胸腺肽注射液致过敏性休克1例

患者男,28岁,因患有乙型肝炎于2000年3月28日到我院门诊肌注胸腺肽注射液.护士按操作规程给予缓慢肌注胸腺肽20mg,当药液注入约2ml时,患者突然感头昏,四肢乏力,胸闷、心悸、气急,继而出现神志不清,面色苍白,出冷汗,口唇紫绀,心率增快.立即停止注射胸腺肽,给予平卧、吸氧及人工呼吸,3min后恢复自主呼吸.予皮下注射肾上腺素1mg,肌肉注射地塞米松5mg、洛贝林6mg.静注5%NaHCO3 100ml,静滴10%葡萄糖500ml加地塞米松10mg、ATP40mg、COA100U、肌苷0.4g,滴速为60滴/分.静滴10%葡萄糖250ml加氨茶硷0.25g,滴速为40滴/分.15min后,患者意识清楚,呼吸心跳恢复正常,面色、口唇转红润,四肢转暖,血压回升至15/7kPa.     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血40例

目的 比较善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张止血的疗效和不良反应.方法 治疗组给予善得定0.2mg加入5%葡萄糖液500ml静滴,25滴/min;对照组垂体后叶素100U加入5%葡萄糖500ml静滴,25滴/min.结果 治疗组24h内止血33例(82.5%),对照组24h内止血18例(64%).结论 善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率高,不良反应少.     

静脉滴注鱼腥草致过敏反应1例报告

患者,女,39岁,因呼吸道感染,咳嗽、发热38.6℃就诊,给予5%GS500ml 青霉素钠640万u、葡萄糖氯化钠500ml 维生素C2.0g B60.2g和5%GS250ml 鱼腥草100ml依序静脉滴注.前两组液体输注结束时患者未出现任何不适,当继续滴入5%GS500ml 鱼腥草100ml约10min左右(输液速度为60滴/min),患者面色苍白,出现胸闷、气急、心悸等症状,脉弱,血压难以测出.     

输液速度和时间的计算

1 输液速度的计算 输液速度(ml/min)= 要求输注剂量(ml/min)/输注药物浓度或=液体问题(ml)/标示输液时间(min)式(1) [例1]将硝普钠20mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静滴,要求硝普钠的滴注射量为0.08 mg/min,求滴速.     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血40例

目的比较善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张止血的疗效和不良反应。方法治疗组给予善得定0.2mg加入5%葡萄糖液500ml静滴,25滴/min;对照组垂体后叶素100U加入5%葡萄糖500ml静滴,25滴/min。结果治疗组24h内止血33例(82.5%),对照组24h内止血18例(64%)。结论善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有效率高,不良反应少。     

低血钾致四肢麻木、僵硬1例

笔者近日收治低血钾致四肢麻木、僵硬1例，现报道如下： 1临床资料 患者，男，19岁，学生。因腹痛、腹泻3次（大便呈水样）而就诊。就诊时患者感到口干，饮用纯净水500ml。诊断为“急性胃肠炎”，给予0．2％的氧氟沙星注射液100ml，2次/d，静滴：10％的葡萄糖生理盐水500ml，维生素C注射液2．0g．维生素B6注射液200mg，1次/d，静滴；第一瓶氧氟沙星注射液输完时患者无不适，更换葡萄糖组液体，滴速40滴／min，[第一段]     

静滴阿米卡星过敏性休克1例

患,女,18岁,因受凉腹痛、腹泄来院。测体温38℃,诊断为急性肠炎。即给予5％葡萄糖盐水250ml加阿米卡星0．6g静滴,60滴／分,5分钟后患突然感恶心、呕吐、胸闷,面色苍白,脉搏细弱,血压测不到,四肢湿冷,随之心跳停止。即刻给肾上腺素0．5～1ml皮下注射。立即停止输液,给予去甲肾上腺素0．1mg,肌注,10％葡萄糖500ml加维生素C0．4g,维生素B60．4g,     

产科静滴硫酸镁的护理要点

硫酸镁是中枢神经系统抑制剂和钙拮抗剂。产科常用于治疗妊高症、前置胎盘、先兆早产、子宫强直等。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩受到抑制,危及生命。孕妇治疗时有效血清镁离子浓度为1.7～3mmol/L,若高于3mmol/L即可发生中毒症状。因此静滴硫酸镁时护理方面应注意以下几点:(1)首次负荷量常用25%。硫酸镁20ml加入5%葡萄糖100ml,在30min内滴完,护士应密切观察病人的反应,若病人恶心,面部潮红,有发热感等反应,应减慢滴速并通知医生。继以25%硫酸镁60ml加入5%葡萄糖1000ml静滴,滴速以每1g/h为宜,最快不超过2g/h。每日总用量15～20g,24h内总剂…     

