喉返神经分支与甲状腺下动脉关系分析

目的探讨喉返神经分支的发生率及与甲状腺下动脉走行的关系。方法选取2018年1至6月嘉兴市第一医院头颈外科收治的行单侧或双侧甲状腺切除术患者73例,共80侧喉返神经进行解剖观察。统计喉返神经分支发生率,测量神经分叉点与喉返神经入喉点间的距离,同时测量喉返神经分叉与甲状腺下动脉主干及分支间的关系。结果喉返神经分支的发生率为21.3%,喉返神经的分叉点主要位于与甲状腺下动脉交叉附近或其上方。右侧以喉返神经走行于动脉主干及一级分支间多见;左侧以喉返神经走行于动脉主干及一级分支后方多见。具有喉返神经分支的患者中,70.6%神经分叉间存在甲状腺下动脉分支血管。结论喉返神经分支的发生率较高,喉返神经分叉间往往伴随着甲状腺下动脉分支血管,处理喉返神经分叉时应注意避免神经损伤。     

200例甲状腺下动脉与喉返神经的调查

甲状腺下动脉与喉返神经的局部解剖,是临床外科医生必须熟悉的知识,尤其是在甲状腺外科手术中,更显重要。为了积累国人解剖资料,我们观察了100具尸体,共200侧甲状腺下动脉与喉返神经的局部解剖,现总结报告如下。     

甲状腺切除术患者喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系的研究与分析

目的 探讨甲状腺切除术患者喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系.方法 纳入接受甲状腺切除术患者50例,其中45例为甲状腺乳头状癌,5例为良性甲状腺肿.记录喉返神经与甲状腺下动脉的解剖关系.结果 在49.0％的情况下,喉返神经位于甲状腺下动脉前;41.0％的情况下,喉返神经位于甲状腺下动脉后,其余10.0％的病例观察到喉返神...     

甲状腺形态及其与喉返神经局部关系的观察

1,在135具尸体中,根据甲状腺峡部及锥体叶的出现情况,将甲状腺的形态分为四型。2、统计了甲状腺侧叶的位置,并测量了侧叶的长,宽,厚及峡部的高度。3、观察了甲状腺侧叶与喉返神经的局部关系,并对喉返神经入喉之前的分支情况,入喉的位置进行了观察及测量。4、测量了喉返神经在甲状腺峡部上下缘平面的横径。     

甲状腺区喉返神经的解剖

本文观察了100例喉返神经在甲状腺区的局部关系。喉返神经多数行于气管食管沟内,但在甲状腺峡下平面,有31例斜入沟内,以右侧为多见(28例)。另外有一例右喉返神经穿甲状腺实质内。喉返神经在喉外分支的56.0±4.45％,其中以2支型最多见(50.O±5.0％)。其分支高度,以位于甲状腺峡平面为多见,占60.72±6.52％。喉返神经及其分支入喉部位,多数在环甲关节后方(82.72±3.78％),环状软骨弓上缘(91.98±2.13％)入喉。喉返神经与甲状腺下动脉的关系,神经在动脉后方的为多见,占55.O±4.97％,神经在动脉分支之间者,占30.0±4.58％,神经在动脉前方者,占14.O±3.47％。左、右有明显差异,神经在动脉后方者,多见于左侧,神经在动脉分支之间或动脉前方者,右侧多见。喉返神经在颈根部的横径平均1.84±0.39mm,以1.6～2.0mm为多见,占47.O±4.99％。     

锁骨下内镜甲状腺切除术喉返神经的保护

目的 探讨内镜下甲状腺切除手术喉返神经的保护.方法 中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉头颈外科58例患者,均行经锁骨下入路无注气内镜辅助下甲状腺腺叶切除,术中常规暴露喉返神经.结果 手术均顺利完成,术中无喉返神经损伤发生.结论 经锁骨下入路无注气内镜下甲状腺切除术是一种先进的微创手术方式,常规暴露喉返神经不会增加损伤机率.     

甲状腺手术解剖喉返神经进展

喉返神经损伤是甲状腺手术的一个重要并发症,如何避免喉返神经损伤成为甲状腺手术的难点,以往通常采取保留部分背侧甲状腺组织方法避免喉返神经损伤,近年来一些研究显示,解剖喉返神经能够减少喉返神经损伤,同时做到甲状腺全切术中真正的甲状腺全切。因此,建议与喉返神经关系密切的手术,尤其甲状腺全切术时采取解剖喉返神经以减少喉返神经损伤的发生。     

甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护

甲状腺手术很容易误伤患者的神经系统,当喉上神经受到损伤时,可能会导致甲肌瘫痪,患者声调降低,甚至进食也会发生困难。而喉返神经的损害将会导致患者声音嘶哑,甚至还会呼吸困难,严重危害了患者的生命健康安全。为此,医院应不断改进手术方法,且术中利用先进的辅助监测手段,这样才可以降低喉返神经与喉上神经损伤的发生几率,提升甲状腺手术的安全性。     

