Bevacizumab联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管

目的观察Bevacizumab联合曲安奈德（TA）玻璃体腔注射治疗脉络膜新生血管（CNV）的近期疗效和安全性。方法收集2008年4月至2010年1月在我院确诊有CNV的21例（42眼）,右眼（21眼）定为对照组,行Bevacizumab玻璃体腔注射（0.1ml）,左眼（21眼）定位观察组,行Bevacizumab联合曲安奈德玻璃体腔注射（Bevacizumab和TA各0.05ml）。同一患者的左右眼同一时间进行治疗,每4周进行一次重复治疗,共4次;在第12周时,对比观察治疗前后两组最佳矫正视力变化的差异、CNV病灶渗漏情况以及黄斑区视网膜厚度变化的差异。结果两组治疗前后最佳矫正视力变化的差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗前后CNV病灶渗漏情况的差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组中,OCT显示黄斑区视网膜水肿在治疗后有14眼完全消退,5眼明显轻,2眼无明显变化。观察组中,20眼水肿完全消退,1眼明显减轻。两组治疗前后黄斑视网膜水肿的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 Bevacizumab联合曲安奈德（TA）玻璃体腔注射可以安全有效地治疗CNV,减轻黄斑视网膜水肿,延缓视力下降。     

玻璃体腔注射C3F8联合玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效

目的:探讨玻璃体腔注射C3F8联合23 G微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效?方法:临床确诊的脉络膜脱离型视网膜脱离患者29例(29眼)纳入研究?患者入院后先行玻璃体腔内注射0.8 mL C3F8,3 d后行经结膜无缝合玻璃体切除及硅油填充术?观察玻璃体手术前后视力?眼压变化情况,以及手术后视网膜复位率及并发症等情况?结果:玻璃体腔注射C3F8后29眼眼压均得到不同程度回升,眼前节炎症减轻,注气后3 d内共有23眼脉络膜复位?行玻璃体切除联合硅油填充后,视网膜复位25眼,占86.2%,3眼通过二次手术达到视网膜复位?术前?术后1个月?术后3个月平均LogMAR视力为2.14 ± 0.39?1.58 ± 0.57?1.23 ± 0.59,与手术前视力比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)?结论:玻璃体腔注射C3F8联合玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离安全有效?     

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿

目的 评价曲安奈德玻璃体腔内注射治疗黄斑水肿的效果.方法 26例(26眼)黄斑水肿患者均行6mg曲安奈德玻璃体腔内注射.在注射后1个月、2个月、3个月对患者视力、眼压、黄斑区视网膜厚度进行检查.结果 所有患者的视力在注射后均有一定升高,注射前和注射后3个月视力分别为0.1±0.05和0.21±0.09(P＜0.05);黄斑区视网膜厚度,注射后3个月为(301±175)μm,与注射前相比(581±179)μm,差异有显著性意义(P＜0.05).随访1个月、2个月时的平均眼压[(18.5±5.4)mmHg、(19.1±5.8)mmHg]较注射前平均水平(13.8±4.4)mmHg显著升高(P＜0.05).随访期内1例患者因白内障进展而需手术治疗.结论 曲安奈德玻璃体腔内注射对黄斑水肿有很好的治疗效果.     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗弥漫性黄斑水肿的护理

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的各种黄斑病理改变,包括出血、渗出、水肿和微血管瘤等,是影响视力的重要原因,其中以黄斑水肿最常见,治疗非常棘手.长效糖皮质激素曲安奈德(triarmcinolone acetonide,TA)玻璃体腔注射用于DR,目前主要是针对黄斑水肿和手术后的增生[1].     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的临床观察

