大疱性类天庖疮一例治疗体会

大疱性类天疱疮是一种以表皮下大疱为特点的自身免疫性皮肤病。多见于中老年人,好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟。在红斑、水肿性红斑或正常皮肤上发生水疱或大疱,疱壁较厚,不易破。尼氏征阴性。疱破后呈糜烂面。愈合后有色素沉着斑。少数患者可在口腔、咽喉、外阴等黏膜处发生水疱和糜烂。自觉瘙痒、烧灼感。慢性病程,反复发作。早期皮损可仅表现为浮肿性的红斑而没有水疱,可误诊为多形红斑或药疹。患者全身健康状况在疾病早期一般不受影响。     

大疱性类天疱疮的诊断及中西结合治疗

大疱性类天疱疮是一种慢性发于表皮下的大疱性皮肤病,属于中医的"火赤疮","天疱疮"范畴.中医学认为本病总由心火脾湿内蕴,外感风热毒邪,阻于皮肤而成.典型损害为泛发周身或局限分布于皮肤上的张力性水疱或大疱,水疱紧张坚韧、不易破,尼氏征阴性;破溃的糜烂面易于愈合;粘膜损害少、轻易愈;易反复发作,预后较好.     

寻常型天疱疮的护理

天疱疮是由于表皮棘层细胞问抗体沉积引起的棘层细胞分解，以表皮内水疱为特点的自身免疫性皮肤黏膜大疱病。寻常型天疱疮是临床上常见的一种，以中年人居多，两性均可发病，儿童罕见，病程漫长易复发。主要表现为口腔黏膜糜烂．形成大小不等的水疱，疱壁松弛、破溃形成糜烂面。我院自1998年以来，共收治该类病人32例均治愈出院。现将口腔黏膜及     

伴脓疱的落叶型天疱疮1例

落叶型天疱疮原发损害为红斑、松弛性水疱、大疱，尼氏征阳性。水疱位置较浅，极易破裂，故早期损害常为红色湿润的浅表糜烂面，浆液性渗出形成黄褐色、油腻性片状鳞屑和结痂。病理为角质层下棘刺松解性大疱。最近我们收治了1例有明显脓疱的落叶型天疱疮，现报道如下。     

安普贴在大疱性类天疱疮中的应用

大疱性类天疱疮是一种获得性自身免疫性大疱性皮肤病。除口服皮质类固醇激素类药物、激素冲击疗法、免疫抑制剂等常规治疗外,皮肤创面的处理也至关重要。本文介绍了1例高龄大疱性类天疱疮患者应用复方紫草油和安普贴处理水疱破溃面,效果良好。因此,安普贴薄膜应用到大疱性类天疱疮的大疱破溃处红色创面,可发挥无痛愈合快的作用,可推广使用。     

天疱疮患者的护理体会

<正>天疱疮一种慢性、复发性、严重性表皮内棘突松解性自身免疫性大疱性皮肤病[1]。其皮损广泛,典型皮损为正常皮肤上发生水疱或大疱,或在红斑基础上出现松弛性大疱,疱壁薄,已破溃形成广泛糜烂面,渗液多,蛋白质大量丢失,易继发     

皮肤粘膜反复发生水疱、溃疡伴发热困倦(思考病案见上期)

病案讨论甲:本病例的皮损以多发性大水疱为主,故属于大疱性皮肤病。此类疾病虽也包括不少病种,但主要还是指天疱疮、疱疹样皮炎、类天疱疮、大疱型多形性红斑及大疱型药物疹等。该患者全身症状严重,皮肤及粘膜原因不明的发生了多个以水疱、大疱为主的皮疹,伴有明显的棘细胞松解现象,尼氏征阳性,细胞学检查可见到天疱疮细胞(亦称棘层松解细胞、Tzanck 氏细胞).所以,虽未能作病理组织学检查(因家属不同意作活检),亦可诊断为天疱疮。天疱疮是一种比较严重的大疱性皮肤病。临床上常根据水疱形成的部位以及引起的各种特殊症状,可分为四型:寻常性天疱疮、落叶性天疱疮,增殖     

局限性大疱性类天疱疮:一个常被贻误的诊断

局限性大疱性类天疱疮是大疱性类天疱疮的一个罕见临床变种。作者报道3例局限性大疱性类天疱疮患者,由于表现类似其他局限性水疱或大疱性疾病而被贻误诊断。局限性大疱性类天疱疮与泛发型的差别在于它有更良性的病程。早期诊断有助于避免对无关疾病进行不必要且昂贵的治疗。局限性大疱性类天疱疮:一个常被贻误的诊断@Tran J.T. @Mutasim D.F.$Mutasim, Department of Dermatology, University of Cincinnati, 231 Albert Sabin Way, Cincinnati, OH 45267- 0592, United States,Dr. @李政霄…     

