急性闭角型青光眼合并白内障患者不同手术方式的疗效比较

目的探讨不同手术方式对急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法根据前房角粘连关闭程度将60例(60只眼)急性闭角型青光眼合并白内障患者分为三组:房角开放者采用超声乳化吸除术、人工晶状体植入术;房角粘连小于180°者采用超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合前房角分离术;房角粘连大于180°者采用超声乳化吸除术、人工晶状体植入术联合小梁切除术。治疗后随访6个月,观察所有患者视力,前房中央深度,眼压、房角检查结果及并发症。结果治疗后,所有患者房角粘连均重新开放,三种治疗方案均改善了患者的平均视力、前房中央深度及眼压,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组并发症的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声乳化吸除术、人工晶状体植入术和联合前房角分离术或合小梁切除术均可改善急性闭角型青光眼合并白内患者的视力状况、眼压水平及前房深度,疗效安全可靠。对于急性闭角型青光眼青光眼合并白内障患者的手术治疗应结合房角关闭程度选择合适的术式。     

超声乳化、IOL植入与房角分离术联合治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的效果观察

目的:观察超声乳化、人工晶状体(IOL)植入联合房角分离术治疗原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)合并白内障的效果。方法:选择CPACG合并白内障患者116例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各58例。对照组给予超声乳化、IOL植入术治疗,研究组在对照组基础上联合房角分离术。对比两组术前与术后6个月的眼压、视力、前房深度,统计两组术后并发症发生情况。结果:术后1 d、6个月,研究组眼压低于对照组,视力与前房深度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声乳化、IOL植入术联合房角分离术可明显改善CPACG合并白内障患者的眼压、视力与前房深度,且安全性高。     

小梁切除联合超声乳化术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障效果分析

目的：观察小梁切除术联合白内障超声乳化术及人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效及安全性。方法：对96例（96眼）闭角型青光眼合并白内障患者进行回顾性调查,随机分为观察组和对照组,每组48例（48眼）。观察组行小梁切除术联合白内障超声乳化术及人工晶体植入术,对照组行单纯白内障超声乳化及人工晶体植入术。随访12个月,观察两组术前及术后眼压、视力情况、中央前房深度、周围前房深度、术后降压药物种数、并发症等。结果：两组患者术后眼压、视力、中央前房深度、周围前房深度均比术前明显改善（P〈0．05）,观察组增加程度高于对照组（P〈0．05）。观察组术后降压药使用种数、并发症数量均少于对照组。结论：小梁切除术联合白内障超声乳化术及人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障能降低眼压、提高视力,减少术后并发症的发生,是有效而安全的方法。     

晶状体超声乳化对早期原发性闭角型青光眼的治疗效果

目的评价晶状体超声乳化手术对早期原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法对64例原发性闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为A组32例32眼（晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入术）和B组32例32眼（周边虹膜切除术）,观察两组术前术后眼压、前房深度、前房角及视力情况。结果A组术后1d眼压升高,术后3d以后恢复正常。术后中央前房平均深度为（2．62±0．33）mm,与术前中央前房平均深度（1．54±0.38）mm比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后房角增宽,视力提高,与术前比较差异有统计学意义。B组术后眼压、前房深度、房角增宽程度及视力,与术前比较差异均无统计学意义。结论晶状体超声乳化吸出联合后房人工晶状体植入对早期原发性闭角型青光眼合并白内障,具有加深前房、开放前房角和提高视力的效果,而且又可避免青光眼的发作,是一种安全有效的手术方法。     

应用超声生物显微镜评价白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的疗效

目的应用超声生物显微镜评价超声乳化白内障摘除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法对14例16眼急性闭角型青光眼合并白内障患者在眼压控制或未能满意控制后行超声乳化白内障摘除联合房角分离折叠人工晶体植入术。随访3～6个月,应用超声生物显微镜测量手术前后前房深度和前房角形态结构变化,观察手术前后视力和眼压的变化。结果 14例16眼术后视力均有不同程度的提高,前房角较术前均有明显开放、加宽,眼压稳定。中央前房深度（ACD）、房角开放距离500（AOD500）和小梁虹膜夹角（TIA）与术前相比,差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论白内障超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼疗效可靠,可避免传统小梁切除术引起的并发症。     

