疱疹颗粒剂治疗肝经郁热型带状疱疹60例临床疗效观察

<正>带状疱疹是一种水痘—带状疱疹病毒所引起的,累及神经及皮肤的急性疱疹病毒性皮肤病。中医学称"蛇串疮"、"缠腰火丹"。神经痛为本病的特征之一,往往给病人身心和精神造成极大的痛苦。我们运用疱疹颗粒剂治疗带状疱疹60例,并与西药组60例对照,取得了满意疗效,现将结果报告如下。     

火针拔罐联合龙胆泻肝汤治疗肝经郁热型带状疱疹临床观察

目的观察火针联合中药治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效。方法将50例带状疱疹患者随机分为2组,治疗组25例,对照组25例。治疗组采用火针、拔罐联合中药口服治疗;对照组采用泛昔洛韦口服治疗;2组均外用阿昔洛韦乳膏。2组均治疗2~3个疗程。治疗组及对照组均于2~3个治疗疗程后进行疗效评定。结果治疗组、对照组的总有效率分别为92%和60%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论火针、拔罐联合中药治疗肝经郁热型带状疱疹疗效显著,副作用少,适合临床推广应用。     

自拟方治疗带状疱疹52例

笔者运用龙胆泻肝汤加减治疗带状疱疹52例,取得较好疗效,总结如下。     

刺络放血+揿针+红外线灯治疗40例带状疱疹（肝经郁热型）的临床观察

目的 探究刺络放血+揿针+红外线灯治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效。方法 选取本院收治的肝经郁热型带状疱疹患者80例,按照入院顺序分为对照组和观察组,各40例,对照组采用阿昔洛韦口服治疗,观察组在对照组的基础上增加刺络放血+揿针+红外线灯治疗,对比疗效。结果 观察组治疗总有效率达97.50%,明显高于对照组80.00%(P<0.05);治疗后,观察组疼痛度明显小于对照组（P<0.05）;观察组不良反应的发生率为10.00%,明显低于对照组35.00%(P<0.05)。结论 刺络放血+揿针+红外线灯治疗肝经郁热型带状疱疹,优势明显,疗效显著,可行性强。     

自拟带状疱疹方治疗带状疱疹26例

带状疱疹由于其灼痛钻心、皮肤红斑、群集小疱,在中医文献中列入“丹门”;又因其好发于胸肋、腰部,故又名“缠腰火丹”.其病因病机多为毒邪、肝火、湿热、气血瘀阻.毒火留于血分发为红斑;湿热困于肝脾遂起水疱;气血阻于经络则见疼痛,临床上多以清泻肝火、渗利湿热、活血止痛为治.笔者使用自拟带状疱疹方治疗26例带状疱疹,经临床观察,疗效满意,现介绍如下.     

自拟消疣方治疗扁平疣63例临床观察

目的:探讨自拟消疣方治疗扁平疣的临床疗效。方法:选择2008年6月—2010年9月在本院就诊的扁平疣患者126例,随机分为对照组和观察组,各63例,对照组给予阿昔洛韦乳膏睡前涂抹患处,观察组采用自拟消疣方给予湿敷。两组患者均以3周为1个疗程,疗程结束后观察疗效。结果:观察组临床总有效率为93.65%,高于对照组临床总有效率76.19%,差异具有统计学意义(χ2=6.2745,P<0.05)。两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论:自拟消疣方治疗扁平疣临床疗效显著,并且安全,建议临床进一步推广。     

自拟理气活血方治疗75例带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的:探讨自拟理气活血方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法:将150例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和观察组各75例,对照组给予营养神经、镇静等西药治疗,观察组给予中药汤剂自拟理气活血方治疗,治疗2个疗程后随访3个月对比分析两组疗效及不良反应发生率。结果:观察组总有效率94.67%显著高于对照组的74.67%,差异有显著性统计学意义(P0.01),观察组不良反应发生率为9.33%低于对照组的22.67%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟理气活血方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效确切,运用中医整体观念改善机体机能状态,有效缓解疼痛、感觉异常等症状和体征,不良反应发生率低,值得临床继续探讨和推广使用。     

自拟方治疗乙型肝炎临床观察

2007～2008年，笔者运用中医药辨证治疗乙型肝炎200例，取得了一定的临床疗效，现报道如下。     

中药加放血疗法治疗肝经郁热型带状疱疹40例疗效观察

目的:观察中药加放血疗法治疗肝经郁热型带状疱疹的临床疗效。方法:将80例肝经郁热型带状疱疹患者随机分为2组各40例,治疗组给予中药加放血疗法治疗,对照组给予西药治疗,比较2组的临床疗效。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为67.5%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药加放血疗法治疗肝经郁热型带状疱疹,疗效显著。     

