丙泊酚复合麻醉用于小儿扁桃体切除

小儿扁桃体切除 ,局麻下患儿不合作难以完成 ,作者以丙泊酚复合咪唑安定、肌松剂经鼻气管插管麻醉 12例 ,其麻醉效果报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :12例患儿 ,年龄 4～ 12岁 ,男 8例 ,女 4例 ,ＡＳＡ均为Ⅰ级 ,扁桃腺肿大均为Ⅲ级以上 ,无发热 ,血常规正常 ,无鼻疾。2 )　麻醉方法 :术前半小时肌注阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ ,苯巴比妥钠 4ｍｇ/ｋｇ ,入室后行静脉穿刺 ,以 1%丁卡因 ,麻黄素液滴双鼻数次后 ,静注芬太尼 2 .0ｍｇ/ｋｇ ,咪唑安定 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,3ｍｉｎ后注丙泊酚 2 .5～ 3.0ｍｇ/ｋｇ ,维库溴胺 0 .0 8ｍｇ/ｋｇ ,面…     

Picrotoxin对家兔急性低氧循环反应的效应

本研究观察了Ｐｉｃｒｏｔｏｘｉｎ对家兔急性低氧循环反应的效应，从而探讨ＧＡＢＡ在家兔低氧循环反应中的作用。动物麻醉制动， 人工呼吸机吸入１１％低氧混合气。动物分两组，对照组（ｎ＝１１）静脉谢卤水（１ｍｌ／ｋｇ），实验组（ｎ＝８）静脉注射Ｐｉｃｒｏｔｏｘｉｎ（１ｍｇ／ｋｇ）。对照组的动物低氧期间ＨＲ和ＭＡＰ明显降低，停止低氧５－１０分恢复；实验组的动物低氧期间ＨＲ明显低于对照组，ＭＡＰ低氧早期升高，     

异丙酚用于小儿增殖体肥大手术麻醉60例效果观察

异丙酚是一种新型静脉全麻药 ,其药物作用特点为起效快 ,作用时间短 ,麻醉效果可靠 ,恢复迅速而平稳 ,不良反应少。目前已广泛用于全麻诱异及维持。我院应用异丙酚静脉全麻于小儿增殖体肥大手术 6 0例 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病儿 6 0例 ,男 37例 ,女 2 3例 ;年龄 3～12岁 ;均因增殖体肥大作增殖体刮除手术。1.2　麻醉方法　麻醉前肌注阿托品 0 .0 1ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 .15ｍｌ/ｋｇ,入手术室后静注芬太妮 1- 1.5ｍｇ/ｋｇ ,异丙酚 2 .5～3 .2ｍｇ/ｋｇ ,琥珀胆硷 1.5ｍｇ/ｋｇ ,经口明视气管内插管 ,接麻醉机 …     

刺激清醒家兔坐骨神经对失血性低血压的升压效应

在清醒雄性家兔中经静脉抽出血液总量的50％造成失血性低血压。对照组家兔在失血后不予处理。实验组家免在失血后半小时用低频电脉冲剌坐骨神经30分。实验组动物动脉血压在刺激时和剌激停止后2小时内均显著高于对照组。实验结果表明,在失血性低血压的家免中刺激坐骨神经可促进机体的代偿反应,有利于血压的恢复。     

家兔肠系膜微循环模型制作技术方法改进

家兔肠系膜微循环模型是机能学实验中失血性休克实验的一个特殊模型。此模型制作似乎很简单 ,但要把这个模型做得很好并不容易 ,过去一般都是随意地寻找一段肠袢 ,在观察时肠袢易从灌流盒中回缩使视野变得模糊不清。本人通过多年实践 ,总结出一套比较容易掌握且容易观察的技术方法 ,现介绍如下。1　动物选择成年家兔 ,不宜过老 ,否则脂肪过多影响观察。2　实验用品剪毛剪刀、手术剪刀、注射器、 2 5 %氨基甲酸乙酯、生物示教显微镜、微循环灌流盒。3　实验方法3 1　动物麻醉　将家兔固定于手术台上 ,以 4ｍｌ/ｋｇ体重氨基甲酸乙酯耳缘静脉…     

小儿气管异物取出术的麻醉体会

我院于 1987～ 1999年终在静脉全麻加喉表面麻醉下行小儿气管异物取出术 2 7例。无麻醉并发症及麻醉意外发生。1　资料与方法本组男性 19例 ,女性 8例 ,年龄 6个月～ 9岁 ,均为急症手术 ,异物种类为花生米、瓜子、大豆瓣、圆珠笔帽等。术前用药为阿托品 0 0 2ｍｇ/ｋｇ或东莨菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射。患儿入室后均肌肉注射氯胺酮 (4～ 8)ｍｇ/ｋｇ ,然后行静脉穿刺。手术前 10ｍｉｎ分次静脉注射γ -ＯＨ(80～10 0 )ｍｇ/ｋｇ ,氯胺酮 (1～ 2 )ｍｇ/ｋｇ ,安定 0 2ｍｇ/ｋｇ ,同时面罩给氧。常规用 1%～ 1 5 %利多卡因作声门喷雾 ,…     

