肾病综合征29例误诊分析

肾病综合征是由多种病因和病理类型引起的肾小球疾病中的一组临床综合征 ,而不是一个独立的疾病 ,其基本病理特征为肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 ,而以并发症为首发表现 ,临床较常见 ,常发生误诊误治。我院自 1998～ 2 0 0 3年收治 10 6例肾病综合征患者 ,其中 2 9例曾被误诊 ,误诊率为 2 7%,现报告分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 17例 ,女 12例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 32岁。1 2　临床表现及误诊情况 :本组均以合并症为首发表现。其中因发热胸腹腔积液 ,大量腹水 ,血沉增快误诊为结核性胸膜炎 5例和结核性腹膜炎 10…     

中西医结合综合治疗肾病综合征顽固性蛋白尿16例

<正> 肾病综合征是一种治疗难度较大的肾小球疾病。当前采用中西医结合的方法治疗效果较为满意,但有少数患者尿蛋白持续不能转阴,称为“顽固性蛋白尿”。自1988年以来,我们采取中西医结合,多种方法综合治疗肾病综合征顽固性蛋白尿16例,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料本组男性10例,女性6例。年龄为14～20岁5例,21～30岁4例,31～40岁3例,40～50岁3例,53岁1例,病程2年以内4例,2～4年6例,4年以上6例。16例肾病综合征诊断符合1977年北戴河全国部分省市肾病座谈会制定的“原发性肾小球肾病”诊断标准。全部病例均经多种方法治疗一年以上,但蛋白尿持续不     

小儿系膜增生性肾小球肾炎59例的病理与临床

0　引言　系膜增生性肾小球肾炎 ( Ms PGN)是一组多种原因引起、临床表现不一、但病理改变以肾小球系膜组织增生为主的一类疾病 .现对我院近年小儿肾脏病经肾活检光镜、电镜证实为 Ms PGN的病例进行临床与病理关系的初步探讨 .1　对象和方法1.1　对象　 1993 - 12 /2 0 0 0 - 11我院收治的肾脏病患儿 ,经肾活检确诊为 Ms PGN5 9(男 3 7,女 2 2 )例 ;年龄 2 .75～ 14 (平均9± 5 )岁 ;从发病到肾活检的病程 2 0 d～ 5 a. 5 9例中原发性肾小球疾病 4 4例 ,包括单纯性血尿、蛋白尿、肾病综合征、肾小球肾炎 ;继发性肾小球疾病 15例 ,包括…     

强的松和雷公藤多甙联合治疗肾病综合征32例体会

1临床资料按照 1 985年南京第二次全国肾病学术会议制定的肾小球疾病分类标准 ,诊断的 32例肾小球疾病 ,其中肾病综合征单纯型 1 8例 ,肾病综合征难治型 9例 ,紫癜性肾炎 3例 ,狼疮性肾炎 2例。 32例患者中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄≤ 5岁 7例 ,6～ 7岁 1 1例 ,8～ 1 4岁 1 4例。均口服强的松 1 5～ 2 .0ｍｇ/ｋｇ ,2周后改为每日总量早晨一次顿服 ,每 2周减 2 5～5 0ｍｇ直至疗程结束 ,3～ 4个月。同时口服雷公藤多甙片 ,剂量按 1 0～ 1 5ｍｇ/ｋｇ计算 ,疗程 1～ 3个月。患儿服雷公藤多甙期间 ,每周查尿常规及 2 4ｈ尿蛋白定量 ,血…     

肾毒宁高位保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察及护理

随着肾动脉硬化及各种肾小球肾炎发病率的逐年增加 ,慢性肾功能衰竭的发病率也逐年增加。我科 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,用肾毒宁高位保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭 80例 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 80例均为慢性肾功能衰竭住院病人 ,SCr 192～ 4 83μmol L ,GFR 5 0～ 2 5ml min ;BUN7.3～ 19.1mmol L。将病人随机分为 2组。治疗组4 0例 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 30～ 74岁 ,平均 32 .4岁 ;原发疾病为慢性肾小球肾炎 2 0例 ,慢性肾盂肾炎 11例 ,肾病综合征 6例 ,过敏性紫癜肾炎 3例。对照组 4 0例 ,男 2…     

