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1.
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和氧化低密度脂蛋白(OX—LDL)的水平及其与预后的关系。方法 2003年4月至2004年8月对中国医科大学附属第二医院的92例发病24h之内入院的AMI患者为观察组,同期健康成人52例为对照组,患者入院后立即采肘静脉血,测定血清CRP,并将上述患者分为CRP正常组(〈10mg/L)36例,CRP上升组(≥10mg/L)56例。入选患者在服用调血脂药之前及出院时(3—4周),空腹状态下采静脉血测定Hcy和ox—LDL。其中58例患者出院后追踪观察6个月,统计其心脏事件的发生与Hcy及ox—LDL的关系。结果 患者出院时血浆Hcy较急性期时明显下降(P〈0.05),两者均高于正常对照组(P〈0.05,P〈0.01)。患者出院时血浆ox—LDL较急性期时明显下降(P〈0.05),两者亦均高于正常对照组(P〈0.05,P〈0.01)。CRP升高组血浆Hcy值与CRP正常组比较差异无显著性(P〉0.05);CRP升高组血浆ox—LDL比CRP正常组明显升高(P〈0.01)。追踪观察6个月,发生心脏事件者出院时血浆Hcy、ox—LDL水平均明显高于非发生组(P〈0.05)。结论 Hcy、ox—LDL与CRP不仅共同参与了动脉粥样硬化的形成,而且可能在导致粥样斑块的不稳定性和促进血栓形成过程中起重要的协同作用.  相似文献   

2.
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)含量对预后的预测价值。方法:将180例ACS患者,根据空腹血Hcy水平分为A组(5~10umol/L)、B组(10~15/amol/L)、C组(〉15umol/L),测定各组UA水平。结果:A、B、C组的UA水平分别为(350.00±30.53)umol/L、(509.00±20.53)umol/L、(650.00±30.12)umol/L,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P〈0.01)。各组间急性心肌梗死、严重心律失常、左室功能不全、心源性猝死等不良事件发生率比较,差异均有统计学意义(P均〈0.05).结论:ACS患者随着Hcy水平的升高,UA水平逐渐升高,近期不良事件的发生率增加。UA和Hcy水平可作为预测ACS患者不良预后的指标。  相似文献   

3.
目的 :探讨冠心病患者血浆同型半胱氨酸 (HCY)和高敏C 反应蛋白 (hs CRP)与冠状动脉病变支数的关系。方法 :选择在我院住院并进行冠状动脉造影的患者 10 2例 ,以冠状动脉造影未发现任何可辨认的斑块或狭窄者列入对照组 (4 3例 ) ,将至少有一支血管狭窄≥ 5 0 %者列入冠心病组 (5 9例 ) ,并根据冠状动脉病变支数进一步分为单支病变组 (2 1例 ) ,双支病变组 (17)和 3支病变组 (2 1例 )。冠状动脉造影前取静脉血待测HCY和hs CRP。HCY检测采用荧光衍生化后HLPC分离法。hs CRP检测以高敏感酶联免疫吸附试验定量检测。结果 :冠心病组的血浆HCY和hs CRP水平显著高于对照组 (P <0 .0 1)。除了单支病变组的hs CRP与对照组无显著差异外 ,其余冠状动脉病变组的血浆HCY和hs CRP水平均高于对照组 (P <0 .0 5 )。血浆HCY与冠状动脉病变支数相关 (r =0 .4 4 8,P <0 .0 1)。hs CRP与冠状动脉病变支数相关 (r=0 .35 0 ,P <0 .0 1)。结论 :血浆HCY、hs CRP与冠状动脉病变程度呈正相关。  相似文献   

4.
目的探讨老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性分布及早期肾功能改变的相关性。方法选择资料完整的ACS患者303例,年龄≥60岁的166例为老年组,年龄<60岁的137例为对照组。测定2组患者的血清Hcy和hs-CRP水平以及MTHFRC677T基因多态性分布和估算肾小球滤过率(eGFR)水平,分析其相关性及相互影响。结果老年组血清Hcy为(20.09±14.15)μmol/L,hs-CRP为(7.00±5.62)mg/L,对照组分别为(21.31±14.64)μmol/L,(5.93±5.33)mg/L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在不同MTHFRC677T基因多态性和eGFR水平中血清Hcy和hs-CRP比较,MTHFRC677T基因型CC、CT、TT血清Hcy水平依次升高,与CC比较差异有统计学意义(P<0.01)。2组不同eGFR水平比较,血清Hcy水平无显著差异。老年组hs-CRP水平随着eGFR水平的降低逐渐升高,与eGFR≥90ml/(min.1.73m2)比较,hs-CRP水平显著升高(P<0.01)。相关性分析显示,2组hs-CRP与eGFR之间呈负相关(P=0.002,P=0.039)。线性回归显示,老年组eGFR对hs-CRP的影响差异有统计学意义(P=0.001)。结论老年ACS患者MTHFRC677T基因多态性是血清Hcy升高的主要因素,炎性标记物hs-CRP水平与Hcy无相关性,但与eGFR水平呈负相关并受其影响。  相似文献   

