健神利水I号对脑出血急性期血液流变性及超氧化物歧化酶的影响

目的：研究健神利水I号对脑出血急性期患者超氧化物歧化酶及血液流变性的影响。方法：150例脑出血急性期患者随机分3组：A组应用健神利水I号治疗，B组应用醒脑消肿胶囊治疗，C组用甘露醇治疗，观察各组治疗前后血液流变性和超氧化物歧化酶的变化。结果：A、B2组血液流变学主要指标均有改善，A、B、C 3组血清超氧化物歧化酶含量均提高，以A组明显。结论：健神利水I号能显著改善脑出血急性期患者血液流变性和提高超氧化物歧化酶含量的作用，明显优于醒脑消肿胶囊和甘露醇。     

高血压性脑出血应用甘露醇观察指标评估的临床研究

目的 探讨高血压性脑出血应用甘露醇对血肿扩大观察指标的评估.方法 将93例同期入院的高血压性脑出血患者随机分为两组,即甘露醇组(A组)46例,入院24 h内应用甘露醇;非甘露醇组(B组)47例.对两组患者治疗前后的监护指标进行评估.结果 两组患者血压、心率、呼吸和血氧饱和度有显著性差异(P＜0.01),A组血肿扩大发生率高于B组(P＜0.05).两组患者脑CT神经功能缺损评分及病情稳定时间、监护时问比较有显著性差异(P＜0.01).结论 高血压性脑出血持续动态观察评估,为早期合理应用甘露醇提供临床治疗依据,对于减少血肿扩大,降低病死率和致残率,改善患者预后有重要意义.     

健神利水Ⅰ号对脑出血急性期血液流变性及超氧化物歧化酶的影响

目的 :研究健神利水 号对脑出血急性期患者超氧化物歧化酶及血液流变性的影响。方法 :15 0例脑出血急性期患者随机分 3组 :A组应用健神利水 号治疗 ,B组应用醒脑消肿胶囊治疗 ,C组用甘露醇治疗 ,观察各组治疗前后血液流变性和超氧化物歧化酶的变化。结果 :A、B 2组血液流变学主要指标均有改善 ,A、B、C3组血清超氧化物歧化酶含量均提高 ,以 A组明显。结论 :健神利水 号能显著改善脑出血急性期患者血液流变性和提高超氧化物歧化酶含量的作用 ,明显优于醒脑消肿胶囊和甘露醇。     

早期使用活血化瘀法治疗对中小量高血压脑出血患者日常生活能力的影响

目的：观察早期使用活血化瘀法治疗中小量高血压脑出血的疗效及安全性。方法：将124例经CT检查确诊的急性期高血压脑出血患者随机分为3组，A组52例，B组34例，C组38例。3组患者均接受西医综合治疗，A组、B组分别于发病24-48h内以及发病1周时给予丹参注射液20ml加质量分数为5％的葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，疗程为28d。于治疗后28d、3个月和6个月对3组患者进行疗效比较，指标包括有效率、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（NDS）、日常生活能力（ADL）、改良的Barthel指数（MBI）计分、血肿吸收程度及病死率等。结果：A组、B组显效率均较C组明显提高，差异有显著性（P均〈0．05）。A组治疗后28d、3个月和6个月NDS较B组和C组明显改善（P均〈0．05），A组和B组治疗后28d血肿完全吸收率显著高于C组（P均〈0.05），且A组治疗后6个月MBI显著高于B组和C组（P均〈0.05）。B组和C组之间上述各指标接近，差异无显著性（P均〉0.05）。结论：早期使用活血化瘀法治疗中小量高血压脑出血对预后具有良好的作用，能促进颅内血肿吸收，改善患者的远期预后。     