超声乳化术在原发性闭角型青光眼中的应用

目的研究并探讨超声乳化术在原发性闭角型青光眼合并白内障中的临床治疗效果。方法将80例原发性闭角型青光眼合并白内障的患者随机分为A、B两组,A组行白内障超声乳化+人工晶状体植入术,B组行小梁切除术。观察术前、术后视力、眼压、前房深度。随访3～6个月。结果两组术后眼压控制稳定。在视力提高和前房深度方面,A组明显优于B组,差异有统计学意义。结论运用超声乳化联合人工晶体植入的方式来治疗合并有白内障的原发性闭角型青光眼能够有效的加深前房、控制眼压、恢复视功能,具有相当显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。     

超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼疗效观察

目的 探讨超声乳化白内障吸除术对原发性闭角型青光眼的疗效。方法 收集我院2000～2004年部分慢性及急性闭角型青光眼患者55例（58眼），合并晶状体浑浊，行超声乳化白内障吸除联合折叠式人工晶体植入术。随访半年，对比术前、术后视力、眼压、前房深度与前房角的变化。结果 术后最佳矫正视力明显好于术前，前房深度较术前加深，眼压低于术前，部分前房角开放。结论 超声乳化吸除术即可提高视力，又可控制眼压，避免青光眼发作，可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的观察超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选择原发性闭角型青光眼合并白内障患者56例(60眼),分为观察组和对照组。观察组32眼采用超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术;对照组28眼采用超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入联合小梁切除术。对2组患者手术前后的视力、眼压、前房深度及术后并发症进行比较。结果与术前比较,术后2组患者视力均显著提高,眼压显著降低(P<0.05);2组患者术后视力和眼压比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者术后炎症反应少(P<0.05),并发症发生率低(P<0.05)。结论对闭角型青光眼合并白内障患者,超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术是一种有效方法,且术后炎症反应少,并发症发生率低。     

白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼11例

目的观察超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗原发性急性闭角型青光眼的疗效。方法统计2003年1月~2004年12月期间,收住我院的原发性急性闭角型青光眼患者11例11眼,均伴有晶状体不同程度混浊,视力<0.5,行表面麻醉下超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术,随访6~12个月,对比术前、术后视力、眼压、前房深度与前房角的变化。结果11例患者视力均有不同程度的提高,眼压控制在正常范围内,且明显低于术前眼压(P<0.01)。术后前房深度都较术前明显增加,周边前房均>1CT。结论超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,是治疗伴白内障的急性闭角型青光眼的一种可行的有效方法。     

合并老年性白内障的原发性青光眼的手术方法的选择

目的 探讨合并老年性白内障的原发性闭角型青光眼的手术方法的选择及术后的眼压变化及远期疗效.方法 对34例38眼合并老年性白内障的原发性闭角型青光眼患者进行治疗,根据术前检查房角开闭程度选择手术方式,对房角粘连小于1/2的22眼行小切口白内障囊外摘除 人工晶体植入术,房角粘连大于1/2的16眼行小切口白内障摘除 人工晶体植入术与小梁切除术联合的三联手术,术后随访观察眼压及视力变化2～30月.结果 22眼行小切口白内障囊外摘除 人工晶体植入术患者中有5眼出现眼压-过性增高,增高幅度为5～13mmHg,药物治疗后,4眼恢复正常,一眼眼压无法控制,2月后行二期小梁切除术.白内障摘除 人工晶体植入术与小梁切除术联合的三联手术的16眼中有5眼出现一过性眼压升高,经药物治疗后恢复正常.远期观察,未见明显异常.术后视力变化,白内障手术组视力在0.4～1.2之间,平均约为0.9,联合小梁切除术患者视力在0.4～1.0之间,平均0.75.结论 对于合并老年性白内障的青光眼患者可根据房角的开放程度选择两联或联合青光眼三联手术可取得较好的临床效果.     