肛周局麻联合丙泊酚静脉麻用于痔切除术的方案优选

目的筛选与静脉麻联用于痔切除术最优肛周局麻用药方案。方法分别采用0.25%布比卡因、1%利多卡因、0.2%罗哌卡因,以及0.25%罗哌卡因和0.33%利多卡因混合液作肛周局麻与丙泊酚静脉麻联用,并与腰麻作对照,比较术中患者的反应、术后患者疼痛、尿潴留等并发症的发生率、麻醉手术时间和麻醉费用等。结果各组静脉麻联合肛周局麻的患者麻醉手术时间和麻醉费用均显著低于腰麻组,综合比较麻醉效果及术后不良反应的发生,罗哌卡因与利多卡因联用作肛周局麻效果最佳。结论 0.25%罗哌卡因和0.33%利多卡因混合液作肛周局麻与丙泊酚静脉麻联用于痔切除术为最优麻醉方案。     

小儿喉乳头状瘤手术麻醉

我院从 1998年至今共行喉乳头状瘤手术 18例 2 7次。现就其麻醉处理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男 8例 ,女 10例 ,年龄≤ 1岁 8例 ,1～ 3岁 7例 ,>3岁 3例。呼吸困难Ⅰ° 4例 ,Ⅱ° 3例 ,Ⅲ° 3例 ,手术次数 1次 12例 ,2次 4例 ,3次 1例 ,5次 1例。1.2　麻醉方法　伴有Ⅲ°呼吸困难的 3例均于术前在局麻下行气管切开。术前肌注阿托品 0 .1ｍｇ/ｋｇ ,6例不合作患儿先肌注氯胺酮 2ｍｇ/ｋｇ后入睡 ,所有患儿开放静脉 ,注入芬太尼2～ 3μｇ/ｋｇ ,异丙酚 3ｍｇ/ｋｇ ,万可松 0 .1ｍｇ/ｋｇ,经口气管插管 ,术中吸入笑气、异…     

儿童静脉复合麻醉与局麻下肾活检的对比研究

目的 通过对儿童静脉复合麻醉经皮无痛肾活检与传统局麻下肾活检的成功率和安全性进行对比研究,探讨超声引导下无痛肾活检在儿童患者的临床应用意义.方法 将我科进行静脉复合麻醉无痛肾活检27例与传统局麻下肾活检23例患儿(均小于12岁)的临床与病理资料进行比较.观察两组的成功率(肾小球数大于15个或能够作出完整病理诊断为穿刺成功)和并发症.结果 无痛组患儿均顺利完成穿刺,肾小球数8～49(23.3±10.0)个;局麻组肾小球数0～40(23.2±9.4)个,2例无法配合放弃穿刺,2例肾小球数低于15个,无痛组和局麻组总成功率分别为96.3%和82.6%,具显著性差异.并发症:无痛组穿刺后麻醉苏醒时间为2～5 min,1例苏醒过程中发生呼吸抑制,加大吸氧和畅通呼吸道后好转,局麻组无麻醉并发症;肉眼血尿无痛组和局麻组各1例,肾周小血肿发生率分别为22.2%和21%,无显著性差异.结论 儿童静脉复合麻醉肾活检安全可靠,成功率高,其病理诊断对临床治疗及预后评价具有明确的指导意义,值得推广使用.     

丙泊酚联合芬太尼对麻醉家兔的影响

目的观察丙泊酚联合芬太尼对麻醉家兔的血压、心率、呼吸以及部分血液学指标的影响。方法清醒家兔束缚于手术台上,用2%的普鲁卡因在家兔颈部手术区域局麻后行气管插管和颈动脉插管术,相连于生物信号采集系统,用于观测用药前后的血压、心率和呼吸的情况。并于用药前后分别在家兔耳缘静脉、耳中动脉取血用于检测家兔的K+、Ca2+、Na+、Cl-、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血氧饱和度(SaO2)等指标。结果丙泊酚联合芬太尼麻醉家兔后,平均动脉压在麻醉后5min和15min时有显著降低,30min后无显著差异;心率在麻醉5min后有显著减慢,15min后无显著差异;呼吸在麻醉5、15、30min后均有显著减慢;而SaO2无显著变化。生化指标方面:麻醉后K+、Ca2+、ALT、AST有显著性降低,Na+、Cl-、TP、BUN、CR无显著变化。结论丙泊酚联合芬太尼对麻醉家兔的生命体征,部分生化指标有一定程度的影响。     