高龄糖尿病患者伴大疱性类天疱疮的护理

大疱性类天疱疮发病急,病程长,是一种以老年人发病为主的表皮下水疱形成为特征的自身免疫性疾病.其临床表现为周身出现疱壁紧张的浆液性水疱、大疱,皮损好发于胸腹、腋下、腹股沟区及四肢屈侧.本病具有异质性,临床病程从数周到10余年不等.2007年11月-2010年1月,本院收治11例糖尿病伴大疱性类天疱疮患者,现将护理报告如下.     

1例大疱性类天疱疮的护理

大疱性类天疱疮是一种自身免疫性表皮下大疮病，临床上好发于50岁以上的中老年人，典型损害为外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生水疱或大疱，疱壁较厚、紧张呈半球状，直径约1cm～2cm，内含浆液，少数可呈血性，疱不易破，糜烂面常覆以痂皮或血痂，尼氏征阴性。有的患者开始表现为非特异性皮疹，如风团样、湿疹皮炎样或浮肿性红斑，好发于躯干、四肢伸侧、腋窝和腹股沟，约10％-35％的病例出现口腔黏膜损害，表现为水疱和糜烂，病程大多进展缓慢，水疱不断愈合及新生，可有不同程度的瘙痒，若治疗不及时，皮疹可逐渐增多泛全身，机体日益衰弱，可因继发感染等而导致死亡。     

天疱疮及大疱性类天疱疮的治疗

获得性原发性大疱性皮肤病是一组以皮肤粘膜出现水疱大疱为特点的一组自身免疫性皮肤病,其中以天疱疮和类天疱疮的最为常见。天疱疮和大疱性类天疱疮的病程慢性,可危及生命,属于重症皮肤疾病。因此,积极有效的治疗以及对药物副作用的预防,对于疾病的控制及预后具有重大意义。本文着重介绍我科在天疱疮和类天疱疮治疗方面的一些经验及目前国际上一些新的治疗进展。1皮质类固醇:通常是治疗天疱疮和类天疱疮的首选药物。遵循“早期应用,足量控制,合理减量,小量维持”的原则1.1天疱疮治疗天疱疮常选用强的松,按照皮损范围、严重程度决定最初剂量…     

26例天疱疮病人的临床特征及护理

天疱疮(Pemphigus)是以皮肤内棘细胞松懈为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。其典型的症状是正常皮肤上出现大小不等的水疱及糜烂。由于糜烂、渗出、蛋白质大量丢失，电解质紊乱易继发感染而死亡，其发病机理尚不十分清楚。     

IgG4是妊娠性类天疱疮的主要IgG亚型

背景:妊娠性类天疱疮(PG)是一种怀孕期由针对基底膜蛋白的抗体引起的水疱性疾病。这些抗体是针对180kD大疱性类天疱疮抗原(BPAg2)的NC16A结构域中的表位。妊娠性类天疱疮和大疱性类天疱疮(BP)有许多相似之处,但直至目前文献都显示了不同的免疫荧光结果,包括C3、IgG和IgG亚群(Ig     

天疱疮、类天疱疮血清微量元素变化和临床症状的关系

我们对天疱疮和类天疱疮活动期、好转期患者血清锌、铜、铁、镁、锰、镉和铅离子浓度做了测定,对某变化和临床的关系做了探讨,现报告如下。 材料和方法 一、大疱病组 1.经临床检查、病理和免疫病理检查确诊的患者32例。其中寻常型天疱疮18例,落叶型天疱疮2例,红斑型天疱疮1例,大疱性类天疱疮11例。男11例,女21例,年龄22～92岁。2.病情分期。活动期:有新发的皮疹,包括红斑、水疱、糜烂和痂皮等。好转期:无新发皮诊,原     

大疱性皮肤病急性期住院病人护理

<正> 大疱性皮肤病是一种自身免疫性疾病。以全身皮肤出现水疱、大疱、糜烂和渗液为主要临床表现。现将我科1996～2000年10月收治的13例大疱性皮肤病病人急性加重期的护理体会报告如下。 1 临床资料 13例病人中男性8例,女性15例,年龄范围27～72岁,平均49.5岁。以寻常型天疱疮和类天疱疮为主。其中寻常型5例,类天疱疮7例,还有1例第1次住院为类天疱疮,第2次住院为寻常型天疱疮。皮损累及全身,以躯干、四肢、腹股沟、腋下较重,伴有明显疼痛和瘙痒。皮损面积达60％～95％。病程最长3～4个月,住院最长44d,最短7d,平均20～25d,除1例好转提前出院外,其余痊愈出院。     

