使用维替泊芬光动力疗法联合玻璃体内注射曲安奈德治疗脉络膜新生血管

目的:评价一组继发于老年性黄斑变性(A M D)的脉络膜新生血管(CNV)患者接受维替泊芬光动力治疗(PDT)联合玻璃体内注射曲安奈德12个月后的疗效。设计:无对照病例研究。受试者:26例继发于AM D的CNV患者26只眼。13例未分型的CNV患者,以前未接受过PDT治疗,即初次PDT治疗组;其余13例因视力丧失曾经仅接受PDT治疗,即:预先PDT治疗组。方法:CNV患者在PDT治疗后,立即行玻璃体内注射曲安奈德4m g。视力检测使用早期糖尿病性视网膜病变研究的屈光标准。每隔3个月随访,若荧光造影显示渗漏,则行再次治疗。主要观察指标:视力及再次治疗率。…     

年龄相关性黄斑变性中联合光动力疗法和玻璃体内注射曲安西龙治疗中心凹下脉络膜新生血管的比较研究

目的:评价联合玻璃体内注射曲安西龙(IVTA)和采用维替泊芬的光动力疗法(PDT)在治疗年龄相关性黄斑变性(AM D)引起的中心凹下脉络膜新生血管(CNV)中的疗效。方法:前瞻性纳入48例患者因AM D引起的中心凹下CNV的48只眼,24只眼采用联合PDT及IVTA治疗,并与单独接受PDT治疗的24只眼的     

光动力疗法治疗病理性近视脉络膜新生血管20例疗效观察

目的 观察光动力疗法photodynamic therapy(PDT)对病理性近视患者pathological myopia(PM)脉络膜新生血管choroidal neovascularization(CNV)单次和多次治疗的疗效.方法 回顾确诊为PM CNV的20例(26眼)其中女性24只眼,男性2只眼.进行PDT治疗的疗效.PDT治疗后7d、1个月、3个月、6个月、1年复查.复查FFA显示病灶范围扩大或渗漏增加者重复PDT治疗.结果 一般水平分析:显示PDT治疗后视力明显提高,治疗前后视力差异有统计学意义.回归分析显示:(1)女性治疗视力提高的效果不如男性;(2)年龄大的治疗治疗后视力提高效果较差.PDT治疗后复查眼底所见:眼底出血和渗出减轻,FFA检查显示:CNV渗漏明显减少或完全停止.OCT提示CNV周围视网膜脉络膜水肿及神经上皮脱离明显好转.半年后如有CNV复发或扩大者经2～3次PDT后,渗漏逐渐减少.结论 单次或重复PDT治疗可以部分或完全封闭脉络膜的CNV,减少CNV引起的视力下降的危险性,PDT治疗不影响病灶周围的视网膜和脉络膜组织.     

重复光动力疗法治疗老年性黄斑变性的护理

目的:探讨光动力疗法治疗老年性黄斑变性的护理方法。方法:对我院23例老年性黄斑变性患者30只眼行光动力疗法后的观察护理,随访12mo。结果:术后随访,在第1次PDT后视力提高18只眼,下降12只眼;重复PDT末次后视力提高15只眼,下降15只眼。最佳视力,第1次PDT后13只眼及末次PDT后18只眼。结论:光动力疗法治疗老年性黄斑变性疗效显著,同时做好治疗前后及治疗中的护理、加强心理护理、做好健康教育,对加快患者的康复具有重要意义。     

对继发于老年性黄斑变性的黄斑中心凹外脉络膜新生血管应用维替泊芬进行光动力治疗

目的:报道应用维替泊芬对继发于老年性黄斑变性(AM D)的主要为黄斑中心凹外典型性脉络膜新生血管(CNV)进行光动力治疗(PDT)的临床效果。方法:对20例(20只眼)黄斑中心凹外、以典型性CNV为主的AM D患者接受维替泊芬PDT的临床效果进行回顾性研究。全部患者分别于治疗前和治疗后3个     

