微柱凝胶卡式法与试管法在ABO新生儿溶血病检测中的对比分析

目的:探讨微柱凝胶卡式法对新生儿溶血病(HDN)的诊断价值。方法:选取2012年7月-2013年7月本院儿科收治的疑似ABO母婴血型不合新生儿溶血病的278例新生儿血标本,分别用微柱凝胶卡式法和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验、间接抗人球蛋白试验和放散试验,并对检测结果进行比较。结果:278例中临床确诊263例。微柱凝胶卡式法的直接抗人球蛋白试验阳性率76.4%明显高于试管法的59.3%,抗体游离试验阳性率90.5%明显高于试管法的66.2%,抗体放散试验阳性率99.2%明显高于试管法的79.1%,差异均有统计学意义(P0.001)。结论:微柱凝胶卡式法对于辅助诊断HDN优于传统试管法,操作简单,耗时短,结果易观察,值得在临床上推广。     

流式细胞术在母婴血型不合新生儿溶血病检测中的应用

目的建立流式细胞仪检测母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)的方法。方法对临床送检的115例拟诊新生儿溶血病标本以流式细胞仪进行直接抗人-IgG试验、血清游离抗体检测及红细胞放散液抗体检测3项试验,选择FITC标记的单克隆二抗作为与红细胞特异性抗体结合的抗体。同时以试管抗球蛋白法进行3项试验作为对照,比较两方法的差异。结果建立了以流式细胞仪检测新生儿溶血病的实验方法:细胞采集比例为54.5%;阴性阈值2%;流式法对ABO HDN和Rh HDN的检测阳性率分别为86%和100%。试管法检测阳性率分别为50%和100%。结论流式法具有敏感性高,特异性强,结果易判定,客观、标准等优点,为新生儿溶血病检测提供了一种可靠的诊断依据。     

溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用分析

目的分析溶血三项试验对新生儿ABO溶血病的早期应用价值。方法检测孕妇的IgG抗A(B)的效价,对新生儿实施血清总胆红素检测、溶血三项试验,并深入分析检测结果。结果 100例出现免疫性抗体孕妇所产新生儿溶血病患儿的发病率为18.00%,其中母亲和新生儿血型为O-A占52.00%,O-B的占48.00%。孕妇的IgG抗体效价为1∶64时,HDN的发病率是12.00%,孕妇的IgG抗体效价为1∶128时,HDN的发病率是22.00%,孕妇的IgG抗体效价为1∶256时,HDN的发病率是34.00%,孕妇的IgG抗体效价为1∶512时,HDN的发病率是42.00%;直接抗人球蛋白试验阳性率为21.00%,游离试验阳性率44.00%,放散试验阳性率为100%;100例HDN均出现黄疸及血清胆红素上升情况。结论对母亲与新生儿血型不合时要及早进行溶血三项试验,这样能够显著使得并发症的发生率下降,提高新生儿的存活率,确保新生儿健康成长。     

微柱凝胶法与试管法检测新生儿溶血病免疫性抗体的比较

目的 探讨微柱凝胶法与试管法在新生儿溶血病免疫性抗体检测中的诊断价值。方法 选择我院收治的43例疑似新生儿溶血病患儿血液标本,采用微柱凝胶法与试管法进行直接、间接抗人球蛋白试验以及放散试验,并对结果进行比较分析。结果 43例中确诊为新生儿溶血症的有33例,微柱凝胶法的直接、间接抗人球蛋白试验以及放散试验阳性检出率分别为81.4%,86.0%,90.7%,凝集强度为1±~2±;试管法的直接、间接抗人球蛋白试验以及放散试验阳性检出率分别为65.1%,72.1%,76.7%,凝集强度为±~1±。结论 对于诊断新生儿溶血病而言,微柱凝胶法较之试管法具有敏感性高、操作简便、结果客观化等诸多优点,具有在临床应用的意义。     

