老年重症过敏性紫癜性肾炎一例

患者女性,71岁。因“腹胀、腹痛、黑便10d,血尿1周”于2005年11月3日入院。患者10d前无明显诱因下出现腹胀、腹痛,呈隐痛,不剧,无向他处放射,伴黑便,便后腹痛稍缓解。伴恶心，无呕吐。1周前无明显诱因下出现解全程、无痛性肉眼血尿，尿量逐渐减少。无尿频、尿急、尿痛。到当地医院查尿常规示：RBC（＋＋＋＋／HP），Pro（＋＋），肾功能：Cr266μmol／1，BUN13．57mmol／l，     

第213例肝硬化门脉高压-突发腹痛、进行性腹胀-后腹膜血肿-脾动脉瘤破裂

病例摘要 患者男性,42岁,因"腹痛伴黑便1 d",于2009年12月23日入院.患者1 d前无明显诱因下出现腹痛,以脐周及左上腹部为著,呈持续性胀痛,伴解黑便4次,开始为暗红色烂便,后为黑色软便,共约500 g左右,便后腹痛可稍缓解,仍感腹胀,同时呕吐3次,非喷射性,呕吐物为胃内容物,无呕血,伴晕厥1次,约数秒钟后自行缓解,无意识障碍.无畏寒发热,无胸闷气急,无咳痰咯血,来我院急诊,予止血、补液等对症支持治疗后,以"腹痛、黑便待查"收入院.     

上消化道出血合并肝性脑病1例

1病例报告 患者,男,50岁,主因腹胀1周伴呕血、黑便1d,于2009年6月7日入院。该患者缘于入院前1周无明显诱因出现上腹部胀满不适,伴烧心、反酸、恶心、无呕吐、发热,未在意,未诊治,于入院当日凌晨出现呕血,共2次,量约1 000ml,成形黑便1次,量约50ml,伴心慌、乏力,急来我院就诊,急诊查血常规WBC：8.32×10^9/L;GRA：79.31%;     

胃纤维血管脂肪瘤一例

<正>患者女,64岁,因"上腹部隐痛不适1年余,加重伴黑便2周"入院。入院前1年余无明显诱因出现上腹部疼痛,呈隐痛不适伴腹胀,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便;2周前患者腹痛频率增加、疼痛程度加重,伴腹胀、黑便;查体:剑突下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。腹部增强CT示:胃窦部壁稍增厚,胃大弯侧壁见不规则异常密度影,最大径约5.1 cm,边界清楚,密度欠均匀,其内主要为脂肪密度,CT值     

肝、胃同时性重复癌1例报告

患者男性,68岁,因腹胀1个月伴黑便15d于2008年2月9号入院。患者于入院前1个月开始出现进行性加重的腹胀伴呕吐,每次呕吐20—30ml,每日2—3次,呕吐后腹胀无缓解,入院半个月前出现黑便,不成形,每次50ml,每2—3天排便1次,人院前1周感腹部增大,双下肢肿胀,查血色素105g／L,血小板80×10^9／L,自细胞9．4×10^9／L,便潜血（＋）。入院查体：腹膨隆,未见胃肠型,腹软,无压痛,腹部未触及包块,肝脾触诊不满意,移动性浊音（＋）,双下肢浮肿。     

胃MALT淋巴瘤1例

患者,男,62岁。因上腹胀伴黑便近1个月、疼痛20 d入院。患者1个月前无诱因出现上腹胀,持续性、渐加重,同期伴黑便,2～3次/d、150g/次,无呕血。外院钡餐及胃镜均示胃溃疡,病理诊断为浅表性胃炎。起病后食欲稍减退,体重稍减轻。平素体健。嗜烟20年,1包/d,嗜酒18年,每天饮白酒     

空肠交界性间质瘤1例

1临床资料患者,女,36岁,汉族。因"反复黑便10年,加重6d"入院。患者于入院前10年无明显诱因出现腹痛,柏油状大便,经口服药物及止血治疗后好转,10年来反复出现轻度腹痛,部位不固定,伴轻度腹泻,轻度贫血。曾2次出现上消化道出血,无呕血,仅有黑便,曾行多次胃镜、肠镜、CT检查未见明显异常。近6d来黑便次数增多,2次/d,性状稀,自觉头晕,伴腹胀。人院后查体:体温35.8℃,血压110/72mmHg。神清,中度贫血貌。皮肤巩膜无黄染。双肺呼吸音清,心率100次/     

左旋咪唑致房颤伴频发室早1例

左旋咪唑致房颤伴频发室早１例南京金城机械厂职工医院李永仪江苏省钟山干部疗养院窦月兰患者男，５６岁。因呕血，黑便两个月，伴腹胀，纳差１周入院。两个月前曾呕吐暗紫色血两口，继之间断出现黑便，经对症治疗无明显好转。入院前１周感头晕、乏力、腹胀、纳差，时有返...     

小肠淋巴瘤1例并文献复习

1 临床资料 患者,男,69岁,主因"黑便3 月余,再发3 d"于2020年12月21 日入内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院消化科.入院前3月余患者无明显诱因解黑便,成形,水冲无血,1 ～2 次/d,量不多(具体量不详),无呕血,无腹痛腹胀,无畏寒发热,无消瘦,未重视.半月前上述症状加重,解暗红色血便,共4次,量多,共约800 mL,伴呕血,暗红色,量约100 mL,伴晕厥,持续约 1 分钟后自行清醒,伴大汗,无心慌、乏力、胸闷,无抽搐.     

