经膀胱镜取轻比重膀胱异物12例报告

１９９０年以来，我们采用膀胱镜氧气充盈膀胱的方法，取出轻比重膀胱异物１２例，效果满意。现报告如下。 临床资料：本组男７例，女５例；年龄８～５６岁，平均２４岁。轻比重异物：火柴棒３例，小木棒２例，高粱秸杆１例，细铅笔头２例，草杆２例，小塑料圆珠笔杆２例。 治疗方法：常规插入膀胱镜，将２００～３００ｍｌ氧气注入膀胱，使其充盈，然后观察异物的形态和位置。取异物三法：①经膀胱镜用异物钳夹住异物一端，将异物取出。用于易钳夫的细小异物。②膀胱镜联合耻骨上膀胱穿刺，将异物经尿道顶出。局麻下腹正中线耻骨上２ｃｍ处…     

耻骨上膀胱穿刺的少见并发症

耻骨上膀胱穿刺是一常用方法,并发症少见,偶可致腹壁下血肿。穿刺引起骨髓炎未有报告过。作者报告1例:患者53岁,女性,因反复泌尿道感染而作耻骨上膀胱穿刺。操作时,针头擦伤耻骨。尿标本有大肠杆菌生长。穿刺后的第2和第3天分别作静脉肾盂造影和膀胱镜检查均正常。当天患者出现高热,3次血培养均有大肠杆菌生长。经用庆大霉素6天后体温消退。14天后出现左耻骨骨髓炎的临床体征,2周后骨髓炎的 X 线征明显,骨组织活检分离到大肠杆菌。继     

耻骨上经膀胱穿刺闭孔神经阻滞治疗TURBt术中并发闭孔神经反射

目的观察耻骨上经膀胱穿刺闭孔神经阻滞治疗经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）中发生闭孔神经反射的疗效和安全性。方法采用耻骨上经膀胱穿刺闭孔神经阻滞治疗TURBt术中出现闭孔神经反射的膀胱肿瘤患者26例。结果22例闭孔神经反射消失,4例明显减轻,未发生膀胱穿孔或改开放手术者,未发现尿外渗及肿瘤针道种植。结论耻骨上经膀胱穿刺闭孔神经阻滞治疗TURBt术中发生的闭孔神经反射安全有效。     

膀胱

553047 经皮膀胱穿刺取石的初步报告/洪昌福等//中华泌尿外科杂志。-1985,6(6)。-364 为4例膀胱结石病人用自制的穿刺针,扩张器和套石篮等设备套出结石。操作是在透视下进行的。首先经尿道注入生理盐水300～400ml以充盈膀胱。局麻下在耻骨联合上做膀胱穿刺,通过穿刺针不断扩张痿管。最后通过扩张器的鞘腔内放套石篮入膀胱腔内。于此同时,再于鞘腔内置一根输尿管导管     

经皮耻骨上膀胱穿刺导尿术22例报告

我院采用经皮耻骨上膀胱穿刺导尿术治疗尿潴留2 2例 ,效果明显。报告如下。一般资料 :本组男 14例 ,女 8例 ;年龄 19～ 64岁 ,平均 4 1.6岁。其中 4例为全胃切除患者 ,2例复合伤 ,4例重症胰腺炎 ,6例胆肠吻合术后 ,4例肠瘘 ,2例前列腺增生。 2 2例均采用膀胱穿刺留置引流管 ,引流时间为 4～ 30天 ,除 2例因导管堵塞冲洗无效重新置管外 ,无 1例发生感染。穿刺方法 :1确定膀胱已充盈 ,膀胱顶部超过耻骨上缘 4横指以上。2局部浸润麻醉 ,以腹正中线耻骨联合上方 2～ 4 cm处为穿刺点。 3先用内径 2 .5mm穿刺针刺入膀胱 ,然后经穿刺针插入内径 2 m…     

经腹壁穿刺膀胱肿瘤电切术2例报告

近年来,我院对2例膀胱乳头状瘤患者行经腹壁穿刺膀胱肿瘤电切术,效果良好。现择其中1例报告如下。患者男,70岁。因无痛性肉眼血尿1周入院。B超检查示膀胱左后壁有一0.8cm×1.5cm肿物,双肾未见异常。既往有右髋关节僵直病史30年。查体见右髋关节畸形不能屈曲。入院诊断膀胱乳头状瘤。因患者不能取截石位手术,故行经腹壁穿刺膀胱肿瘤电切术。腰麻下,患者取仰卧位,先自尿道插入16号普通尿管,并注入生理盐水200ml充盈膀胱。于脐下耻骨上约5cm处,用10mmTracar套管经腹壁皮肤穿刺进入膀胱,自Tracar套管插入18号普通尿管进入膀胱作引导,拔出Traca…     