苦碟子致血压升高1例

病人,男,50岁.泛发性红斑鳞屑疹伴瘙痒10年,加重1个月.有原发性高血压病史4年,自行服药尼群地平10 mg 2次/d,卡托普利片25 mg 2次/d,血压控制良好.入院查体:T 36.3 ℃,P 80次/min,R 20 次/min,BP 113/83 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).入院当日依次给予:(1)苦碟子注射液10 ml 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(2)复方甘草酸苷注射液80 mg 加入5%葡萄糖250 ml 静滴;(3)普鲁卡因注射液720 mg,维生素C注射液2 g 加入5%葡萄糖250 ml 静滴.     

几种临床常用药物不良反应的防治

1 安眠药的中毒抢救黄辉德等将安眠药中毒病人分为2组,2组按中毒程度不同均适当用高渗糖、10%葡萄糖、20%甘露醇、呋喃苯胺酸、维生素C、地塞米松、肝泰乐、ATP、抗生素及维持电解质平衡等综合治疗.治疗组采用胞二磷酸胆碱0.5g加入5%葡萄糖20～40ml静脉注射,2～3次/日,胞二磷酸胆碱20g加入10%葡萄糖500ml中缓慢静滴2次/日,对照组     

静滴甲磺酸帕珠沙星注射液致不良反应1例

1 病例摘要 患者郭某某,男,28岁,因患急性胃肠炎于2009年7月22 日来我院治疗,遵医嘱给予甲磺酸帕珠沙星注射液(四川奥邦药业有限公司生产,批号090408,规格10ml:0.3g)0.3g加入5% 葡萄糖注射液100ml静脉滴注,1分钟后,患者出现视物模糊、胸闷、呼吸困难、喉头痉挛、乏力、面色苍白等症状,测血压70/ 40 mmHg,心跳90次/min,遂立即停药,地塞米松5 mg静脉推注,并给予5%葡萄糖氯化钠500 mL静滴,5分钟后上述症状缓解,测血压90/60 mmHg,心跳70次/min.     

足月妊娠分娩并发上肢静脉栓塞1例

1 临床资料 　　患者31岁,孕2产1,因停经38 1周,腹痛3小时于2005年5月17日入院.查体:一般情况良好,心肺正常.宫高32 cm,腹围101 cm,胎心140次/min,ROA位,宫口开大3～4 cm,胎膜完整,血纤维蛋白原6.58 g/L.入院后8:30予缩宫素2.5 U溶于5%葡萄糖500 ml静滴,9:00规律宫缩,11:40宫口开大7 cm,胎先露,人工破膜见羊水I污染,胎心170次/min.考虑胎儿宫内窘迫,给50%葡萄糖80 ml加维生素C 2.0g静推.……     

静滴白霉素致眩晕1例

<正> 患男,67岁.因“肠粘连合并感染”于1992年3月24日入院.入院时BP 为22.5/12.0kPa.入院后给予柱晶白霉素0.8g(石家庄第二制药厂出品,批号911248)加入5%葡萄糖500ml 静滴,滴速为40滴/min,1次/d.入院第1d,当静滴结束时,患者出现眩晕,不能站立,但无眼黑、多汗、饥饿感,亦无耳鸣、耳聋等症。BP22/12kPa,神清,无眼颤、面瘫及肢瘫。经对症处理,休息约40min 后症状消失.入院第2d,当液体滴入约300ml时,患者感到眩晕、恶心.查体无异常发现,经对症处     

静滴硝酸甘油中发生心源性猝死3例报告

我院心内科1997￣2005年遇到3例发生于静脉滴注硝酸甘油过程中的心源性猝死,难以确定其病情及其与静滴药物的关系,为引起医界注意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组3例,男1例,女2例,年龄为42～68岁,均为急性心肌梗死。心功能Ⅱ～Ⅳ级。静滴硝酸甘油10mg,10%葡萄糖250ml(40μg/ml),滴速7～8滴/分(70μg/min),猝死发生于静滴后3～5min至30min,经吸氧,常规用药,行肺心同步按压(EGPC)、电除颤,1例心脏复跳存活,2例死亡。1.2典型病例1.2.1例1:冉某,因患急性心肌梗死,心功能Ⅱ级,于1997年5月16日静滴硝酸甘油10mg,10%葡萄糖250ml,7￣8滴/mi…     