长期口服强的松致肝硬化1例

男性患者,80岁,因"腹胀一周,黑便伴腹痛2天"于2010年3月13日急诊入院.近一周感腹胀,进食后出现恶心、呕吐,无发热、腹泻.在门诊查"血像高",予抗感染治疗3天无效,昨及今晨解黑色软便共2次,伴腹痛,部位不确定.今门诊复诊,以"黑便待查"收入院.病后精神差,纳差,小便黄. 1例急性早幼粒细胞性白血病伴中枢神经系统白血病     

左旋咪唑引起房颤伴频发室性早搏一例

患者,男,56岁,因呕血、黑便2个月,腹胀、纳差1周入院。2月前曾吐暗紫色血2口,后间断出现黑便,经对症治疗无明显好转。入院前一周感腹胀、纳差,有时吐酸水、嗳气。门诊作胃肠钡餐透视无异常,以往身体健康。     

嗜酸粒细胞性胃肠炎合并腹膜炎伴白细胞尿1例

患者男,22岁.因腹痛、腹泻1周,伴腹胀、尿检异常1 d于2008年4月21日入院.患者于入院前1周无明显诱因出现阵发性腹部疼痛,最初2 d为上腹部阵发性刀割样疼痛,每次2～10 min,2次疼痛间隔20 min～1h,程度中等,屈曲体位及排便后可缓解.     

遗传性出血性毛细血管扩张症伴门静脉高压症1例

患者,男,45岁,因解黑便1 d于2011年2月2日入院.患者1 d前无明显诱因开始解黑色烂便1次,量大(具体不详),含血凝块,无呕血,无腹痛、腹胀,伴乏力、心悸、头晕,无晕厥.既往史:多年前因胃穿孔行胃大部分切除术.患遗传性毛细血管扩张症多年.家族史:祖父、父亲、兄弟有遗传性毛细血管扩张症史.     

氯化钾致腹泻1例

患者，女，64岁，退休工人。因腹胀、反酸1个月加重2d伴呕吐2次于2005年4月28日入院。患者1个月前无明显原因出现上腹胀，并伴反酸，多为餐后发生，无嗳气及恶心呕吐。无烧心感，无腹痛腹泻，未予治疗，2d前上述症状加重，并出现恶心，呕吐2次，呕吐物为食物残渣，无咖啡色和墨绿色样物。无腹胀腹泻，无呕血黑便，无头晕心悸等不适。入院体查：生命体征平稳，心、肺、腹部无任何阳性体征。生理反射存在，病理征未引出。辅助检查：三大常规正常；     

青年人胃癌误诊1例

患者女,21岁,未婚。因上腹胀伴阵发性脐周疼痛2月余,加剧4d入院。8个月前无明显诱因下呕血一次,黑便数日,外院胃镜检查诊断为“出血性胃炎”(未做病理)。入院前2个月出现上腹胀满不适伴阵发性脐周隐痛或绞痛,服654—2能缓解。近4d症状加重,入院当天高热。病程中无纳差消瘦;病后月经周期缩短。无烟酒嗜好。家族中无癌症患者。体检:T39.1℃,P120次,BP14.7/9.33kPa。急性病容,营养中等,睑结膊不苍白,锁骨上淋巴结无     

疑难病例解析第9讲腹胀、乏力伴尿色加深2个月余病例分析

1 病例简介 患者男,59岁,主因"腹胀、乏力伴尿色加深2个月余"于2010年1月4日至本院就诊. 现病史:患者2个月余前无明显诱因出现腹胀,明显乏力,无法胜任日常工作,伴尿色加深,呈浓茶色.无畏寒、寒战、发热表现,无恶性呕吐、反酸烧心,无黑便或白陶土样便,无关节肿痛或皮肤瘙痒,未予重视.入院前10天上述症状加重就诊于当地医院,行腹部B超提示肝脾肿大,怀疑肝硬化,为进一步诊治转至本院.     

口服含铅中药致亚急性铅中毒1例

患者，女，57岁。主诉：阵发性腹痛，伴纳差、乏力1周，加重1d。现病史：患者于入院前1周反复出现阵发性腹痛，疼痛部位在脐周，开始为钝痛，尚可忍受，一般持续约半小时～1h不等，可自行缓解，夜间发作频繁，疼痛时伴全身不适，腰背部酸痛，无恶心、呕吐、腹胀、黑便、黄疸，未予重视。上述症状渐加重，伴纳差、乏力。     

第247例高血压-腹痛-腹胀

病历摘要 患者男, 56岁.因高血压3年、腹痛、腹胀25 d于2010年10月28日入院.患者3年前出现高血压, 最高血压220/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者25 d前排大便时出现持续性腹痛, 伴有腹胀、出汗.无恶心呕吐, 无腹泻黑便.在当地社区医院就诊, 疑诊"急性胃肠炎", 静脉注射抗生素无效.10多个小时后到县医院就诊, 血压221/104 mm Hg, 上腹部有压痛, 无反跳痛和肌紧张, 肠鸣音减弱.     

Tipss术后肝性脑病1例报告

1 临床资料：患者,男,63岁。因反复黑便1^ 年,伴呕血3h,以“肝硬化失代偿期,上消化道出血”入院。1年前无诱因排黑便一周,2～3次／d,每次50～100g,就诊于当地医院,诊为“上消化道出血”,予对症治疗(具体不详)缓解出院。1月前再次发生黑便,无腹痛、腹胀、返酸、暖气等。人院后经检查诊断为“肝硬化失代偿期,上消化道出血”,予止血、保肝等治疗后病情好转自动出院。     

第35例腹痛-腹泻-消瘦-十二指肠结肠瘘

病历摘要 患者男,38岁,因反复上腹部疼痛10余年,伴腹泻4个月,于2002年2月24日入院.患者近10 d来无明显诱因出现上腹部疼痛,间歇性发作,无规律性,疼痛不向他处放射,伴有恶心,无呕吐,无呕血黑便,无返酸、嗳气.