氯胺酮硫酸镁静脉复合麻醉的动物实验研究

目的 :通过动物实验研究 ,探讨氯胺酮硫酸镁 (KMS)静脉复合麻醉的安全性、麻醉效果及临床应用价值。方法 :观察家兔在不同速率硫酸镁静注下心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)、心律的变化 ,当心脏停跳、血压为 0时注射异丙肾上腺素及新福林行心脏复苏 ,观察其复苏效果。结果 :当以小剂量静注硫酸镁 (MS)时对 HR和 MAP的影响极轻微。以 30 mg/ kg· m in- 1静注 MS,所有动物的 HR均减慢和 MAP下降 ,以更大速静注 ,HR减慢和 MAP下降更为显著。以 12 0 m g/ kg· m in- 1静注 MS,MAP在 5～ 2 7m in内降到 0 ,心脏在 5～ 37min内停搏。所有动物在实验的全部过程中 ECG均未出现过室颤。心脏停跳后在胸外心脏按摩下静注异丙肾上腺素 ,能在 2 min内使心跳恢复到 2 0～ 112次 / min,MAP也可恢复到 2 .2 7～ 6 .6 7k Pa。在此基础上再静注新福林 ,5 min后 HR可进一步增快 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,而 MAP却增加非常显著 (P <0 .0 1)。结论 :MS与氯胺酮配伍用于静脉复合麻醉 ,具有麻醉安全、辅助麻醉起效快、效果确切 ,麻醉过程平稳 ,循环功能稳定 ,苏醒过程平顺 ,可广泛用于多种手术麻醉     

局麻下超声引导腔内激光治疗不耐受常规麻醉下肢静脉性溃疡患者25例

目的探讨局麻下超声引导腔内激光治疗不耐受常规麻醉，且合并下肢静脉性溃疡的患者的疗效。方法对不耐受常规麻醉且合并下肢静脉性溃疡的25例患者采用局麻下超声引导腔内激光治疗，观察治疗效果。结果25例患者经治疗后2个月静脉性溃疡均愈合，疗效确切。结论局麻下超声引导腔内激光治疗下肢静脉性溃疡疗效确切，可作为静脉性溃疡治疗的一个有效补充。     

硬膜外麻醉对胆囊切除术患者术后疼痛程度及肠蠕动恢复的影响

目的探讨硬膜外麻醉对胆囊切除术患者术后疼痛程度及肠蠕动恢复的影响。方法选取2018年5月至2019年5月在郸城县人民医院接受胆囊切除术治疗的76例患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各38例。对照组接受单纯全身麻醉,观察组接受硬膜外麻醉。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)评分]及肠蠕动恢复情况(肛门排气时间)。结果观察组术后2、8、24、48 h VAS评分均低于对照组,肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在胆囊切除术中应用硬膜外麻醉,可有效降低患者术后疼痛程度,缩短肠蠕动恢复时间。     

硬膜外阻滞麻醉及术后镇痛对结肠切除术后胃肠功能的影响

目的　观察硬膜外阻滞麻醉及术后镇痛对结肠切除术后胃肠功能的影响。方法　 4 2例择期行结肠切除术的结肠癌患者 ,被随机分组到对照组 (接受全麻和静脉吗啡术后镇痛 )和实验组 (接受减量全麻 +硬膜外麻醉以及布比卡因、芬太尼硬膜外术后镇痛 )。所有患者术后都接受早期经口进食和辅助运动 ,记录VAS痛觉评分 ,肠蠕动恢复肛门排气的时间 ,住院时间。结果　静息、咳嗽和日常活动的VAS痛觉评分 ,实验组明显低于对照组。蛋白质和热卡的摄入以及卧床的时间基本相同。术后初次肛门排气和肠蠕动发生的时间实验组早于对照组 (P <0 .0 1)。术后并发症发生率及住院时间两组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　硬膜外麻醉及镇痛 ,能较快恢复结肠切除术后肠道功能 ,且镇痛效果比静脉吗啡镇痛更好。但住院时间缩短不明显     