新生儿溶血病Rh血型分布与临床分析

目的:为探究新生儿溶血病Rh血型分布情况。方法:选取2014年2月-2017年2月本院检验科收检的633例新生儿高胆红素血症、疑似新生儿溶血病患儿及其母亲的ED-TA抗凝管抗凝血样品为研究对象。采用盐水试管法进行ABO和Rh血型检测,微柱凝胶法进行新生儿溶血病溶血三项(新生儿直接抗球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验)的检测,并对患者的血型分布和溶血三项检查结果进行分析。结果:研究纳入的633例疑似新生儿溶血病样本中,有ABO血型系统新生儿溶血病(ABO HDN)438例(69.19%),Rh血型系统新生儿溶血病(Rh HDN)17例(2.69%);研究纳入的633例疑似新生儿溶血病样本中,直抗人球蛋白试验阳性91例,阳性率为14.38%,游离抗体试验阳性285例,阳性率为45.02%,释放试验阳性455例,阳性率为71.88%;455份阳性标本中ABO HDN 438例,占总阳性标本的96.26%,Rh HDN 17例,占总阳性标本的3.74%;在Rh血型系统的HDN中,以抗-D溶血为主,占Rh血型系统的HDN的76.47%,抗-E、抗Ec和抗-C分别占11.76%、5.88%和5.88%;疑似患儿出生4 d内采集血液样品的检测阳性率与出生4 d以上采集血液样品阳性率相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论:新生儿溶血病以ABO血型系统为主,占总阳性标本的96.26%,Rh血型系统的HDN占总阳性标本的3.74%,其中,在Rh血型系统的HDN中,以抗-D溶血为主,占Rh血型系统HDN的76.47%,抗-E、抗-Ec和抗-C分别占Rh血型系统HDN的11.76%、5.88%和5.88%。     

O型血孕妇免疫性抗体效价与新生儿溶血病的关系分析

目的分析O型血孕妇免疫性抗体（IgG抗体）效价与新生儿溶血病（HDN）发病率及溶血程度的关系。方法使用微柱凝胶法检测蚌埠市第一人民医院512例O型孕妇产前IgG抗体效价,产后收集新生儿静脉血采用微柱凝胶卡式法和全自动生化分析仪检测新生儿的溶血三项和血清总胆红素,分析IgG抗体效价与HDN发病率及溶血程度的关系。结果免疫性抗体孕妇的HDN总发病率为15．6％（80／512）;孕妇IgG抗体效价为1：64、1：128、1：256、1：512时,HDN的发病率分别为14．0％（12／86）、22．6％（14／62）、34．2％（26／76）、43．8％（28／64）,与正常抗体效价组相比（〈1：64）,差异均有统计学意义（P〈0．005）,其血清总胆红素虽有升高,但各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。孕妇免疫性抗体效价与HDN发病率呈正相关,但与HDN溶血程度无相关。结论孕妇产前免疫性抗体效价检测可预估新生儿溶血病（HDN）发生率,免疫性抗体效价异常的孕妇应及早干预治疗,有助于降低新生儿发生HDN的风险。     

分子筛凝胶IgG抗体效价诊断价值回归分析

目的比较分子筛凝胶和经典试管法检测IgG抗体的效价,以探讨其在新生儿溶血病（HDN）诊断中的应用价值。方法同时使用分子筛凝胶和经典试管法进行IgG抗体效价平行检测,并对结果进行配对t检验和直线回归分析。结果分子筛凝胶法IgG抗体效价检测结果显著高于传统试管法,二者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。且两种方法IgG抗体效价检测结果间具有显著相关性（r=0.953）。结论分子筛凝胶技术检测IgG抗体效价灵敏度优于传统试管法,而且具备操作简便、快捷,结果可置于冰箱内长期保存等优势,适宜于HDN的诊断。     

检出Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病1例

目的 鉴定并分析一例黄疸送检新生儿的血清学特点,考查是否为母婴血型不合引起的新生儿免疫性溶血性疾病(简称HDN).方法 采用试管法和微柱凝胶法对新生儿进行ABO正定型,Rh(D)血型,直接抗人球蛋白试验,总胆红素检测,游离试验,释放试验以及不规则抗体检测试验等综合鉴定.结果 新生儿血型为A型Rh(D)阳性,直接抗人球蛋白试验阳性,游离试验和放散试验均阳性均检出不规则抗D抗体.结论 为Rh抗D抗体引起的新生儿溶血病合并ABO新生儿溶血病.     