5.
目的观察急性心肌梗死(AMI)患者血C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)和氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平及其与预后的关系。方法2003年4月至2004年8月对中国医科大学附属第二医院的92例发病24h之内入院的AMI患者为观察组,同期健康成人52例为对照组,患者入院后立即采肘静脉血,测定血清CRP,并将上述患者分为CRP正常组(<10mg/L)36例,CRP上升组(≥10mg/L)56例。入选患者在服用调血脂药之前及出院时(3~4周),空腹状态下采静脉血测定Hcy和ox-LDL。其中58例患者出院后追踪观察6个月,统计其心脏事件的发生与Hcy及ox-LDL的关系。结果患者出院时血浆Hcy较急性期时明显下降(P<0·05),两者均高于正常对照组(P<0·05,P<0·01)。患者出院时血浆ox-LDL较急性期时明显下降(P<0·05),两者亦均高于正常对照组(P<0·05,P<0·01)。CRP升高组血浆Hcy值与CRP正常组比较差异无显著性(P>0·05);CRP升高组血浆ox-LDL比CRP正常组明显升高(P<0·01)。追踪观察6个月,发生心脏事件者出院时血浆Hcy、ox-LDL水平均明显高于非发生组(P<0·05)。结论Hcy、ox-LDL与CRP不仅共同参与了动脉粥样硬化的形成,而且可能在导致粥样斑块的不稳定性和促进血栓形成过程中起重要的协同作用。  相似文献   

6.
同型半胱氨酸与急性冠状动脉综合征相关性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨血浆同型半胱氨酸与急性冠状动脉综合征(ACS)发作期和自身缓解期的相关性。方法:对64例ACS患者的发作期和自身缓解期及64例对照组分别测定血浆同型半胱氨酸浓度并进行比较,同时测定C-反应蛋白对照观察。结果:ACS发作期血浆同型半胱氨酸水平[(26.72±3.2)μmol/L]显著高于对照组[(8.94±2.1)μmol/L]和自身缓解期[(17.88±2.8)μmol/L],均P<0.01。血浆C-反应蛋白在ACS发作期[(14.54±3.1)mg/L]与对照组[(4.36±1.8)mg/L]比较差异有统计学意义(P<0.01)。与自身缓解期[(13.72±5.3)mg/L]比较,则(P>0.05)。结论:ACS患者发作期血浆同型半胱氨酸水平与ACS的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志;C-反应蛋白对动脉粥样硬化斑块不稳定性的预测比同型半胱氨酸差。  相似文献   

7.
目的 探讨早期应用瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者同型半胱氨酸(Hey)和细胞间黏附分子-1( ICAM-1)的影响.方法 将78例冠心病患者分为急性心肌梗死组(AMI组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)和稳定型心绞痛组(SAP组).瑞舒伐他汀治疗前和治疗后4周采用全自动免疫分析仪检测同型半胱氨酸含量,双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清ICAM-1浓度,并将同组治疗前后以及组间同型半胱氨酸、ICAM-1的变化进行比较.结果 (1)治疗后3组患者的胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)水平均显著下降;UAP组和SAP组的HDL水平显著升高.治疗后UAP组和SAP组的胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05).与UAP组比较,急性心肌梗死组患者的胆固醇水平更高,而甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗前UAP组患者血清同型半胱氨酸和ICAM-1水平高于SAP组,而急性心肌梗死组的血清同型半胱氨酸和ICAM-1水平高于UAP组.经瑞舒伐他汀治疗后3组患者血清同型半胱氨酸、ICAM-1水平均显著下降.与SAP组比较,UAP组患者治疗后血清同型半胱氨酸、ICAM-1水平均较高,而急性心肌梗死组治疗后ICAM-1水平最高.结论 血清同型半胱氨酸和ICAM-1水平升高与急性冠脉综合征密切相关.瑞舒伐他汀等他汀类药物可降低急性冠脉综合征患者的血清同型半胱氨酸和ICAM-1水平,发挥其抗动脉粥样硬化和内皮保护作用.  相似文献   