经颅超声治疗对脑出血患者神经功能及日常生活活动能力的影响

目的：探讨经颅超声治疗对脑出血患者神经功能恢复及日常生活活动能力的影响。方法：将64例脑出血患者随机分为3组：A组（n=23）；B组（n=21）和C组（n=20）。3组患者均接受常规康复治疗，A组患者在原有治疗基础上运用经颅超声波治疗，超声强度为1.25W/cm2，每日1次，每次20min，连续15次为 1疗程。中间休息3d，再进行下一疗程的治疗。B组患者每2日做1次经颅超声治疗,余同A组。3组分别于治疗前、治疗1个月后及3个月后进行神经功能缺损程度NIHSS评分和日常生活活动能力BI评分。结果：治疗前3组患者的神经功能缺损程度和日常生活活动能力无显著性差异(P>0.05)。治疗1个月、3个月后，分别将3组患者的神经功能缺失程度和日常生活活动能力评分与治疗前相比较，差异具有显著性意义（P<0.05）。治疗1个月后，3组患者的神经功能缺损程度评分和和日常生活活动能力评分相比较，差异无显著性意义(P>0.05)。治疗3个月后，A组和B组患者的神经功能缺损程度评分和日常生活活动能力评分与C组患者相比较，P<0.01，A组患者比B组患者改善更明显（P<0.01）。结论：经颅超声治疗可以改善脑出血患者的神经功能，提高患者的日常生活活动能力，但需要一定的治疗时间。     

综合性治疗脑出血的疗效观察

目的观察综合性治疗脑出血的临床疗效、死亡率及随访疗效.方法将脑出血患者167例,随机分为两组: A组87例,采用综合性治疗.B组80例,采用内科常规治疗.疗程均为45 d,随访半年,对两组临床疗效、死亡率及随访疗效进行比较.结果治疗45 d,有效率:A组87.3%,B组60%;死亡率:A组3.5%,B组12.5% .差异具有显著性(P<0.01).随访半年,采用神经功能分级法(ADL分级法)评定康复情况,功能恢复至I-Ⅲ级:A组96 %,B组67.1%,差异亦具有显著性(P<0.01).结论综合性治疗脑出血的临床疗效明显优于内科常规治疗,且随访疗效满意,降低了死亡率,减少了致残率,提高了生存质量.     

神经内镜联合颅内压监测治疗基底节区脑出血的疗效观察*

目的观察神经内镜联合颅内压监测治疗基底节区脑出血的疗效,探讨有效治疗方法。方法收集68例高血压脑出血患者,分为神经内镜下血肿清除联合对侧脑室穿刺颅内压监测组(A组,20例);锥颅血肿穿刺引流术组(B组,25例);开颅血肿清除术组(C组,23例)。比较3组患者术后的甘露醇使用次数、术后监护时间、气管切开率及预后情况。结果 (1)甘露醇使用次数:A组使用甘露醇次数(17.25±2.55)明显少于B组(20.32±2.08),差异有统计学意义(P0.05);(2)术后监护时间:A组(63.60±11.74)h明显少于B组(104.64±16.80)h和C组(138.78±23.95)h,差异有统计学意义(P0.05);(3)气管切开率:A组患者的气管切开率(5.0%)明显低于B组(36.0%)和C组(34.8%),差异有统计学意义(P0.05);(4)预后:A组患者的预后(100.0%)优于B组(72.0%)和C组(82.6%),差异有统计学意义(P0.05)。结论神经内镜联合颅内压监测治疗基底节区脑出血患者,是一种明确有效的手术方法。     

甘露醇与复方甘油治疗高血压性脑出血的对比研究

目的:比较复方甘油和甘露醇治疗急性高血压性脑出血的效果及安全性。方法:160例高血压脑性出血患者随机分为A组60例和B组100例,按病情严重程度分别给予不同剂量复方甘油和甘露醇治疗7-14 d后,比较2组血压、肾功能、副作用及死亡率。结果:A组血压下降不明显,死亡率高,但肾功能损伤较轻;B组血压显著下降,死亡率低,肾功能损伤较重。结论:高血压性脑出血急性期脱水治疗时,应考虑患者的年龄、心肾功能、血压以及病情程度,对于血压较高、中重度脑出血患者建议快速滴注甘露醇,而对于年龄偏大、心肾功能不佳者建议缓慢滴注复方甘油。     

