胞必佳治疗恶性胸水的观察与护理

胞必佳为红色诺卡氏菌菌体经破碎 ,化学提取后的免疫调节剂。含枝菌酸 ,多糖及粘肽的复合物 ,属生物制剂。其作用 :一则可提高免疫力 ,增强抗癌效果 ;二则可使脏层胸膜与壁层胸膜粘连 ,使胸膜腔关闭 ,防止恶性胸水的形成 ,减少患者因反复穿刺抽胸水所造成蛋白质大量丢失和感染的机会 ,减慢胸水生长速度 ,促进胸水的吸收 ,缓解局部症状 ,提高生存质量。我科自 1998年 1月 2 0 0 2年 11月对 35例恶性胸水患者选择胞必佳胸腔内注射治疗 ,其效果显著。现将护理体会介绍如下 :一、资料与方法 :(一 )资料 :本组病例 35例 ,男 19例 ,女16例 ,年龄 5…     

顺铂联合胞必佳胸腔局部治疗恶性胸水的疗效观察

肺癌或其他恶性肿瘤转移所致的恶性胸水量大且增长迅速 ,严重影响患者的生活质量和预后。此类患者全身状况差 ,难以耐受全身化疗。 1 998年以来 ,我们应用顺铂 ( DDP)联合胞必佳 ( N- CWS)胸腔内注入治疗恶性胸水 34例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 65例胸水患者中 ,支气管肺癌 5 8例 ,肺外肿瘤 7例。均经原发灶病理组织学诊断 ,且所有病例均有胸水细胞学或胸膜组织学确诊。观察患者同时具备以下条件 :健康状况 ( Karnofsky评分 )≥ 30分 ,预计生存期 >3个月 ,心、肝、肾功能正常。将患者随机分为治疗组 (…     

胞必佳腹腔内注射治疗恶性腹水的护理

癌细胞侵犯腹膜和阻塞淋巴管回流是产生恶性腹水最常见的原因。恶性腹水形成迅速且量多,大量腹水使腹腔内压增高,脐可突出形成脐疝,膈肌抬高可出现呼吸困难和心悸;癌细胞随着腹水的增多引起腹腔内更广泛的转移和坏死;频频放液易致低蛋白血症。反复穿刺易使腹腔或肠管损伤。我科用     

假单胞菌注射液治疗恶性胸水20例临床分析

1996～2000年,我院用假单胞菌注射液(PVI)治疗恶性胸水20例,效果显著,报告如下.     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胞必佳联合顺铂(DDP)治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法48例恶性胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管,行胸腔穿刺置管闭式引流,再给予胸腔内注药,其中A组用胞必佳加顺铂,B组单用DDP,治疗结束后4周观察两组的疗效和毒副反应。结果胞必佳加DDP对恶性胸腔积液的有效率为88.5%,优于单用DDP组。结论置入静脉导管胸腔闭式引流后注射胞必佳加DDP是治疗恶性胸腔积液的有效方法。     

博莱霉素胸腔注射治疗难治性胸水20例临床观察

目的 博莱霉素胸腔注射治疗恶性胸水的疗效观察。方法 20例肺癌恶性胸水均经过全身化疗，胸水控制无效，予以尽量抽取胸水后，用博莱霉素60mg加生理盐水稀释至20ml，行胸腔内注射，注射后1小时～4小时内勤变换体位，以便药物与胸腔均匀接触，每周一次，5次～7次为一疗程，药物总量225mg-360mg。观察治疗前后的有效率及副反应。结果 总有效率75％，无明显毒副反应。结论 博莱霉素治疗恶性胸水有显著疗效。     

胸腔内注入顺铂联合胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨胸腔内注入顺铂（DDP）联合胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效。方法恶性胸腔积液38例患者,随机分为两组,治疗组顺铂联合胞必佳胸腔内注入;对照组：单用顺铂胸腔内注入,观察疗效及药物毒副反应。结果顺铂联合胞必佳组有效率达80％,而单用顺铂组有效率达44％,差异有显著性（P〈0、01）。结论胸腔内联合注入顺铂（DDP）和胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效明显。     

凝血酶胸内注射治疗乳糜胸16例报告

1999-2005年,我们对16例外伤性和自发性乳糜胸患者采用凝血酶胸内注射治疗,疗效满意。现将其诊治经过报告如下。     

佳代胞对顽固性肝性胸水的疗效评价

探讨佳代胞对顽固肝性胸水的治疗价值。 4年共收治肝硬化患者 412例 ,治疗后仍有右侧胸水 2 1例 ,采用佳代胞胸内注射观察胸水情况。 12例胸水消失 ,7例仍有包裹性积液 (需定向穿刺抽液 )、2例无效 ,总有效率 90 5 %。注射次数 :感染性胸水为 2 71± 0 5 8次 ,漏出液 3 6 5± 0 77次 ,2例乳糜性为 5 5次。佳代胞可做为治疗顽固性肝性胸水的首选措施。     

全身化疗并药物胸腔内注射治疗恶性胸水62例

我们采用全身化疗联合白细胞介素2（11。一2）、r一干挠素（IFN—r）及化疗药物胸腔内注射治疗恶性胸水，探讨其初步疗效及联合用药依据。对象与方法经病理或细胞学检查而确诊为肺癌并恶性胸水的62例病人，男性43例，女性19例，平均年龄54岁。将病例分为两组。（）A组：42例，其中男性29例．女性13例，平均S．I，l岁，腺癌32例，鳞癌1例，小细胞未分化癌6例；（2）B组：ZO例，其中男性l。1例，女性6例，171”均年龄53．8岁，腺癌16例，鳞癌2例，小细胞未分化癌2例。全部病例均先采用全身化疗，非小细胞肺癌用顺铂30mp／m‘体表面积、环…     

