脑缺血性疾病的外科治疗进展

脑缺血性疾病的治疗以往以内科为主，近年来随着显微外科技术和介入神经放射学的发展，脑缺血性疾病的外科治疗进展很快，外科方法治疗缺血性脑血管疾病越来越多地被采用。     

大肠癌的外科治疗进展

大肠癌是当前发病率上升最快的恶性肿瘤之一。自 2 0世纪 70～ 90年代 ,全国大肠癌的发病率由不足 10 / 10万升到2 2 / 10万 ,大肠癌的总死亡率增加了 15 %～ 2 2 % ( 1 )。根治性切除术后 5年生存率达 2 2 .5 %～ 48.6 % ( 2 ) ,术后复发和转移是其死亡的重要原因。国内专家强调指出 ( 3 ) ,手术切除是大肠癌当前唯一能治愈的措施 ,早期的结、直肠癌切除效果较好 ,但较晚期直肠癌切除术后复发率较高。因此 ,除手术之外 ,应考虑术中或术后放射治疗 ,术后化疗应列为常规的治疗。1　手术治疗在大肠癌手术治疗中 ,改变最大的为低位直肠癌的手术…     

脑血管病外科治疗进展

最近10年,各项高科技成果应用于脑血管病的诊断和治疗,使脑血管病的外科治疗范围不断拓宽,适应证的选择较以往更宽,治疗效果较以往明显。文章就颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑血管畸形、烟雾病和高血压性脑出血的基础和临床研究进展作了介绍。     

心内膜心肌纤维化的外科治疗进展

心内膜心肌纤维化的外科治疗进展广西医科大学心血管病研究所（５３００２１）尹瑞兴综述心内膜心肌纤维化（ＥｎｄｏｍｙｏｃａｒｄｉａｌＦｉｂｒｏｓｉｓ，ＥＭＦ）是一种原因不明的地方性心脏病，属于限制型或闭塞型心肌病的范畴，多流行于非洲潮湿热带地区，我国比较...     

颅内多发性动脉瘤的外科治疗进展

随着近年来神经外科诊断治疗技术的不断发展，颅内多发性动脉瘤的诊断正确率日益提高，笔者结合近年文献对ＭＩＡ的发病率，发病部位，诊断以及外科治疗进展等综述如下。     

短暂性脑缺血发作的处理

美国心脏协会曾于１９９４年发表了短暂性脑缺血发作（ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ａｔｔａｃｋ,ＴＩＡ）的处理准则,１９９９年发表了对这一准则的补充件,内容涉及对ＴＩＡ或缺血性脑血管病危险因素的干预,内科治疗和外科治疗,以及对ＴＩＡ处理的建议。     

肺癌外科临床治疗进展

肺癌主要分为非小细胞癌(NSCLC)和小细胞癌(SCLC)两大类，两种肺癌的治疗方法不同，近年来随着肺癌的发病率和死亡率逐年增高，争取有效的治疗方法已成为人们关注的问题。在肺癌临床治疗的认识上，已从单纯外科治疗时代发展到以外科为主的多学科综合治疗，虽然外科治疗仍是肺癌治疗的首选方案，一些新的肺癌治疗理论如肺癌的异质性及个体化疗、肿瘤负荷等已逐步被外科医生所接受。放疗及一些新的辅助化疗方案，使肺癌外科治疗的适应症明显扩大。下面将就肺癌外科临床治疗一些新的进展进行介绍。     

脑缺血性疾病的介入治疗新进展

脑血管病是威胁人类健康的三大疾病之一,随着老年人的增多及老龄化社会的到来,脑血管病人数量进一步增加,尤其脑梗塞、TIA等缺血性病变.     

短暂性脑缺血发作的治疗

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)是一种历时短暂反复发作的脑局部供血障碍,引起短暂性神经功能缺失.发作通常为数分钟,少数为数十分钟,一般不超过数小时.有人将它形象地比喻为“大脑间歇性跛行”.     