抑酸剂对危重脑出血患者医院获得性肺炎的影响

目的探讨抑酸剂对危重脑出血患者应激性胃溃疡(SU)与医院获得性肺炎(HAP)的影响。方法选取我院ICU重症患者100例,根据抑酸剂使用类型将其分为质子泵抑制剂组(PPI组)和H2受体拮抗剂组(H2RA组)。分析两组的SU、HAP发生率,并根据PPI使用疗程将使用1~3 d列入A组,4~7 d列入B组,8~14 d列入C组,分析PPI疗程对SU、HAP发生率的影响。结果H2RA组SU发生率显著高于PPI组(P<0.05)。C组SU发生率显著低于A组(P<0.05),但HAP发生率稍高于A组(P>0.05);C组患者的HAP发生率高于B组(P<0.05)。结论危重脑出血患者应常规给予PPI预防SU,适当疗程的PPI治疗可以降低SU、HAP的发生率。     

大剂量清开灵联合甘露醇治疗脑出血急性期100例观察

目的:探讨大剂量清开灵联合甘露醇治疗脑出血急性期的疗效.方法:将200例脑出血急性期患者,随机分为2组,试验组100例静脉滴注大剂量清开灵联合甘露醇治疗,对照组100例单纯静脉滴注甘露醇治疗,疗程均为15d.结果:2组显效率、有效率相比,存在显著差异(P＜0.05或0.01)试验组明显优于对照组;2组治疗后神经功能缺损评分、中医证候评分及血浆比黏度、纤维蛋白原等血液流变学指标比较,也有显著性差异(P＜0.05或0.01),试验组明显优于对照组;且应用大剂量清开灵静脉滴注未发现任何不良反应.结论:大剂量清开灵联合甘露醇治疗脑出血急性期安全有效.     

早期应用甘露醇对自发性脑内血肿扩大的影响

目的 探讨早期应用甘露醇对自发性脑出血患者血肿扩大及预后的影响.方法 对90例轻型基底节区脑出血患者进行回顾性分析.依Kazui血肿扩大判定标准,对早期未应用甘露醇组(A组)和应用甘露醇组(B组)血肿扩大发生率进行比较,并对两组患者在发病后1个月行改良Rankin生活质量等级评分(mRS).结果 A、B组血肿扩大发生率分别为37.5%(12/32)、60.3%(35/58)(P＜0.05);A、B组发病后1个月mRS≥4发生率分别为46.9%(15/32)、69.0%(40/58)(P＜0.05).结论 早期应用甘露醇增加脑内血肿扩大发生率,是轻型患者预后不良的危险因素之一.     

七叶皂苷钠治疗脑出血疗效观察

目的：比较七露醇合用七叶皂苷钠与单纯甘露醇治疗脑出血的疗效。方法：随机分组得脑出血病例35例，在常规甘露醇治疗的基础上，合用七叶皂苷钠（七叶皂苷钠治疗组），与单纯使用甘露醇治疗31例（常规治疗组）进行对照观察。结果：七叶皂苷钠治疗组神经功能恢复优于常规治疗组，且副作用较少；两组比较差异有显著意义（P＜0．05）。结论：脑出血病人在常规甘露醇治疗的基础上合用七叶皂苷钠，能明显改善临床症状及预后，值得推广。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察低分子肝素对糖尿病肾病的治疗效果。方法：80例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。A组常规治疗基础上加低分子肝素（法安明）5000u，腹壁皮下注射，2次／d，14d为1个疗程。B组予以常规治疗，不加法安明。结果；A、B两组治疗后尿蛋白、肾功能、血清胆固醇等指标均有降低（P〈0．05）。A、B两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：低分子肝素对糖尿病肾病减少尿蛋白、改善肾功能、延缓病情发展有一定疗效。     

阿拓木兰在甘露醇治疗脑出血中的护肾作用

目的观察阿拓木兰在脑出血应用甘露醇脱水中对肾功能的保护作用。方法302例脑出血病人分为阿拓木兰组(A组,n=150)和对照组(B组,n=152),均用甘露醇脱水,治疗前后检查血肌酐水平,肌酐>97.5μmol/L为有肾功能损害。结果阿拓木兰组中出现肾功能损害为6.67%,对照组肾功能损害为21.05%(P<0.01)。结论脑出血病人用甘露醇脱水的同时使用阿拓木兰,有肾功能保护作用。     

