金水宝胶囊预防造影剂肾病研究

目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者介入治疗术后肾功能的改变,并评价金水宝胶囊对冠脉介入术后患者肾功能的影响.方法 40例ACS患者随机分为金水宝胶囊治疗组(20例)和常规治疗组(20例),两组患者在冠脉介入术前和术后次日采血查血肌酐(Cr),尿素氮(BUN).金水宝胶囊治疗组介入治疗术后即口服金水宝胶囊7 d后复查上述指标,并进行治疗前后比较和两组间比较.结果 ACS患者金水宝胶囊治疗组血肌酐,尿素氮水平较常规治疗组明显降低(P<0.01);经金水宝胶囊治疗后,患者的血肌酐、尿素氮较治疗前明显下降(P<0.01).结论 金水宝胶囊具有保护肾功能的作用,在预防造影剂肾病中有一定的临床价值,临床上可用于冠脉介入术后预防造影剂肾病的发生.     

大剂量阿托伐他汀联合水化对老年急诊PCI术后造影剂肾病保护作用的研究

目的:探讨阿托伐他汀联合水化对老年人群急诊冠状动脉介入术(PCI)后造影剂肾病的保护作用.方法:92例患者随机分为大剂量强化治疗组、常规剂量组、空白对照组,3组患者在水化治疗的基础上,大剂量强化治疗组及常规剂量治疗组入院后分别给予阿托伐他汀口服80 mg、20 mg,急诊PCI术后3 d内分别给予阿托伐他汀钙片40 mg/d、20 mg/d口服;空白对照组:在术前未给予他汀类药物.分别测定并比较3组患者术后24,72 h的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)以及造影剂肾病的发生率.结果:术后24 h与术前相比:对照组、常规剂量组BUN、Scr和Ccr均显著升高(P＜0.05),大剂量强化治疗组BUN、Ccr升高不显著(P＞0.05),仅Scr有轻度升高(P＜0.05),且Scr比其余两组低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后72 h各组BUN、Scr和Ccr均恢复至术前水平(P＞0.05).结论:大剂量阿托伐他汀联合水化对老年急诊PCI术后造影剂肾病具有一定的保护作用.     

两种水化方案对PCI术后肾功能的影响

目的:探讨2种水化方案对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者肾功能的影响。方法:将收治的行冠状动脉支架植入术患者120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组围手术期给予碳酸氢钠加生理盐水水化疗法,对照组围手术期给予普通生理盐水水化疗法,分别测定并比较两组患者术后24 h、72 h的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平及造影剂肾病(CIN)的发生率。结果:术后24 h与术前相比,对照组BUN、Scr水平均显著升高(P<0.05),治疗组BUN升高不显著(P>0.05),仅Scr有轻度升高(P<0.05);术后72 h各组BUN、Scr均恢复至术前水平(P>0.05);治疗组CIN发生率为3.3%,对照组为13.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碳酸氢钠加生理盐水水化疗法对PCI术后造影剂肾病影响小,具有更好的保护作用。     

氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察氯沙坦钾联合金水宝胶囊对2型糖尿病肾病患者的治疗作用。方法:2型糖尿病肾病40例,随机分成两组(每组20例),治疗组以氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗,对照组以氯沙坦钾治疗,疗程为2个月。比较各组治疗前后尿微量蛋白排泄率(UAER)、24 h尿蛋白(UTP/24 h)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化。结果:两组患者治疗后,UAER、UTP/24 h均有所下降(P<0.05),治疗组下降尤为明显,与对照组比较差异显著(P<0.05),Scr、BUN无明显改变(P>0.05)。结论:氯沙坦钾联合金水宝胶囊治疗2型糖尿病肾病,能明显降低患者蛋白尿,显著改善肾功能。     