目的 观察玻璃体腔内曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)注射治疗各种黄斑水肿(macular edema)的疗效和安全性.方法 回顾性分析玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿108例122眼,术前视力指数至0.4.其中由糖尿病视网膜病变引起的弥漫性黄斑水肿或囊样水肿50例64眼,由视网膜静脉阻塞引起者58例58眼.通过眼部基础检查(视力、眼压、裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜)、眼底荧光血管造影证实黄斑水肿.所有病例均玻璃体腔一次性注射曲安奈德混悬液0.1 mL(4 mg).术后随访3～6 个月,观察视力、眼压、双目间接检眼镜、眼内炎症反应及晶状体改变,复查眼底荧光血管造影观察黄斑水肿的变化.结果 术后2 周时视力提高3行以上者95 眼(占77.87%),提高3行以内者20 眼(占16.39%),不变者7 眼(占5.74%).术后3 个月时视力提高3 行以上者107眼(占87.7%),提高3 行以内者8 眼(占6.56%),不变者7 眼(占5.74%).与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗后黄斑水肿均减轻或者消退,考虑视力不变的7 眼因为黄斑水肿时间长,甚至囊样变性.但有3 眼(占0.02%)治疗后4～6 个月出现黄斑水肿复发(均为糖尿病者),给予再次曲安奈德注射.15 眼(占12.3%)注射后1～2W出现眼压升高至22～26 mmHg,经对症降眼压眼药水治疗后均下降至正常眼压.无玻璃体出血、视网膜脱离、继发白内障和眼内炎等严重并发症发生.结论 曲安奈德玻璃体腔内注射可以促使黄斑水肿消退或减轻,提高患者的视功能,除少数几例眼压升高外,无其他并发症发生,是一种有效且安全可行的方法 .对黄斑水肿时间长,甚至囊样变性的患者,临床尚需研究比此更好的治疗方法 .     

玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的观察

目的：评价曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿的疗效。方法：经检眼镜、光相干断层扫描（OCT）及荧光素眼底血管造影（FFA）检查证实的糖尿病、视网膜静脉阻塞等所致的弥漫性或（和）囊样黄斑水肿患者48例48只眼,给予玻璃体内注射40 mg/ml的曲安奈德注射液0.1 ml（4 mg）,随访2～6个月,观察视力、眼压、晶状体、眼底情况,OCT检查视网膜厚度改变,FFA观察毛细血管渗漏情况。结果：治疗后患者视力均有不同程度的提高,OCT显示视网膜厚度有明显下降,FFA显示治疗后荧光素渗漏明显减少,增生性改变减轻,3例患者眼压≥25 mm Hg,局部滴用降眼压药后控制,未见晶状体混浊加重,无感染发生。结论：曲安奈德玻璃体腔内注射可作为治疗糖尿病、视网膜静脉阻塞等所致的黄斑水肿的有效方法。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗显著性黄斑水肿的疗效观察

目的观察玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)对显著性黄斑水肿的疗效.方法选择来该院门诊就医的12例显著性黄斑水肿患者,予玻璃体腔注射4 mg曲安奈德,分别于术前、术后1 d、1、4及12周进行视力、眼压、FFA、HRT-II检查并加以比较,进行统计学分析.结果术后1、4及12周最佳矫正视力与术前比较,有明显提高,差异有显著性(P＜0.01);HRT-II与术前比较好转,差异有显著性(P＜0.01);术后4周、12周眼压较术前升高,比较有显著性差异(P＜005),术后7 d眼压较术前升高,差异无显著性(P＞0.05);FFA显示黄斑水肿程度较术前减轻,渗漏减少.结论玻璃体腔注射曲安奈德对显著性黄斑水肿有明确疗效.     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗脉络膜新生血管膜的疗效观察

脉络膜新生血管膜(choroidial neovascularization, CNV)是中心视力不可逆性损害的病理基础,常见于湿性增龄性黄斑变性(age-related macular degeneration, AMD)、中心性渗出性脉络膜视网膜病变等疾病.激光治疗在封闭CNV的同时也损伤了视网膜组织,并且适应证严格、易复发,治疗效果不理想.光动力学疗法遏制CNV有一定疗效,但不能提高视力且易复发,价格昂贵.手术治疗效果也不理想,放射性疗法疗效存在争议,以上均是在CNV形成后进行的对症治疗而已,并未从病因或病变发展进程中去阻断它.     

玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床探讨

目的：探究对视网膜静脉阻塞患者推行玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光治疗的临床效果。方法整群选取2012年2月-2015年2月该院收治的64例(64眼)视网膜静脉阻塞患者为该次研究对象,以完全随机数字表法为分组方法,将其划分为两组,其中实验组行曲安奈德玻璃体腔注射+眼底激光治疗,对照组行眼底激光治疗,行临床疗效观察。结果实验组行曲安奈德玻璃体腔注射+眼底激光治疗后视力改善率(75.00豫vs 40.63豫)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),黄斑厚度(170.05±32.12)μm vs(285.03±56.03)μm较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论对视网膜静脉阻塞患者推行玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光治疗,能有效调节患者视力,改善其预后,临床上应引起足够重视。     

曲安奈德玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的临床研究

目的：观察玻璃体内注射曲安奈德（triaminolone acetonide,TA）8mg,治疗视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）引起黄斑水肿（cystoid macular edema,CME）的疗效和安全性。方法：符合入选条件的RVO并CME患者34例37只眼,按照随机对照原则分为治疗组19只眼和对照组18只眼。治疗组采用TA8mg玻璃体腔内注射,对照组采用血栓通等治疗;随访5～8月,平均6个月。观察两组治疗前后的视力、眼压、晶状体、眼底改变以及光学相干断层（OCT）检测的黄斑区视网膜厚度变化。结果：治疗组视力治疗前、治疗后1月、3月、6月时与对照组相同时间段视力比较有统计学意义（P〈0．01）。治疗组与对照组治疗前及治疗后1月黄斑中心凹平均厚度比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：8mg曲安奈德玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿疗效显著,元严重并发症,值得临床推广应用。     

激素在脉络膜脱离型视网膜脱离中的应用

脉络膜脱离型视网膜脱离是特殊类型的孔源性视网膜脱离,其具有发病急、治疗困难、预后不佳等特点,手术是目前主要治疗方法。糖皮质激素具有抗炎、降低血管通透性、抑制新生血管与成纤维细胞增生的作用。研究发现,激素有助于提高手术成功率,并改善患者预后的作用。但使用激素具有并发症多、可延误手术治疗时机等问题,使其应用未能普及。该文就糖皮质激素在脉络膜脱离型视网膜脱离患者中的应用时机、安全性等方面进行综述。     

玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿的临床研究

曲安奈德作为一种长效糖皮质激素,采用玻璃体内注射的给药方式,治疗各种原因所致的黄斑水肿,显示出良好的临床效果和较为广泛的应用前景。近年来,国内外学者对其进行了大量的研究,并取得了一些进展。本文就其治疗黄斑水肿的作用机制及其在临床应用中的安全性、有效性和远期疗效简要综述。     

曲安奈德对兔眼球穿通伤后视网膜色素上皮细胞增殖的抑制作用

目的:观察曲安奈德(TA)球内注射对家兔眼巩膜穿通伤后视网膜色素上皮细胞(RPE)增殖的抑制作用。方法:12只有色家兔,左眼为实验组,右眼为对照组。双眼均制成巩膜穿通伤模型,清创缝合后左眼球内注射曲安奈德4mg/0.1ml,右眼球内注射平衡盐液0.1ml,于术后28天处死家兔,取眼球行HE染色和PCNA免疫组化检查,对比视网膜增殖情况。结果:实验组与对照组相比PCNA阳性细胞记数有统计学差别P<0.05。结论:曲安奈德球内注射能有效抑制视网膜色素上皮细胞增殖从而降低增殖性玻璃体视网膜病变的发生率。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的临床分析