MGCT与TCT法对新生儿溶血病实验室诊断的分析

目的:介绍一种新的微柱凝胶抗球蛋白检测技术诊断新生儿溶血病.方法:采用微柱凝胶技术(MGCT)和试管抗球蛋白实验(TCT)同时平行做三项实验进行对比:①直接抗球蛋白试验,②游离IgG抗体试验,③放散试验.结果:MGCT与TCT两种方法检测98例(均为Rh阳性),疑为新生儿溶血病的样本,阳性率分别为65.3 %(64例);49.9 %(46例) .两种方法检测HDN的发生呈显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:微柱凝胶技术具有敏感性高、操作简便、受人为因素影响少和结果可保存等优点,不足之处是价格偏高.     

3236例O型孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价结果及临床意义

目的观察孕妇不同血型组合其抗体效价与新生儿溶血病之间的关系,为预防ABO新生儿溶血病的发生提供依据。方法采用微柱凝胶抗人球蛋白试验检测3 236例孕妇血清抗IgG抗A(B)抗体效价,统计其与ABO新生儿溶血病发生率的关系。结果在夫妻血型O-A、O-B、O-AB组合中,随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平的依次递增,新生儿溶血病的发生率也越高,不同抗体效价水平间HDN分布比较,差异有统计学意义(<0.05),O-AB组合发生HDN的可能性高于O-A、O-B组合。O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价≥256的病例占59.15%,而新生儿溶血病的发生率为43.2%(827/1 914)。结论孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价的检测有助于早期诊断、预防ABO新生儿溶血病。     

3种鼠类种群密度调查方法的相互关系研究

目的了解夹夜法、400格法和100格法三者之间的相互关系,探讨合理应用以及为有害鼠类的防制服务。方法第1d使用400格法和100格法,第2d上午收;下午使用夹夜法,第3d上午收夹。结果夹夜法的捕获率与400格法呈正相关(r=0·9617),用夹夜法的捕获率推算400格法的直线回归方程为:Y=1·2223+1·8944x;由400格法的阳性率推算夹夜法的回归方程为:x=0·4882(Y)-0·0360。夹夜法与100格法之间亦呈正相关(r=0·8898),用夹夜法的捕获率推算100格法的回归方程为:Y=6·0436+2·1288x,反之,由100格法的阳性率推算夹夜法的回归方程为:x=0·3719(Y)-0·7335。结论3种调查方法对研究鼠类种群数量变动,昼夜活动规律、鼠情监测、灭鼠成果评价等具有较大的实用价值和经济效益。     

尿微量白蛋白试纸法在尿微量白蛋白检测中的临床价值

目的评价尿微量白蛋白测试条(Micral-testⅡ)半定量测定尿微量白蛋白的有效性及临床应用价值。方法收集新鲜尿标本119份,分别采用免疫印迹法及尿微量白蛋白试纸法(简称试纸法,采用德国罗氏公司生产的Micral-testⅡ试纸)测定尿标本微量白蛋白。以免疫印迹法检测结果为标准,以尿白蛋白半定量测定≥20mg/L为阳性诊断标准1,≥50mg/L为阳性诊断标准2,计算试纸法检测尿微量白蛋白的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、Yuden指数及阳性实验似然比。结果以免疫印迹法测定结果为标准,按标准1试纸法检测尿微量白蛋白的灵敏度为92%,特异度为63%,漏诊率为8%,误诊率为37%。按标准2检测尿微量白蛋白的灵敏度为78%,特异度为89%,漏诊率为11%,误诊率为22%。结论利用德国罗氏诊断公司生产的Micral-testⅡ试纸检测尿微量白蛋白经济、迅捷,可准确地定性测定尿微量白蛋白,适于临床大规模筛查。     