35例青光眼合并白内障临床治疗分析

目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入联合抗青光眼手术在治疗青光眼合并白内障中的疗效。方法选取原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)合并年龄相关性白内障,房角粘连>120°且≤270°。患者35例(45眼),随机分为A组(超声乳化人工晶状体植入联合房角分离手术组)和B组(超声乳化人工晶状体植入联合房小梁切除手术组),术后随访6个月,观察视力、眼压、视野等变化。结果两组术后视力和眼压均较术前显著发生变化,组间无统计学差异。两组视野基本上保持原有水平,A组几乎所有纳入者术后随访前房角均有增宽,B组60%房角增宽。A组发生并发症1人,B组发生并发症4人,B组住院平均天数较A组长。结论两种联合术式治疗PACG合并白内障均有显著疗效。但联合小梁切除术的术后并发症多于联合房角分离手术组,故优先考虑联合房角分离术。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 闭角型青光眼合并白内障患者80例80只眼,采用超声乳化白内障吸除及硬质人工晶状体植入术.观察手术前后眼压、前房深度、前房角、视力情况及术中术后并发症,术后随访时间6月～2年.结果 术后80只眼最佳矫正视力均有不同程度提高,平均眼压13...     

复合小梁切除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼

目的 探讨复合小梁切除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼疗效.方法 急性闭角型青光眼患者52例56眼,用2%毛果芸香碱眼液治疗后眼压可降低至正常范围内,一周后行复合小梁切除联合房角分离术,观察术后3个月时的前房及房角情况、视力﹑眼压﹑并发症.结果 术后3个月与术前比较,52例56眼中38眼视力提高,14眼视力不变,4眼视力下降;术后3月时平均眼压（14.76±3.42）mmHg,与术前眼压（54.65±9.88）mmHg比较差异有统计学意义（t=27.12,P＜0.001）,术中术后均未出现严重并发症;所有术眼术后一周前房明显较术前加深,术后3月时UBM复查前房深度,与术前相比较差异无统计学意义（t=0.538,P＞0.5）;房角情况：术前48眼房角全部粘连闭合,8眼房角闭合3/4周,术毕时间接房角镜下检查56眼前房角均360°开放,术后3月房角复查17眼房角粘闭＞1/2周,34眼房角粘闭≤1/2周,5眼房角开放.结论复合小梁切除联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼安全有效     

原发性闭角型青光眼并白内障手术治疗效果

目的:探讨治疗原发性闭角型青光眼伴白内障两种手术方式的适应症、临床疗效及预后。方法:采用非随机临床对照研究方法,拟定手术适应症,对原发性闭角型青光眼伴白内障30眼(27例),进行手术治疗,采用单纯超声乳化白内障吸除+晶体囊内折叠人工晶体植入术(Phaco+IOL)和青-白联合手术(复式小梁切除联合超声乳化白内障吸除+晶体囊内折叠人工晶体植入术(PhacoTrab+IOL),比较不同适应症下两种手术方式初步的临床疗效,随访8～15个月。结果:两组术后随访期内均能将眼压控制在理想范围,术后眼压较术前明显降低,P值<0.05;大部分患者房角较术前增宽,视野增大,前房深度明显加深,二组均未见严重术中并发症。结论:不同手术方式适合不同的病人情况,Phaco+IOL是一种可选用的安全有效的手术方法,能有效提高视力与降低眼压,无术中和术后严重并发症发生;PhacoTrab+IOL则需要患者的眼压情况控制良好,掌握手术时机,操作相对复杂,难度相对较大,但也能取得较好的临床疗效和预后。两种术式的选用要注意适应症的选择。     