联合光动力治疗及玻璃体内注射曲安奈得治疗1例13岁女性患儿近视性脉络膜新生血管

背景:联合光动力治疗(PDT)及玻璃体内注射曲安奈得(IVT)目前主要用于老年性黄斑变性引起的脉络膜新生血管(CNV)的治疗。而PDT联合IVT以往从未有用于年轻患者或用于继发于病理性近视CNV治疗的报道。本文报道1例采用PDT联合IVT治疗女性患儿近视性黄斑下CNV膜。方法:本研究为干预性病例报道。采用PDT联合IVT治疗1例13岁患儿,观察ETDRS视力改变、荧光血管造影CNV渗漏及病变进展情况。结果:接受2次PDT联合IVT治疗近视性CNV,随访7月,右眼ETDRS视力从20/80-2提高至20/25。治疗后荧光血管造影未见非活动性瘢痕继续渗漏。第2次…     

维替泊芬光动力学疗法治疗体外照射放疗后持续性中心凹下脉络膜新生血管1年研究结果

目的:确定维替泊芬光动力学疗法(PDT)治疗已接受体外照射放疗(EBRT)的持续性脉络膜新生血管(CN V)的安全性和有效性。设计:回顾性病例研究。方法:13例患者的14只眼,接受EBRT治疗后出现CN V渗漏并伴有相应的眼部症状,行维替泊芬PDT。主要观察指标:比较PDT治疗后12个月与基线的视力,记录任何眼部或全身不良反应。结果:基线logM AR(±s)视力为0.81±0.33,而12个月后为0.89±0.43(P=0.326)。12个月后检查时,10只眼出现≤3行的视力下降,8只眼出现≤1.5行的视力下降。在此期间,平均每只眼接受2.1次PDT治疗(1～4)。未记录到眼部或全身…     

老年性黄斑变性患者的视力相关生活质量

目的:评价视力最好眼和最差眼对老年性黄斑变性(AM)D患者视力相关生活质量的相对影响。设计:在随机临床试验中收集生活质量和视力资料作为初始值。方法设置:多中心(个中心)、国际研究。患者:诊断为渗11出性AM D的114例患者,有原发或复发的黄斑下新生血管膜犤病灶的最大直径≤5400μm;全部病变中≥50%是脉络膜新生血管CNV;所有CNV中的典型组()成区域≥1.0m m犦2。所有患者的年龄>50岁,来自各个种族,男女兼有。干预或观察过程:由经过培训的电话调查员对在家中的患者调查填写NEI-VFQ-39调查表。主要观察指标:分别检查双眼ETDR S视力(…     

连续性功能性视力测定系统在干眼症中的应用

目的:评价一种新的连续性功能性视力测定(FVAM)系统在干眼症患者中的应用效果。设计:前瞻性比较研究。方法:在30s的不眨眼阶段用FVAM系统连续测定单眼的识别力,定义为功能性视力。用FVAM系统测定对照组的20例健康人的35只眼和13例干眼症患者的19只眼。对所有患者进行泪液功能检测,包括Schirm er试验、泪膜破裂时间、荧光素染色和孟加拉玫瑰红染色。在硅酮塞插入泪点前后也分别测定功能性视力和泪液功能,将10s、20s、30s的功能性视力结果作对比。结果:干眼症患者的功能性视力在各个时间点明显低于对照组(P<0.05)。插入泪点塞后在各个时…     

病理性近视性脉络膜新生血管:光动力疗法治疗3年的结果

目的:研究光动力疗法(PDT)治疗后1年出现乐观的功能改善结果是否可以持续3年。设计:前瞻性干预性病例研究。方法:黄斑下脉络膜新生血管经PD T治疗并随访观察至少36个月的高度近视眼病例纳入本研究。对患者进行远视力(糖尿病视网膜病变早期治疗表)、阅读视力(Jaeger表)、10°静态视野计、荧光素眼底血管造影及OCT检查。主要观察指标:基线、12个月和36个月时测量值之间的差异。结果:共纳入18例患者的20只眼,女性15例,男性3例。平均年龄64岁(极差36～85)。基线时平均远视力43个字母,12个月和36个月后为53个字母。基线时平均阅读视力为J10.…     