8.
目的探讨不同类型急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和氨基末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)水平的变化及其与预后的关系。方法选取ACS患者98例,按临床诊断类型分为不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组44例,ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STE-MI)组26例及非ST段抬高型急性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)组28例。另选45例健康体检者作为对照组,对受检者血清Hcy及NT-proBNP水平进行测定,同时进行超声心动图指标检查。结果 ACS各亚组血清Hcy、NT-proBNP较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);各亚组间血清Hcy、NT-proBNP水平为STEMI组>NSTEMI组>UAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。ACS各亚组患者心功能Ⅱ组的血清Hcy、NT-proBNP水平高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);而Ⅰ组左室射血分数(LVEF)高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清Hcy、NT-proBNP水平有助于ACS的诊断和预后判断,血清Hcy、NT-proBNP检测结果与超声心动图对心功能检测结果相符。  相似文献   

9.
近年来冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(CHD)的发病率呈增长趋势,且有年轻化趋势。CHD的发病机制复杂,高血压、糖尿病、血液凝血和纤溶系统失衡、内皮细胞损伤、平滑肌细胞增殖和炎症、感染等均可能参与CHD的形成与发展。同型半胱氨酸(Hcy)是心血管疾病的一种标志性氨基酸[1]。C-反应蛋白(CRP)作为经典的炎症标志物已被人们用于预测心血管疾病的危险性[2,3]。本研究对CHD患者和健康人进行了血清Hcy和高敏CRP(hs-CRP)水平检测,以探讨其对CHD冠脉病变严重程度的预测价值。  相似文献   

10.
11.
目的:探讨急性冠脉综合征患者体内血浆同型半胱氨酸(HCY)与全血白细胞黏附分子CD11b/CD18水平的变化及其相关性。方法:对急性冠脉综合征(ACS)患者53例与健康人35例采用酶联免疫法测定血浆HCY水平,通过流式细胞仪采用直接免疫荧光法测定白细胞黏附分子CD11b/CD18的表达。结果:ACS组血浆HCY水平显著高于对照组,分别为29.1±13.5和12.7±6.9μmol/L(P<0.01),ACS组白细胞表面CD11b/CD18表达水平显著高于对照组,分别为6.0±2.3比4.3±1.6 MFI(P<0.05),27.7±7.7比19.6±4.9 MFI(P<0.05)。HCY水平与CD11b、CD18的表达显著相关。结论:同型半胱氨酸作为炎症介质可能通过调节白细胞黏附分子CD11b/CD18的表达,在ACS发生和发展中起重要作用。  相似文献   

12.
目的 探讨戒烟对急性冠脉综合征(ACS)患者血清炎症标志物水平的影响.方法 对216例有吸烟史的ACS患者进行一般情况调查,按是否戒烟分为两组:戒烟组和吸烟组,另取同期40例无吸烟史的ACS患者为对照组.检测所有患者空腹血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原水平和白细胞计数.结果 ①三组之间年龄、收缩压、LDL-C、TG、血糖、饮酒、运动、BMI差异均无统计学意义,但心血管事件的发生率有统计学意义.②三组之间hs-CRP(mg/L)(4.16±0.52、5.46±0.68、2.68±0.32)、纤维蛋白原(g/L)(3.84±0.41、4.38±0.53、2.52±0.33)、白细胞计数(×109/L)(6.23±0.82、7.58±0.78、5.44±0.65)差异有统计学意义(P<0.05).③戒烟组依据戒烟时间亚组分析,戒烟0~1年、1~5年、5年以上各组之间hs-CRP、纤维蛋白原、白细胞计数差异有统计学意义(P<0.05);戒烟5年以上者血清炎症标志物水平接近无吸烟史患者.结论 戒烟可以降低ACS患者心血管事件的发生,明显降低ACS患者血清炎症标志物水平,且与戒烟时间有关.  相似文献   