曲美他嗪对肾功能不全患者对比剂肾病的预防作用

目的：探讨肾功能不全患者应用曲美他嗪（TMZ）预防对比剂肾病（CIN）的临床疗效。方法：本研究为前瞻性随机对照临床试验,连续入选124例拟行冠状动脉造影或冠状动脉介入术患者,基础血清肌酐（Scr）＞103μoml/L,随机分为2组：TMZ组（n=64）和对照组（n=60）。TMZ组于造影前48 h给予TMZ片20 mg,每天3次,术后服用7 d。所有患者均于术前及术后接受常规水化治疗,观察患者术前、术后24 h、48 h、7 d的Scr水平。结果：①2组患者术后24 h Scr水平差异无统计学意义（P＞0.05）;②TMZ组术后48 h、7 d的Scr水平明显低于对照组（P＜0.05）;③TMZ组CIN的发生率为3.1%,对照组为16.7%,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：TMZ联合水化治疗与单独水化治疗相比,能减少肾功能不全患者CIN的发生率。     

替米沙坦联合金水宝胶囊对原发性肾病综合征预后临床观察

目的：观察40例原发性肾病综合征的临床疗效。方法：收集40例原发性肾病综合征病例，随机分为单纯治疗组（单用强的松治疗）和联合治疗组（在强的松基础上加用替米沙坦及金水宝胶囊），检测治疗前、后各组Scr、BUN、血钾、血浆白蛋白、24小时尿蛋白定量的变化，明确治疗效果并长期随访，明确各组缓解后的复发率。结果：治疗8周后，联合组治疗前、后24小时尿蛋白定量显著降低、血浆白蛋白明显升高（P〈0．05），其肾病综合征缓解率明显优于单纯治疗组（P〈0．05），随访分析发现肾病综合征复发率显著低于单纯治疗组，远期预后明显提高。结论：替米沙坦联合金水宝胶囊治疗原发性肾病综合征能更有效地提高疗效，降低复发率，改善远期预后。     

尼可地尔联合水化对伴有肾功能不全的冠心病患者造影剂肾病的预防作用

目的探讨尼可地尔联合水化对伴有肾功能不全的冠心病患者造影剂肾病的预防作用。方法选取于河南大学第一附属医院2017年10月至2019年7月行择期冠状动脉造影术或冠状动脉支架植入术的肾功能不全的冠心病患者,将入组患者按照治疗方法分为尼可地尔联合水化组(63例)和单纯水化组(66例)。比较两组术后48 h造影剂肾病的发生率,测定两组术前和术后48 h血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率(eGFR)水平。结果尼可地尔联合水化组造影剂肾病的发生率(9.50%)低于单纯水化组(22.73%),差异有统计学意义(P<0.05)。尼可地尔联合水化组术后48 h肌酐及胱抑素C水平低于单纯水化组,eGFR水平高于单纯水化组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论尼可地尔联合水化可降低伴有肾功能不全的冠心病患者造影剂肾病的发生率。     

金水宝胶囊治疗慢性肾脏病Ⅲ期的临床观察

目的观察金水宝胶囊对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)Ⅲ期患者的临床疗效。方法选择55例CKD Ⅲ期患者,随机分为治疗组30例和对照组25例。治疗组给予ACEI、ARB和开同联合金水宝胶囊1.98g/次,3次/d;对照组给予上述西药治疗,疗程8周。观察GFR、Scr、CCr、BUN指标的变化及判定疗效。结果 CKD Ⅲ期患者经金水宝胶囊治疗后,治疗组Scr、BUN水平显著下降(P<0.05),CCr、GFR水平显著上升(P<0.05),治疗组疗效总有效率91%,显著高于对照组的58%。结论金水宝胶囊对CKD Ⅲ期有较好的疗效,能改善肾功能,从而延缓肾衰的发展。     