老年前列腺增生尿潴留患者行中心静脉导管膀胱穿刺治疗的体会

急性尿潴留是泌尿外科的急症〔1,2〕,患者痛苦大,且多数为高龄,常合并有心脑血管疾患,处理不当或不及时可诱发心脑血管疾患发作,危及患者的生命。曾有急性尿潴留诱发心脏停搏的报道〔3〕。耻骨上膀胱穿刺术是泌尿外科在尿潴留导尿失败时最常使用的手术操作。但以单腔中心静脉导管行耻骨上膀胱穿刺的报道较少。我院对老年良性前列腺增生致尿潴留患者实行单腔中心静脉导管耻骨上膀胱穿刺术,术后疗效满意。     

内镜膀胱颈悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的　探讨治疗女性压力性尿失禁的理想术式。方法　对 2 4例女性压力性尿失禁患者 (45～ 69岁 )行内镜膀胱颈悬吊术 ,术后观察排尿情况。耻骨上 3cm横行切口、阴道前壁T形切口、用Stamey针自腹部切口一侧进针 ,经膀胱颈侧方、阴道前壁穿出 ,将尼龙线引出 ;阴道内尼龙线穿过一段人造血管、再将另一端引出腹壁。另侧同样进行。两侧拉紧缝线使膀胱颈抬高。结果　术后随访 3～ 36个月 ,总有效率达 95 8% ,失败一例 ,无不良反应。结论　内镜膀胱颈悬吊术是治疗女性压力尿失禁的安全可靠术式     

前列腺增生部切除术后膀胱冲洗的探讨

前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺增生部切除术后需留置尿管和耻骨上膀胱造瘘管，有效的膀胱冲洗和保持引流管通畅，使膀胱痉挛的发生率显著降低。2003-01／2004-02我院对58例耻骨上经膀胱前列腺增生部切除的病人，术后用两种方法行膀胱冲洗及冲洗液的温度加以控制，能明显降低膀胱痉挛的发生率，现报告如下。     

急性尿潴留患者经皮微创膀胱穿刺置管术的临床效果

临床上在治疗急性尿潴留的方法多采取留置导尿术,导尿失败后考虑耻骨联合上膀胱造瘘术.两种方式对病人都有较大的创伤和并发症.我科应用中心静脉导管经皮微创式膀胱穿刺置管术治疗急性尿潴留患者,取得了满意的效果.     

耻骨上膀胱穿刺置管替代尿管导尿128例临床观察

１９９６年～１９９８年我院采用耻骨上膀胱穿刺置管替代经尿道尿管导尿治疗尿潴留１２８例,有效地防止了因尿道尿管导尿引起的尿道感染,疗效满意。现报告如下。一般资料：本组男８４例,女４４例;年龄２１～７８岁。平均５１．３岁。硬膜外麻醉术后吗啡硬膜外注入引发...     

前列腺增生合并非肌层浸润性膀胱癌经尿道同期电切术20例临床观察

2004年5月～2008年8月,我院对20例前列腺增生症合并非肌层浸润性膀胱癌患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术,同时行耻骨上膀胱穿刺造瘘术加前列腺电切术治疗,取得较好疗效。现报告如下。临床资料：本文20例患者,年龄60～79岁。13例因全程无痛肉眼血尿就诊,肉眼血尿时间为3 d～1个月,均伴有进行性排尿困难病史;5例因进行性排尿困难就诊;2例因膀胱癌术后随访发现。患者术前均通过超声、盆腔CT、膀胱镜活检等检查明确诊断为膀胱移行细胞癌Ⅰ～Ⅱ级,     

橡皮导尿管改进

男性机械性梗阻所致尿潴留,普通橡皮导尿管有时不易或不能置入膀胱;而金属导尿管或耻骨上膀胱穿刺,有时损伤重、并发症多,且不能保留导     

蛔虫穿过直肠癌组织迷入膀胱一例报道

患者男性,46岁,日本埼玉县人,1989年1月因尿频、尿急按膀胱炎诊治无效并出现血尿而作静脉肾盂造影检查,结果发现左输尿管下端轻度阻塞,疑诊左输尿管结石,住院作进一步诊治。入院后再次静脉肾盂造影检查,见左肾轻度积水,膀胱左侧有一缺损阴影;进一步作膀胱镜活检,确认有转移性腺癌。同年3月作手术探查,切除局部肿瘤,并留置导管引流,术后出现腹绞痛,经胃肠道检查发现直肠癌。一月后因留置导管阻塞而换管时,从导管中取出一条21.2cm的线虫,经小林昭夫教授鉴定,确认为蛔虫。由此,作者     