葛根素联合参脉治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:探讨葛根素联合参脉治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:108例确诊为冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组.对照组给以参麦注射液60ml加入5%葡萄糖250ml或生理盐水250ml静脉滴注,25滴/min,1次/d ,14d为一疗程.治疗组在对照组治疗的基础上加用葛根素500mg 5%葡萄糖溶液500ml静滴,每天1次,疗程14d.结果:治疗组显效23例,有效24例,无效7例,总有效率 87% (47/54);对照组显效11例,有效13例,无效30例,总有效率44% (24/54).结论:葛根素与参脉在治疗冠心病心绞痛中有协同作用,可以在临床推广使用.     

静滴三磷酸腺苷致严重过敏反应1例

1病例介绍患者,男,76岁,离休干部。因患脑动脉硬化而入院。给予三磷酸腺苷（ATP）40mg,维生素C2g,维生素B6100mg,10％氯化钾10ml加入10％葡萄糖注射液500ml中静滴,60～70滴／min,约20min后,患者出现寒战、胸闷、呼吸困难、口唇、肢端发绀,四肢微抽、表情紧张、恐惧、不时呻吟。查体,体温38．8℃,脉博、心律66次／min,律齐,呼吸28次／imin,血压14／9kPa,心肺未见异常,四肢肌张力增高,考虑可能为ATP过敏,立即停止该药物输入,更换输液管道,代之以10％葡萄糖500ml静滴,给予高流量吸氧,地塞米松10mg静推,10％葡萄糖…     

脉络宁注射液静滴致不良反应1例

王某,女,65岁,因冠心病来我院就诊,给予5%葡萄糖250 mL加脉络宁注射液(金陵药业股份有限公司,批号200705183)20 mL静滴,滴速50滴/min,5 min后,患者出现头晕、恶心、心慌、气短、呼吸困难、面色潮红,查体:T36.5℃,P120次/min,R25次/min,Bp90/60 mmH g.     

氯唑西林钠致药物性静脉炎1例

1 病例报告 女,34岁.于2006-10-20因腹壁子宫内膜异位症切除术后门诊给予氯唑西林钠(山东瑞阳制药有限公司生产)3g加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,2次/d,滴速60滴/min.从输液第三天开始,输液过程中患者感觉手背静脉穿刺部分刺激性疼痛,肿胀,并向前臂放射,沿静脉针穿刺部位向近端血管走行压痛明显.     

林可霉素致过敏反应1例

1病例报告患者男,32岁,因跑步冲凉水澡后出现发热、咳嗽、咽痛2 d,于2005年7月21日到我卫生队就诊。查体:体温38·5℃,脉搏78/min,呼吸20/min,血压136/76 mmHg,咽部充血红肿,扁桃体Ⅰ度肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查阴性。诊断为上呼吸道感染。给予口服阿斯匹林片、病毒灵;5%葡萄糖注射液250 ml 林可霉素注射液1·2 g,静滴,每日1次;5%葡萄糖注射液250 ml 维生素C注射液2 g 维生素B6注射液200 mg,静滴,每日1次。当静脉滴注林可霉素约6 min,患者突然出现胸闷、心悸、气喘、呼…     

注射用头孢噻肟钠致不良反应2例

1临床资料1.1病例1患者,男,24岁。既往体健,因呕吐、上腹不适2h余来我院急诊内科就诊。查体:T:36.4℃,P:82/min,BP:95/60mmHg,R:20/min;WBC:11.0×109/L,中性粒细胞85%,患者自诉无药物过敏史。急诊胃镜检查提示浅表性胃炎。诊断为急性胃肠炎。给予头孢噻肟钠(哈药集团制药总厂,批号B06020316,规格2.0g)4.0g加入NS500ml中静滴,在静脉滴注约5￣10ml时,患者出现面色苍白、大汗淋漓、视物模糊等反应,查体发现脉搏不能触及。考虑药物过敏反应,立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10mg、NS500ml静滴补液,同时给予5%GNS500ml加10%KCl10ml静脉滴…