肺癌的外科治疗进展

肺癌为极常见疾患。多年来对发病因素、病理类型、临床症状、诊断方法和治疗手段等已有了较深刻的认识。但近年来对肺癌的各个方面又有了新的体会。现将有关外科治疗的新进展简述于后。一、肺癌外科治疗总体方案设计的变过随着时间的进展和疗效的总结，对肺癌治疗以往认为应“尽早尽快手术”的看法逐渐改变，认为这种认识只适用于较早期的肺癌（0、I、I期）。而出现症状后来院就诊的病人往往已进入血期，单采用“尽快手术治疗”的1、3、5年治愈率偏低。目前认为，特别对四期肺癌进行“术前、术后辅助治疗加手术”（即短期化疗一手术一化疗…     

脑缺血的预防性神经保护治疗

文章采用适宜的神经保护剂，对高危人群进行预防性治疗，以减轻急性缺血性卒中损伤后果的可能性进行了探索，此法可以在临床试验中进一步研究。     

TRH及其类似物治疗脑缺血的研究进展

促甲状腺激素释放激素是在下丘脑等合成的一种内源性神经三肽，广泛分布于中枢神经系统及某些外周器官，可产生了广泛的中枢及外周效应，近年来，有关外源性ＴＲＨ治疗应用的研究，主要集中在抗失血性休克及治疗脑，脊髓损伤等方面。但自１９８２年以来，一些研究者尝试用外源性ＴＲＨ及其长效的结构类似物治疗脑缺血，见到一定的治疗作用，但尚存在急诊，文章就此进展进行综述。     

肺大泡的外科治疗

肺大泡常出现自发性气胸、血胸、血气胸等并发症，且肺大泡本身对肺组织的压迫造成胸闷、呼吸困难，影响病人的生活质量，内科治疗效果不佳。经过慎重选择病例，我院１９７７年１１月至１９９７年１０月治疗肺大泡病人３５例，取得一些经验和教训，现报告如下。临床资料１...     

帕金森病的外科治疗

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＰＤ)的外科治疗起源于 2 0世纪初 ,曾经采用的术式有皮层切除、锥体束破坏、锥体外系毁损等。 2 0世纪70年代后期 ,立体定向核团毁损术进入“复兴”阶段 ,主要原因在于 (1)左旋多巴治疗的局限性和副作用暴露出来 ,如长期使用导致的异动症和“开、关”波动现象。 (2 )影像学与电生理技术的发展极大的提高了靶点的定位精度 ,手术更加安全可靠。(3)核团毁损术的靶点有了新的改进。 (4)统一的ＰＤ量表 (ＵＰＤＲＳ)被广泛采用 ,手术有了统一的评估方法[1] 。1　ＰＤ外科治疗的定位技术ＰＤ外…     

进展期胰腺癌的外科治疗——附514例分析

目的：探讨对进展期胰腺癌积极进行外科切除治疗的价值及提高胰腺癌患生存率的相关因素。方法：回顾性分析华山医院1970－2001年收治的514例行手术治疗的胰腺癌患,其中117例行Whipple手术或区域性胰十二指肠切除术,分析不同阶段、不同治疗技术条件下,患的生存率及其相关因素。结果：70年代、80年代和90年代胰头癌的切除率分别为9．5％、16．6％和31．0％。90年代后期采用三步法（减黄→介入→手术）,使手术切除率进一步提高,达37．1％。三个年代的1年生存率分别为50．0％、57．1％和84．1％,3年生存率分别为25．0％、28．5％和39．7％,5年生存率分别为0、9．5％和10．2％。手术切除率和生存率均有明显升高,与诊断技术的进步和手术方法、技巧的改进及综合治疗的运用有关。结论：对进展期胰腺癌积极进行手术治疗,能改善患生活质量,提高生存率。     

小脑梗塞的外科治疗进展

小脑梗塞临床上并不少见，梗塞后水肿的小脑半球可压迫第四脑室引起脑积水，小脑扁桃体挤入枕大孔阻塞脑脊液通路，加重颅内高压或使脑干直接受压，导致致命性后果。近年来采用枕下开颅减压术治疗小脑梗塞者报告增多，疗效满意。文章就有关小脑梗塞的外科治疗现状进行了综述。