急进性肾小球肾炎25例临床分析

<正> 急进性肾小球肾炎(Rapidly progresslveglomerulonephritis,RPGN)是指一组以急性肾炎综合征为临床表现但呈进行性少尿性肾功能衰竭,以肾小球囊内大量新月体形成为病理学特征的肾小球疾病。现对我院1987年1月至1996年12月收治的25例RPGN的临床表现、诊断和治疗作一简要分析。 临床资料 1 一般资料 本组25例中男16例,女9例,年龄5～52岁,其中5～15岁5例,16～40岁18例,41～52岁2例;从发病开始到就诊时间为12d至6月,病程2～7月。 2 临床表现 本组病例发病前有上感史10     

针药结合治疗糖尿病不宁腿综合征

不宁腿综合征是一种病因不明 ,以下肢多种痛苦感觉、腿动不安、夜间加重为主要表现的神经系统疾病 ,属中医“痹证”范畴。我们采用针药结合的方法治疗该病 57例 ,取得一定疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　将 1 992年 4月至 1 999年 1 2月期间具有不宁腿综合征的非胰岛素依赖型病人 57例随机分为两组 ,治疗组 3 0例 ,男 3例 ,女 2 7例 ,年龄 40～72岁 ,平均 57.2岁 ,糖尿病病程 8月～ 1 2年 ,平均 7.3年 ,不宁腿综合征病程 1 5天～ 3年 ,平均 1 .4年 ,对照组 2 7例 ,男 2例 ,女 2 5例 ,年龄 3 9～ 71岁 ,平均56 .7岁 ,糖尿病病程 5月～ 1…     

桂枝茯苓胶囊治疗盆腔瘀血综合征164例临床观察

盆腔瘀血综合征为妇科常见病 ;是引起妇女慢性盆腔痛的一个重要原因。症状繁多 ,异常痛苦。单纯的体位改变及体育锻炼治疗效果不佳。我们应用桂枝茯苓胶囊治疗本病16 4例 ,临床观察取得满意效果报告如下。1　临床资料1 1　临床资料　 1998年 6月至 2 0 0 2年 6月在我院妇科门诊确诊盆腔瘀血综合征的病人 32 4例 ,均已婚。随机选择16 4例作为观察组 ,2 5～ 40岁 134例 ;40岁以上 30例 ;16 0例对照组 ,2 5～ 40岁 130例 ,40岁以上 30例。1 2　诊断标准　主要症状 :下腹部疼痛 ,低位腰痛 ,性感不快 ,极度疲劳感 ,白带增多 ,月经过多 ,瘀血性痛…     

内科疾病与血尿

血尿是内科疾病常见的症状 ,可见于泌尿系统疾病 ,也可见于全身性疾病。现就引起血尿的内科常见疾病介绍如下。1　原发性肾小球疾病是由多种病因和多种发病机理引起的病理类型各异、临床表现又常有重叠的一组疾病。临床上具备以下特点 :①肾小球性蛋白尿 (以白蛋白为主 )伴管型尿和 (或 )肾小球源性血尿 ;②肾外表现为高血压及水肿 ;③肾小球滤过功能损害先于并重于肾小管功能障碍。1 1　急性肾小球肾炎　为一组综合征 ,多有前驱感染史 ,于感染后 7～ 2 0天发病 ,临床以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿为主要表现 ,可伴有一过性肾功能损害。多数…     

肾病综合征的观察与护理

肾病综合征是指由各种原因引起肾小球毛细血管通透性增高导致大量蛋白尿的临床症候群[1]。临床上以大量蛋白尿、低蛋白症、高度水肿、高血脂为主要表现,此病治疗困难,病死率高。我科收治肾病综合征25例,根据这组患者的特点,找出其主要护理问题,采取针对性的护理措施。现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料2001~2004年共收治肾病综合征25例,其中男13例,女12例;年龄15岁以下2例,16~59岁18例,60岁以上5例。1.2病因分析肾病综合征可由多种肾小球病引起,分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是指肾脏本身的病变,如各种肾小球肾炎;…     

