环孢霉素A治疗小儿难治性肾病综合征10例

近年来我科试用小剂量环孢霉素Ａ(ＣｓＡ)治疗原发性肾病综合征 10例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　男 6例 ,女 4例 ,年龄 3～ 13岁 ,病程 5个月～ 9年。单纯型肾病 6例 ,肾炎型肾病 4例 ,均为原发性肾病综合征。ＣｓＡ治疗前均经过正规激素治疗 ,其中 4例激素依赖 ,6例激素耐药。病理诊断 :微小病变 (ＭＣＮＳ) 3例 ,系膜增殖性肾小球肾炎 (ＭｓＰＧＮ ) 2例 ,膜性增殖性肾小球肾炎(ＭＰＧＮ) 2例 ,局灶节段性肾小球硬化 (ＦＳＧＳ) 2例 ,膜性肾病 (ＭＮ) 1例。二、治疗方法　所有病例开始均联合使用强的松 ( 1ｍ…     

布比卡因复合芬太尼或吗啡硬膜外镇痛的比较

1　资料与方法1.1　一般资料　在硬膜外麻醉下行骨科、外科手术病人 (术前未插导尿管 ) 60例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 60岁 ,随机分为两组(Ｐ >0 .0 5 ) ,每组 3 0例 ,选Ｔ8～Ｌ3椎间隙穿刺 ,向上置管后留置 3ｃｍ ,用药为 1.5 %～ 2 .0 %利多卡因维持麻醉。1.2　方法　手术后保留硬膜外导管 ,并将其与ＰＣＥＡ(ＢＥＴＥＲ)泵连接 ,ＰＣＥＡ用药 :Ａ组 :布比卡因 12 .5ｍｇ(0 .12 5 % ) +芬太尼0 .5ｍｇ(5 μｇ ｍｌ) +氟哌利多 5ｍｇ(5 0 μｇ ｍｌ) + 0 .9%ＮＳ至 10 0ｍｌ。Ｂ组 :布比卡因 12 .5ｍｇ(0 .12 5 % ) +吗啡 6ｍｇ(60 μｇ…     

依那普利与雷公藤多甙加依那普利治疗老年糖尿病肾病的疗效对比

我们对 6 0例老年糖尿病肾病患者实施不同的治疗方案进行观察比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　所有病例皆为住院病人 ,血尿标本 ,同一天留取 ,血 β2 -ｍＧ均 <2 5 0 0ｍｇ/Ｌ ,尿蛋白检测排除饮食干扰 ,糖尿病史 1～ 5年 ,年龄最大者 70岁 ,最小者 5 5岁 ,男性 4 5例 ,女性 15例 ,男∶女 =3∶1;ＳＣγ～ <133μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ<14 2 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿血蛋白 >2 0ｍｇ/Ｌ或 /及 2 4ｈ尿蛋白 >2 0 0ｍｇ ,Ｂ超 :双肾体积增大或无缩小。排除其它严重疾病。1 .2　治疗方法　依那普利组 :依那普利片 10ｍｇ ,每日二次 ;雷公藤…     

赖氨酸阿司匹林/甲氧氯普胺与麦角胺/咖啡因治疗偏头痛的双盲比较

偏头痛患者的胃肠道症状不仅给患者带来痛苦 ,而且抑制口服抗偏头痛药的吸收。此项研究目的是比较赖氨酸阿司匹林 /甲氧氯普胺 (ＬＡＳ +ＭＴＣ)与麦角胺 /咖啡因 (ＥＲＧ +ＣＡＦ)缓解偏头痛患者恶心、呕吐及头痛症状的有效性。患者符合国际头痛协会标准 ,随机、双盲给予ＬＡＳ +ＭＴＣ(162 0ｍｇＬＡＳ相当于 90 0ｍｇ阿司匹林 +10ｍｇＭＴＣ)或ＥＲＧ +ＣＡＦ(2ｍｇＥＲＧ +2 0 0ｍｇＣＡＦ)。通过为期 2 8ｄ研究中的病历收集数据。研究试验在患者首次用药后恶心、呕吐症状消失时为主要终点 ,头痛缓解为第二项有效标准。结果表明 ,12 6名…     