克派威胸腔内注射治疗癌性胸水临床观察

癌性胸水是晚期恶性胸部肿瘤的主要并发症 ,以肺癌、恶性纵隔肿瘤、恶性胸膜间皮瘤等多见。胸水压迫肺脏导致呼吸困难 ,可影响患者的生活质量。因此 ,控制胸水对晚期癌症患者的治疗甚为重要。传统的治疗方法是胸腔内注射化疗药物 ,但副作用大 ,晚期衰竭患者难以承受。1 996年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们用克派威和克派威联合卡铂治疗癌性胸水 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　将 60例癌性胸水患者随机分为单用克派威组 (单克组 )、单用卡铂组 (单卡组 )及克派威联合卡铂组 (联合组 ) ,每组 2 0例。单克组 :男 1 …     

胞壁佳腹腔内注射治疗恶性腹水护理

方法：16例恶性腹水患按常规进行腹腔穿刺,引出腹水后胞必佳600μg或800μg用生理盐水稀释后和2％利多卡因10ml同时缓缓注入腹腔。治疗一次6例,治疗2-3次8例,治疗4～5次2例。疗效：完全缓解7例,部分缓解5例,好转2例,稳定1例,进展1例。     

胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的疗效观察

目的观察胸腔内注射不同剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效和不良反应。方法 58例肺癌恶性胸水患者随机分为高剂量组（30例）和低剂量组（28例）。高剂量组采用顺铂80~100 mg/m2胸腔内灌注,每周1次,低剂量组采用顺铂30~50 mg/m2胸腔内灌注,每周1次。两组用药2~4次。结果高剂量组治疗总有效率为86.7%,低剂量组治疗总有效率为71.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组均出现Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐和白细胞下降,但差异无显著性（P〉0.05）,无肝肾功能异常。结论胸腔内注射大剂量顺铂治疗肺癌恶性胸水的临床疗效优于小剂量顺铂,且不良反应可以耐受。     

复方丹参与顺铂合用治疗恶性胸水的临床观察

1994年6月～1997年6月对59例恶性胸水的患者施行顺铂胸腔注射时,并静脉点滴复方丹参注射液治疗,经临床观察效果较好,现报道如下: 临床资料 59例恶性胸水患者被分为两组,其中治疗组32例,男21例,女11例;年龄39～72岁,平均56.4岁。病理诊断为肺腺癌9例,肺鳞癌15例,肺小细胞癌3例,乳腺癌1例,卵巢癌2例;原因不明者2例;对照组27例,男19例,女8例,年龄42～70岁,平均59.1岁,病理诊断为肺腺癌9例,肺鳞癌16例,肺小细胞癌2例。所有患者均有不同程度的咳嗽、呼吸困难、胸部X线或CT检查可见胸腔     

胞必佳胸腔注射治疗恶性胸水疗效观察

恶性胸水是晚期肿瘤尤其是肺癌常见的并发症之一。我们采用胞必佳配合全身化疗与单纯胸穿配合全身化疗进行对照 ,显示前者疗效满意。现报告如下。临床资料1.一般资料临床观察共 4 7例 ,随机分两组。(1)治疗组 :胸腔注射胞必佳并化疗 ,计 2 4例。男性 2 0例 ,女性 4例 ;年龄 4 5～ 70岁。 2 4例均经病理或细胞学证实 ,胸水中找到癌细胞。其中肺癌 2 2例 (腺癌 13例 ,鳞癌 6例 ,未分化癌 1例 ,腺鳞癌 2例 ) ,乳腺癌 1例 ,绒癌 1例。少量胸水 (第六前肋以下水平 ) 7例 ,中量胸水 (第四前肋以下 ) 13例 ,大量胸水(超过前第四肋间水平 ) 4例 ,均…     

17例恶性胸水临床分析

临床上胸水原因待查很常见。易延误诊断常需要和其它疾病鉴别。现将本院近年来临床资料较完整的17例癌性胸水进行分析。     

细管胸腔闭式持续引流并药物灌注治疗恶性胸水89例疗效观察

目的应用胞必佳和顺铂治疗恶性胞水,旨在观察临床疗效和毒副作用。方法采用细管行胸腔闭式持续引流,在胸水基本流净,肺复张基础上予以胞必佳600ug,顺铂40mg~80mg作胸腔内灌注一次性疗程。结果总有效率93.26%。毒副作用:胸内注药后出现胸痛、发热、恶心、呕吐等不良反应,经对症处理可以缓解。结论该疗法治疗恶性胸水疗效确切,毒副作用轻,安全方便,值得在临床上推广应用。     

体腔热灌注化疗治疗恶性胸水临床疗效观察

目的探讨体腔热灌注化疗治疗恶性胸水临床疗效。方法 64例随机分为治疗组及对照组各32例,治疗组采用体腔循环热化疗治疗胸水,将化疗药物等(顺铂和地塞米松)用0.9%的生理盐水稀释后加入体腔热灌注机的加热系统中,当加热至42.5℃-43℃时,将药液恒温匀速灌入胸腔,保留24小时引出:对照组行单纯胸腔化疗。结果治疗组33例,CR占69.7%,PR占15.2%。NC占15.2%。总有效率为84.8%,对照组35例:CR占34.3%,PR占25.7%,NC占40%。明显高于对照组60%。结论胸腔内持续恒温循环热灌注治疗明显提高了单纯胸腔化疗的有效率,改善晚期胸水患者的生存质量,毒副作用小,安全性好。