两种不同三联手术方法治疗白内障合并青光眼的临床观察

目的观察两种不同i联手术方法治疗白内障合并青光眼的临床效果。方法2009年10月～2012年12月诊治青光眼合并白内障患者78例（91眼）,随机数字表法分为白内障超声乳化＋人工晶状体植入＋小梁切除术（超声乳化i联术）组38例（43眼）,小切口白内障囊外摘除＋人工晶体植入＋小梁切除术（小切口囊外j联术）组40例（48眼）,对照两组患者术后并发症、术后1个月视力、眼压及滤过泡情况。结果两组三联手术均朱出现角膜失代偿、前房出血、低眼胝、后囊破裂、玻璃体脱出、睫状环阻塞性青光眼、脉络膜视网膜脱离等并发症,超声乳化三联术组术后早期发生角膜后弹力层皱褶7眼,前房纤维性渗出5眼,小切口囊外三联术组分别为8例、6例,两组比较无统计学意义。两组滤过泡多为Ⅱ型弥漫扁平型,均具有良好的控制眼压和恢复视力的作川。,结论超声乳化三联术和小切口囊外三联术均是治疗青光眼合并白内障安全、有效、经济的手术方式,对纤济闲难或高龄硬核不宜超声乳化的白内障患者施行小切口囊外三联术治疗是比较理想的手术方式,值得在基层医院开展。     

小梁切除术联合超声乳化治疗原发性闭角型青光眼的效果观察

目的比较超声乳化联合小梁切除术和单纯小梁切除术在治疗原发性闭角型青光眼合并白内障中的疗效和安全性。方法31例（31只眼）原发性闭角型青光眼伴有白内障患者,其中17例（17只眼）接受小梁切除术联合超声乳化治疗,14例（14只眼）接受小梁切除术治疗。在术后随访过程中分别记录并比较两组患者眼压、滤过泡和并发症等状况。结果术后随访10个月,发现超声乳化小梁切除术组和小梁切除术组在眼内压降低值[（20．59±7．94）mmHgV8（24．85±14．39）mmHg,P=0．614）]、治愈率（88．24％VS71．43％,尸卸．370）、功能性小泡形成率[76．47％（13／17）vs78．57％（11／14）,P=0．094]和并发症发生率【（47．06％（8／17）VS．50．00％（7／14）,P=0．380）】方面差异无统计学意义。两组中大多数患者不能用降低眼内压的药物。在小梁切除术组需要额外的手术干预,包括对眼前房的改善和超声乳化白内障法。结论即使在小梁切除术后的白内障和并发症患者中,在某些情况下可能需要额外的手术干预,但在治疗原发性闭角型青光眼和白内障并发性患者时,超声乳化小梁切除术和小梁切除术显示出类似的眼内压降低值、成功率和并发症。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的:观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗合并白内障的闭角型青光眼的临床疗效.方法:合并白内障的急性闭角型青光眼病人47例(56眼),房角关闭粘连范围均<180°.均行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,比较病人手术前后的眼压、前房深度、前房角及矫正视力,随访6个月.结果:术后6个月,病人最佳矫正视力视力、眼压、前房深度和前房角开放度均较术前明显改善(P<0.01).结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对闭角型青光眼合并白内障病人有较好疗效.     

超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入治疗原发性闭角型青光眼的疗效观察

目的探讨和评估超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法对原发性闭角型青光眼患者68例,行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入术,观察术前术后眼压情况,随访时间1-28个月。结果术后最佳矫正视力较术前明显提高（P〈0.05）,术后眼压较术前明显降低（2.01±0.61）kPa（P〈0.05）,术后中央前房深度较术前明显加深（2.497±0.141）mm（P〈0.05）。结论超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶体植入术可有效治疗合并白内障的原发性闭角型青光眼。     

白内障超声乳化摘除联合房角粘连分离术治疗青光眼合并白内障的临床研究

目的探讨白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法对已诊断为闭角型青光眼合并白内障的161例患者的226只眼施行白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术,对房角关闭区域用辅助钩和灌注头进行钝性分离。超声生物显微镜及房角镜观察手术前后的房角及前房变化,对视野及眼压进行追踪,随访时间≤3年者186眼,>3年者40眼。结果有1只眼再发作眼压升高,施行小梁切除术后又出现眼压升高,前房硅管植入后眼压得到控制。全部患者术后房角开放,中央前房平均加深1.1mm,周边前房平均加深0.2mm。除再发眼压升高的1只眼的视野继续损害外,215只眼均无视野缩小。结论除炎症引起的青光眼外,超声乳化白内障摘除联合房角分离术是治疗闭角型青光眼的有效方法,但具体适应证尚待进一步探讨。