椎间盘突出症髓核摘除术的麻醉

我院从 1 996～ 1 999年采用硬膜外阻滞下施行腰椎间盘突出症髓核摘除手术2 53例 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 53例中 ,男 2 0 7例 ,女 46例 ,年龄 1 9～ 65岁 ;体重 43～ 66ｋｇ;病变部位Ｌ4～5 者 1 2 8例 ,Ｌ5 ～Ｓ1 者 1 0 3例 ,Ｌ3～4者 2 2例。两个间隙髓核者 32例。左侧腰腿痛者 32例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。2　麻醉方法术前 0 .5ｈ肌肉注射阿托品 0 .5ｍｇ、鲁米那钠 0 .1ｇ。入室后开放静脉路 ,监测ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＳｐＯ2 、ＥＣＧ并记录。选择Ｔ1 2～Ｌ1 或者Ｌ1～2 穿刺 ,尾向置留导管 4ｃｍ。平卧位后注入 2 %利多卡因 5ｍ…     

类黄酮预防顺铂致大鼠肾毒性的研究

目的　探讨水飞蓟素 (ＳＢ)、银杏叶黄酮 (ＧＢ)、葡多酚(ＧＰ)、大豆异黄酮 (ＳＩ) 4种类黄酮经口给药 (ｉｇ)对抗肿瘤药顺铂 (ＣＤＤＰ)所致的肾损害效应。方法　给大鼠 1次腹腔内注射 (ｉｐ)ＣＤＤＰ 5ｍｇ ｋｇ ,给予动物ＣＤＤＰ前 1ｈ ,ｉｇ剂量为 12 0～ 480ｍｇ ｋｇ类黄酮ＳＢ、ＧＢ、ＧＰ及ＳＩ。检测指标包括血尿素氮 (ＢＵＮ)、肾皮质脂质过氧化物丙二醛 (ＭＤＡ)、肾皮质线粒体谷胱甘肽过氧化物酶 (ＧＳＨ -Ｐｘ)。每组动物 5只 (♂ )。结果　处理后第 5天 ,对照组大鼠ＢＵＮ为 (2 94± 48)ｍｇ Ｌ ,单ｉｐＣＤＤＰ组ＢＵＮ为 …     

静滴亚叶酸钙(CF)致过敏性休克1例

患者男 ,51岁。 1 998年 8月因胃腺癌在某院行胃癌根治术并间断化疗 4个周期 (具体方案不详 )。 1 999年 1 2月因反复呕吐 ,经胃镜检查 ,病理学确诊为胃腺癌复发、吻合口狭窄遂入我院治疗。经化验血、尿常规 ,肝、肾功能 ,心电图及体格检查均基本正常 ,给予以下方案化疗 :ＭＭＣ 1 2ｍｇ ＮＳ 2 0ｍｌ,静推 ,ｄ1 ;ＣＦ1 0 0ｍｇ 5%ＧＳ 50 0ｍｌ,静滴 ,维持 2ｈ ,5 Ｆｕ 1 0 0 0ｍｇ 5%ＧＮＳ1 0 0 0ｍｌ,静滴 ,维持 1 2～ 1 4ｈ ,ｄ1～ 5;ＤＤＰ 50ｍｇ ＮＳ50 0ｍｌ,静滴 ,ｄ1～ｄ3;同时配合止吐、水化利尿。化疗第1天 ,当ＣＦ组液体滴…     

小剂量甲氨蝶呤致肝功能损害1例

【病例】女 ,33ａ。 3ｍｏ前双手出现雷诺症 ,某院门诊查ＡＮＡ 1∶10 0 0 0阳性 (颗粒型 ) ,ＥＮＡ :抗ＲＮＰ阳性 ,抗ＳＭ阳性 ,抗ＳＳＡ阳性 ,抗ＳＳＢ阴性 ,抗Ｓｃｌ 70阴性 ,抗Ｊｏ 1阴性 ,抗ｄｓＤＮＡ (ＥＬＩＳＡ法 ) 18 4Ｕ·ｍＬ- 1(参考值 <10Ｕ·ｍＬ- 1) ,Ｃ3 0 6 8ｇ·Ｌ- 1,Ｃ4 0 13ｇ·Ｌ- 1,血常规 :ＷＢＣ 6 7× 10 9·Ｌ- 1,Ｈｂ 118ｇ·Ｌ- 1,ＰＬＴ 4 1× 10 9·Ｌ- 1;肝功能 :ＡＬＴ 10Ｕ·Ｌ- 1,ＡＳＴ 12Ｕ·Ｌ- 1,ＴＢＩＬ <12 μｍｏｌ·Ｌ- 1,白蛋白 4 0ｇ·Ｌ- 1,球蛋白4 5ｇ·Ｌ- 1,拟诊 :系统性红斑狼疮 (…     

