危重患儿的输血策略

输血是临床治疗中的一种重要手段，但在实际工作中，尚缺乏指导危重患儿血液输注的相关策略。该文从输血指征、输血风险、输血管理等方面探讨适合危重患儿的输血策略，以提高儿科医师对合理输血的认识和应用安全性。     

危重患儿的输血策略

输血是临床治疗中的一种重要手段，但在实际工作中，尚缺乏指导危重患儿血液输注的相关策略。该文从输血指征、输血风险、输血管理等方面探讨适合危重患儿的输血策略，以提高儿科医师对合理输血的认识和应用安全性。     

输血与儿科临床 第8讲 输血常见的不良反应及其处理

输血不仅是一个治疗措施 ,而且是一门多学科交叉的新兴“学科”。应用合理可治病救人 ,应用不当后患无穷 ;有些副作用可以避免 ,有些则不能避免。医生应熟悉输血的危险性 ,在决定患者是否输血时 ,应权衡输血的治疗效果及其危险性[1] 。1　输血不良反应的分类输血不良反应的分类     

新生儿输血

输血是临床医疗工作中非常重要的治疗措施,也是抢救和治疗新生儿和某些疾病的一种特殊、基本手段。及时、合理的血液输入可延长或挽救一些垂危生命,亦可使一些急慢性失血或出血性疾病得到缓解甚至痊愈。但是,血和其他药物一样,适当、合理应用效果良好;若使用不当可导致不良反应,甚至危及患儿生命。故必须对输血和血液制品有全面了解和正确认识,严格掌握输血指征。输血后一定要严密观察和监护。近年来随着输血医学应用研究的发展,除全血输注外,成分输血也越来越受到重视和推广,并渐取代全血输注。另外,通过采取对血液及血液制品辐照、使用白…     

输血不良反应

输血是一种古老和行之有效的治疗和抢救手段，应用合理可治病救人，应用不当则后患无究。目前我国大医院用血量每年以8～10％的速度递增，这是不合理的，可能与对输血的不良作用重视不够有关。输血可出现很多近期和远期的副作用，应引起足够重视。血液成分极为复杂，如目前已知红细胞血型共有26个，抗原达400多个，白细胞除含有与红细胞相同的抗原外，其HLA已检出146个，血小板（亦有HLA抗原），粒细胞，淋巴细胞都有各自的抗原，据估计血浆蛋白成分在100种以上，白蛋白有25种类型，血清蛋白有20多个血型系。此外，各种酶和抗体也有其各…     

新生儿成份输血

输血是现代医疗手段之一，尤其是成份输血适用于新生儿有关疾病的治疗．本文综述了红细胞制品、白细胞制品、血小板制品以及血浆制品在新生儿疾病中的应用，并简述了新生儿输血的副作用及其预防。输血作为一种治疗手段广泛用于临床，估计全世界每年有30万新生儿进行输血治疗（1）。而成份输血是发展较为迅速的一项较新的输血技术，近几年在发达国家和我国有条件的地区或医院已愈来愈重视成份输血在新生儿疾病中的应用。成份输血是通过物理方法将血液中有效成份加以分离、提纯，浓缩制成红细胞制品，白细胞制品，血浆制品等不同类型，使全血…     

重视输血医学研究 提高临床输血水平

输血已发展成为一门与血液学、免疫学、遗传学、微生物学和分子生物学密切相关的独立学科———输血医学（ｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｍｅｄｉｃｉｎｅ），临床医生必须重视它，才能做到合理、安全、有效的输血。一、输血观念的转变自１９００年发现ＡＢＯ血型以来，同种异体...     

新生儿脐血回输的研究进展

新生儿输血是临床诊治中非常重要的治疗措施,也是抢救、治疗某些新生儿疾病的有效治疗手段。新生儿生后常有诸多疾病需要应用输血治疗。如急性失血、围手术期输血、贫血等。但我国目前新生儿输血多来源于异体成人血,其治疗过程中存在一定的感染风险、移植物抗宿主病风险、过敏风险等。为了进一步减少输血风险,合理使用血制品,减少血制品的浪费,近年来国外已开展了新生儿脐血     

婴儿输血后移植物抗宿主病（综述）

输血后移植物抗宿主病(GVHD)是一种少见的临床综合征,可发生于先天性免疫缺陷及恶性肿瘤患儿,也可见于宫内输血及交换输血的婴儿。近年国外报告在一些未成熟儿和足月儿也可发生GVHD,其发病机理在免疫学理论上有新的概念。现将有关资料介绍如下,以唤起同道重视。     

小儿白血病输血的要求、有效性及副作用观察

为了解白血病输血要求、成分血的合理应用、输血的临床效果及副作用,总结了输血治疗的３３例白血病,了解输血的指证、判断其输血的必要性、用血的适当性、不同血液成分的疗效及副作用。分析了３３例白血病共输血３６６例次;输血原因依序为Ｈｂ、ＢＰＣ、ＷＢＣ降低,感染、出血。浓缩ＲＢＣ和ＢＰＣ输注对Ｈｂ和ＢＰＣ降低的疗效明显优于全血输注,ＩＶＩＧ、ＣＳＦ等血液成分对感染和ＷＢＣ降低有很好的疗效。小儿白血病输血指证掌握较好,不必要输血仅１６例次（４．４％）。输血成分不适当的达１８９例次,１６９次是输全血。发生输血副反应７３例次,多见于全血。     

输血的免疫调节

输血在临床上应用非常广泛，过去对输血的认识仅限于它的有益的一面，而对其不良反应认识不足。近年来，临床医生越来越认识到由输血引起许多副反应，特别是输血导致的免疫抑制在某些情况下可引起严重的临床并发症，影响病人的预后。本文扼要综述近年来在输血介导的免疫调节方面的一些研究成果，以引临床医生对输血的这一不良反应的重视。     