13.
目的探讨NT—proBNP、Hcy诊断急性冠脉综合征(ACS)的临床意义。方法对70例AMI患者、50例UAP患者、50例SAP患者和50例健康体检者的血浆NT—proBNP、Hey水平进行比较分析。ACS患者均行冠状动脉造影术,并对其病变程度进行评估。结果AMI组和UAP组患者血浆NT—proBNP水平显著高于SAP组及对照组(P〈0.05),而SAP组与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05);ACS组、SAP组血浆Hcy水平均高于对照组,各组间比较差异有统计学意义(P〈O.05)。随着冠脉病变支数增加,ACS患者血浆NT—proBNP、Hcy水平逐渐升高(P〈0.05)。ACS患者中,心血管事件组血浆NT—proBNP、Hcy水平明显高于无心血管事件组(p〈0.05)。结论急性冠脉综合征患者的血浆NT—proBNP、Hcy水平均与冠状动脉粥样化病变程度密切相关,是ACS心血管不良事件的预测因子。  相似文献   

14.
不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征介入术后患者的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的观察不同剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)介入术(PCI)后患者调脂疗效及临床事件的影响。方法57例入选的ACS患者行PCI术后按辛伐他汀不同的剂量分为10mg(A组)、20mg(B组)、40mg(C组)3组,每组各19例。分别于服药后12、24周检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂水平,肝、肾功能,同时观察心脏不良事件及药物不良反应发生率。结果所有病例均按时随访。不良反应C组明显高于B组,A组无不良反应。血脂下降程度24周时A、B、C组分别为总胆固醇(TC)10.1%、16.8%、19.1%,A、B两组比较,P<0.05,B、C两组差异无统计学意义(P>0.05);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为8.9%、19.4%、28.7%,各组比较,P<0.05;hs-CRP在服药后24周分别下降19.8%、38.4%、51.2%,三组比较P<0.05。心脏不良事件发生率A组偏高,但与B、C两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B、C两组之间差异无统计学意义。结论①辛伐他汀减少ACS患者PCI术后心脏不良事件发生率,且一定范围内与剂量呈正相关,但40mg/d与20mg/d比较差异无统计学意义,不良反应明显增多,收益与风险不成比例。②常规剂量辛伐他汀可达到ACS患者PCI术后调脂目标。③调脂程度与hs-CRP下降呈正相关。  相似文献   

15.
目的 研究探讨同型半胱氨酸(HCY)与炎性指标白细胞黏附分子CD11b/CD18之间的关系.方法 体外研究:用免疫萤光流式细胞仪检测体外HCY和健康人血白细胞表面黏附分子CD11b、CD18的表达.体内研究:选择75例急性冠脉综合征(ACS)患者为ACS组,35例稳定性心绞痛(NACS)患者为NACS组,35名健康人为对照组.采用酶联免疫法测定血浆HCY水平,通过流式细胞仪采用直接免疫荧光法测定白细胞黏附分子CD11b/CD18的表达,同时对血浆C-反应蛋白(CRP)含量和白细胞计数等进行检测和分析.结果 ①HCY在体外明显增加CD11b和CD18在各种白细胞的表达,这种作用随HCY浓度升高而增强.②ACS组血浆HCY水平、平均白细胞表面黏附分子CD11b和CD18表达、CRP含量和白细胞计数显著高于NACS组和对照组(P<0.05).③与对照组相比,稳定型心绞痛组仅HCY水平轻度升高,余差异无统计学意义.结论 ①同型半胱氨酸导致体外白细胞黏附分子的表达;ACS患者同型半胱氨酸、CD11b/CD18,C-反应蛋白含量和白细胞计数明显升高.②炎症可能是ACS发生的重要原因之一,同型半胱氨酸、白细胞、及其CD11b/CD18表达和CRP等共同参与了ACS的发生.  相似文献   

16.
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者使用不同剂量瑞舒伐他汀治疗2周对血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响.方法:选择2011年1月~2012年10月在我科住院的ACS患者117例,在常规治疗基础上完全随机分为常规治疗组(无降脂药)、瑞舒伐他汀组(给予瑞舒伐他汀10mg/d)和强化瑞舒伐他汀组(给予瑞舒伐他汀20mg/d),每组39人,疗程2周,所有患者于治疗前后分别测定血脂及血清hsCRP水平.结果:与治疗前比较,治疗后常规治疗组血脂水平无显著差异,hsCRP水平有显著降低(P<0.05);瑞舒伐他汀组和强化瑞舒伐他汀组血脂(除HDL-C外)、hsCRP水平显著降低(P<0.05或<0.01).与常规治疗组比较,治疗2周后瑞舒伐他汀组和强化瑞舒伐他汀组hsCRP水平[(10.33±3.15) mg/L比(8.98±1.69) mg/L比(6.59±1.54) mg/L]均有显著降低(P均<0.01),且强化瑞舒伐他汀组降低更显著(P<0.01).结论:瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征在有效调脂的同时可剂量依赖性显著降低高敏C反应蛋白水平.  相似文献   