耻骨上前列腺摘除术后膀胱造瘘及其处理体会

耻骨上前列腺摘除术后膀胱造瘘及其处理体会济南市中心医院（２５００１３）杨伯平朱鹏英郭峰余东安１９９４年１月至１９９７年１０月，我们对１１７例前列腺增生症患者行经耻骨上前列腺摘除手术，术后均行耻骨上膀胱造瘘。现将处理体会介绍如下。临床资料：患者年龄５７...     

35例无法顺利拔除留置导尿管的处理

在临床工作中我们发现,部分患者留置的气囊导尿管拔除困难.2008年1月～2010年12月,我院共收治该病患者35例,经采取不同措施才将导尿管拔除.现报告如下. 临床资料：本组35例患者中,男26例、女9例,年龄12～91岁,均留置气囊导尿管,留管时间3～30 d,常规方法均未顺利拔除.2例于尿道内注入润滑油顺利拔除;6例剪除不同长度的导尿管而拔除;15例将细导丝自气囊通道内插入并刺破气囊而拔除;7例通过向气囊内注水,打爆气囊而拔除（其中2例膀胱内残留气囊碎片,经膀胱镜取出）;3例在B超引导下,经膀胱穿刺气囊,排空气囊内容物而拔除;2例在局麻下将输尿管镜置入膀胱,直视下刺破气囊而将导尿管拔除.     

硬膜外麻醉自控镇痛防治膀胱术后膀胱痉挛

膀胱痉挛是膀胱术后常见的并发症 ,主要表现为耻骨上区阵发性痉挛性疼痛 ,出现尿意及便意急迫感 ,导尿管周围有血性尿液外溢 ,同时冲洗液不畅 ,不仅患者非常痛苦 ,且易引起继发性出血、感染等。 1997～ 2 0 0 0年 ,我们对 92例膀胱术后患者实施硬膜外麻醉自控镇痛 ( PCEA)治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 86例 ,女 6例 ,年龄 63～ 83岁 ,平均年龄 72岁。行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 82例 ,膀胱肿瘤切除术 7例 ,膀胱结石取除术 2例 ,膀胱破裂修补术 1例。术毕保留硬膜外导管 ,连接自控镇痛泵 ,以每小时 2 ml速度持续…     

膀胱疼痛综合征——临床与免疫病理学研究

膀胱疼痛综合征(PBS)是一个临床诊断指有不同程度的尿频、耻骨上疼痛、偶伴有排尿困难、夜尿和尿急等症状,持续3个月以上,而无膀胱容量减少及明显感染者。为了探讨本病的免疫发病机制,作者以免疫荧光法检查38例女性患者的膀胱活检标本,并评价其与症状持续时间及程度,并与常规组织学的关系。对38例 PBS 女性及10例无 PBS 症状者作对照检查。结果:患者排尿困难、夜尿及尿急的症状差异虽大,但都有尿频和耻骨上痛。中段尿培养无致病菌.     

可弯曲软膀胱镜与硬镜改良检查法的临床应用

可弯曲软膀胱镜与硬镜改良检查法的临床应用魏乃军，翟兴龙膀胱镜检查应用于泌尿科临床已逾百年。我院自１９８１年始采用直视插入法行硬性膀胱镜检查，１９９２年起使用软性膀胱镜，一改传统的盲插法，于膀胱镜检时连同全程尿道一并观察，从而防止了因镜检所致尿道及膀胱...     

耻骨上前列腺切除术后膀胱出口梗阻20例分析

１９８４～１９９８年,我院共收治耻骨上前列腺切除术后膀胱出口梗阻患者２０例。现报告如下。 临床资料：本组２０例患者年龄６１～８０岁,平均６７岁。切除前列腺重量为２７～８２ｇ,８０％患者术前有尿潴贸史。术后发生症状的时间为１周～半年不等。主要症状为排尿困难,尿线细或尿潴留。经Ｂ超、尿道膀胱镜、尿道造影及尿流动力学检查等明确诊断。 治疗方法与结果：４例膀胱颈挛缩和３例后唇抬高者行经尿道电切术,３例腺体残留、２例膀胱颈挛缩和３例后唇抬高者分别行经膀胱残余腺体切除术、膀胱颈前唇切开及膀胱颈后唇楔形切除术。…