瓜蒌红花甘草汤对肝经郁热型带状疱疹患者炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨瓜蒌红花甘草汤治疗肝经郁热型带状疱疹患者的临床疗效及对炎症因子和T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取本院皮肤科就诊的肝经郁热型带状疱疹患者162例,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗口服阿昔洛韦片和甲钴胺胶囊,治疗组在对照组的基础上给予瓜蒌红花甘草汤治疗,治疗两周后,观察患者临床疗效并检测治疗前后炎症因子和T淋巴细胞亚群水平的变化情况。随访6个月,观察患者后遗神经痛(PHN)的发生情况。结果:治疗后,治疗组临床有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛缓解时间均明显短于对照组(P0.05)。治疗第7,14天时患者疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于本组治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。随访6个月,治疗组患者PHN发生率低于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组患者血清白细胞介素(IL)-4,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α和CD8+水平较本组治疗前降低,且低于对照组(P0.05);而CD4+和CD4+/CD8+水平较本组治疗前升高,且高于对照组(P0.05)。结论:瓜蒌红花甘草汤通过增强肝经郁热型带状疱疹患者免疫功能及抑制炎症反应,来减轻患者疼痛,从而提高临床疗效。     

安神汤辨证治疗肝郁气滞型失眠临床观察

目的探究安神汤加减辨证治疗肝郁气滞型失眠的临床效果。方法将收治的96例肝郁气滞型失眠的患者,采用随机数字表法分为2组,实验组用安神汤治疗,对照组用艾司唑仑片治疗,判别治疗效果。结果经研究,实验组匹兹堡睡眠质量指数显著优于对照组,实验组治疗总有效率97.92%显著高于对照组79.17%,且实验组不良反应发生概率4.17%显著低于对照组20.83%,差异显著,P<0.05。结论采用安神汤加减辨证治疗,有利于改善患者临床症状,提升睡眠质量,减少不良反应。     

健脾利湿行气活血法治疗脂肪肝的临床观察

目的观察健脾利湿行气活血法配合易善复治疗脂肪肝的临床疗效。方法将84例随机分成两组,治疗组46例,给予健脾利湿行气活血方配合易善复;对照组38例,单纯口服易善服片,两组疗程均为3个月。结果两组患者ALT、AST、TC、TG等指标均有不同程度降低,肝脏B超和脂肪沉积明显改善,但治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论健脾利湿行气活血配合易善复治疗脂肪肝疗效优于单纯使用易善复。     

中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征肝经郁热型不孕的临床相关研究

目的:探讨中药序贯疗法在治疗多囊卵巢综合征性不孕患者中的临床疗效。方法:收集肝经郁热型多囊卵巢综合征性不孕患者60例,将其随机分为实验组和对照组。实验组采用中药序贯治疗。对照组采用克罗米芬促排治疗。治疗周期为3个月。比较两组治疗前后SCL-90评分差异、受孕率和临床妊娠率。结果:实验组治疗后躯体化、焦虑、抑郁、偏执症状得分明显低于对照组,具有统计学差异(P0.05)。实验组受孕率为31.04%,对照组受孕率为28.57%,两组受孕率之间总体分布无统计学意义(P0.05)。实验组临床妊娠率为88.89%,对照组临床妊娠率为37.50%,两组之间比较具有统计学意义(P=0.05)。结论:中药序贯治疗中重视疏肝解郁能明显改善多囊卵巢综合征不孕患者的情志障碍,妊娠早期中药积极干预可提高临床妊娠率。     

傅青主火丹神方加味联合西医治疗肝经郁热型老年胸段中重度带状疱疹的作用机制

目的:探讨傅青主火丹神方加味联合液氮冷冻疗法及阿昔洛韦片治疗老年胸段中重度带状疱疹肝经郁热型的疗效及其作用机制。方法:选择2013年1月至2014年12月于唐山市工人医院就诊的老年胸段中重度带状疱疹患者,随机数字分为治疗组和对照组,各90例。对照组患者给予阿昔洛韦片和甲钴胺分散片口服,同时,给予液氮冷冻疗法。观察组患者在上述治疗基础上给予傅青主火丹神方加味治疗。比较两组患者的临床疗效及后遗神经痛发生情况。采用酶联免疫吸附法检测并比较Th1细胞分泌因子白细胞介素(IL)-2,干扰素(IFN)-γ水平,Th2细胞分泌因子IL-4,IL-10水平。采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平。实时荧光实时定量PCR法检测p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK),细胞外调节蛋白激酶(ERK)1/2,氨基末端激酶(JNK)基因的表达。比较两组患者治疗期间出现的不良反应。结果:治疗组临床有效率高于对照组(P0.05)。治疗组止疱时间、结痂时间及脱痂时间均短于对照组(P0.05)。治疗6个月后,治疗组后遗神经痛的发生率为41.1%;对照组为48.9%。两组患者后遗神经痛发生率比较无统计学差异。治疗组发生后遗神经痛患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P0.01)。治疗后治疗组患者CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+水平高于治疗前,CD8~+水平低于治疗前(P0.05)。治疗组患者治疗后IL-2,IFN-γ水平高于治疗前,IL-4,IL-10水平低于治疗前(P0.05)。治疗后两组患者p38MAPK,JNK mRNA表达较治疗前降低(P0.05)。且治疗组治疗后p38 MAPK,JNK mRNA表达低于对照组(P0.05)。结论:傅青主火丹神方治疗老年胸段中重度带状疱疹有较好的临床疗效,可显著减轻后期发生后遗神经痛的疼痛程度,其机制可能与调节Th1/Th2细胞的失衡状态,提高机体免疫功能,增强机体抗病毒作用及抑制p38 MAPK及其下游因子JNK mRNA活性,从而调控MAPK信号转导通路的激活,抑制机体炎性细胞因子的表达,缓解机体神经炎性病理损伤有关。     

