个体化单侧唇裂修复术式的改进

进一步探讨对每一例单侧唇裂患者畸形特点更具针对性的个体化单侧唇裂修复术式的设计,使手术设计简便,以利临床应用。方法：采用几何学解析的方法,以正常人两侧鼻民办基部和鼻小柱基部点到两侧唇峰的距离相等为模板,对个体化单侧唇上鼻小柱下方切口止点的设计是以健患侧唇峰与人中切迹连线所成夹角的角平分线和健侧人中嵴的交点定点;患侧鼻翼基部点的设计则是以过健侧鼻翼基部水平线与患侧鼻翼外侧缘的交点定的设计原则,根据单     

个体化单侧唇裂修复术式的设计

目的：探讨更加合理而有针对性的个体化单侧唇裂修复术式。方法：将现有单侧唇裂畸形分为４种类型,并针对每一类畸形的特点,应用已知的几何学原理,进行手术设计。结果;共设计出４种常用的单侧唇裂修复术式,其中术式Ⅰ为Ｍｉｌｌａｒｄ法的设计,术式Ⅱ与Ⅳ则是在Ｍｉｌｌａｒｄ法的设计基础上,根据不同的适应证增加Ｔｅｎｎｉｓｏｎ法的手术设计。而术式Ⅲ则完全是一种新的设计方法。     

单侧唇裂修复术中唇红瓣的量化设计

目的 在多数单侧唇裂修复术中，唇红瓣的设计过多地依靠医师的个人经验。基于Noordhoff提出的原则．本文提出一种量化设计唇红瓣的方法以克服此类缺陷。方法 单侧唇裂患者36例，依量化设计原则设计唇红组织瓣修复唇红，观察术后照片，评价效果。结果 32例唇红修复后形态满意。结论 经量化后的唇红瓣设计简单可靠．易于掌握，其效果具一定的可预知性，可供各种单侧唇裂术式参考。     

Millard’s单侧唇裂整复术

唇裂为最常见的颌面部先天性发育畸形。Ｍｉｌｌａｒｄ’ｓ唇裂整复术为临床上最常用术式之一 ,该术式经过Ｍｉｌｌａｒｄ氏不断改进后适用于各型单侧唇裂。作者自 1991年起将该术式用于临床 ,取得了较为满意的整复效果。现将该术式之要点介绍如下 :1　手术方法 :1 1　定点、划线 (见图 1、2 ) :　“1”～健侧唇峰点 ;“2”～人中切迹点 ;“3”～患侧唇峰点 (位于裂唇缘健侧 ) ;“4”～患侧唇峰点 (位于裂唇缘患侧 ) ;“5”～鼻小柱健侧根部点 (在三度唇裂以及深Ⅱ°唇裂术中须在“5”点下方增加“5′”点 ,该点以不超过健侧人中嵴为限 (如…     

单侧唇裂一期修复的整合性概念初探

单侧唇裂一期修复手术发展至今,学者们对各种单项手术技术的研究已十分广泛且深入。这些一期手术技术可以划分为5种类型,即切口设计、肌肉重建、前鼻底重建、唇重建和 鼻重建。5种类型的技术与单侧唇裂一期重建的手术步骤相一致,可以据此形成规范化手术流程。如果我们在每个步骤中选择最为合理的技术加以组合,就可以形成一套完整的单侧唇裂一期修复治疗方案。依据整合性概念形成的标准化手术流程可能会帮助我们提高一期唇裂修复的整体效果。     

单侧唇裂下三角瓣的整复技巧

目的：根据单侧完全性唇裂的畸形特点,探讨更加合理而有针对性的个体化单侧完全性唇裂修复术式。方法：采用遵循几何原理的改良下三角瓣法对95例单侧完全性唇裂患儿进行手术修复,阐明遵循几何原理的改良下三角瓣法手术设计思路和操作要点。结果：随访例数93例,85例整复效果满意,较好恢复上唇三角形两侧唇部的对称性,占90%以上。结论：采用遵循几何原理的改良下三角瓣法修复单侧完全性唇裂,可以获得良好的手术整复效果。     

修复单侧完全性唇裂的新方法

<正> 修复唇裂的方法很多,每种方法都具其优点和缺点,如何确定哪一种方法最满意,这是相当困难的。本文使用Millard与Tennison相接法修复唇裂,在实践中又作了一些改进。通过近3年对18例单侧完全唇裂临床应用,取得了较满意的鼻唇部形态及功能效果。现介绍如下:     

功能性单侧唇裂修复术

随着唇裂手术方法的尽一步完善,对口轮匝肌的正常解剖及唇裂时肌组织的异常发育和异位附着的更深入的研究,近年来提出功能性唇裂修复术。这种手术方法不仅是关闭裂隙、整复白唇、红唇、鼻小柱等结构的正常外形,     

单侧唇裂修复术中唇红"Z"交叉的设计及探讨

在单侧唇裂修复术中,唇红的"Z"交叉问题,历来就没有统一的规范标准,随意性较大,出现问题较多,针对这一问题,笔者经多年探索,对唇红"Z"交叉提出初步的设计方法,报道如下.     

