发热全血细胞减少脾肿大--查房选录(272)

1病历摘要 患者,女,39岁.因发热1个月于2003-02-28入院.患者1个月前出现畏寒、发热,体温最高达40℃,在本院门诊诊断为"上呼吸道感染",先后予头孢氨苄、氧氟沙星抗感染及布洛芬退热,治疗后症状无缓解,遂收入院.     

表现为头部软组织肿块的郎格罕组织细胞增生症

1 病例资料 [例1]男,2岁.因反复发热1个月,左颞部肿块1周入院.患儿1个月前出现发热,体温最高达39℃,无咳嗽、呕吐,曾在当地医院及我院门诊予抗生素、退热等治疗,体温退而复升.     

以发热为首发症状的肺癌2例

病例报告例1:男,岁57。不明原因发热半个月,胸片示右肺上叶肿块,外院疑肺结核、肺肿瘤,给予抗结核药物及抗生素治疗效果不佳,每日午后至夜间体温高达39℃,早晨降至正常。经皮肺穿刺活检未     

肾癌一例多次误诊讨论

1病例资料男,28岁。因无明显诱因发热4年半入院。患者于4年半前开始午后发热,体温37·4~38℃,最高达39℃,持续3~4小时,伴全身无力、畏寒,出汗后退热,手指关节及腰部酸痛,无关节红肿及皮疹。在外院查红细胞沉降率135 mm/h,抗链球菌溶血素“O”1∶800,γ球蛋白0·35 g/L,丙氨酸转氨酶升高。疑诊结核,并行链霉素、异烟肼、利福平抗结核治疗2个月无效,仍反复发热,后又考虑为风湿病予阿司匹林、泼尼松等治疗2个月仍无效,停药后仍有发热。检查发现肝大,轻度贫血(血红蛋白106 g/L),入我院。拟诊胶原病,类风湿待排除。予泼尼松、地塞米松及中药治…     

发热,畏寒,肌肉酸痛

1病历摘要患者男，23岁，工人。因发热、畏寒、肌肉酸痛2月，再发半月于1995年8月1日入院。患者两个月前无明显诱因出现发热，体温多在39℃以上，多为午后发热，伴畏寒肌肉酸痛，在当地医院血培养两次发现金黄色葡萄球菌，予头孢噻甲羧肟(Ceftazidime,Fortum)3g，每日1次，连用     

肺癌误诊为结核病3例分析

对我院肺癌误诊为结核病3例分析如下。1病历摘要 例1：女，52岁。主因间断发热、乏力、纳差0．5a余，咳嗽伴发憋气短2个月入院。0．5a前感冒后出现发热伴寒颤、乏力、纳差，在当地予以对症治疗症状减轻。2个月前开始咳嗽伴发憋气短，在本县医院拍胸片后诊断为粟粒型肺结核，应用组合抗痨药治疗。效果欠佳。半个月前再次发热，体温高达39．3℃，以午后为著而来我院，门诊拍胸片示；双肺满布粟粒样结节影，大小、分布及密度较均匀一致，右肺中下见一片状密度增高阴影。其间可见一小透光区，以肺结核收入院。     

老年肺结核误诊为肺癌手术一例反思

1 病例资料 男,63岁.因间断发热、咳嗽9月余就诊,门诊以"肺炎"收入院.患者9个月前上呼吸道感染后出现发热,体温37.5～39℃,多于午后为重,20点后体温降至正常,不伴寒战、皮疹及出血点、夜间盗汗,感乏力,有轻度咳嗽,咳少许白色黏液痰,无痰中带血、胸痛、喘息及呼吸困难.     

肺结核反复发生医院内感染1例报告

肺结核反复发生医院内感染１例报告兰红四川德阳市第二人民医院（６１８０１３）１病案报告患者，男性，６５岁。因咳嗽、发热、盗汗２月入院。２月前患者受凉后咳嗽，咯黄色粘痰，午后发热，体温３７．５～３８℃，盗汗，伴胸闷、气促，在外院经多种抗生素治疗无效。既往...     

儿童左房粘液瘤并脑梗死一例

【病例】　女 ,12岁。主因间断发热、抽搐 6个月 ,右侧肢体瘫痪伴言语不利 1周入院。 6个月前无诱因出现发热 ,体温 3 8～3 9℃ ,双侧扁桃体充血 ,经用青霉素、激素治疗热退。 1个月后又出现发热 ,体温在 3 9℃以上 ,双足底及指尖出现淤点。病后 5天出现四肢抽搐 ,左侧显著 ,双眼球上翻 ,意识清 ,牙关紧闭 ,无大小便失禁 ,2 0分钟后发作停止。在当地以“病毒性脑炎”治疗缓解。但 1周后体温又复升高。查抗链球菌溶血素Ｏ增高 ,予抗风湿治疗 1个月 ,体温正常出院。 2个月后再次发热 ,足底及指尖再次出现淤点 ,并有右侧肢体短暂无力 ,约 2 0分…     

皮肤型T细胞淋巴瘤误诊为传染性单核细胞增多症

1　病例资料女,1岁。因反复发热4个月,双下肢多发性结节3周入院。患儿系足月顺产,无产伤及窒息史,生后吃奶差,易哭闹,盗汗,生长发育正常。4个月前开始出现反复发热,无规律性,体温波动在37～39℃之间,伴拒吃奶、消瘦、无力,经抗感染治疗效果不佳。2个月前出现颈部、腋下及腹股沟     

