗效差异。方法：用阿霉素（ADR）诱导一种类似人类微小病变肾病模型,然后用中药温阳方、活血方及温阳活血方对模型进行治疗,并设空白、病理及强的松组对照。结果：温阳活血方组尿蛋白、血脂、脂蛋白及肾脏病理损害明显改善;温阳方及活血方组血脂、脂蛋白部分指标及肾脏病理损害有所改善。结论：温阳活血方对ADR肾病的治疗作用较全面,其疗效优于温阳法和活血法。     

低分子肝素联合强的松对小儿肾病综合征的治疗效果及对患儿肾功能、APTT、PT水平的影响分析

目的:分析低分子肝素联合强的松对小儿肾病综合征的治疗效果,同时研究该用药方案对患儿肾功能以及凝血情况的影响。方法:纳入研究对象为本院2012年1月至2017年1月确诊的肾病综合征患儿共70例,应用数字随机表方法分组,对照组(n=35例)、观察组(n=35例)。对照组患儿予以强的松治疗,观察组患儿予以低分子肝素联合强的松治疗。对比两组间肾功能指标、凝血指标以及临床疗效的差异。结果:对比各项肾功能指标,观察组尿素氮、血肌酐检出值分别为(7.0±0.3)mmol/L、(76.5±3.8)mmol/L,显著低于对照组检出值(P<0.05),血肌酐清除率为(63.8±1.6)m L/min,显著高于对照组检出值(P<0.05)。对比各项凝血指标,观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)检出值分别为(31.5±1.6)s、(14.0±0.6)s,均与对照组对比无统计学意义(P>0.05)。对比临床疗效,观察组总有效率为94.29%(33/35),显著高于对照组总有效率(P<0.05)。结论:低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的效果确切,可改善肾功能,对凝血情况无明显不良影响,治疗疗效更较单用强的松更为显著,有推广价值。     

低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选择2011年1月~2013年1月于我院就诊64例难治性肾病综合征患者,随机分为观察组和对照组,观察组予低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗,对照组予激素、环磷酰胺治疗治疗。比较两组的疗效及24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平。结果观察组治疗后24 h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平较对照组改善更显著(P<0.05)。观察组患者总有效率明显优于对照组(93.8%vs 78.1%,P<0.05)。结论低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征疗效确切,值得推广。     

温阳活血、养阴活血法对肾病模型大鼠作用的比较

目的比较温阳活血和养阴活血两种治则的中药方剂治疗原发性肾病综合征的疗效,探讨治疗儿童原发性肾病综合征的有效治法。方法用阿霉素(ADR)诱导一种类似人类微小病变肾病模型,选用中药温阳活血方、养阴活血方对模型进行治疗,并设正常组、模型组、强的松对照组。观察实验大鼠的一般情况、尿蛋白、血清蛋白水平、血脂水平、光镜下肾组织病理损伤的修复。结果温阳活血组尿蛋白、血脂水平明显降低,血清蛋白水平提高,肾脏病理损伤明显改善。养阴活血组尿蛋白、血脂水平均有下降,肾脏病理损害有改善。强的松对照组尿蛋白、血脂水平有所下降,血清蛋白水平有所提高,肾脏病理损伤有改善。结论温阳活血法、养阴活血法对肾病模型大鼠均有治疗作用,温阳活血方疗效较养阴活血方疗效好且作用更全面。     

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性。方法将186例难治性肾病综合征患者分为观察组(90例)和对照组(96例),对照组患者给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组患者给予来氟米特联合泼尼松治疗,疗程均为48周。对比观察2组治疗前及治疗4、8、12、24、48周的疗效、血常规、肝肾功能、24 h尿蛋白定量及不良反应。结果治疗前2组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐和血清白蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后24 h尿蛋白定量和血肌酐逐渐下降(P<0.05),而血清白蛋白水平逐渐升高(P<0.05)。治疗第8、12、24、48周,观察组患者24 h尿蛋白定量和血肌酐水平低于对照组(P<0.05),而血清白蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征疗效满意,且不良反应少。