伴水疱大疱皮疹的系统性红斑狼疮

伴水疱甚或大疱的系统性红斑狼疮(SLE)不多见,Tuffanelli等报告520例SLE中仅发现2例。70年代后有关SLE患者发生水疱、大疱性皮疹的报道日趋增多,但大多是以大疱性类天疱疮(BP)和SLE、疱疹样皮炎(DH)和SLE并发之类标题报道的。随着免疫组化、免疫荧光,尤其是免疫电镜技术的广泛应用,对SLE水疱大疱性病变的性质及其     

20例大疱性皮肤病的护理

大疱性皮肤病,是以大于0.5cm的大水疱为主要皮损的自体免疫性皮肤病。临床常见天疱疮、大疱性类天疱疮及疱疹样皮炎。近几年,笔者收治大疱性皮肤病20例,在首选皮质类固醇激素或免疫抑制剂治疗的同时,注重循证护理,倡导个案护理、程序护理,实行整体护理,收到良好的医护效果,全部     

IgA抗体在天疱疮、大疱性类天疱疮及黏膜类天疱疮的出现频率

自身免疫性水疱疾病可检测到循环型和结合型I-gA抗体,然而它们的出现频率、与临床的联系及靶抗原尚不清楚。回顾调查了32例天疱疮患者、73例大疱性类天疱疮患者和28例黏膜类天疱疮患者。所有病例都做IgG、IgA、IgM和C3的直接免疫荧光检查(D IF)。血清做标准间接免疫荧光检查,皲裂皮肤做间接免疫荧光检查,大疱性类天疱疮和黏膜类天疱疮做免疫印迹试验,天疱疮做ELISA试验。用DIF,133例中有22例检出IgA自身抗体。抗皮肤的循环IgA抗体,在3例IgA-D IF阳性的天疱疮患者中检出2例,在6例大疱性类天疱疮患者中检出3例,在13例黏膜类天疱疮…     

寻常型天疱疮17例临床分析

目的通过探讨寻常型天疱疮患者的临床、病理表现及实验室检查的特点,为进一步研究桥粒蛋白在疾病中的功能变化所致的病理生理改变奠定基础。方法回顾性分析17例寻常型天疱疮患者的临床资料。结果17例患者,男女之比1·12∶1,平均发病年龄43岁。皮损有典型的水疱、大疱。40·2%的患者有口腔黏膜损害,23%的患者以口腔水疱、糜烂为首发症状。除接受甲强龙冲击治疗的患者外,控制皮损所需的皮质类固醇剂量平均值为泼尼松64·5mg。结论寻常型天疱疮是一种存在循环自身抗体攻击皮肤桥粒蛋白引起大疱的自身免疫性疾病。     

氦氖激光应用于天疱疮、大疱性类天疱疮的临床研究

目的 探讨氦氖激光局部照射治疗天疱疮、大疱性类天疱疮的临床效果.方法 选择2003年1月～2012年5月来新乡市中心医院皮肤科就诊的天疱疮、大疱性类天疱疮患者69例,根据治疗方法不同分为治疗组38例、对照组31例,两组均给予正规的系统皮质类固醇治疗,治疗组加用氦氖激光局部照射患者皮肤黏膜的糜烂面,疗程8周,观察并比较皮损控制时间、治疗效果及并发症情况.结果 ①两组患者无新疱疮出现时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗组患者糜烂面基本无渗出时间[（7.03±1.56）d]、糜烂溃疡面基本愈合时间[（15.16±2.13）d]均短于对照组[（10.53±2.75）、（18.67±2.53）d],差异均有高度统计学意义（P＜0.01）.②治疗组治疗8周后痊愈率[73.7％（28/38）]、总有效率[86.8％（33/38）]虽略高于对照组[61.3％（19/31）、74.2％ （23/31）],但统计学比较显示差异无统计学意义（P＞0.05）.③治疗组出现5例不良反应,对照组出现4例不良反应,治疗后均恢复正常.结论氦氖激光确实能对天疱疮、大疱性类天疱疮患者的皮肤黏膜糜烂面早期愈合起到很好的作用,副作用较小,临床值得推广.