B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇子宫肌注对宫缩乏力性产后出血的疗效

目的探究B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇子宫肌注对宫缩乏力性产后出血的疗效。方法选取2015年2月至2017年1月郑州市妇幼保健院收治的86例宫缩乏力性产后出血患者为研究对象,按照手术方法分为对照组与观察组,各43例。对照组采用常规治疗,观察组行B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇子宫肌注治疗。比较两组总出血量、输血量及止血有效率,统计两组产褥病率及不良反应发生率。结果观察组总出血量、输血量低于对照组,止血有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产褥病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B-Lynch缝合术联合卡前列素氨丁三醇子宫肌注治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,可减少出血,防范产褥病。     

探讨改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇在治疗剖宫产术中出血的应用价值

目的：探讨剖宫产术中子宫收缩乏力性出血应用改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药的疗效观察及应用价值。方法：选择2011年1月－2014年6月在我院行剖宫产术的56例术中发生子宫收缩乏力性出血的产妇分为对照组及观察组,对照组采用按摩子宫、热盐水纱布热敷子宫、宫体及静脉应用缩宫素、舌下含化米索前列醇以及局部8字缝扎胎盘剥离面出血点等传统处理方法,观察组在此基础上采用改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇直肠用药治疗,评价手术时间、监测术中状况、出血量、产褥病率、有效率、有无晚期产后出血及术后随访。结果：观察组平均手术时间（39．69±10．8）min ,出血量（520±260）ml ,产褥病率10.7％,有效率100.0％,子宫成功保留,明显减少了术中出血量,无晚期产后出血,术后随访恢复良好,与对照组各项指标比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血具有较好的临床使用价值,值得推广应用。     

改良B-Lynch缝合术联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床分析

目的：探讨改良B-Lynch缝合术联合米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法：选择行剖宫产术后存在宫缩乏力的患者共40例,随机分为观察组和对照组各20例,其中观察组行改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇的处理办法,对照组则采用宫腔填塞的方法,比较两组的治疗效果。结果：观察组手术总时长（54.4±12.1min）、术中总出血量（434.1±123.4mL）、抗生素应用时间（3.1±1.0d）、总住院时长（4.4±1.3d）及产褥病率（5.00%）都比对照组低。结论：改良式B-Lynch缝合术联合米索前列醇治疗产后出血,止血效果显著,可明显缩减手术时长,减少术中出血量,降低产后出血风险,患者预后佳,值得进一步推广应用。     

子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术在前置胎盘剖宫产分娩产后出血中的应用

目的探究子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术在前置胎盘剖宫产分娩产后出血中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月漯河市第三人民医院收治的38例前置胎盘剖宫产分娩产后出血患者,行子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术治疗。记录手术相关指标(术中出血量、输血量、恶露持续时间、术后住院时间)、止血效果、术后子宫情况、并发症发生率、子宫切除率、产褥感染率。结果 38例前置胎盘剖宫产分娩产后出血患者经手术治疗,止血有效率为94.74%(36/38),术中出血量为(1 410.24±257.66)mL,输血量为(725.31±80.95)mL,恶露持续时间为(33.87±3.62)d,术后住院时间为(9.76±0.63)d。术后7 d彩超检查示子宫复旧良好,未发现盆腔积血,子宫下段无坏死,1例患者腹部切口出现感染,换药3周后痊愈,子宫切除率为5.26%(2/38),产褥感染率为7.89%(3/38)。结论子宫动脉上行支结扎术联合Cho缝合术治疗前置胎盘剖宫产分娩产后出血,具有良好止血效果,子宫切除率低,术中出血、输血量少,恶露持续时间短,术后恢复良好,有利于患者康复。     

冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血

目的：观察冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果。方法选择采用冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗的产妇29例为观察组,选择采用子宫动脉上行支结扎联合宫腔纱布填塞治疗的产妇26例为对照组,比较2组术中及术后24h出血量、术后感染、子宫切除、子宫坏死及肠梗阻等并发症发生率,所有患者术后6周均经超声复查,并随访月经复潮情况。结果观察组术中及术后24h出血控制情况明显好于对照组,子宫切除率与产褥病发病率明显低于对照组,差异均有统计学意义（ p＜0.05或＜0.01）。2组均无子宫坏死和肠梗阻病例,子宫恢复、月经复潮及感染率差异均无统计学意义（ p＞0.05）。结论冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术是治疗难治性产后出血的有效方法,并具有良好的安全性。     

两种方法治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果比较

目的比较子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术、子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术治疗剖宫产术中难治性产后出血的效果。方法回顾性分析我院2010-2012年间88例剖宫产术中难治性产后出血患者的临床资料。结果子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组止血有效率高于子宫动脉结扎联合官腔纱布填塞术组,差异无统计学意义（P〉0．05）;子宫动脉结扎联合改良式B-Lynch缝合术组术后2h阴道流血量、术后24h阴道流血量均显著低于子宫动脉结扎联合宫腔纱布填塞术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对剖宫产术中难治性产后出血患者,在行子宫动脉结扎的基础上进行改良式B-Lynch缝合术是一种非常有价值的治疗方法。     

前置胎盘剖宫产术中出血防治研究

目的:探讨前置胎盘剖宫产术中出血的防治措施.方法:126例因前置胎盘行剖宫产术的患者,术中行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的60例(研究组),未行子宫动脉上行支结扎联合米索前列醇的66例(对照组),比较两组的术中术后出血量.结果:研究组术中、术后出血量均比对照组明显减少.结论:术中结扎子宫动脉上行支联合米索前列醇明显减少前置胎盘剖宫产术中术后出血.     

观察对剖宫产术中发生难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗止血价值分析

目的探讨剖宫产术中发生难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗止血的价值。方法采用双侧子宫动脉上行支结扎术治疗对照组患者,采用双侧子宫动脉上行支结扎术+改良式子宫背带式缝合术治疗观察组患者。结果观察组患者的止血总有效率96.43%比对照组71.43%高,差异有统计学意义,P0.05。结论剖宫产术中发生难治性产后出血患者接受双侧子宫动脉上行支结扎术与改良式子宫背带式缝合术结合治疗的效果显著,能够有效提高临床止血效果。     

卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血的应用时机

[目的]探讨卡前列素氨丁三醇联合B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血最佳应用时机。[方法]我院63例剖宫产术中出现宫缩乏力产后出血的患者作为研究对象。经药物加强宫缩、按摩子宫、局部缝扎止血等处理无效,予以卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术治疗。随机分为3组,A组(n=21)在产后出血量达500~800 mL时应用;B组(n=21)在产后出血量达800~1 200 mL时应用;C组(n=21)在产后出血达1 200~1 500 mL时应用。评估患者出血量、子宫切除率、输血量及产后并发症。分析应用卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术手术时机的选择。[结果]3组患者出血量、输血量、子宫切除率有显著性差异(P<0.05),A组患者无一例需行子宫切除,未发生其他并发症。[结论]应用卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术在剖宫产宫缩乏力所致产后出血时,能够快速控制出血、明显减少产后出血量,减少子宫切除率,应用越早效果越好,一般在出血500-800 mL时使用可取得良好的效果。     

子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗产后出血观察

目的：探讨产后出血患者采用子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗的疗效。方法方便选取2013年10月—2015年10月该院行剖宫产且术中有出血倾向产妇50例,随机分为两组,各25例。对照组行常规止血；观察组于子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗,对比两组治疗效果。结果观察组产后出血量为（602.24±13.14）mL,血性恶露消失时间为（5.02±2.21）d,均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；两组产后出血率之间的差异无统计学意义（P>0.05）；经12个月随访,所有患者子宫及附件完全恢复,月经周期恢复正常。结论产后出血患者采用子宫动脉上行支结扎联合胎盘附着处浆肌层缝扎治疗可有效达到止血效果。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。