初探三焦辨证分部位治疗带状疱疹临床疗效

目的:应用温病学说的三焦辨证规律,初步探讨中医分部位治疗带状疱疹的临床疗效。方法:对36例确诊的带状疱疹患者,根据发病部位辨证加减用药,治疗14天后观察临床疗效。结果:痊愈28例(77.78%),显效5例(13.89%),有效3例(8.33%)。结论:中医分部位治疗带状疱疹的疗效显著。     

疏肝健脾活血法对肝郁大鼠影响的实验研究

目的探讨疏肝健脾活血法对肝郁大鼠子宫、卵巢、性激素水平的影响。方法采用夹尾法建立肝郁动物模型，采用光镜观察组织学改变，测定子宫重量，观察雌二醇（E2），孕酮（P）的变化。结果疏肝健脾活血法能增加肝郁大鼠子宫重量，提高大鼠体内E2，P的含量，并能改善子宫、卵巢的病理改变。结论疏肝健脾活血法对肝郁大鼠提高性激素水平有一定的治疗作用，增加子宫重量。     

火针联合滋肾清肝汤治疗肝经郁热证带状疱疹的临床观察

【目的】 观察火针联合滋肾清肝汤治疗肝经郁热证带状疱疹的临床疗效。【方法】 将60例肝经郁热证带状疱疹患者随机 分为观察组和对照组,每组各30例,对照组给予火针刺入疱疹处治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予滋肾清肝汤联 合治疗。2组均治疗 4周。治疗 1个月后,评价 2组临床疗效,观察 2组患者治疗后临床症状消退时间,包括疱疹停止出现 （无新水疱出现的时间）、疱疹完全消退（疱疹出现至完全消退的时间）、疼痛消失（疼痛发作至开始减轻的时间）、结痂（疱疹 治疗后至结痂的时间）、脱痂（结痂至脱痂的时间）。比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分以及P物质（SP）、前 列腺素 E2（PGE2）和 β-内啡肽（β-EP）的变化情况,以及免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）的情 况。并评价 2 组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）观察组总有效率为 96.67%（29/30）,对照组为 80.00%（24/30）。 观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,观察组的疱疹停止出现时间、疱疹完全消退时间、疼痛 消失时间、结痂时间、脱痂时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2组患者的SP、PGE2、β-EP 水平均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 SP、PGE2、β-EP 水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 （4）治疗后,2组患者的 VAS 评分明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善 VAS 评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P＜0.05）。（5）治疗后,2组患者的IgA、IgG、IgM水平明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善IgA、IgG、IgM水平方面明显优 于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（6）观察组不良反应发生率为10.00%（3/30）,对照组为6.67%（2/30）。观察组与对照 组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。【结论】 火针联合滋肾清肝汤治疗肝经郁热证带状疱疹,能明显缩 短患者临床症状的消退时间,减轻患者的疼痛症状,疗效显著,且安全性高。     

补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证疗效观察

目的观察补肾疏肝法治疗男性更年期综合征肾虚肝郁证的临床疗效。方法 86例男性更年期综合征肾虚肝郁证患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各43例,观察组以补肾疏肝法治疗,予六味地黄汤合逍遥汤加减,每日1剂内服;对照组口服十一酸睾酮胶囊80mg/次,2次/日,1月后减为40mg/次,2次/日,舍曲林25 mg/次,2次/日。两组均以3个月为一个疗程。观察临床治疗效果及治疗前后PADAM评分变化情况。结果观察组总有效率为90.70%,对照组总有效率为76.74%,观察组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组PADAM各症状评分均降低(P0.01),且观察组在PADAM各症状评分变化上优于对照组(P0.05)。结论补肾疏肝法能够有效治疗肾虚肝郁型男性更年期综合征。