继发于AMD的脉络膜新生血管在进行光动力治疗之后发生视网膜色素上皮撕裂

目的:报道继发于年龄相关性黄斑变性(AM D)的脉络膜新生血管(CNV)在进行光动力治疗(PDT)之后发生视网膜色素上皮撕裂。设计:回顾性干预性病例研究。方法:在公共医院里进行的一项回顾性研究。报道7例患者的7只眼进行PDT治疗后发生视网膜色素上皮(RPE)撕裂。所有的患眼均为继发于     

老年性黄斑变性患者的视力与眼底结构研究

背景:尽管渗出性老年性黄斑变性(A M D)会造成绝大多数患者出现明显视力下降,但在病变后期视力水平存在着相当大差异。本研究分析了长期存在A M D患者的双眼损害,以寻找导致产生这种差异的因素。方法从121例经查有渗出性AM D的患者中选取61例在病变急性期后仍旧存活4.8～9.2年(     

老年性黄斑变性和糖尿病性视网膜病变患者视功能恢复的差异研究

背景:老年性黄斑变性(AM D)和糖尿病是引起工业化国家视力损害的主要原因。本研究显示视力(VA)和放大需要(M D)对低视力者选择助视设备有多大影响。根据这些信息,得出两组患者中接受更多放大性助视设备的患者群体的差别。材料与方法:2003年01月至2004年10月间,共有2500例患者在本院低视力中心就诊。其中有1198例患者为AM D(48%),296例患者为糖尿病眼部并发症引起的视力损害(12%)。给每例患者测定最佳矫正远VA和近VA及所需M D。最后,评价本低视力保健跨学科研究的主要任务,即配备放大助视设施和有关职业和社会康复的讨论。结果:AM D…     

光动力疗法对迟发型眼底黄色斑点症患者脉络膜新生血管的治疗

目的:报道3例迟发型眼底黄色斑点症(FFM)患者,均伴有脉络膜新生血管(CNV)且施行光动力治疗(PDT)。设计:回顾性、干预性病例研究。方法:3例独立的年龄在70～74岁的单侧中心视力下降女性患者,经眼底检查及眼底荧光血管造影(FA)后确诊为FFM和单侧CN V。在FA特征的基础上施行了PDT治疗。结果:3例患者中1例在施行PDT时需要对CN V进行治疗。在随访15～24个月末时,3例患者的视力均有所改善且未见有渗漏出现。结论:FFM中罕有出现脉络膜新生血管者。在此3例患眼中,PDT成功阻止了CN V的进展及阻塞性渗出。本文建议对出现CN V的FFM的…     

超敏视锐度分析仪PHP检测脉络膜新生血管的研究

目的:评价超敏视锐度分析仪PH P检测近期发生的由年龄相关性黄斑病变(AM D)引起的脉络膜新生血管(CNV)的能力,及新发病的CNV和中期AM D引起CNV的能力。设计:回顾性、对照的、协同的、非随机、多中心试验。受试者:符合以下条件,矫正视力不<20/160,AM D和CNV确诊60d且没有进行治疗的患者,或中期AM D患者。方法:患者同意后,对患者施行常规视力矫正、盲法PH P检查、彩色眼底照和荧光造影检查。在不确诊和PH P结果的情况下,对眼底彩照和荧光造影结果进行分级。由读片中心的诊断来确定患者是否患有中期或新生血管性AM D。主要观察…     