头针电刺激和高压氧的早期联合应用对高血压脑出血非手术患者认知障碍及脑水肿的影响

目的探讨早期联合应用头针电刺激和高压氧(HBO)对高血压脑出血非手术患者认知障碍及脑水肿的影响。方法选取2015年1月至2017年9月住院治疗的132例高血压脑出血患者,均伴有认知障碍,按随机数字表法分为A、B两组,A组67例采用常规治疗; B组65例,在常规治疗基础上于早期(入院3～5d)给予头针电刺激联合HBO治疗。比较入院第7、14 d血清S100β蛋白水平及脑水肿体积;第60 d评定总有效率、认知功能、偏瘫肢体运动功能及日常生活能力(ADL);治疗后高血压控制情况及不良反应发生率。结果 B组治疗后不同时间点(第7、14 d)的血清S100β蛋白含量及脑水肿体积明显优于A组;治疗后B组总有效率(89. 23%)高于A组(64. 18%);治疗第60 d,B组认知功能、偏瘫肢体活动功能及ADL均明显高于A组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组血压控制效果及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论头针电刺激和高压氧早期联合应用治疗高血压脑出血非手术患者,能更好地改善认知功能,更快地消除脑水肿、提高总有效率。     

脑出血患者血清及全血微量元素变化与分析

目的：分析脑出血病程中微量元素变化规律及临床意义。方法：58例脑出血患者中，以存活患者为A组(46例)，死亡患者为B组(12例)，分析2组患者血清和全血铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)的变化。结果：2组血清及全血Fe和Zn均下降，B组下降幅度大于A组；A组Cu变化不大，B组大幅度升高。结论：血清或全血微量元素的储备水平和代谢状况可以反映脑出血患者的病情变化。     

甘露醇对急性脑出血患者GCS评分及脑水肿体积的影响分析

目的 探讨甘露醇对急性脑出血患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及脑水肿体积的影响。方法 选取2018年3月～2019年3月我院收治的急性脑出血患者64例,按随机数字表法分为对照组和观察组各32例。观察组采用常规治疗与甘露醇联用,对照组采用常规治疗。比较两组临床疗效、GCS评分及脑水肿体积。结果 观察组治疗15d后脑水肿体积低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 甘露醇治疗可进一步增加急性脑出血患者临床治疗效果,改善患者昏迷指数,缩小脑水肿体积。     

紫外线与音频电治疗静脉炎的临床疗效

目的:观察紫外线照射和音频电对急性静脉炎的疗效。方法:61例急性静脉炎患者随机分为2组,A组37例采用紫外线照射,B组24例采用音频电治疗,均每日1次,3-6次1个疗程。结果:经过1-2个疗程的治疗,A组痊愈36例,无效1例,平均治愈时间(3.77±0.27)d;B组痊愈24例,平均治愈时间(6.96±0.86)d。2组痊愈率比较差异无显著性意义,但平均治愈天数比较,A组明显优于B组(P<0.001)。结论:紫外线、音频电对急性静脉炎均有明显的消炎镇痛作用,但紫外线见效快,改善症状更明显,是急性静脉炎物理治疗的首选。     

院前治疗措施对脑出血急救病例预后的影响

将本院收治的53例急性脑出血患者按随机数字分为两组,A组26例发病后未给予院前治疗而直接送入医院治疗;B组27例均给予院前治疗,病情稳定后再送入医院进行进一步治疗;观察两组预后情况。结果 A、B组病情稳定率分别为65.38%、88.89%,B组病情稳定率高于A组(P<0.05);A、B组死亡率分别为26.92%、3.70%,B组死亡率低于A组(P<0.05)。对脑出血急性期患者给予院前治疗,可改善预后情况,降低死亡率。     

超声波辅助治疗对脑出血患者神经功能缺损评分的影响

目的 观察超声波辅助治疗对脑出血患者神经功能缺损评分的影响及其安全性。方法 1999-01／2002-12清华大学玉泉医院神经内科住院患者44例，其中21例脑出血患者(治疗组)病后10～15d加用超声波治疗一两个疗程(剂量0．75～1W／cm^2)，23例脑出血患者(对照组)采用常规治疗，两组患者于发病后7d和25～40d进行神经功能缺损评分，计算功能缺损减少百分数。结果 治疗后治疗组神经功能缺损评分和功能缺损减少百分数分别低于对照组和高于对照组，两组间差异均有显著性(P&;lt;0．01)。超声波治疗组未见严重不良反应。结论 超声波辅助治疗有益于改善脑出血患者的神经功能和降低病残程度。