作者索引(2001;Volume15)

ＡＮＨｕｉ　　　　　　安　辉 ( 4) :2 76ＡＮＪｕｎ安　君 ( 5 ) :35 3ＡＮＷｅｎ Ｌｉｎ安文林 ( 3) :199ＡＮＺｅｎｇ Ｍｅｉ安增梅 ( 3) :2 37ＡＮＤＥＲＳＯＮＭａｒｋＥＡＮＤＥＲＳＯＮＭａｒｋＥ ( 2 ) :88ＡＯＹｉｎｇ敖　英 ( 3) :2 12ＢＩＥＬＭａｒｔｉｎＢＩＥＬＭａｒｔｉｎ ( 2 ) :81ＢＯＹＥＴＴＭａｒｋＢＯＹＥＴＴＭａｒｋ ( 3) :2 0 2ＣＡＩＧｕａｎｇ Ｍｉｎｇ蔡光明 ( 3) :2 2 8,2 39ＣＡＯＷｅｎ Ｂｉｎ曹文斌 ( 3) :2 34 ,2 36ＣＡＯＣｈｕａｎ Ｐｉｎｇ曹传平 ( 5 ) :377ＣＡＯＣｈｕｎ Ｍｅｉ曹春梅 ( 4) :2 66…     

美国零售连锁药店概况

美国连锁药店协会 (ＮＡＣＤＳ) 2 0 0 1年 6月 2 8日～ 7月 2日市场峰会在美国西部ＬＡＳＶＡＧＡＳ会展中心隆重举行。应美方邀请 ,中国医药商业协会连锁药店分会组织部分副会长参加了这次会议。现将美国零售、连锁药店介绍如下。1　ＮＡＣＤＳ与市场交易会美国连锁药店协会成立于 1933年 ,代表了全美近 330 0 0家连锁药店和 14 0 0家供应商 (包括来自 2 7个国家的 10 5个国际会员 )。 2 0 0 0年全美处方药销售额 14 0 0亿美元。每年近 30亿张处方 ,其中 6 0 %是经连锁药店完成配药销售的。至 2 0 0 1年 3月 ,ＮＡＣＤＳ的会员企业 (连锁 …     

硝酸甘油静脉滴注致严重过缓性心律失常5例

例 1 男 ,70岁。因反复发作心前区疼痛半年入院。入院时脉率 80次 /ｍｉｎ ,血压 16 5 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。ＥＣＧ示窦性心律 ,ＳＴｖ3～ 6水平压低 0 .2～ 0 .3ｍＶ ,Ｔ波倒置。入院诊断 :冠心病 (心绞痛)。予缓慢静脉滴注 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加硝酸甘油 10ｍｇ ,至液体 1/ 2时 ,患者出现胸闷、头晕、出冷汗、脉缓 ,测血压 80 / 40ｍｍＨｇ。ＥＣＧ示窦性停搏 ,交界性逸搏心律 ,心率 42次 /ｍｉｎ。立即给予阿托品 1ｍｇ静脉滴注 ,同时停用硝酸甘油改为 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加多巴胺 40ｍｇ静脉滴注 ,2ｍｉｎ后恢复窦…     

肺癌uPAR、nm23蛋白表达的临床意义初探

尿激酶样纤维蛋白溶酶原激活物受体 (ｕＰＡＲ)在恶性肿瘤的外侵及转移过程中起重要作用 ,且发现ｕＰＡＲ在人类非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)中高表达 ;ｎｍ 2 3基因也涉及肿瘤的转移过程 ,但目前的研究结果不一。本文对 6 0例肺癌病人进行分析和研究 ,探讨ｕＰＡＲ、ｎｍ2 3蛋白表达的临床意义。材料和方法随机收集本院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月肺癌手术切除病例 6 0例 ,其中男性 5 1例 ,女性 9例 ,年龄 4 0～ 75岁。 6 0例肺癌病人中 ,小细胞肺癌(ＳＣＬＣ) 5例 ;ＮＳＣＬＣ 5 3例 (ⅢＡ2 3例 ,ⅢＢ6例 ,ⅡＢ2 2例 ,ⅠＢ2例 ) ,其中鳞…     