中西医结合治疗难治性肾病85例临床观察

肾病综合征是临床上常见的肾小球疾病综合征侯群 ,临床上根据其对激素的敏感性和预后不同而有易治和难治之分。我科采用中西医结合方法治疗难治性肾病 85例 ,取得了较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我科于 1998～ 2 0 0 0年共收治符合标准的患者 12 5例 ,随机分成两组。治疗组 85例 ,其中男 5 5例 ,女30例 ,年龄 4～ 5 8岁 ,平均 (4 2 2 8± 10 37)岁 ,病程 2～12年 ,平均 (4 2 6± 2 36 )年 ;对照组 4 0例 ,男 2 5例 ,女15例 ,年龄 3～ 4 7岁 ,平均 (4 2 2 6± 10 37)岁 ,病程 1 5～ 10 0年 ,平均 (4 16± 2 3…     

环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床观察及护理

环孢素Ａ(ＣｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎＡ ,ＣＳＡ)是一种选择性免疫抑制剂 ,临床上主要用于器官移植以及免疫发病机理介导疾病的治疗〔1〕 。近年 ,应用ＣＳＡ治疗难治性原发性肾小球疾病引起人们的关注。我科自1998年 4月至 2 0 0 0年 12月应用ＣＳＡ治疗难治性肾病综合征 ,取得较显著的疗效 ,现将我们用药过程中的观察和护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :9例均已确诊为原发性肾病综合征的住院病人。男 8例 ,女 1例 ;年龄 2 5～ 5 0岁 ,平均32 2岁。病史 2月～ 4年 ,平均 (6 3± 4 8)月。 9例均经强的松治疗 6周以上 ,其中 7例…     

婴幼儿肾小球疾病的病理类型分布与临床诊断

目的 探讨要幼儿肾小球疾病的病理类型分布及其与临床诊断的联系。方法 回顾性分析111例3岁以下婴幼儿肾活检资料，按照2001年全国儿科学会肾脏病学组制定的方案，结合临床资料、实验室检查结果确定诊断。结果 111例中，男孩81例，女孩30例，平均年龄2．7岁(3个月～3岁)，男女之比为2．7：1，其中1岁以下4例(男3例，女1例，男女之比3：1)，1～2岁43例(男31例，女12例，男女之比2．6：1)，2岁以上64例(男47例，女17例，男女比2．8：1)；病理类型包括：原发性肾小球疾病103例(92．8％)，继发性肾小球疾病3例(2．7％)，遗传性肾小球疾病5例(4．5％)。其中微小病变30例(27．0％)，系膜增生53例(47．7％)，IgA肾病14例(12．6％)，膜增殖5例(4．5％)，膜性肾病2例(1．8％)，毛细血管内增生1例(0．9％)，局灶节段性硬化1例(0．9％)，婴儿髓质囊性病1例(0．9％)，Alport综合征1例(0．9％)，弥漫性系膜硬化3例(2．7％)。结论 结果表明国内婴幼儿阶段的肾小球疾病仍以原发性为主，病理分类依次为系膜增生、微小病变等；婴幼儿肾活检是安全可靠的检查，通过肾活检可以明确病理类型，为临床制订治疗方案以及预测治疗效果和预后提供了可靠的依据，并可早期诊断遗传性肾小球疾病。     

针灸结合中药内服治疗慢性疲劳综合征53例

慢性疲劳综合征是一种病因及发病机制尚未明确的疾病。临床上以持续疲劳、失眠、思维不集中以及身痛发热等全身虚弱疲劳表现为特征。本病直至1 988年才由全美疾病控制中心正式命名。慢性疲劳综合征[1] 是慢性疲劳症及免疫机能障碍综合征的简称 ,目前尚无十分明确有效的治疗方法 ,但其对人体健康的潜在威胁很大。笔者近年来采用针灸结合中药内服联合治疗慢性疲劳综合征 5 3例 ,收到了较为满意的治疗效果 ,现报道如下。1　临床资料本组共 5 3例 ,男 1 7例 ,女 36例 ,年龄 2 3～ 5 1岁 ,2 3～ 40岁 31例 ,41～ 5 1岁 2 2例。病程 6个月～4年。…     

期刊文摘 第7期

本组男10例,女32例。20岁以下2例,21～40岁19例,41～60岁18例,61岁以上3例。全部根据典型甲减的临床表现及实验室检查而确诊。从出现自觉症状到确诊时间:1年以下18例,1～5年16例,6～10年4例,11年以上4例。误诊疾病:冠心病14例,急、慢性肾小球肾炎14例,缺铁性贫血5例,更年期综合征5例,高脂血症2例,急性肝炎2例。误     

小儿IgA肾病的研究及其治疗进展

1 概述 　　IgA肾病（简称IgAN）是全世界范围内一种常见的肾脏疾病,是一组由多种病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病,是肾脏病中肾小球系膜病变的一个特殊类型,是临床中最常见的系膜增殖性肾小球肾炎.我国的IgAN发病率占原发性肾小球肾炎的15%～40%.男女之比大约是2：1.     

