新生儿完全性大动脉转位合并心房扑动1例

患儿，女，3天，因“烦躁、青紫1天”入院。患儿系第2胎第1产，胎龄38周，因“胎儿宫内窘迫”行剖宫产出。出生时羊水清，阿氏评分10分-10分-10分。出生第3天突然出现青紫、反应差、烦躁。查体：WT：2．5kg，足月儿外貌烦躁、口周发绀，双肺呼吸音粗，未闻哕音，心率190～230次／分，未闻及杂音，心音有力，     

新生儿左肺不张误诊为先天性心脏病的教训

乔某,男,18小时。因哭啼致青紫加重10小时于1990年5月入院。患儿系第一胎,42~(+2)周,过期,剖宫产儿。娩出时青紫窒息,羊水Ⅱ～Ⅲ度污染,脐带绕颈2周,胎盘钙化,出生体重3050g。经吸痰、吸氧后青紫消失,但哭声小。生后8小时哺乳1次,量少。哭啼后口唇、指趾端青紫,安静后好转。体检:T38.1℃,P168次/分,R120次/分,发育营养佳,成熟儿貌。呼吸急促,呻吟,面色青灰,指趾发绀,前囱平,2.5cm×2.5cm,矢状缝分离约0.2cm,鼻掮,口唇发绀。颈软,双肺呼吸音不清,未闻及干湿罗音,心率快,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,脐部干净。肝脾未扪及。入     

第一、二鳃弓综合征误诊一例

<正>1.临床资料患儿男因"出生3天,发现口型、耳廓异常。"于2014.4.2入院。患儿第G2P2孕38+周,因母亲"疤痕子宫"剖宫产,Apgar评分10'-10'/1'-5'。脐带、胎盘无异常。出生体重4200g。生后即发现患儿口及左耳廓畸形。啼哭较多,啼哭时口周皮肤青紫。混合喂养,吃奶好,无呕吐。胎粪2天排完,以后解黄色大便。出生第3天开始皮肤黄染。父:39岁,农     

早产儿缺氧缺血性脑病急性胃粘膜出血并胃穿孔自愈1例

1　患儿 ,男 ,出生半小时。第一胎第一产 ,孕 34+5周顺产 ,出生后 1分钟阿氏评分 5分 ,出生体重 2 45 0克 ,因早产生后皮肤青紫入院。入院体检 :体温 36℃ ,脉搏 140次 /分 ,呼吸 42次 /分 ,神清 ,易激惹 ,呼吸平稳 ,心肺未闻及异常 ,腹部 (- ) ,两下肢肌张力增强。入院诊断早产儿缺血性脑病。组予鼻饲母乳 ,保温、吸氧、补充维生素Ｋ、钙剂 ,肌注鲁米那镇静 ,抗生素防治感染等措施治疗 2天 ,患儿皮肤青紫易激惹消失。于入院后第 3天上午出现上消化道出血 ,表现为呕血和黑便 ,呕血量较多 ,为鲜红色。急查血常规 :血红蛋白 12 0 ｇ/Ｌ ,红细…     

新生儿剥脱性皮炎1例

患儿男性,出生5天。1994年3月14日剖宫产出生,Apgar评分1分钟5分,5分钟6分,羊水Ⅱ°污染。体检:体重3150g。全身皮肤青紫,以四肢末端明显。口周轻度发绀。呼吸平稳。双肺呼吸音粗糙,     

新生儿2天,面色青灰

病例简介:患儿男,2天,第4胎第1产,胎龄38周,其母双角子宫,曾药物流产2次,自然流产1次.本次因脐带绕颈4周、胎位不正行剖宫产.患儿无出生窒息,体重2350 g,身长48 cm,出生时查体未见异常.生后2天儿科医师查房见患儿面色轻度青紫,心音正常,无杂音,肺呼吸音正常,无其他阳性体征.给氧吸入后青紫无缓解,随即做彩色多普勒超声心动图(心彩超)检查.结果:各房、室大小正常,除动脉导管未闭外,未见其他结构异常.     

新生儿青紫待查

青紫是新生儿最常见的症状之一,需鉴别是生理性或疾病所致,现举2例讨论如下: 例1 患儿,男,1天,发现青紫1小时由产科转入儿科.患儿第1胎,第1产,胎龄39+6周,母孕早期曾患感冒,未定期产前检查,自然分娩,无宫内窘迫及出生窒息,阿氏评分:1、5、10分钟均为10分,出生体重2950g.生后有恶心、吐沫,曾呕吐3次,吃奶差.     