17.
目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血小板CD40L表达的临床意义及其与血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:收集稳定型心绞痛患者17例、ACS20例、正常对照15例,所有病例均行冠状动脉造影,采用流式细胞技术检测血小板CD40L的表达,采用免疫增强的透视比浊法检测血浆hs-CRP水平。结果:ACS组血小板CD40L的平均荧光强度(17.26±7.62)显著高于稳定型心绞痛组(10.81±2.94,P<0.01)和正常对照组(8.78±4.13,P<0.01)。ACS组血浆hs-CPR水平(8.11±6.67)mg/L显著高于稳定型心绞痛组[(2.79±1.24)mg/L,P<0.01]和正常对照组[(1.98±1.29)mg/L,P<0.01]。冠心病患者血小板CD40L及血浆hs-CRP与冠状动脉病变支数无相关性。冠心病患者血小板CD40L与血浆TC呈正相关(r=0.289,P<0.05)。与血浆hs-CPR、HDL、LDL、TG无相关性。结论:ACS患者血小板CD40L、血浆hs-CRP水平明显增高,血小板CD40L可能是反映斑块稳定性的指标之一。  相似文献   

18.
急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸和hs-CRP的相关性   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清同型半胱氨酸水平的变化,评价其与高敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法:用免疫比浊透视法测定60例ACS患者和30例对照组血清中hs-CRP水平,以循环酶法测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:ACS组Hcy水平[(16.75±6.40)mg/L]明显高于对照组[(13.70±6.60)mg/L],P<0.05,AMI组的hs-CRP和Hcy水平明显高于UAP组(P<0.05),且ACS组血清Hcy水平升高[(16.75±6.40)mg/L]时,患者血清hs-CRP水平[(4.475±16.09)mg/L]也相应升高,两者之间呈正相关(r=0.444,P<0.01)。结论:血清同型半胱氨酸水平升高与心肌损伤程度有关,且可能通过hs-CRP加重心肌损伤。  相似文献   

19.
The circulating interleukin (IL)-18 level is a strong predictor of death from cardiovascular causes in patients with coronary artery disease. However, the mechanisms of IL-18 in orchestrating the cytokine cascade and the accelerator of IL-18 production in atherosclerosis are still unknown. In the present study, we measured the serum concentration of IL-18 and other markers of inflammation in 35 patients with acute coronary syndrome. To determine the mechanism of accelerating IL-18 production, we examined the release of IL-18 in human endothelial cells using human recombinant (hr) C-reactive protein (CRP) as a stimulator of IL-18. Furthermore, we investigated the inhibitory effects of hr IL-10 on IL-18 production by hr CRP in human endothelial cells. Circulating levels of IL-18 were significantly higher in patients with acute myocardial infarction than in patients with unstable angina. Incubation with hr CRP, which was equivalent to the serum concentration in patients with acute coronary syndrome, induced IL-18 release. Treatment with hr IL-10 inhibited IL-18 release in the cells stimulated with hr CRP. The serum level of IL-18 was identified as a marker of severity in acute coronary syndrome. Our findings reveal the possibility that circulating CRP by itself could cause a deterioration of the inflammatory cascade in endothelial cells associated with the upregulation of IL-18. This suggests that CRP may contribute to the mechanism of coronary artery disease in addition to being an incidental product of various types of systemic inflammation.  相似文献   

20.
目的观察不同剂量辛伐他汀早期干预对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及调脂作用与安全性。方法75例ACS患者随机分为三组,A组为优化药物治疗,B组为优化药物治疗加辛伐他汀20mg/d,C组为优化药物治疗加辛伐他汀40mg/d,均治疗4周,健康对照组不予治疗。分别于用药前及疗程结束后查hs-CRP及血脂水平,同时观察用药安全性。结果(1)ACS患者hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)含量显著高于健康对照组(P<0.01)。(2)辛伐他汀20mg与40mg治疗4周后,均能显著降低hs-CRP、TC、LDL-C及TG水平(P均<0.01),其中40mg剂量组的疗效明显优于20mg剂量组。结论ACS患者hs-CRP显著升高,存在明显的炎症反应,早期大剂量辛伐他汀调脂干预,能安全更有效地抑制此类炎症反应及脂质过氧化损伤,且呈剂量依赖性。  相似文献   

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