脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理

目的探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血术后护理对策。方法对126例高血压脑出血病人立体定向血肿清除术后护理作回顾性分析。结果10例12h拔管，36例3d拔管，52例3～5d拔管，28例5d以上拔管。治愈40例，好转76例，死亡10例。结论对高血压脑出血立体定向血肿清除术后并发症及术后再出血病人采取相应的护理对策可降低病死率。     

立体定向治疗高血压脑出血的疗效分析

目的：探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：60例高血压脑出血患者在立体定向仪的指导下，定出穿刺靶点，将backlund血肿排空针送至靶点，并固定，负压抽出血凝块。结果：术后随访6～12个月存活57例，死亡3例．结论：CT立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血是一种定位精确，微创，安全，有效的手术方法。     

高血压脑出血不同手术方式的治疗

高血压脑出血是急性脑血管疾病中病死率和伤残率最高的疾病,约有70％左右的出血发生于基底节区。目前对高血压脑出血的手术方式主要包括标准大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术等。我院自1999年1月至2004年6月共手术治疗各类高血压脑出血115例,现报告如下。     

立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的研究

目的：研究立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法：通过ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血患者１６３例，其中男１１６例，女４７例；年龄２８～８１岁，平均５４．５５岁。超早期抽吸４７例，早期抽吸５４例，延期抽吸６２例。结果：１６３例患者中存活１２９例，其中良好５６例（超早期２８例，早期１９例，延期９例），轻残３５例（超早期９例，早期１３例，延期１３例），中残２２例（超早期５例，早期８例，延期９例），重残１２例（早期３例，延期９例），植物生存４例均为延期手术者；死亡３４例，总病死率２０．８６％（超早期１０．６４％，早期２０．３７％，延期２９．０３％）。结论：定向超早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效优于早期和延期血肿抽吸术；高血压脑出血患者应尽量争取超早期作定向血肿抽吸术，这对防止血肿压迫脑组织及血液分解产物对脑实质的不可逆性损害或产生脑水肿，降低病死率，提高生存质量都具有重要意义。     

立体定向血肿腔及侧脑室置管引流治疗高血压脑出血破入脑室系统

高血压脑实质内出血的外科治疗方法有大骨瓣开颅血肿清除、小骨窗开颅血肿清除、立体定向血肿碎吸术等治疗方式,但对于脑出血破入脑室目前尚无统一规范的治疗指南,本研究旨在探讨高血压脑出血破入脑室系统的立体定向治疗方案。     

无框立体定向引导下高血压脑出血血肿清除术后并发症的观察及护理

目的总结无框立体定向引导下高血压脑出血脑内血肿清除术后的并发症观察及护理经验。方法对75例无框立体定向引导下脑内血肿清除术治疗高血压脑出血患者的并发症观察及相应护理措施进行分析。结果本组患者发生并发症7例,其中中枢衰竭3例,术后血肿腔再出血1例,消化道出血2例,急性心肌梗死1例。结论做好细致的并发症观察,充分的术前准备,做好脑疝、术后再出血及术后消化道出血和急性心肌梗死等并发症的预防是降低无框立体定向引导下脑内血肿清除术并发症发生率的重要保证。     

简易立体定向内镜手术治疗高血压脑出血

目的 探索简易立体定向内镜手术治疗高血压脑出血的临床应用价值.方法 采用简易立体定向结合脑内镜治疗21例高血压脑出血.结果 血肿完全清除者6例,大部清除(血肿清除量大于80%)者11例,部分清除(血肿清除量50%～80%)者4例.GOS评分良好3例,中残14例,重残3例、死亡1例.结论 简易立体定向内镜手术能有效清除血肿、方便止血、疗效确切、副损伤小,是高血压脑出血的一种微侵袭性新手术方法.     

微创穿刺治疗高血压脑出血的护理

高血压性脑出血具有发病急骤、死亡率及致残率高的特点.脑出血微创颅内血肿穿刺引流术是立体定向术与颅内血肿清除术相结合的产物,它吸取两者的优点,减轻了开颅血肿清除术引起的组织损伤和功能障碍,与立体定向手术相比,不需要过于精确的定位,减少了手术盲区,设备也不复杂,为高血压性脑出血的治疗开辟了广阔的前景.     

软通道治疗高血压脑出血的探讨

高血压脑出血占我国脑卒中病人21％～48％[1],病死率和致残率很高。目前手术方式主要包括骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜清除血肿及立体定向穿刺血肿引流术。软通道技术是近几年新发展起来的在CT定位下的以特制硅胶软管进行脑内血肿穿刺引流的微创技术。本次研究探讨软通道技术在高血压脑出血治疗中的应用。     

立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的远近期疗效观察

目的探讨立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的远近期疗效。方法选取2010年7月～2014年8月我院收治的50例高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为对照组和研究组各25例,研究组患者行立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗,对照组患者行传统骨窗开颅减压血肿清除术。比较两组患者总好转率、死亡率及术后6个月日常生活能力优良率的差异。结果研究组好转率、术后6个月日常生活能力优良率分别为88.0%、60.0%,均高于对照组（P〈0.05）;研究组死亡率为4.0%,低于对照组的32.0%（P〈0.05）。结论立体定向-改良软通道微创介入颅内血肿清除术治疗高血压脑出血在患者近期好转情况、死亡情况及远期日常生活能力方面均优于传统骨窗开颅血肿清除术,值得临床推广使用。     

CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的探讨

目的探讨CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取2012年2月至2014年6月本院收治的80例高血压脑出血的患者,所有患者均根据第4届脑血管病会议的标准和影像学检查已确诊。根据患者选择手术方法的不同分为观察组和对照组,采用CT导向脑立体定向血肿清除术进行治疗的40例患者为观察组,采用常规的立体定向血肿清除术的治疗40例患者为对照组。结束治疗后,对两组患者脑出血量、偏瘫恢复时间情况、病死率及两组患者临床疗效情况进行比较分析。结果在经过治疗之后,观察组患者的脑出血量、偏瘫恢复时间及病死率均明显低于对照组;观察组患者的治疗疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CT导向脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者,不仅具有创伤小、手术时间短、安全性高、定位精确和疗效确切等优点,而且能够突出临床的治疗效果,提高患者的生活质量,保障患者的生命安全,值得临床推广应用。     

立体定向治疗高血压脑出血的术后护理

高血压脑出血是中老年人常见的危重症,病死率及病残率均较高。采用立体定向进行手术治疗高血压脑出血,具有微创、精确定位、安全的优点。2005年1月－2009年12月我院对110例高血压脑出血患者进行立体定向靶点锥颅血肿穿刺抽吸术,术后配合精心的护理,治疗效果满意。现将术后护理的体会总结如下。     

高血压性脑出血手术治疗研究（附96例报告）

目的：探讨不同手术方法治疗高血压性脑出血适应症及疗效。方法：常规开颅手术血肿清除、小骨窗开颅手术血肿清除、立体定向下手术血肿碎吸，单纯钻孔抽吸血肿引流。结果：手术方式应根据具体情况选择；立体定向血肿清除术是值得推广的方法。     

78例高血压脑出血病人行立体定向血肿清除术的术后护理

[目的]总结高血压脑出血病人行立体定向血肿清除术的术后护理。[方法]78例高血压脑出血病人行立体定向血肿清除术,术后严密观察病情变化、控制血压、加强颅内引流管管理、心理护理、预防术后再出血及并发症、正确指导术后康复训练等。[结果]术后死亡3例;75例存活病人随访6个月～18个月,基本恢复日常生活能力29例,部分恢复日常生活能力,需要他人帮助41例,严重缺乏日常生活能力,明显依赖他人4例,生活完全依赖1例。[结论]加强高血压脑出血病人行立体定向血肿清除术的术后护理,可降低致死、致残率,改善病人术后生活质量。     

高血压性脑出血电视内窥镜定向清除并基因工程链激酶灌引的临床应用

采用电视脑内窥镜定向清除高血压脑出血的脑内血肿并基因工程链激酶（ｒ－ＳＫ）灌注引流治疗７例病人。内窥镜清除血肿在５０％以上,余者局部用ｒ－ＳＫ排出血肿量约１０～２５ｍｌ,平均１６ｍｌ,无１例发生再出血及过敏反应,无死亡病人,按脑血管病疗效评分,均为优良。认为采用电视内窥镜定向清除血肿并ｒ－ＳＫ局部应用溶化引流血肿治疗高血压性脑出血,是微创神经外科和基固工程药物结合应用的新思路,是值得推广的新方法。     

微创颅内血肿清除术及其护理措施

微创颅内血肿清除术是采用配套专科器械立体定向清除颅骨血肿的一种微创手术,避免了开颅手术的创伤,为脑出血的治疗开辟了新的途径。本科2006年1月至2009年12月应用微创术治疗高血压脑出血96例,效果明显。现就这一微创手术、重点术后护理作一总结分析。     

立体定向手术治疗高血压脑出血96例临床分析

目的 探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效及优越性,以及手术方法、术后处理等。方法 回顾性分析本组96例高血压脑出血患者,应用CT定位,立体定向手术治疗,术后应用尿激酶溶解,清除血肿。结果 本组死亡13例,死亡率13.5%。依据GOS评分,生活基本自理26例,轻残23例,中残18例,重残12例,植物生存4例。结论 立体定向手术治疗高血压性脑出血具有定位精确、损伤小、不需全麻、安全性高、死亡率低等优点,尤其是对高龄危重患者值得提倡。     

立体定向钻孔引流术治疗高血压脑出血体会

高血压脑出血是神经外科临床常见病、多发病,传统的外科治疗方法是开颅血肿清除术。近年来,随着立体定向技术的日臻成熟,此项技术逐渐被广大神经外科医师所应用,并在治疗高血压脑出血的临床工作中取得了良好的效果。笔者在临床工作中应用立体定向钻孔引流术治疗高血压脑出血四百余例,总结出以下几点体会,与大家共飨。     

立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗高血压脑出血疗效分析

目的:探讨应用立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:将63例高血压脑出血患者随机分为立体定向锥脑血肿置软管术治疗组(微创组)32例和内科保守治疗组(内科组)31例,比较两组疗效.结果:微创组的短期疗效和远期疗效都优于内科组.结论:立体定向锥脑血肿置软管术联合尿激酶治疗较内科治疗能更显著地改善高血压脑出血患者的预后.     

立体定向术治疗高血压脑出血致死因素分析及护理对策

目的探讨立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的死亡相关因素及护理对策.方法对我院行立体定向血肿清除术治疗的151例高血压脑出血患者的致死相关因素进行了回顾性分析.结果本组术后1个月内死亡14例,手术死亡率为9.27%.死亡的主要原因为年龄≥70岁、意识3～5分(Glasgow)、血肿体积>100ml、术后再出血、术后消化道出血、肺炎等并发症等.结论为降低手术死亡率,对高血压脑出血的致死相关因素如高龄、意识障碍明显、血肿量>100ml 、术后再出血及术后并发症等高危患者分别提出了相应的护理对策.