新生儿先天性梅毒1例

患儿 ,男 ,4天。因口唇青紫、皮肤疱状脱皮 4天于2 0 0 3年 3月 19日入院。患儿系第 2胎第 1产 ,胎龄 34 2 周出生 ,自然产娩出。出生时羊水Ⅱ度粪染 ,胎盘水肿硬化 ,1分钟阿普加评分 5分 ,生后即全身青紫 ,四肢末端及会阴处皮肤疱状脱皮 ,在当地医院曾诊断“早产儿、新生儿窒     

腹胀 发绀 呼吸急促

<正> 病历摘要男婴,出生15小时,住院号1449。以腹胀、发绀、呼吸急促15小时于1982年9月18日入院。患儿系2胎2产,足月急产,生于粪坑旁,生后会哭,但全身青紫,呼吸急促,烦躁,呻吟,腹胀明显,即来我院求治。生后1小时左右排胎便1次,量不祥。体格检查,体温36.2℃,脉搏124次/分,呼吸52次/分,体重2.6公斤。发育营养中等,反应差,呼吸急促,面发青,口周发绀,口吐白沫。心音有力,心率124次/分,律齐,未闻及杂音。两肺呼吸音稍低,可闻及少许散在湿鸣。腹部明显膨隆,腹壁静脉怒张,肝、脾未触及,肠鸣音存在,叩诊右腹呈鼓音,左腹呈     

肺动脉瓣完全闭锁一例报告

患儿男,3天,全身发绀16小时。第一胎足月顺产,出生体重2500克,哭声响亮,无羊水污染窒息现象。生后9小时发现患儿全身青紫,呼吸急促。经给氧、输液、抗炎等治疗,不见好转。母在妊娠期体健,否认患过任何疾病及服药史,无放射线接触史。体检:体温38℃,呼吸68～72次/分,脉搏122次/分,双肺呼吸音粗,未闻罗音,心音有力,心率122次/分,各瓣膜区未闻及杂音,腹软,肝肋下2厘米,脾未触及,脊柱四肢活动     

Ivemark氏综合征一例尸检报告

<正> 患儿,男。57天。因咳嗽、气喘、唇及四肢青紫2天,于1988年4月26日入院。患儿系G~1P~1足月顺产,生后情况尚可,人工喂养。生后10天开始出现咳嗽、气喘,经治疗后好转。入院前2天(生后50天)咳嗽、气喘加重,纳差,唇及四肢出现青紫。体检:体温35.8℃,脉博142次/分,呼吸38次/分,面色青灰,唇及四肢肢端明显发绀,呼吸急促,“三凹征”明显。双肺可闻及散在干性哆音和少许湿性哆音,以双下肺为重。心律齐,142次/分,未闻及杂音。腹平软,肝脾扪及。入院诊断:枝气管肺炎。经抗感染及对症治疗,病情有所好转。入院7天后突然死亡。     

Patau综合征1例

1临床资料 患儿,女,6 h,第1胎第1产,其母40岁,因妊娠35 3周"重度妊高症、高龄初产、珍贵儿、胎儿畸形可能,胎盘功能低下"剖宫产出生.羊水清,脐带扭曲,出生体重2 655 g.Apgar评分1 min、5 min、都为8分,因"畸形、气促伴鼻唇周发绀6 h"入产科婴儿室特护.     

新生儿脑梗死一例

患儿男,出生6 h.因阵呼吸暂停3次、右侧肢体抽搐2 h于2007年2月11日入院.系第1胎第1产,胎龄39"周,因头盆不称行剖宫产分娩,出生时无窒息,Apgar评分1分钟8分、5分钟10分.患儿于生后1 h无明显诱因突然出现呼吸暂停,颜面青紫,经刺激足底,拍背约30 s缓解.给予吸氧观察,于生后1.5 h和3 h再次出现呼吸暂停,颜面青紫,给予吸氧、清理呼吸道颜面转红润.于生后4 h出现惊厥,表现为右侧肢体抽搐.父母健康,非近亲结婚.     

新生儿喉发育畸形合并双侧隐睾1例报告

1　病历历要患儿 ,男 ,生后第 1天 ,第 1胎。孕 40周因臀位和羊水少而剖宫产出生 ,生后皮肤青紫哭声不畅 ,声音微弱。Apgarr评分 1分钟 7分 ,5分钟 9分 ,出生体重 2 6 0 0 g ,脐带发育较细 ,母孕期 8个月时患感冒 ,双方家族中无特殊病史记载 ,查体 :体温 36℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 6 0次 /分 ,神清 ,反应差 ,呼吸促 ,哭声弱 ,吐沫 ,颜面四肢无发绀。双肺呼吸音粗 ,未及罗音 ,心脏诊查未见异常。腹平欺 ,无肠型 ,四肢张力稍弱 ,阴囊内及腹股沟双侧睾丸未触及。胸腹 ;立位平片 :右肺下野纹理强 ,余 (- )。初步诊断 :新生儿窒息 ,新生儿吸…     

新生儿鼻塞误诊为先天鼻后孔闭锁1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,生后 1天 ,因青紫、鼻塞 2 4小时来诊。患儿系第 2胎第 2产 ,足月侧切助产 ,产时脐带绕颈 1周 ,青紫窒息 ,经用鼻导管清理呼吸道、吸氧等恢复自主呼吸。 1分钟内阿氏评分 6分。患儿生后鼻塞、呼吸困难 ,口周青紫逐渐加重 ,于产科给予吸氧、呋麻液点鼻无明显改善而入我科。入院查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 15 0次 /分 ,Ｒ 6 0次 /分 ,足月新生儿貌 ,反应差 ,前额及口周青紫 ,鼻塞、张口呼吸。双肺呼吸音清 ,心率 15 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。吮吸反射、拥抱反射减弱。入院诊断 :1)新生儿窒息。 2 )先天性鼻后孔闭锁。…     