干、湿化学法检测部分生化项目结果比较

目的: 对干化学法和湿化学法测定部分生化项目的结果进行比较。方法: 收集44例无溶血、无脂浊血标本,分别在全自动生化分析仪和干化学分析仪上测定8个临床生化项目:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TB)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。结果: ALT、AST、ALB、UA和Scr的两种分析方法的结果差异均无显著性(P>0.05);TP、BUN和TB用两种分析方法的测定结果差异均有显著性(P<0.05~P<0.001)。结论: 干化学和湿化学两种分析方法对同一项目进行检测时,某些项目检测结果差异有显著性。定期对不同分析仪结果之间进行比对和校准,是保证测定结果准确性的必要措施。     

FIB CLAUSS法和PT-衍生法在ACL—TOP血凝仪上的应用比较

目的对ACL-TOPPT衍生法和CLAUSS法的测定结果进行比较,为两种方法的合理应用提供依据。方法应用PT-衍生法和CLAUSS法分别测试纤维蛋白（fibrinogen,FIB）,用SPSS软件进行t检验比较两组数据的差异,用相关系数r分析两组数据相关性。结果PT-衍生法FIB结果为：1～2g／L时,差异无统计学意义（P〉0．05）,r=0．894;2～5g／L时,差异无统计学意义（P〉0．05）,r=0．961;5～6g／L时,差异有统计学意义（P〈0．05）,r=0．040;6～7g／L时,差异有统计学意义（P〈0．05）,r=0．180。结论PT-衍生法测定结果为1～5g／L时,两种方法相关性好,可直接用PT-衍生法报FIB的结果。当PT-衍生法的测定结果〈1g／L或〉5g／L时,应采用CLAUSS法。     

5种尿沉渣染色方法的效果比较

目的:探讨5种尿沉渣染色法的最佳染色条件及效果.方法:180例尿沉渣异常标本,分别采用尿沉渣Sternheimer染色法(S染色法)、尿沉渣Sternheimer-Malbin改良染色法(S-M染色法)、Berhe-Muhlberg染色法(B-M染色法)、阿利新兰-中性红染色法(阿-中染色法)及瑞氏-姬姆萨复合染色法(瑞-姬染色法)进行染色,观察5种染色方法最佳效果时的染液与尿液比例及染色时间.结果:尿沉渣S和S-M染色法染液与尿液比例2∶1和1∶1染2～5 min时背景清晰,S染色法有形成分结构清晰易辨别,S-M染色法有形成分结构着色略差,两者比较差别不大(P＞0.05);B-M染色法、阿-中染色法及瑞-姬染色法染色法有形成分的着色与背景相似,结构模糊,细菌不着色,杂质较多,差异无统计学意义(P＞0.05),但与S、S-M染色方法比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:尿沉渣S和S-M染色法染色效果佳,尤以S染色法最佳.     

两种方法测定二氧化碳的应用评价

目的比较磷酸烯醇式丙酮酸羧化酶(PECE)与碳酸酐酶(CA)测定血浆中的二氧化碳的优缺点。方法以混合血浆为标样,用PECE及CA分别测定高、中、低值二氧化碳;同时随机取临床标本50份作对比实验。结果精密度显示PECE天内二氧化碳C V为1.56%~1.92%,天间C V为2.85%~3.78%;CA天内二氧化碳CV为3.89%~5.58%,天间CV为4.23%~6.75%;PECE回收率在96.7%~102.6%,而CA在89.4%~91.9%;PECE线性试验结果相关系数为0.9973;CA线性试验结果相关系数为0.9829。PECE与CA对比测定结果相关系数为0.9918。结论PECE操作简便、精确、快速、重复性、回收率、线性及相关性好等特点,用血量少,适用于全自动生化分析仪。     