初生儿单侧唇裂修复术-98例报告

先天性唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,据我国出生缺陷监测中心1989年资料,唇裂的发生率为1.82‰.先天性唇裂畸形不仅影响容貌,还影响吸吮、呼吸、语言等功能,如不适时进行整形手术,不仅会影响颌面部的生长发育,给患儿生活带来不便,同时还给其亲属带来心理及精神压力.我科自1994年以来,对我院及外院转来的出生48小时以内的98例唇裂患儿及时进行手术整复,均获成功.经随访效果满意,报告如下.     

单侧隐性唇裂整复方法的研究

目的：探讨单侧隐性唇裂的修复方法及疗效。方法：对25例单侧隐性唇裂患者采用改良唇裂修复术进行手术治疗,C瓣中的肌肉向外旋转与鼻翼基底的口轮匝肌缝合,为了恢复唇弓的对称性,患侧唇峰上方设计三角形皮瓣。结果：25例患者中,伤口均Ⅰ期愈合,术后唇弓和上唇的形态恢复良好,患侧人中嵴较明显,鼻畸形得到明显改善。结论：改良唇裂修复术治疗单侧隐性唇裂可以有效地恢复上唇的对称性和丰满度。     

侧向V型瓣在单侧唇裂红唇修复中的应用

目的:探讨侧向V型瓣在单侧唇裂红唇修复中的应用。方法:用Tennison、Millard术式,先行肌功能修整,再根据健、患侧红唇组织瓣的厚度,采用侧向V型瓣法修复红唇,并强调两侧红唇的干、湿交界缘必须准确对位缝合。结果:本组118例患者均采用侧向V型瓣修复红唇,术后红唇外形连续性、凸度满意。结论:侧向V型瓣修复红唇,效果确切。术前判断健、患两侧红唇组织瓣的厚度和干、湿红唇缘的位置是手术成功的关键。     

改良Millard法修复单侧完全性唇裂

应用改良Ｍｉｌｌａｒｄ法,即传统的上三角瓣法加不典型的下三角瓣法修补单侧完全性唇裂２０例,取得了满意的近期效果,该法具有定点容易,易于掌握,使用灵活,效果满意等特点,特别是小的下三角瓣,具有弥补上三角瓣法在修复单侧完全唇裂时下降唇峰点不足的缺点,且下三角瓣很小,不破坏人中窝形态,具备鼻底良好封闭,矫正鼻小柱歪斜,直线状瘢痕模拟人中嵴峰点下降充足等优点。     

单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复同期硬腭裂隙封闭的临床观察

目的　探讨单侧完全性唇腭裂患儿时唇裂修复同期硬腭裂隙封闭的可行性及临床效果。方法　47例年龄为3·0~7·5月龄的单侧唇腭裂患儿在唇裂修复同期行硬腭裂隙封闭,分析手术时间、术中出血、术后恢复、创口愈合及腭部裂隙变化情况。结果　所有患儿的手术均顺利完成。手术时间与单纯唇裂修复术相比平均延长13 min , 术中出血平均增加5 ml,术后恢复好,无创口感染及裂开。至患儿9~18月龄二期手术时腭部裂隙比行单纯唇裂修复术平均小0·28 cm,使二期手术时软腭后退充分,腭咽闭合良好。结论　单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复同期行硬腭裂隙封闭是安全和可行的。     

单侧完全性唇裂修复术同期矫正鼻畸形疗效观察

目的探讨婴幼儿单侧完全性唇裂I期修复术同期矫正鼻畸形的手术方法、可行性及其疗效。方法对5l例单侧完全性唇裂患儿采用Millard I或Ⅱ式手术方法修复唇裂,同期对其鼻畸形进行初步矫正,包括：恢复患侧鼻翼脚的水平高度,使之与健侧对称;重建患侧鼻底形态;延长患侧的鼻小柱长度;恢复患侧鼻嵴和鼻孔大小;鼻外形均得到改善。结果所有患儿均随访36～48个月,患侧鼻翼外侧脚上提内移,鼻小柱变长。所有患儿均未明昆增加术后瘢痕,随访期间均未出现患侧鼻翼发育障碍所致畸形加重。结论单侧完全性唇裂患儿均伴有较严晕的鼻畸形,在I期唇裂修复术同期矫正鼻畸形可以在不增加附加切口的情况下,获得更佳的畸形矫正疗效,患儿术后鼻部的美观和对称性可得到进一步改善,对患侧鼻部的发育未见明显影响。     

个体化双侧唇裂修复术式的设计

目的：探讨能使双侧唇裂修复术后唇及唇弓形态对称的个体化裂修复术式。方法;以双侧唇裂术前鼻小柱基部两侧至前唇唇峰点,以及两侧鼻翼基部至侧唇唇峰的距离是否对称作标准。将术前双侧唇裂的畸形特点分为５种类型,并针对每一种类型的畸形特点设计手术术式。结果;共设计出５种双侧唇裂修复术式,每一种术式仅适用一种双侧唇裂术前畸形的手术修复。     

重度完全性唇裂整复方法的研究

目的 探讨一次性治疗单侧严重唇裂和鼻翼畸形的可行性。方法 选择贫困地区单侧重度完全性唇裂患儿35例,采用笔者提出的一次性手术的方法进行治疗。结果 35例患儿术后33例两侧唇高完全相等,2例修复侧唇高分别大于健侧0.5 mm和1.0 mm;鼻翼形态经肉眼评估,满意的有31例,仍有4例患者有肉眼可辨的扁平畸形。结论 该方法能有效矫正严重唇裂患者的鼻翼上唇畸形,适用于无条件进行序列治疗的患儿。