中西医结合治疗粘连性肠梗阻35例疗效分析

粘连性肠梗阻是腹部手术后常见并发症,是由于各种原因导致肠内容物不能顺利向远端运行而产生的一系列临床症状和严重的病理生理变化,其发病率占各类肠梗阻的20％以上[1].笔者对近10年来35例粘连性肠梗阻采用中西医结合治疗,其疗效显著,现将结果分析如下.1 资料 1.1 一般资料 本组粘连性肠梗阻患者35例,男性19例,女性16例;年龄11～70岁,平均年龄45岁.本组有腹部手术史34例,其中包括阑尾切除术15例,子宫、卵巢手术8例,胆囊切除4例,胃大部分切除术3例,胃十二指肠穿孔修补术4例;另外有结核性腹膜炎1例,术后病史6个月～15年.     

腹部手术后粘连性肠梗阻40例临床治疗报告

粘连性肠梗阻是腹部手术后最常见的病症,占术后肠梗阻总数的80％以上。因此,预防粘连性肠梗阻的发生和及时治疗至关重要。本文仅就粘连性肠梗阻的病因及治疗进行初步分析,现将结果报告如下。一、临床资料系统整理我院收住因腹部手术后发生粘连性肠梗阻的病人40例临床资料进行分析,其中男性32 例,女性8例;年龄32-76岁,平均52岁。病史为28 天-3．5年。全部病历均有腹部手术史,其中阑尾切除     

复方大承气汤治疗术后早期炎性肠梗阻9例体会

术后早期炎性肠梗阻是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1 ] 。如果处理不当 ,会引起肠瘘、重症感染等严重并发症。我院 1 998年 8月～ 2 0 0 3年 8月间收治 9例 ,采用复方大承气汤等治疗 ,取得较好疗效 ,现结合文献报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例 ,男性 6例、女性 3例。年龄 1 7～ 5 9岁。因急性阑尾炎于外院行阑尾切除术 ,之后发生粘连性肠梗阻 ,在我院行粘连松解术后 3例 ;腹部闭合性损伤合并肠破裂行肠修补术后 3例 ;胃癌根治术后 2例 ;回盲部肿瘤行右…     

术后早期炎性肠梗阻的治疗(附25例报告)

术后早期炎性肠梗阻发生在腹部手术后早期 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻。由于以前对这种疾病缺乏认识 ,导致短期内反复进行手术治疗 ,手术不但不能解除梗阻 ,甚至形成肠瘘、重症感染等严重并发症。现将作者 1997年9月至 2 0 0 0年 5月间收治的术后早期炎性肠梗阻病人2 5例 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男 14例 ,女 11例 ,年龄 10～ 76岁 ,平均年龄 36 6岁。发病前原发病及手术类型 :胃或十二指肠球部溃疡穿孔修补术 9例 ,阑尾炎穿孔阑尾切…     

急腹症腹腔镜手术98例分析

腹腔镜手术是以腹部外科基本理论和手术技术为基础 ,结合现代摄像技术和操作器械 ,所形成的微创治疗方法。本文就我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 12月间实施腹腔镜急腹症手术 98例结果报告如下。1　临床资料急腹症患者 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,平均年龄48 0岁 (2 9～ 71岁 ) ,其中腹部外伤 4例 ,均男性 ,腹部挤压伤 2例 ,刀刺 2例。病变损伤部位和种类、例数及手术方式见附表。附表病种例数及手术方式病种例数手术方式急性胆囊炎 60胆囊切除术消化道溃疡穿孔 2 0穿孔修补引流术急性阑尾炎 10阑尾切除术粘连性肠梗阻 4粘连分离　中转剖腹术腹…     

泛影葡胺和甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻

本文对行泛影葡胺与甘露醇联合治疗粘连性肠梗阻的疗效进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　从 1990年 2月～ 1999年 12月共收治肠梗阻病人 62 6例 ,其中粘连性肠梗阻 2 73例 ,男性 145例 ,女性 12 8例 ,年龄为 16～ 76岁 ,平均为51 3岁 ,均行泛影葡胺和甘露醇联合治疗。1 2　临床表现　本组病人均有不同程度的腹痛、腹胀 ,停止排气排便 ,有腹部手术史。1 3　辅助检查　Ｘ线立位腹部平片有小肠阶梯状气液平面 ,小肠、结肠充气阴影 ,Ｂ超声像特征为“肠腔扩张 ,肠袢积液 ,肠粘膜皱襞水肿肥厚 ,肠蠕动增强”。1 4　方法　确诊为粘连性肠梗阻…     