中药外用治疗痔疮特点分析

中药外用治疗痔疮有很好的临床疗效,但中药外用治疗痔疮的安全性还有待评估,同时相应的临床操作规范也鲜有统一的标准,另外治疗痔疮的外用中药品种也需要进一步的扩充。基于该研究思路并结合中医对痔疮的病因病机的认知,开展系统的治疗痔疮的外用中药研究是今后中药外用功能研究的一大热点,同时对已有治疗痔疮的中药外用处方安全性及作用机制系统性的研究将是提升中药外用治疗痔疮临床有效率的关键。另外,对临床外用技术操作的规范化、人性化研究,不仅是促进中药外用治疗痔疮的临床应用关键,更是方便患者,使中医走进百姓生活的良好机遇。     

静态法与动态法测定药物水中溶解度的探讨

目的比较采用静态法与动态法对药物水中平衡溶解度测定结果的影响。方法静态法：超声1 h、25℃水浴恒温24 h,25℃气浴振荡24 h,25℃水浴恒温放置7 d及16 d;动态法：超声1 h、25℃气浴振荡24 h,25℃气浴振荡24 h,25℃水浴搅拌24 h,分别测定布洛芬、盐酸小檗碱、葛根素、对乙酰氨基酚在水中的溶解度。结果 25℃条件下采用静态法及动态法测得药物在水中的平衡溶解度如下：布洛芬为0.067～0.078 mg/mL（RSD11.94%～22.18%）和0.063～0.078 mg/mL（RSD3.2%～7.8%）;盐酸小檗碱为7.072～8.230 mg/mL（RSD3.4%～14.5%）和7.654～9.771 mg/mL（RSD2.2%～5.0%）,葛根素为7.305～9.479 mg/mL（RSD7.5%～14.5%）和6.057～8.046 mg/mL（RSD2.5%～6.8%）;对乙酰氨基酚为8.708～9.771 mg/mL（RSD3.2%～13.6%）和8.965～10.932 mg/mL（RSD1.5%～6.6%）。结论 4种药物在水中的平衡溶解度以动态法重现性较好,其中采用水浴搅拌24 h测得的结果重现性最好,最低RSD值为1.5%;而采用超声与恒温气浴振荡结合法,除溶解度特别小的药物造成误差较大外,基本能满足大部分药物溶解度测定的要求（RSD〈2.5%）,而且,相对于水浴搅拌,该法处理样品量大,可广泛应用。     

石家庄市三类艾滋病高危人群规模估计方法与结果

目的：了解石家庄市艾滋病高危人群规模,为艾滋病疫情估计提供依据。方法采用普查法估计暗娼人群规模,采用乘数法估计吸毒/注射吸毒人群规模,采用捕获-再捕获法调查估计男男性行为人群规模。结果石家庄市暗娼规模估计数量为6369人;吸毒人群规模估计5598人,其中,注射吸毒人群规模估计933人;男男性行为人群规模估计11878人。结论三类人群所占人口比例均较低,但规模估计结果均超过了日常掌握的情况,今后应进一步落实完善宣传、干预、监测等综合措施。     

案例教学法在口腔正畸学教学中的应用效果

目的：探讨案例教学法在口腔正畸学教学中的应用效果。方法：将113名口腔本科学生分为实验组（55名）和对照组（58名）。对照组采用传统教学法,实验组采用案例教学法,课程结束后评价教学效果。结果：实验组学生考核成绩优于对照组（P〈0.05）。结论：采用案例教学法进行口腔正畸学教学有利于学生沟通能力、临床实际应对能力的培养,并解决了教学与临床实际脱节的问题。