肝脾γδ T细胞淋巴瘤误诊二例

1病例资料【例1】男,22岁。因间断发热8个月,以“发热原因待查”收入院。发病初期体温波动在37~39℃,退热时出汗较多,无咳嗽、咽痛、胸闷、气短。曾按上呼吸道感染治疗,自服维C银翘片、静脉滴注青霉素治疗后体温可降至正常。此后出现间歇性不规则午后发热,无盗汗,继而渐表现为每日发热,以下午为主。在单位卫生所予庆大霉素、青霉素及氧氟沙星静脉滴注无效,出现口腔溃疡、全身皮疹、食欲缺乏,体重明显减轻,故来我院就诊。查体:体温39℃。躯干部可见散在丘疹,略突出皮肤,部分压之褪色,双下肢可见散在红色皮疹,颈后、右颌下、左腋下、双侧腹股…     

白塞病误诊为急性化脓性扁桃体炎

[病例] 男,28岁.因咽痛、发热5 d入院.患者于5 d前无明显诱因出现咽痛、发热,体温最高39℃,多在午后及夜间发热,进食、水时咽痛加重.在外院应用多种抗生素无明显效果,转入我院.查体:体温38℃.扁桃体Ⅰ度肿大,有白色脓性分泌物.心肺及腹部检查未见异常.     

伴有皮肤浸润的肝脾γδ T 细胞淋巴瘤1例

患者,男,22岁,因不规则间歇发热伴反复口腔溃疡8个月,腹泻1个月,一过性皮疹1周,于2003年3月入院.院外多次使用多种抗生素无效,体温呈自限性.否认疟疾、肝炎、结核病史.     

肾移植术后巨细胞病毒肺炎1例治疗体会

1病历资料 患者女,50岁,因"肾移植术后4个月,发热1个月"于2003年8月29日入院.患者于2003年4月16日在连续性硬膜外麻醉下行左侧肾移植术.入院前1个月患者出现发热,体温38℃左右,最高达39.3℃,且多在上午出现发热,下午自行降至正常.略伴头痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气促及少尿、腰痛等症状,于院外先后静脉滴注先锋霉素、左旋氧氟沙星、头孢呋辛等药物治疗,效果不佳入院.入院查体:体温38.2℃,双肺呼吸音略粗,无干、湿性啰音.胸片示双下肺片状模糊影,以左下肺为主.     

感染性心内膜炎术前误诊为心房肿瘤1例分析

对感染性心内膜炎术前误诊为心房肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，38岁。因发热，盗汗，体重下降1个月。于2005—07—01以“发热原因待查：结核可能”收住呼吸科。患者持续发热1个月，T38℃左右，以午后明显，有时体温高达39C以上，伴轻微咳嗽，痰少，乏力，体重下降12kg，无明显自汗。在县医院间断使用抗生素治疗（具体不详），病情未见明显好转。未曾做过血培养。     

慢乙肝治疗期间多次发热1例分析

正临床资料1一般资料患者,女性,27岁,因"低热,乏力,纳差半月"入院。患者既往乙肝标志物阳性10多年,肝功能正常。此次于半月前因劳累后出现低热,乏力,纳差,经休息无好转来我院诊治。其中发热以午后晚间较明显,体温≤38.5℃,晨起体温基本正常。     

少见病因所致上消化道出血二例报告

1　病例资料【例 1】　男 ,2 6岁。因腹部隐痛、呕血、排柏油样便 3小时入院。 9年前因患降主动脉狭窄行升、腹主动脉人造血管搭桥术 ,术后恢复良好。入院前 3个月患者反复出现不明原因发热 ,体温在 39℃左右 ,予抗生素治疗有效。无溃疡病、肝炎等病史。查体 :重度贫血貌 ,心肺     

肾髓质囊性病一例误诊

【病例】女,12岁。因关节疼痛2个月伴发热及面色苍白1个月入院。2个月前无明显诱因出现双侧膝关节疼痛,活动后加重,间断服用止痛药物,症状无好转,1个月前出现发热、面色苍白,发热以夜间为主,体温最高达39℃,无畏寒、寒战,予口服退热药物后体温能短暂降至正常,面色苍白无改善,膝     

肝脾γδ T细胞淋巴瘤误诊二例

1 病例资料 【例1】男，22岁。因间断发热8个月，以“发热原因待查”收入院。发病初期体温波动在37～39℃，退热时出汗较多，无咳嗽、咽痛、胸闷、气短。曾按上呼吸道感染治疗，自服维C银翘片、静脉滴注青霉素治疗后体温可降至正常。此后出现间歇性不规则午后发热，无盗汗，继而渐表现为每日发热，以下午为主。     

长期发热伴畏寒勿忘多查疟原虫--1例疟疾长期误诊的教训

患者,女,39岁,山东威海人.因反复发热3月余于2004-07-10入院.入院前多次发热,伴畏寒而无寒战,体温忽高忽低,规律不明显,最高时达39℃,最低时为37℃,在当地卫生所诊断为"急性上呼吸道感染",予静脉滴注抗生素及口服牛黄解毒片,体温下降至37.5℃左右,但几日后又反复发作,为进一步治疗来我院就诊.