腹部手术后粘连性肠梗阻78例临床分析

目的:探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的防治措施。方法:对某医院78例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果:78例中非手术治疗治愈61例,死亡1例,死亡原因系感染中毒性休克。手术治疗16例,术后出现切口感染3例、切口裂开1例、切口脂肪液化1例,均经换药治愈。结论:腹部手术后粘连性肠梗阻大部分非手术治疗可缓解,部分仍需手术治疗,掌握手术时机十分重要。     

术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗

现将我们 5年来经治的术后早期炎性肠梗阻(ＥＰＩＩＯ) 3 6例就其临床特征、诊断和治疗原则 ,结合文献报告如下。1　对象和方法本组 3 6例 ,男 2 1例 ,女 1 5例 ,年龄 6～ 78岁 ,平均 3 7岁。其中阑尾炎切除术 1 3例 ;胃穿孔修补术 4例 ,胃穿孔及胃十二指肠溃疡等疾病胃大部切除术3例 ;粘连性肠梗阻松解术 4例 ;小肠肿瘤切除术 1例 ;右半结肠切除术 2例 ;复合切肠修补术及切除术1例 ,肝破裂修补术 1例 ,脾切除术 2例 ;全胃切除术 1例 ;胰十二指肠切除术 1例 ,妇科手术3例。全组病人出现肠梗阻症状的时间为 4～ 2 2ｄ,平均 8 6ｄ ,其中 2周内…     

腹部手术后粘连性肠梗阻42例临床分析

目的 探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析42例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的临床资料.结果 本组患者均痊愈出院,其中内科保守治愈34例（80.95％）,手术治愈8例（19.05％）,术后均获随访3个月～3年,随访过程中未见复发病例.结论 早期诊断并合理选择手术时机,是降低腹部手术后粘连性肠梗阻并发症及病死率的关键.     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻172例体会

本文报告粘连性肠梗阻172例,应用中西医结合方法治疗,取得满意效果,现将治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 172例粘连性肠梗阻中,男95例,女77例,年龄最小5岁,最大78岁。以20岁～40岁占多数。病因:先天性12例;后天性中腹部手术后     

术后粘连性肠梗阻再手术治疗(附43例报告)

目的 探讨术后粘连性肠梗阻的治疗.方法 回顾性分析我院2001～2008年收治的术后粘连性肠梗阻再手术43例患者的临床资料.结果 本组粘连性肠梗阻43例行手术治疗, 均治愈, 未发生肠瘘等严重并发症. 结论 治疗术后粘连性肠梗阻最重要的是区分单纯性还是绞窄性.已发生绞窄、有绞窄趋势或经非手术治疗无效者,只要病情允许,都应从速进行手术,不要错失手术时机.腹腔镜技术不失为一种好的治疗方法 .     

术后早期炎性肠梗阻17例分析

术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａ ｔｏｒｙｓｍａｌｌｂｏｗｅｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ,ＥＰＩＳＢＯ)是指术后早期腹腔内炎症及广泛粘连所致的肠梗阻 ,临床多有发生。我院自 1996～ 2 0 0 0年 12月共发生ＥＰＩＳＢＯ17例 ,16例保守治疗 ,1例再次手术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ,年龄 12～ 6 4岁 ,平均 36岁。梗阻发生原因 :阑尾切除术后 5例 ,十二指肠球部穿孔修补术后 4例 ,胃穿孔修补术后3例 ,外伤性小肠破裂行肠切除吻合术后 1例 ,…     

腹部手术后粘连性肠梗阻防治与护理

目的探讨腹部手术后早期粘连性肠梗阻的护理方法及效果。方法回顾性分析2005年5月～2008年5月36例临床资料。结果保守治愈34例,梗阻解除时间2～12d（平均6d）;手术治疗2例,经治疗和及时合理的护理,均痊愈出院。结论区分术后早期肠梗阻的类型,对于选择合理的治疗和护理方法具有重要意义。     

粘连性肠梗阻53例分析

目的 探讨粘连性肠梗阻的手术时机及手术方式.方法 回顾性分析我院1999年1月-2012年10月诊治的53例粘连性肠梗阻的资料.结果 53例粘连性肠梗阻有腹部手术病史51例,无腹部手术病史2例,其中1例曾有肺结核致结核性腹膜炎病史,1例曾有子宫颈癌放疗病史.多次肠梗阻发作病史41例,首次发作12例.53例患者入院后均给予胃肠减压,营养支持,抗炎补液,纠正水电解质、酸碱平衡失调.保守治疗成功38例.手术治疗15例,其中简单行粘连带切断松解6例,肠坏死切除吻合5例,因肠袢紧密粘连成团,无法切除,作梗阻部分近远端肠侧-侧吻合的短路手术2例,部分升结肠被束带压迫呈紫黑色,行回盲部造口1例,采用Child术式作长针和丝线穿透摺叠排列小肠系膜,松松结扎固定1例.术后13例治愈出院,1例出现早期炎性肠梗阻,给予对症治疗后痊愈出院.1例死亡.结论粘连性肠梗阻是临床上最常见的肠梗阻,保守治疗大都有效.如保守治疗无效,出现绞窄性肠梗阻症状时,应积极手术治疗,根据术中探查情况选择合适的手术方式.     

