大黄莱菔煎剂治疗慢性肾衰适应症的进一步探讨

五十年代末南京曾首次以大黄通腑泄浊,治疗慢性肾功衰竭,寄希望于从肠道排除氮质代谢产物。鉴于大黄长期口服效果不佳,且副作用亦多,故而在六十年代易大黄口服为灌肠治疗慢性肾衰问世。及至八十年代,在慢性肾衰的临床实践中,对大黄的重视与日俱增,然而单用大黄一味,其力多有不逮,我们筛选、自拟了大黄莱服煎剂以之保留灌肠治疗慢性肾功衰竭,近期疗效尚理想,亦未发现明显副作用,特别对非终末期尿毒症,血尿素氮低于100mg％者尤为适合。本文就大黄莱服煎剂治疗慢性肾衰的适应症做进一步探讨。     

中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎临床观察

目的：观察大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎的疗效．方法：选择慢性重型肝炎(早、中期)患者，随机分为治疗组(98例)和对照组(58例)，在综合治疗相同基础上，治疗组联合应用大黄煎剂保留灌肠，观察两组患者主要症状、体征等变化及并发症与病死率情况，以及对肝、肾功能、血氨．凝血酶原活动度的影响，并进行统计学分析．结果：联合应用大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎，能有效改善临床症状，恢复肝脏功能，降低血氨浓度，减少并发症，降低病死率，明显优于对照组．结论：大黄煎剂保留灌肠治疗慢性重型肝炎，安全、有效、价廉，值得进一步推广．     

大黄煎剂灌肠治疗小儿高热50例观察

目的：观察单味大黄煎剂保留灌肠治疗小儿高热的临床疗效。方法：对50例外感顽固高热患儿用生大黄饮片5-10g，加入150-250ml沸水中煎者约1min，取液冷却后保留灌肠。结果：1次热退者36例（72％），2次热退者10例（20％），3次热退者4例（8％），总有效率为100％。结论：大黄煎剂灌肠治疗小儿顽固性高热，退热迅速，疗效确切，无不良反应。     

应用大黄治疗慢性肾衰的体会

大黄性味苦寒 ,入胃、肝、大肠经 ,具有清热解毒、通腑泻浊 ,破积滞、行瘀血之功效。慢性肾衰患者体内滞留之氮质 ,可认为是有毒之“浊邪”。自 1 96 0年南京中医学院首次报道用大黄治疗慢性肾衰以来 ,应用大黄治疗慢性肾衰在文献中屡有报道 ,应用频率颇高 ,给药途径亦有口服、灌肠及静脉点滴等 ,大黄或单味独用、或入复方应用 ,取得了一定疗效。探讨其作用机理 ,近期研究表明 :①大黄鞣质能降低正常大鼠BUN ,影响血浆游离氨基酸谱 ,抑制肝肾合成尿素 ,增加谷氨酰胺合成的活性 ,从而促进机体对氮质的再利用过程 ;②缓解残余肾的高代谢状态…     

中医药治疗慢性肾功能不全现状

慢性肾功能不全又称慢性肾衰 (chronic renal failure,CRF) ,是发生在各种慢性肾实质疾病的基础上 ,缓慢的出现肾功能减退而致衰竭 ,是多种肾脏疾病持续性进展的最终结局 ,属于进行性不可逆的临床综合症[1 ] 。现代医学治疗尚无特效药 ,以饮食控制配合必需氨基酸以及对症处理为主。中医药治疗取得了较好疗效 ,现综述如下 :1　单味药物1.1　大黄是目前中药研究最多 ,疗效最确切的单味药 ,单味大黄的不同制剂 (水浸剂、注射液、片剂、粉剂、胶囊、醇提取物、煎剂 ) ,不同途径给药 (口服、灌肠、注射 ) ,均可以治疗 GRF,有效率均在 80 %左右…     

单味大黄煎剂灌肠治疗肝性脑病24例

单味大黄煎剂灌肠治疗肝性脑病２４例阜宁县人民医院（２２４４００）徐海洪，唐卫东我院于１９８７年开始应用生大黄水煎剂灌肠结合护肝支持疗法共治疗肝性脑病２４例，取得了比较满意的疗效。现小结如下。１一般资料本组２４例均为１９８７年１月至１９９２年１２月住院...     