嗜酸性淋巴肉芽肿合并肾病综合征一例

嗜酸性淋巴肉芽肿是一种少见疾病 ,而合并肾病综合征 (ＮＳ)则更为罕见 ,国外文献未见报告 ,国内亦罕有报告。现将我科所见 1例报告如下。患者男性 ,17岁 ,因“左颌下肿块 4个月 ,反复眼睑、双下肢浮肿 5 0天”于 1999年 12月 2 1日入院。同年 10月曾因左颌下肿块在我院口腔科行病灶切除 ,病理诊断为“嗜酸性肉芽肿”。当时尿蛋白 ,血白蛋白 (Ａｌｂ) 2 6 4ｇ ,总胆固醇(Ｃｈ) 9 95ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 (ＴＧ ) 8 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮(ＢＵＮ) 5 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 (Ｓｃｒ) 1 0 5 μｍｏｌ/Ｌ ,未治疗 ,术后出院。出院后曾多次因感…     

长期服用乙双吗啉致白血病2例

例 1,男 ,4 0岁。因乏力 ,面色苍白 1个月 ,加重伴头昏、发热半月入院。入院前 2 0年明确诊断为银屑病 ,一直服用乙双吗啉 2 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,维持量 10 0ｍｇ,ｑｄ× 2 0年。查体 :Ｔ 37 2 ,ＢＰ 110 /74ｍｍＨｇ。中度贫血貌。血常规 :ＷＢＣ 2 98× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 1 5 5× 10 12 /Ｌ ,Ｈｇｂ 5 1ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 35× 10 9/Ｌ ,Ｒｅｔ 2 8% ,Ｌｂ10 0 7,ＰＷＬＧ 0 5 3,晚幼红 1%。骨髓涂片 :原 +幼单 79 5 %。ＰＯＸ :弱阳性。临床诊断为急性单核细胞白血病。予“ＤＡ”方案化疗 3个疗程 ,骨髓涂片 :ＰＲ ,之后再用大剂量阿糖胞苷…     

三种麻醉方法在直肠癌根治术中的比较

自 1998年来 ,我们对在不同麻醉方法下行直肠癌根治术的病人围术期的呼吸和循环功能做了具体而细致的分析和比较 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　择期行直肠癌根治术的病人 45例 ,男 2 8例 ,女 17例 ;年龄 42～ 6 8岁 ;ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级。作者随机地分成三组 ,施硬膜外麻醉组 (ＥＡ) 15例 ,施全麻组 (ＧＡ) 15例 ,施硬膜外麻醉复合全麻组 (ＥＡ +ＧＡ) 15例。1 2　麻醉与监测　术前常规给安定 10ｍｇ、阿托品 0 5ｍｇ肌肉注射。ＥＡ组采用两点置管法 ,常规穿刺Ｔ12 ～Ｌ1间隙向头置管 4ｃｍ ,Ｌ2 ～Ｌ3 间隙向尾置管 4ｃ…     

抗肿瘤药卡培他滨的临床药代动力学

卡培他滨 (ｃａｐｅｃｉｔａｂｉｎｅ)是一个新的口服氟嘧啶氨基甲酸酯 ,口服给药 (12 5 0ｍｇ·ｍ- 2 )后快速而广泛地经胃肠组织吸收 ,并在肿瘤组织中经过三步代谢转化为具有细胞毒性的氟尿嘧啶 (5 ＦＵ)。卡培他滨口服给药后的药物达峰时间 (ｔｍａｘ)为 2ｈ ,血浆达峰浓度 (ｃｍａｘ)为 3～ 4ｍｇ·Ｌ- 1,消除半衰期 (ｔ1/2 )较短(0 .5 5～ 0 .89ｈ) ,在尿和粪中的回收率约为 10 0 %。5 ＦＵ的血浆浓度很低 ,ｃｍａｘ为 0 .2 2～ 0 .31ｍｇ·Ｌ- 1,浓度 时间曲线下面积 (ＡＵＣ)为 0 .4 61～ 0 .698ｍｇ·ｈ·Ｌ- 1,表观分布ｔ1/2 与…     