雷公藤多甙与火把花根治疗肾病综合征38例

肾病综合征 (PNS)是由多种原因引起的一组临床症候群。现代医学治疗常规使用皮质激素和免疫抑制剂 ,但长期大量使用会带来严重副作用。我院 1996年 3月至 2 0 0 0年 3月对 38例 PNS患者给予雷公藤多甙与火把花根治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :按配对试验设计原则 [1 ] ,将同期住院的 78例 PNS患者分为治疗组 38例和对照组 40例。治疗组 38例中 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 38.5岁 ;对照组 40例中 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 37岁。两组患者的年龄、性别、病情、病…     

温阳增率汤治疗病态窦房结综合征60例临床观察

病态窦房结综合征 (简称 SSS)是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和 (或 )窦房传导障碍 ,从而产生多种心律失常 ,常见于心肌病、冠心病、心肌炎等。临床表现轻者头昏、乏力 ,重者出现黑朦、晕厥或阿 -斯综合征。我们自 1996年开始 ,采用温阳增率汤治疗 SSS 6 0例 ,取得了满意效果 ,并与心室丸组进行对照 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部患者为住院及门诊病例 ,观察组 6 0例 ,男 42例 ,女 18例。年龄 40～ 78岁 ,平均 5 9岁。病程 3个月～30年。心律失常类型 :全部患者心率在 40～ 5 0 / m in30例 ,5 1～ 5 5 / m i…     

肾复康系列胶囊治疗肾小球肾炎的临床观察

原发性肾小球肾炎 (下称肾炎 )是肾内科疾病中一组常见而又难治的疾病 ,为了探索其治疗效果 ,自1 997年 5月至 2 0 0 0年 6月 ,笔者应用河南同济肾病研究中心提供的肾复康系列中药 ,进行前瞻性临床治疗观察 ,取得了较为满意的疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择　选择收治的肾炎患者 1 65例 ,随机分为治疗组 1 2 0例 ,男 72例 ,女 48例 ,年龄 1 4～ 49岁 ,平均 31岁 ;疾病类型 :慢性肾炎 70例 ,隐匿性肾炎 2 0例 ,肾病综合征 30例 ,对照组 45例 ,男 2 8例 ,女 1 7例 ,年龄 1 3～ 48岁 ,平均 30 .5岁。慢性肾炎 2 6例 ,隐…     

绵阳地区成人肾小球疾病127例临床病理分析

目的了解绵阳地区成人肾小球疾病的病理类型及其特点。方法回顾我院2008年1月～2011年8月经肾活检确诊的127例成人肾小球疾病患者的临床资料,分析其年龄性别分布、肾病理类型及其与临床表现的关系。结果127例成人肾小球疾病患者,原发性肾小球疾病95例(74.80%),男∶女=1∶1.88;继发性肾小球疾病32例(25.20%),男∶女=1∶1.13。成人原发性肾小球肾炎病理类型主要为IgA肾病,其它有肾小球微小病变、膜性肾病和系膜增生性肾小球肾炎等。成人继发性肾小球肾炎病理类型主要为狼疮性肾炎,其它有过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎、系统性血管炎和肾淀粉样变等。原发性肾小球疾病临床表现蛋白尿和(或)血尿占30.71%,肾病综合征占50.39%,急性肾炎综合征占7.87%,急性肾衰竭占11.02%。结论经肾活检肾脏疾病在绵阳地区以青壮年多见,本地区最常见的肾小球疾病为原发性肾小球肾炎,女性多发,其中IgA肾病是最多见的病理类型。成人继发性肾小球肾炎病理类型以狼疮性肾炎最常见。肾小球疾病每种病理类型可有多种临床表现,而每种临床表现亦可有多种病理类型。