小儿眼科手术31例麻醉处理体会

自 1 998年 2月以来 ,我院先后收治 3 1例行眼科手术的小儿患者 ,均采取气管内静脉复合全身麻醉 ,取得了良好效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 1例患儿 ,男 2 1例 ,女 1 0例 ;先天性斜视 1 2例 ,先天性白内障 2例 ,角膜穿透伤 1 1例 ,外伤性白内障 4例 ,先天性青光眼 2例 ;年龄 2岁～ 8岁 ,平均 4.5岁 ;体重 1 3ｋｇ～2 8ｋｇ ,平均 1 9ｋｇ ;病史 4小时～ 3年 ,所有病例均无其他合并症。2　麻醉方法　采用气管内静脉复合全麻。患儿入室前 3 0ｍｉｎ～ 50ｍｉｎ均常规肌注阿托品0 .0 2ｍｇ ｋｇ、度冷丁 ( 1～ 1 .5)ｍｇ ｋｇ、…     

局部浸润并静脉强化麻醉用于剖宫产术的效果

①目的 评价局部浸润麻醉加静脉强化麻醉用于急症剖宫产术的可行性。②方法 选择46例需行剖宫产术而又存在硬膜外麻醉禁忌证的产妇为研究组，以同期在硬膜外麻醉下行剖宫产术的40例产妇为对照组，观察两组病人的手术时间、胎儿娩出所需时间、术中出血量、新生儿评分以及肠蠕动恢复时间等。③结果 两组病人的手术时间、胎儿娩出所需时间以及术中出血量、新生儿评分无明显统计学差异（t=1．652～1．992，P〉0．05）；而肠蠕动的恢复时间研究组明显短于对照组（t=2．384，P〈0．05）。④结论 局部浸润麻醉加静脉强化麻醉用于急症剖宫产手术安全、有效、快速、副作用少。     

重度烧伤患儿麻醉处理体会

重度烧伤患儿 ,其病理生理改变常累及全身重要脏器 ,造成多器官功能受损或衰竭 ,常给麻醉带来一定风险 ,我们通过气管插管静脉全麻下行重度烧伤患儿麻醉 ,体会如下。1　资料与方法ＡＳＡⅢ -Ⅳ级 4 4例 ,面积 5 0 %以上 (男性 2 8例 ,女性 16例 ) ,择期行削痂植皮手术患儿 ,年龄 1～ 12岁 ,体重 10～ 4 2ｋｇ。术前均留置颈内静脉或股静脉穿刺管 ,常规禁食 ,阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ术前半小时肌注。入室后 ,若患儿条件许可 ,行桡动脉或足背动脉穿刺监测平均动脉压以及血氧饱和度ＳＰＯ2 ,面罩吸氧。然后静脉注射氯胺酮 2ｍｇ/ｋｇ ,羟丁酸钠…     

硬膜外术后病人自控镇痛在上腹部手术的临床应用

上腹部手术后的疼痛、手术的刺激及麻醉药的残余作用均可导致肺功能下降。我们采用术后硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ) ,有效地减轻了上腹部术后肺功能的抑制 ,且低浓度的布比卡因和曲马多并不影响肠蠕动的恢复。1 临床资料本文 5 0例 (胆囊切除、胆总管切开取石、胃大部切除术 )病人中男 2 1例 ,女 1 9例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,体重 5 0～ 75ｋｇ,随机分成两组 ,每组 2 5例。两组性别、年龄、身高和体重方面均无显著性差异。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前肺功能正常 ,在硬膜外麻醉下行腹部手术 ,麻醉　术前 3 0分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ、鲁米那钠 0 .1ｇ…     

家兔急性高钾血症心电图变化及其抢救

目的 掌握家兔高钾血症模型的复制方法，观察高钾血症家兔心电图变化特征及CaCl2和NaHCO3对高钾血症的抢救和治疗作用。方法10只家兔麻醉、固定后，用针形电极分别插入相应肢体皮下，连接生物信号采集处理系统通道并选择输入信号为动物心电图，记录正常心电图波形。再在耳缘静脉缓慢注射KCl溶液复制高钾血症模型，观察家兔症状变化厦其心电图变化特征，静脉注射CaCl2或NaHCO3分别观察并记录家兔心电图变化。结果注射KCI后家兔心电图表现为严重心律失常甚至室颤停搏（P〈0．05），静脉注射CaCl2和NaHCO3对缓解高钾血症有一定作用。结论高钾血症家兔心电图明显异常，静脉快速注射CaCl2和NaHCO3对高钾血症有一定抢救作用。     

写癌全胃切除术后早期三种途径营养支持的效果观察与分析

目的全胃切除术后患者进行不同途经早期营养的效果分析。方法选择78例全胃切除术患者随机分成周围静脉营养组、中心静脉营养组和肠内营养组进行营养支持。结果各组术后营养状况均有所改善,术后1周内以中心静脉营养最佳,各指标恢复最快;术后2周肠内营养肠蠕动恢复最快,各种指标也恢复最好（P〈0．01）。结论全胃切除术后早期营养支持肠内途径效果最好。