吲达帕胺致过敏反应四例

我院 1998年 2月发生 4例因口服吲达帕胺(Ｉｎｄａｐａｍｉｎｄ ,天津力生制药厂产品 ,批号 970 8 0 9)引起不同程度的皮肤过敏 ,其中 1例同时致肝肾功能异常。 4例中男 1例 ,女 3例 ,年龄 4 4～ 76岁 ,平均 55岁。典型病例报告如下。患者男性 ,5 6岁 ,因高血压病Ⅱ期收治住院。入院查肝、肾功能正常 ,予吲达帕胺 2 5ｍｇ ,ｑｄ ,ｐｏ ,非洛地平 5ｍｇ ,ｑｄ ,ｐｏ。 1周后谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)升至 79Ｕ/Ｌ ,γ 谷氨酸转肽酶 (γ ＧＴ) 71Ｕ/Ｌ(原 5 6Ｕ/Ｌ) ,尿素氮 (ＢＵＮ) 9 9ｍｍｏｌ/Ｌ ;半个月后ＡＬＴ达 16 7Ｕ/Ｌ ,谷草转氨酶 …     

新药开发信息

编号 :Ｎ - 0 0 10中文药名 :莫达非尼英文药名 :ｍｏｄａｆｉｎｉｌＣＡＳ登录号 :[6 86 93- 11- 3]用途 :抗嗜睡症药剂型 :片剂剂量 :10 0ｍｇ ,2 0 0ｍｇ给药途径 :口服商品名 :ＰＲＯＶＩＧＩＬ上市公司 :ＣＥＰＨＡＬＯＮＦＤＡ批准日期 :1998年 12月 2 4日上市状态 :处方药专利状态 :ＵＳ - 4 92 785 5 ,2 0 0 7年 5月 2 2日到期 ;ＵＳ -ＲＥ375 16 ,2 0 14年 10月 6日到期 ;ＯＤＥ排他期限为 2 0 0 5年12月 2 4日 ;ＮＣＥ排他期限为 2 0 0 3年 12月 2 4日。药品行政保护 :无国内开发情况 :查国内已有山东医科大学、解放军药物化学研…     

剖腹产手术中出现羊水栓塞1例报道

某女 ,2 6岁 ,藏族 ,术前心肺功能正常 ,胎心 140～ 15 0次 /分 ,律齐。Ｂ超胎头双顶约 90ｃｍ耻骨上 ,胎心规律 ,羊水 4 3ｃｍ ,胎盘前壁。尿ＲＴ :ＷＢＣ少 ,ＥＰＣ (+ )。血ＲＴ :ＷＢＣ9 1× 10 9/Ｌ。Ｈｂ12 6ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3 6 8× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ2 1× 10 9/Ｌ ,ＢＴ1',ＣＴ2 ',ＢＧ“Ａ”。术前诊断 :(1)Ｇ1Ｐ0 Ｇ4 0 Ｗ 宫内活胎 ;(2 )相对头盆不称。术后诊断 :(1)Ｇ1Ｐ0 Ｇ4 0 Ｗ;(2 )羊水栓塞。患者进入手术室常规心电监测 ,Ｏ2 吸入 ,血压15 0 / 90ｍｍＨｇ ,心率 6 2次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＳＰＯ2 98%。麻醉选择腰麻Ｌ…     

强直性脊柱炎心脏损害的临床分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。 90 %患者ＨＬＡ Ｂ2 7阳性 ,心脏损害为其临床表现之一。为加强对ＡＳ的认识 ,我们回顾性分析了近 6年我院收治的ＡＳ患者心脏损害表现 ,兹报告如下。临床资料一、一般资料　为 1 995年 1月至 2 0 0 1年 1 0月我院风湿免疫科住院的 85例ＡＳ患者。男 41例 ,女 44例 ,年龄 9～5 9岁 ,平均 (3 2 3±1 2 1 )岁 ,病程3个月～ 2 1年 ,平均 (4 5±6 1 )年。均符合 1 984年ＡＳ修改的纽约分类标准。记录有关的心脏症状、体征和心电图 (ＥＣＧ)、彩色多普勒超声心动图 (ＵＣＧ)…