小儿白血病输血的要求,有效性及副作用观察

为了解白血病输血要求、成分血的合理应用、输血的临床效果及副作用,总结了输血治疗的３３例白血病,了解输血的指征、判断其输血的必要性、用血的适当性、不同血液成分的疗铲及副作用,分析了３３例白血病共输血３６６例次;输血原因依序为Ｈｂ、ＢＰＣ、ＷＢｃ降低,感染、出血。浓缩ＲＢＣ和ＢＰＣ输注对Ｈｂ和ＢＰＣ降低的疗效明显优于全血输注,ＩＶＩＧ、ＣＳＦ等血液成分对感染和ＷＢＣ降低有很好的疗效。小儿白血病因指征掌     

新生儿的输血治疗

输血作为一种治疗手段广泛用于临床，尤其近10年来新生儿输血治疗已逐渐普遍使用，估计全世界每年有30万新生儿进行输血治疗（1）。近年在发达国家和我国有条件的地区和医院尤其重视成份输血在新生儿某些疾病治疗中的作用。同时，输血的有害因素不容勿视，应防止其副作用。本文就输血在新生儿的临床应用综述于下。一、新鲜全血输注严格地讲，全血不是血液成份，而主要是一种血液原料。新鲜是一个相对概念，通常指采血的24小时内为新鲜血。新生儿输血最好使用这种血或贮存时间少于7天的血。因输贮存时间过长的血易发生高钾血症；并且贮存血红…     

不同输血策略对贫血的极低出生体重儿治疗转归的影响

目的：观察限制性输血、非限制性输血两种不同输血策略对极低出生体重儿的病情及预后的影响，为制定输血策略、合理输血提供依据。方法：首次入住我院NICU，住院期间接受输血治疗的93例早产极低出生体重儿资料进行回顾性分析。其中35例接受限制性输血，58例接受非限制性输血。结果：①限制性输血组输血次数比非限制性输血组多（2.6±1.8 vs 1.8±1.0, P<0.05），且机械辅助通气天数比非限制性输血组明显增多（8.0±5.9 d vs 5.5±4.2 d， P<0.05）。②非限制性输血的患儿恢复至出生体重所需时间比限制性输血患儿少(中位数：10 d vs 13 d，P<0.01)。③两组患儿呼吸暂停及院内感染的发生率差异无显著性。结论：非限制性输血可能更利于临床恢复，部分患儿因保守输血而出现的临床并发症使得输血次数或输血量增多。在输血策略上，不要一味追求保守输血策略，要权衡利弊，科学合理用血。［中国当代儿科杂志，2010，12（1）：9-12］     

输血的免疫抑制作用

输血在临床上应用非常广泛，过去对输血的认识仅限于它的有益的一面，而对其不良反应认识不足。近年来，临床医生越来越认识到由输血引起的许多副反应，特别是输血导致的免疫抑制在某些情况下可引起严重的临床并发症，影响病人的预后。本文扼要综述近年来在输血介导的免疫抑制方面的一些研究成果，以引起临床医生对输血的这一不良反应如免疫抑制与IL－2生成减少、对HLA过敏过敏性危险、肿瘤复发以及不测的感染等的重视。     

输血的历史发展与现状

随着医疗水平的不断发展进步，输血已成为临床常用的一种治疗手段，而输血医学的发展经历了一个漫长的探索过程。该文简要介绍了输血医学的发展历史，对输血免疫学、成分输血、自体输血、交叉配血等现代输血医学的主要领域及专业内容进行了阐述，并对血液制品的临床应用如输血阈值及相关指南建议进行了概述。     

贫血的输血治疗

贫血的输血治疗上海医科大学儿科医院（２０００３２）马伴吟目前贫血的输血治疗存在应用过宽的情况，不但浪费了宝贵的血源，增加家属负担，更重要的是会给患儿带来得不偿失的远近期不良反应或并发症。现就有关的问题进行讨论。１输血指征［１］贫血时输血仅能起提高红细...     

儿童成分输血与输全血的选择

目前，临床实践中成分输血已普遍应用，全血输血仅用于少数临床场景。成分输血的优点在于疗效好、副反应小，节约血资源，便于保存运输。常用的成分输血制品种类包括红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆及冷沉淀等。该文旨在对儿童成分输血中所涉及的各主要血液成分的选择、输注适应证、输注阈值、输注剂量、输注速度和特殊要求等临床问题进行探讨。     

儿童白血病的输血问题

白血病是儿童时期最常见的恶性肿瘤 ,15岁以下儿童发病率约为 (2～ 4 ) / 10万 ,每年约有 15 0 0 0例新病例 ,严重危害儿童健康。大多数白血病病例有发热、贫血、出血、肝脾肿大等表现 ,部分患儿初诊时就需输血治疗 ,以抢救生命或缓解贫血为化疗做准备。近年来用强烈化疗或放疗等措施所导致的严重骨髓抑制及其它合并症增多 ,因此 ,合理输血对白血病患儿是非常重要的。1　红细胞输注贫血是白血病极常见的表现 ,部分病例起病时贫血就很严重 ,这是由于白血病细胞占据了骨髓造血空间 ,显性或隐性失血和无效性造血或ＲＢＣ破坏增多等原因 ,放 (化…     

输血及去铁胺治疗重型β地中海贫血14例临床观察

输血及去铁胺治疗重型β地中海贫血１４例临床观察蔡若莲，季良缓广东省人民医院血液室放射免疫室目前对重型β地中海贫血（简称β地贫）的治疗，除了有条件进行骨髓移植外，应用定期输血及去铁胺治疗，使患者能够正常的生长和发育。现将我科１４例重型β地贫应用输血及去...