复方大黄煎剂在慢性肾衰竭患者治疗中的应用

目的临床观察复方大黄煎剂在各种慢性肾衰竭患者治疗中的作用。方法对照组给予促红素、叶酸抗贫血，福辛普利、洛汀新控制血压，骨化三醇及碳酸钙调节钙、磷代谢，必须氨基酸疗法，纠正水，电解质、酸碱平衡失调及控制感染等综合治疗；治疗组除综合治疗外，给予复方大黄煎剂高位保留灌肠治疗。结果两组经治疗前后对比，治疗组血清（Cr）、尿素氮（BUN）、内生肌酐清除率（CCr）等指标的变化情况均明显优于对照组。结论复方大黄煎剂对慢性肾衰竭患者确有良好的治疗作用。     

大黄配伍保留灌肠治疗慢性肾衰68例临床观察

目的:观察以大黄为主配伍保留灌肠治疗慢性肾衰的临床效果.方法:129例慢性肾衰患者被随机分成治疗组(68例)和对照组(61例),所有患者均接受相同常规非透析治疗措施,治疗组患者加用大黄配伍保留灌肠1次/日,对照组不用.观察3个月,定期收集有关临床资料.结果:治疗组总有效率87%,对照组总有效率72%,两组总有效率比较P＜0.01,具有显著性差异.结论:大黄配伍保留灌肠能有效降低血尿素氮和肌酐,缓解症状,廷缓慢性肾衰的进展.     

大黄煎剂超微配方颗粒与汤剂保留灌肠治疗终末期肝病内毒素血症的比较研究

目的:观察大黄煎剂超微配方颗粒保留灌肠治疗慢性肝病内毒素血症的疗效。方法:采用大黄煎剂传统汤剂为对照,比较与大黄煎剂超微配方颗粒保留灌肠两种方法的疗效差异。结果:大黄煎剂超微配方颗粒与传统汤剂疗效无差异,两者均能明显提高治疗有效率、降低血ETM及NH3(P<0.01或P<0.05)。结论:大黄煎剂超微配方颗粒1/3剂量组的有效性更接近传统汤剂组。     

大黄煎剂灌肠治疗早期尿毒症28例

目的 :探讨大黄煎剂灌肠治疗尿毒症早期的临床效果。方法 :以大黄煎剂灌肠治疗尿毒症早期 2 8例 ,结果显效16例 (占 5 7.14% ) ,有效 9例 (占 3 2 .14% ) ,总有效率达 89.2 8%。结论 :大黄煎剂灌肠治疗适应于尿毒症早期 ,其疗效肯定 ,操作简单 ,费用低廉 ,为基层医院治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)早期的有效措施     

单味中药治疗慢性肾功能衰竭的研究概况

本文就近年来应用单味中药治疗慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)作一概述。1　泻下药研究表明,大黄确能延缓慢性肾衰的发展,并能明显改善患者的营养状态〔1〕;使电灼双肾所致的肾衰模型尿蛋白明显下降,血清白蛋白和总蛋白升高〔2〕。邱氏等研究表明:大黄对慢性肾功能衰竭患者的肿瘤坏死因子(ＴＮＦ)能产生明显的抑制作用,对延缓慢性肾功能衰竭的发展及防治并发症的发生起到十分重要的作用〔3〕。但也有部分学者对大黄治疗慢性肾衰的普遍性提出异议,认为大黄有伤正之弊,破坏了阴阳平衡,加剧了正衰邪盛,成为慢性肾衰恶化的加剧因素,故主张慢性肾…     

大黄煎剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭34例疗效观察

我院从1974～1985年治疗慢性肾功能衰竭(下称慢性肾衰)除常规用西药外,另加用大黄煎剂保留灌肠,获得较好疗效,现报道如下。一般资料慢性肾衰68例,随机分为中药灌肠与西药对照两组。灌肠组34例中男23例,女11例,年龄最小19岁,最大50岁,平均年龄29岁。其中氮质血症22例,尿毒症12例。原发病:慢性肾小球肾炎24例,慢性肾盂肾炎6例,肾病综合征4例。从出现肾衰到入院时间短者3个月,长者1年,平均5.3个月。对照组34例中男21例,女13例,年龄最小     

大黄降浊灌肠方治疗慢性肾功能衰竭30例

目的:观察大黄降浊灌肠方灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将60例慢性肾衰患者分为治疗组、对照组各30例。两组均采用西医治疗,治疗组同时予以大黄降浊灌肠方(大黄,丹参,煅牡蛎,蒲公英,槐花,桃仁,药用炭)灌肠治疗。两组均15 d为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果:治疗组总有效率86.6%,对照组总有效率60.0%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:大黄降浊灌肠方灌肠治疗慢性肾功能衰竭具有排除毒素,改善肾功能的功效。     

