急性有机磷杀虫药中毒60例抢救治疗体会

急性有机磷杀虫药中毒是农村基层医院常见病，死亡率高，我院自2000年12月至2003年12月共收治急性有机磷杀虫药中毒60例，现报告如下。     

长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒体会

目的：观察长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒的效果。方法：随机将急性有机磷杀虫药中毒患者合为治疗组与对照组、治疗组用长托宁和氯磷定救治，对照组用阿托品和氯磷定救治。结果：治疗组、中重度中毒患者M样症状消失时间、中枢神经系统中毒症状消失时间快于对照组、轻中重度中毒患者的用药总量，用药次数、治愈率，不良反应发生率均有显著性差异。结论：长托宁治疗急性有机磷杀虫药中毒优于阿托品。     

抢救急性有机磷杀虫药中毒应强调的几点

抢救急性有机磷杀虫药中毒应强调的几点３５０００１福建医学院附属协和医院赵彦华，陈艳玉关键词有机磷杀虫药中毒，体会ＳｅｖｅｒａｌＰｏｉｎｔｓｆｏｒＡｔｔｅｎｔｉｏｎｉｎＲｅｓｃｕｉｎｇｔｈｅＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＯｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒ...     

重度有机磷杀虫药中毒呼吸衰竭应用机械通气的临床分析

目的探讨机械通气治疗急性重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭的效果。方法对30例急性重度有机磷杀虫药中毒所致呼吸衰竭患者应用机械通气等综合治疗。结果抢救成功26例,死亡4例,救治成功率为86．7％。结论急性重度有机磷杀虫药中毒致呼吸衰竭患者应及时建立人工气道,正确合理使用呼吸机,加强气道管理,才能提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒误诊分析

近代由于有机磷杀虫药的广泛使用，导致急性有机磷中毒事件屡见不鲜。在临床急诊中，对有明确毒物接触史的中毒患者，均能及时诊断及治疗，但接触史不详，临床表现不典型者，容易误诊，延误治疗。现将我院急诊科1996年1月～2005年1月收治的39例急性有机磷农药误诊患者报道如下。     

急性有机磷中毒心肺脑复苏

心搏呼吸骤停是急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)患者的严重并发症之一。萧田市急救中心4年来共抢救此类患者16例，现分析探讨如下。     

小儿急性有机磷杀虫药中毒35例临床分析

2003年5月～2006年1月,江苏泰州市人民医院共收治小儿急性有机磷杀虫药中毒35例,其中男21例,女14例.年龄2个月～13岁,中位年龄6岁.临床诊断及中毒程度分级均符合第1版《儿科急诊医学》中有关小儿急性有机磷杀虫药中毒的诊断标准.中毒至就诊时间10分钟～24小时.经消化道途径引起中毒23例,经皮肤接触引起中毒5例,经呼吸道吸入中毒5例,中毒途径不明2例.     

有机磷农药中毒误诊为中毒性脑病1例

有机磷杀虫药目前在我国农业使用中最为普遍，因我国农村有用其灭虱治癣等不良习惯，常导致有机磷农药中毒，由于其病史隐匿，易误诊。我科曾收治l例有机磷农药中毒误诊为中毒性脑病。现报告如下：     

儿童有机磷杀虫药中毒9例误诊分析

对9例曾被误诊的有机磷杀虫药中毒儿童的临床资料进行分析.其中误诊为肺炎5例、急性胃肠炎2例、病毒性脑膜炎2例;误诊时间1～20小时,中位时间10小时.因小儿患者因不能详细提供病史,体格检查不合作,因而易造成误诊、误治.临床医师应提高对有机磷杀虫药中毒的警惕性,反复仔细询问家长患儿的有关病史,进行全面的体格检查,并需加强对小儿有机磷杀虫药中毒的认识,提高诊治水平,以减少误诊、误治情况的发生.     

有机磷中毒的急救护理

有机磷杀虫药属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物，对人畜均有毒性。可经呼吸道、胃肠及皮肤吸收，大多在肝脏进行生物转化，其机制是抑制胆碱酯酶。我院自2004年7月-2005年10月抢救急性有机磷中毒13例，现报道如下。     

大量持续应用氯解磷定治疗口服剧毒类有机磷杀虫药中毒的临床观察

急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)是急诊中常见的重症之一,中毒患者中,中青年占80%以上[1],病死率为8%～12%,重症患者病死率高达20%以上.     