光动力疗法在治疗高度近视黄斑下脉络膜新生血管的临床应用:预后视力与治疗年龄的关系

目的:评估光动力疗法(PD T)治疗高度近视黄斑下脉络膜新生血管(CNV)的视力预后,并确认预后视力与治疗年龄的潜在关联。方法:干预性、回顾性、对照病例研究。机构:眼科门诊。患者:纳入29例(30只眼)患有病理性高度近视导致黄斑下CNV的连续病例,于2000年1月至2003年5月期间,接受应用维替泊芬作为光敏剂的PD T。干预措施:所有患者都接受维替泊芬PDT,并行临床随访和荧光血管造影。回顾临床记录和造影结果。以中位年龄60岁作为分界值,将受试者分为两组。主要观察指标:随访期末,高龄组与低龄组的视力(V A)对比。结果:平均年龄为63.1岁,平均…     

低能量和标准能量经瞳孔温热疗法治疗不宜使用光动力治疗的老年性黄斑变性黄斑下脉络膜新生血管的疗效比较

目的:评价低能量和标准能量经瞳孔温热疗法(TTT)治疗不宜使用光动力治疗(PDT)的老年性黄斑变性(AM D)继发活动性黄斑下脉络膜新生血管的疗效,患者均为PDT治疗小组推荐的患者。方法:回顾性调查了79例主要为活动性隐匿型黄斑下脉络膜新生血管或经典的黄斑下脉络膜新生血管但Snell     

青光眼儿童的视力

目的：探讨影响青光眼患儿视力的危险因素。设计：回顾性、非对照、干预性病例研究。受试者：对126例儿童期青光眼患者（204只眼）随访超过30年，平均随访11．6年。干预：对全部患者进行详细的眼部检查，包括矫正视力（VA）、裂隙灯和眼底检查、眼压（IOP）、房角镜，并定期麻痹睫状肌散瞳验光、视野检查和弱视治疗。主要观察指标：青光眼类型根据患者最后一次测定的最佳矫正视力，将其分为3组，较好组（6／6～6／12）、中等组（6／15～6／30）和较差组（≤6／60）。发生青光眼并发症的年龄及在随访过程中视杯视盘比值（C／D）、视野检查结果、IOP〈19mmHg的比例。结果：在全部接受抗青光眼治疗儿童中，29％最近一次测量视力较好、24％视力中等、47％视力较差。原发性婴幼儿性青光眼后又伴发继发性青光眼患者的视力预后最好。弱视和青光眼造成的视神经损害是影响视力的最为常见的原因。在IOP≤19mmHg的患者中，80％视神经C／D比和视野保持稳定。结论：接近30％的受累眼的视觉功能可达到取得机动车驾驶执照的要求。在随访过程中患者6岁时达到的视力可保持稳定，因此弱视治疗对于取得较好的治疗效果来说是非常重要的。     

颅咽管瘤58例视力视野检测分析

视力视野障碍是颅咽管瘤患者常见的临床症状 ,对 1992～ 2 0 0 1年收治的 5 8例颅咽管瘤患者进行视力视野测定 ,就其视力视野的改变以及影响检测的一些相关因素进行总结分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :经CT或MRI明确诊断为颅咽管瘤 5 8例 ,男 39例 ,女 19例 ,6～ 15岁儿童 18例 ,>15岁及成人共 4 0例。1 2　检测方法 :视力检测采用国际视力测试表测定。视野检测采用瑞士Goldman94 0 ST型视野计 ,一律采用“动性定量视野检测法” ,通常采用视标大小分别为Ⅴ、Ⅲ、Ⅱ ,相对照明强度调试为 4进行检测。1 3　结果1 3 1　视力…     

眼镜光学中心误差与视力疲劳

1　临床资料　在眼科,因视力疲劳来就诊的患者很多。经观察和分析,笔者认为在引起视力疲劳的诸多因素中,屈光不正占有相当大的比例。目前解决此问题的最主要治疗方法仍是验光配镜,但部分患者配戴眼镜后,视力疲劳症状非但不见缓解,甚至有些患者症状较以前加重。为此,笔者对...