目的：分析玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性临床效果。方法将42例老年性黄斑变性患者分为治疗组（玻璃体腔注射雷珠单抗）和对照组（视网膜光凝）,各21例,比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者治疗后最佳矫正视力、眼压和CMT均同对照组患者之间具有一定差异性,且同治疗前差异显著;两组患者治疗后FFA黄斑区无明显荧光渗漏率分别为52.38%、28.57%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者并发症发生率分别为14.29%、14.29%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性效果显著。     

玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的中长期临床观察

目的:观察玻璃体腔内注射康柏西普联合全视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的中长期临床效果。方法:收集2014.1~2014.9我院确诊为糖尿病视网膜病变Ⅳ期有少量玻璃体积血光凝困难患者,共12例12只眼。先行玻璃体腔注射康柏西普,再于注射1 w后开始行全视网膜光凝,若合并黄斑水肿联合黄斑格栅样光凝。光凝于1月内完成,术后随访2年。结果:注射康柏西普后,12例患者玻璃体积血吸收,1月内均能完成全视网膜光凝,4例患者联合黄斑格栅样光凝,10例患者术后3月随访时视力有不同程度提高。中长期随访中,4例患者因反复玻璃体出血及增殖加重联合玻璃体切割手术治疗,2例患者因新生血管增生补充光凝,6例患者随访期内病情稳定。结论:玻璃体腔注射康柏西普能促进玻璃体出血吸收,减轻视网膜水肿,使部分光凝困难患者完成光凝,提高视力。中长期随访中,部分患者仍有反复出血及增殖加重,需补充激光或联合手术。     

重度妊高征合并视网膜脱离的临床分析

目的探讨妊高征合并视网膜脱离的母儿预后。方法回顾性分析2000年5月-2008年5月收治的重症妊高征合并视网膜脱离13例孕产妇及围生儿结局。结果重度妊高征合并视网膜脱离与妊高征水肿程度、高血压、蛋白尿密切相关。孕产妇死亡相对较高,胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及新生儿发病率较高。结论必须重视孕期保健,做好妊高征的预测和预防。定期检查眼底,早期发现,使病情控制在轻症阶段,适时终止妊娠,减少母儿并发症。     

330例视网膜脱离临床治疗分析

本文对３３０例视网膜脱离进行临床分析。发现视网膜脱离的发病率男性明显高于女性，中去年发病率最高，近视占７４．２％，高度近视占４２．７％。裂孔的形成与上、下斜肌运动的牵拉有密切关系．采用液氮浸冷式冷冻器治疗视网膜脱离，取得了满意效果，治愈率达９１．５％，有效率达９５．３％。强调寻找裂孔对手术是否成功非常主要。     

儿童视网膜脱离的临床观察与护理

目的:探讨儿童视网膜脱离(retinaldetachment,RD)的临床特点及其护理措施。方法:对近2a我院收住的18例儿童RD进行临床分析,并对护理要点进行总结。结果:外伤是儿童RD最主要的病因;积极的护理措施可促进疾病的良性转归。结论:儿童的防护教育是预防RD发病的必要措施;做好围手术期准备,保持术后正确体位,及加强心理护理和出院指导,是护理工作的中心任务。     

氩激光联合玻璃体内注气治疗黄斑裂孔视网膜脱离

为寻求一种简便,安全,有效的治疗黄斑裂孔视网膜脱离的方法,本组收治黄斑裂孔视网膜脱离４８例。经玻璃体内注气促使视网膜下积液迅速吸收,视网膜平伏,在此基础上,用氩激光封闭黄斑裂孔,所用激光参数为：氩绿光,能量１００－１５０ｍＪ,曝光时间０．１ｓ,光斑直径５０－１００μｍ,由于激光能量较小,对黄斑周围组织损伤轻微,保护了残存视力,结果显示,４８例黄斑裂孔视网膜脱离全部复位或基本复位。３７例视力提高,１