大黄煎剂配合西药治疗慢性重型肝炎肠源性内毒素症疗效观察

目的:观察大黄煎剂治疗肝病肠源性内毒素症的疗效。方法:将70例慢性重型肝炎,内毒素检测阳性的患者,分为治疗组和对照组各35例。在综合治疗基础上治疗组加用大黄煎剂灌肠,对照组加用乳果糖灌肠,观察两组患者治疗前后鲎试验,症状等变化及对肝、肾功能的影响,并进行统计学分析。结果:大黄煎剂治疗慢性重型肝病肠源性内毒素症,可减少内毒素血症时间,快速缓解肠源性内毒素相关的发热、腹胀等症状,对抗内毒素所致肝损害,提高重型肝病好转率,显著优于对照组,在降低血氨方面也有较好作用。提示:中医药治疗肝病肠源性内毒素症安全、有效,值得进一步研究推广。     

大黄煎剂与乳果糖灌肠治疗肝硬化并发肝性脑病疗效比较

目的:观察大黄煎剂灌肠治疗肝硬化并发肝性脑病的临床疗效。方法:将86例患者随机分为治疗组与对照组各43例,两组在西医综合治疗的基础上,治疗组加用大黄煎剂,对照组加用乳果糖灌肠。结果:治疗组在总有效率、催醒作用、降低血氨等方面优于对照组。结论:大黄煎剂灌肠治疗肝性脑病安全、有效。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭36例疗效观察

为探讨延缓慢性肾衰竭发展的方法，以单纯西医疗法为对照，治疗组36例病人在西医疗法基础上辨证施治加服以大黄为主药的中药煎剂。结果治疗组BUN及SCr较治前下降，血肌酐倒数回归分析统计斜率b值与为正值，回归直线分析总有效率达83．3％，表明治疗后不仅能延缓肾功能恶化，且部分病例有所好转。中肯定了大黄对慢性肾衰的治疗作用，强调在肾衰早期使用大黄较晚期才开始使用效果为佳，且辨证施治地加用大黄比单叶应用大黄为佳，同时复习献，探讨了大黄对慢性肾衰的治疗作用机理。     

复方大黄灌肠液治疗慢性肾功能衰竭近期疗效观察

目的 :观察复方大黄灌肠液治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)的近期疗效。方法 :以复方大黄灌肠液高位灌肠配合中医辨证论治口服中药治疗慢性肾衰 42例 ,并以单纯中医辨证论治口服中药 2 0例作为对照 ,观察用药前后患者症状及血生化指标的改善情况。结果 :治疗组的各项指标均明显优于对照组。结论 :中药灌肠及口服综合治疗作为 CRF的非透析治疗措施近期应用能达到一定疗效。     

治疗慢性肾衰单味中药（成分）研究概况

本文就近年来临床上治疗慢性肾衰（ＣＲＦ）有效的单味中药或其化学成分的研究作一综述。１大黄改善５／６肾切除ＣＲＦ大鼠的氮质血症，使血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（ＳＣｒ）上升速度减慢，减少尿蛋白、增加肾小球滤过率；还能纠正脂质代谢紊乱，使ＴＧ、Ｃｈ降低，ＨＤ...     

大黄为主中药灌肠治疗慢性肾衰相关机理研究进展

慢性肾衰是多种肾脏疾病的终末阶段。慢性肾衰竭时,通过肾脏排泄的尿素氮和肌酐明显减少,而通过肠道排泄的部分明显增加。大黄为主中药灌肠利用肠道清除毒素,对解决慢性肾功能不全患者的早期治疗、延缓病程的发展、延长慢性肾功能不全者的寿命具有重要的意义。本文就大黄为主中药灌肠治疗慢性肾衰的相关机制做一探讨。《神农本草经》云:“大黄味苦、性寒、主破徵积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈出新,通利水道,调中化食,安和五脏”。有临床报道[1-3],采用大黄为君药,辅以其它中药水煎剂保留灌肠,同时运用西医、饮食等方法治疗慢性肾功能衰竭,患…     

中药保留灌肠法治疗慢性结肠炎临证探析

笔者用中药煎剂，保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎、急慢性肾衰尿毒症期、蜜蜂多处叮咬后中毒，持续症状改善均取得较满意临床疗效。现报道如下：