新生儿室上性心动过速一例报告

患儿 ,男 ,2 7天 ,主因面色苍白、拒乳 3小时入院。患儿系第二胎第一产 (第一胎自然流产 ) ,孕 38周足月产 ,出生时无异常 ,出生体重 3.2ｋｇ。Ａｐｇａｒ评分 1分钟、5分钟均为 1 0分 ,生后吃奶 (母乳 )好。入院查体 :Ｔ 36℃、Ｒ 60次 /分 ,体重 4 .2ｋｇ ,足月新生儿貌 ,精神欠佳 ,反应可 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音。心率 2 60次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝肋下 2 .5ｃｍ ,质软。急查ＥＣＧ :ＱＲＳ波形正常 ,Ｒ -Ｒ匀齐 ,ＱＲＳ波前未见Ｐ波 ,心率 2 86次 /分 ,诊断为室上性心动过速。立即予头罩吸…     

新生儿肠原性紫绀1例

患儿 ,男 ,2 3天 ,因发热 2天 ,全身青紫 2小时入院。患儿起病后曾在当地卫生室诊治 ,两天内曾用小儿退热栓共 5枚塞肛 ,每次 1枚 ,0 .3 g/枚 ,及口服小儿速效感冒冲剂 1包 ,当日出现口唇微绀 ,未引起家属注意 ,次日全身皮肤青紫 ,逐渐加重。病后不咳嗽 ,不吐 ,大小便正常。患儿母亲在患儿发病前后无食不新鲜蔬菜史。体检 :体温 3 9℃ ,呼吸 45次 ,脉搏 1 70次 ,神志清楚 ,烦吵 ,无鼻扇及三凹征 ,颜面、口唇、全身皮肤发绀 ,咽充血 ,前囟平 ,两肺呼吸音粗糙 ,未闻干湿性罗音 ,心率 1 70次 ,律齐 ,未闻及杂音 ,腹软 ,肝右肋下 1 .5cm ,质软 ,…     

新生儿胃壁肌层缺损1例

1 病例资料 患儿,男性,日龄5 d,因"纳差2 d、反应差1 d"于2020年10月8日收入我院.患儿系胎龄41 +4周,第2胎第2产,顺产出生,出生体质量3300克,出生时无窒息缺氧病史,羊水清、量正常,Apgar评分1分钟8分、5分钟10分.患儿出生后为母乳喂养,出生2天内有呕吐现象,约每天3次,初期吐出清水样物质及不消化奶液、无咖啡色样物及胆汁,后吐出黄绿色物质;入院前2天出现吃奶差,未再呕吐,皮肤黄染较前逐渐加重,外院皮测胆红素18.3 mg/dL,入院当天反应差,无青紫,无抽搐,无尖叫,大便仍为胎便,小便量可.母亲年龄29 岁,血型为O型RhD阳性;父亲血型不详;家族无特殊疾病史.     

新生儿先天性心脏畸形(右位心)误诊一例报告

患儿,女,生后一天,因剖宫产后2小时伴面色青紫,呼吸急促,门诊以“新生儿缺氧缺血性脑病,新生儿吸人性肺炎”收入院。患儿为第1胎第1产,孕42周,因第二产程延长于200B年6月4日11：00行剖宫产,出生体重3700kg,羊水清亮,即刻评分为7分,5分钟评分为8分,生后患儿呼吸急促,面色灰白、青紫、反应差,面罩喷氧青紫无缓解。入院查体：体温37℃,P130次／分,R30次／分,体重3700kg,精神差,呼吸急促,面色青灰,口唇青紫,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,心率130次／分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。原始反射存在。入院后给予清理呼吸道,喷氧,静点阿莫西林钠,止血剂,活化脑细胞药物,防止脑水肿,纠正缺氧酸中毒,静点氨茶碱、纳洛酮等改善呼吸功能。综合治疗持续喷氧下患儿面部青紫光缓解,呼吸仍急促,     

新生儿室上性心动过速1例

1　患儿 ,男 ,2 7天 ,主因面色苍白、拒乳 3小时入院。患儿系第二胎第一产 (第一胎自然流产 )、孕 38周足月产 ,出生时无异常 ,出生体重 3.2ｋｇ。Ａｐｇａｒ评分 1分钟、5分钟均为 10分 ,生后喂养 (母乳 )好。入院查体 :Ｔ 36℃ ,Ｒ 6 0次 /ｍｉｎ ,Ｗ 4.2Ｋｇ ,足月新生儿貌 ,精神欠佳 ,反应可 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音。心率 2 6 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝肋下 2 .5ｃｍ ,质软。急查ＥＣＧ :Ｔ、Ｐ波重合 ,Ｒ -Ｒ匀齐 ,ＱＲＳ波形正常 ,心率 2 86次 /ｍｉｎ ,诊断为室上性心动过速。立即予…