甲状腺手术中喉返神经的保护

甲状腺手术妥善保护喉返神经是保证甲状腺手术安全的重要措施。笔者自1995年3月起在实施甲状腺手术中采取部分显露喉返神经的方法来保护喉返神经,避免喉返神经损伤。现就喉返神经的行径和保护的有关问题讨论如下。1临床资料1995年3月~2005年5月共实施甲状腺手术286例,其中男性4     

甲状腺手术中喉返神经的保护

目的:探讨甲状腺手术中保护喉返神经的方法。方法:术前经B超证实36例甲状腺疾病患者病变部位、范围及性质,术中依靠一些解剖标志寻找和识别喉返神经并加以保护。结果:36例患者术后32例无声带并发症,4例术后声嘶,随访3~6个月,2~6个月声嘶恢复正常。结论:手术中解剖喉返神经必须遵循规范化操作原则,首先在甲状腺下极甲状腺下动脉周围寻找喉返神经,若有困难可在喉返神经入喉处,亦可在颈动脉鞘迷走神经附近寻找。     

甲状腺动脉与喉神经的解剖学观察

研究甲状腺动脉及神经的局部解剖,对甲状腺、喉及气管手术有着重要意义。本文从临床应用的观点出发,就甲状腺上、下动脉的起点、分支与喉上神经、喉返神经的关系,作了比较系统的测量和观察,供临床外科参考。材料与方法此材料选自学生解剖实习用的尸体,共73具,其中男尸64具,女尸9具,共146     

甲状腺外科手术中喉返神经的处理

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症,损伤发生部位最高处系喉返神经入喉处。损伤的原因多为术中直接切断、结扎、挫夹、牵拉等。甲状腺初次手术喉返神经损伤的发生率为2．8％,再次手术则高达21．7％。因此,甲状腺外科手术中喉返神经的处理至关重要,充分认识喉返神经的解剖走行,术中处理精细、规范,以尽量避免损伤喉返神经。     

甲状腺切除术中预防性显露喉返神经与神经损伤的关系分析

目的分析甲状腺切除术中预防性显露喉返神经与喉返神经损伤的关系。方法选择2007年1月至2010年12月在我院行甲状腺切除术患者468例作为研究对象,根据是否术中预防性显露喉返神经分为2组：研究组,233例,预防性显露喉返神经;对照组,235例,未预防性显露喉返神经。比较2组患者之间暂时性损伤与永久性损伤的差异,分析2组患者不同手术切除方式和喉返神经损伤的关系。结果与对照组相比,研究组的暂时性损伤与永久性损伤均明显降低,P值分别为0.025与0.018。研究组的侧叶部分切除、侧叶次全切除、侧叶全切除及颈淋巴结清扫的喉返神经损伤率均低于对照组（P〈0.05）。结论甲状腺切除术中预防性显露喉返神经可以减少喉返神经的损伤。     

甲状腺手术全麻下常规显露喉返神经的探讨

虽然甲状腺手术非常普及 ,但并发症仍不少见 ,尤其是喉返神经损伤。本文回顾我院外科１９９８～２０００年４４３例甲状腺手术 ,探讨显露与不显露喉返神经的两种术式与喉返神经损伤的关系 ,以及麻醉方式对于手术的影响。全麻下显露喉返神经组１７８例 ,其中男６７例 ,女１１１例；年龄１６～６９岁 ,中位年龄３８岁 ;甲状腺机能亢进４５例 ,甲状腺腺瘤４９例 ,结节性甲状腺肿６３例 ,甲状腺癌２１例 ;行腺叶全切除３２例 ,腺叶次全切或甲状腺次全切１２６例 ,颈部淋巴结清扫或区域淋巴结清扫２０例。颈丛麻醉下不显露喉返神经组２６５例 ,其…     

显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的比较

目的:探讨显露与未显露喉返神经的甲状腺手术致喉返神经损伤的手术效果和并发症情况。方法:选取进行治疗的患者150例,按照喉返神的显露情况经分为对照组和观察组,将75例未显露喉返神经的患者划分为对照组,将75例显露喉返神经的患者划分为观察组,对所有患者进行为期6个月的随访,观察两组患者手术需要的时间、病灶清除评分情况,比较两组患者治疗的总有效率。结果:经过治疗后,对照组患者治疗的总有效率为90.67%;观察组患者治疗的总有效率为98.67%。在手术时间方面,对照组患者用时为(94.35±10.24)min,观察组患者用时为(108.31±15.12)min;在病灶清除评分情况方面,对照组患者评分为(85.79±5.24)分,观察组患者评分为(97.15±2.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在甲状腺手术中显露喉返神经这种治疗方式虽然需要手术的时间较长,但是病灶清除情况较好,治疗有效率较高,具有极强的临床推广应用价值,值得推广。     

甲状腺手术致暂时性喉返神经麻痹

喉返神经麻痹（ recurrent laryngeal nerve paralyses , RL-NP）是甲状腺手术最主要的并发症之一,其中暂时性RLNP发生率为5％～8％,永久性RLNP发生率为1％～3％,但文献报道不一致［1-2］。暂时性RLNP是指术后一段时间麻痹的喉返神经功能恢复正常。研究分析5例甲状腺手术致暂时性RLNP的病例资料,探讨神经损伤原因及神经功能恢复周期。