急性有机磷中毒治疗过程中反跳的护理体会

急性有机磷中毒反跳现象是指急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状，是有机磷中毒死亡的第二高峰。有机磷中毒的反跳发生率为5．4％，而反跳病人的死亡率为55．8％，所以，加强对急性有机磷中毒反跳的预防和护理是至关重要的。2004年4月-2006年4月我科共抢救急性有机磷毒患者64例。有6例患者出现反跳症状，现报告如下。     

盐酸戊乙奎醚佐治有机磷杀虫药中毒12例

2005年2月-2006年5月我院收治24例有机磷杀虫药中毒患者，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组和阿托品对照组。治疗组12例，其中男3例、女9例，年龄17—72（中位数33）岁，中毒至就诊时间30分钟-24小时，口服杀虫药量10—150mL。对照组12例，男4例、女8例，年龄18—69（中位数34）岁，中毒至就诊时间20分钟～26小时，口服杀虫药量15—200mL。依据有机磷杀虫药中毒的诊断标准，治疗组轻度7例、中度4例、重度1例，对照组轻度8例、中度3例、重度1例。     

呼吸机辅助呼吸治疗8例重度有机磷杀虫药中毒并呼吸衰竭病人的护理

急性重度有机磷杀虫药中毒(OPI)是药物中毒者中危害极大、病死率极高的一种疾病.呼吸衰竭是OPI的主要死亡原因,而使用人工机械通气是抢救OPI所致的呼吸衰竭的重要措施.     

3例有机磷杀虫药中毒之中间综合征报告

有机磷杀虫药通过抑制机体乙酰胆碱酯酶AchE引起乙酰胆碱(Ach)在体内蓄积，导致胆碱能神经受到持续性冲动使机体产生先兴奋后衰竭的毒蕈样、烟碱样及中枢神经系统症状。重度有机磷杀虫药中毒患者易发生中间综合征。     

新鲜冰冻血浆融化后不同温度存放时胆碱酯酶的变化

急性有机磷杀虫药中毒是比较常见的内科急诊之一。重度中毒死因主要为呼吸衰竭、休克、急性肺水肿等,应早期发现,及时处理,维护呼吸功能,输入新鲜血液可补充活性胆碱酯酶（CHE）,对血CHE活力显著下降的病例尤为适宜。为了了解新鲜冰冻血浆在有机磷农药中毒病人治疗的时效性及融化后最佳保存温度,特设计本实验对血浆融化后放置在不同的温度下胆碱酯酶活性水平的变化进行检测,报告如下。     

新鲜冰冻血浆融化后不同温度存放时胆碱酯酶的变化

急性有机磷杀虫药中毒是比较常见的内科急诊之一。重度中毒死因主要为呼吸衰竭、休克、急性肺水肿等,应早期发现,及时处理,维护呼吸功能,输入新鲜血液可补充活性胆碱酯酶（CHE）,对血CHE活力显著下降的病例尤为适宜。为了了解新鲜冰冻血浆在有机磷农药中毒病人治疗的时效性及融化后最佳保存温度,特设计本实验对血浆融化后放置在不同的温度下胆碱酯酶活性水平的变化进行检测,报告如下。     

急性有机磷中毒的中间综合征护理体会

急性有机磷中毒的中间综合征护理体会江苏省建湖县人民医院（２２４７００）于芹中间综合征是急性有机磷农药中毒的重要并发症，对此的正确诊断和护理是抢救成功的关键。１９９３－１９９５年我院抢救６９例急性有机磷农药中毒，其中５例并发中间综合征，现将５例中间综合...     

阿维菌素与有机磷杀虫药混合制剂重度中毒救治的临床分析

目的探讨阿维菌素与有机磷杀虫药混合制剂中毒的症状及治疗。方法回顾性分析临床22例典型中毒患者的中毒时间、剂量、临床症状、抢救经过及其预后。结果22例患者中治愈21例,死亡1例。结论早期、足量、联合、重复用药,必要时再结合血液灌流,预防和处理并发症,是阿维菌素与有机磷杀虫药混合制剂中毒救治成功的关键。     

丙种球蛋白佐治有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹疗效观察

目的:观察丙种球蛋白辅助治疗急性有机磷杀虫药中毒致外周呼吸肌麻痹的临床效果.方法:116例急性有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹患者随机分为实验组和对照组各58例,两组患者基础治疗相同,试验组在此基础上加用丙种球蛋白10g/d静脉滴注,疗程3日;比较两组疗效.结果:试验组痊愈率为98%,对照组痊愈率为87%,两组比较无统计学意义(P＞0.05).全血胆碱酯酶活力:试验组治疗前后分别为0.25±0.09、0.54±0.12,对照组为0.24±0.09、0.49±0.12;两组治疗后胆碱酯酶水平均有所提高(均为P＜0.01),但两组的差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的机械通气时间和住院时间较对照组缩短(P＜0.05和P＜0.01),并发呼吸机相关肺炎发生率低于对照组(17%比59%,P＜0.01);且未发现严重不良反应.结论:丙种球蛋白对急性有机磷杀虫药中毒致呼吸肌麻痹有治疗价值.