M-A双腔管在小肠内排列术中的应用体会

小肠排列术是预防再发粘连性肠梗阻的手术。其方法是使肠管形成有规律的粘连 ,防止术后肠梗阻发生〔１〕,手术的目的是解决梗阻并防止复发。自１９９４年９月～２０００年２月 ,我科共为２５例粘连性肠梗阻病人实行Ｍ Ａ管小肠内置排列术 ,效果良好。现就其临床应用体会进行探讨。１临床资料１ １一般资料本组共２５例 ,其中男性２４例 ,女性１例 ,最小年龄２８岁 ,最大年龄７８岁 ,平均５０ ７岁。反复出现粘连性肠梗阻均在２次以上 ,均有手术史 ,其中２次手术者占７８ ２% ,最多有４次腹部手术史。有１２ ６%的病人行肠切除 ,有５１ ４ %…     

腹部手术后反复粘连性肠梗阻112例治疗体会

粘连性肠梗阻反复发作是腹部手术后的常见并发症。此症诊断容易,在治疗上由于主观和客观上的一些原因,临床上往往过分依靠非手术疗法,而使一部分病人病情好转出院后,肠梗阻的症状反复发作,多次住院治疗。1980～2 0 0 0 -0 62 0年间,我院普外科收治了此类患者112例,全部手术治疗,经随访观察,疗效满意,报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组112例,男78例,女3 4例。年龄8～69岁。其中阑尾切除术44例,小肠部分切除吻合术18例,结、直肠穿孔修补术13例,胃穿孔修补术5例,毕II式胃大部切除术2例,胆囊穿孔行切除术5例,肝修补术6例,肝叶切除术…     

98例老龄急腹症的麻醉处理

老年急腹症患者的病理生理有很大改变 ,妥善的麻醉处理是手术成功的关键。现将我院近 3年 98例 6 0岁以上的急腹症病人手术时麻醉处理报告如下。临床资料1　一般资料　男 5 8例 ,女 4 0例。 6 0～ 6 9岁 30例 ,70～ 79岁 4 8例 ,80岁及以上 2 0例 ,最高年龄为 89岁。2　诊断和手术　见表 1。表 1　诊断和手术诊断和手术例数 (% )上消化道穿孔修补术 2 0 2 0 4胆道系统感染胆囊切除术 3 43 4 7总胆管切开引流术 12 12 2肠梗阻肠松懈术 88 2肠切除术 44 1阑尾切除术 (包括阑尾炎穿孔腹膜炎 ) 2 0 2 0 43　术前主要合并症　感染性休克 32例…     

腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察及护理

目的 探讨腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理。方法 对腹部术后发生粘连性肠梗阻43例进行分析。结果 表明多数发生于术后5d～1个月内，死亡1例，占2．33％。结论 认为术后要加强病情观察，能及时发现肠梗阻性质，而对粘连性肠梗阻采取禁食、胃肠减压、补液抗炎、纠正水电解质失衡、配合中药等治疗，能解除梗阻症状。并强调术后早期要协助患者进行床上适应雎活动，开塞露刺激肛门、温水泡足等方法，能促进肠蠕动的尽早恢复，预防粘连性肠梗阻发生。     

营养支持对治疗肠梗阻的作用探讨

肠梗阻是临床外科急腹症之一,由于肠腔内容物运行受阻及肠吸收功能障碍,导致病人不能正常进食,继而出现营养不良,尤其肠梗阻晚期及发生绞窄时更为明显。故此类病人治疗时常需给予营养支持。本组病例治疗效果满意,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组32例中,男20例,女12例。年龄19～65岁,平均43岁。单纯性26例,绞窄性6例。粘连性24例,小肠扭转1例,嵌顿疝6例,乙状结肠扭转1例。既往有腹部手术史20例,初次发作5例,反复发作27例。保守治疗18例,急症手术6例,中转手术8例。1.2 营养支持治疗 本组病人均给予肠外营养,应用Y形管并联输液法,即将葡萄糖和脂肪乳剂作为一路,氨基酸作为另一     

腹部手术后粘连性肠梗阻防治与护理

目的探讨腹部手术后早期粘连性肠梗阻的护理方法及效果。方法回顾性分析2005年5月～2008年5月36例临床资料。结果保守治愈34例,梗阻解除时间2～12d(平均6d);手术治疗2例,经治疗和及时合理的护理,均痊愈出院。结论区分术后早期肠梗阻的类型,对于选择合理的治疗和护理方法具有重要意义。