阿托伐他汀对造影剂肾病的预防作用

目的观察阿托伐他汀对冠状动脉介入诊断及治疗的患者肾功能、尿微量蛋白改变的影响。方法 246例冠状动脉介入诊断与治疗的患者随机分为他汀组和对照组,每组123例。他汀组于冠状动脉造影术前3 d开始每晚顿服阿托伐他汀40 mg,对照组未服用阿托伐他汀及其他调脂类药。所有患者采用水化治疗。观察患者术前1 d、术后36～48 h血清肌酐（Scr）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、内生肌酐清除率（Ccr）、尿α1微球蛋白（α1-MG）/尿肌酐（Ucr）、尿微量白蛋白（mALB）/尿肌酐（Ucr）的改变情况。结果两组患者术后血hsCRP、Scr,尿αl-MG/Ucr及mALB/Ucr较术前均升高（均P〈0.05）,而血Ccr较术前降低（P〈0.05）。对照组术后血hsCRP、尿αl-MG/Ucr较他汀组术后明显升高（P〈0.05）,对照组造影剂肾病发生率（8.13%）高于他汀组（0.81%,P〈0.05）。结论造影剂可造成轻微的肾功能损害;术前3 d使用大剂量阿托伐他汀,可能具有减轻炎症反应、预防造影剂肾病发生的作用。     

金水宝合前列腺素E_1治疗慢性肾功能不全的临床观察

目的观察金水宝合前列腺素E1对慢性肾功能不全的治疗效果。方法将72例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予金水宝合前列腺素E1治疗,对照组仅用前列腺素E1治疗。7d为1个疗程,2组均连续治疗1月后观察临床疗效,治疗前后BUN,Scr,Ccr的变化。结果 2组治疗后BUN,Scr,Ccr及临床疗效与治疗前比较均有统计意义(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论金水宝能缓解慢性肾功能不全的进展速度。     

水化治疗对老年人冠状动脉介入治疗后造影剂肾病的防治

目的观察水化治疗降低老年人冠状动脉介入治疗（PCI）后造影剂肾病（cN）的疗效。方法将126例老年PCI患者（年龄〉60岁）随机分为水化组（n=64）和对照纽（n=62）,所有患者均于术前及术后3d抽血检查血肌酐（Scr）,观察PCI前后scr水平的变化情况。结果两组术前Scr水平、肌酐清除率以及术中造影剂用量比较差异无统计学意义,术后水化组cN的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论水化治疗能有效降低老年人PCI后的CN发生率。     

金水宝治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将我科2008年5月—2009年5月收住的糖尿病肾病患者70例,随机分为治疗组40例,对照组30例,两组患者均采用基础治疗（包括控制血糖、血压、血脂）,限制饮食,治疗组在此基础上给予金水宝胶囊5粒,3次/d口服,2个月为1个疗程。观察两组患者24h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及伴随症状等的变化。结果：治疗组患者生化指标及临床症状均明显改善,总有效率（87.5%）,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：金水宝胶囊治疗糖尿病肾病临床效果显著,对阻止和延缓糖尿病肾病的进展,减少糖尿病终末期肾衰的发生具有较好的作用。     

应用N-乙酰半胱氨酸对冠心病合并糖尿病的患者发生造影剂肾病的预防作用

目的探讨N-乙酰半胱氨酸（NAC）对冠心病合并糖尿病的患者发生造影剂肾病的预防作用。方法选取行冠脉造影或介入治疗的合并糖尿病的冠心病患者80例,随机分为对照组、NAC组。对照组给予0.9%生理盐水水化治疗,NAC组联合水化治疗给予NAC口服,比较造影前、造影后48 h、5 d血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）及造影剂肾病发生率等。结果 NAC组造影后SCr、BUN、β2-MG、NAG等指标优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论对合并糖尿病的冠心病患者NAC联合水化治疗预防造影剂肾病优于生理盐水水化治疗。     

甲花片对冠状动脉造影或介入治疗后造影剂肾病患者肾损伤指标的影响

目的?观察甲花片对冠状动脉造影或介入治疗后造影剂肾病患者肾小球滤过功能及肾小管损伤指标的影响,评价其防治造影剂肾病的疗效,为造影剂肾病的诊治提供新的中医临床证据。方法?选取冠状动脉造影或介入治疗的患者80例,随机分为治疗组、对照组各40例。治疗组在对照组降压类（钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂、利尿剂等）、他汀类、阿司匹林等常规治疗的基础上术前72?h起至术后72?h持续1周服用甲花片每次4片,每日3次,观察患者血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、肾小球滤过率（eGFR）、尿Ｎ-乙酰-β-Ｄ-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿β-半乳糖苷酶（GAL）等指标的变化。结果?2组术后24?h?Scr、BUN水平,NAG、GAL活性与术前相比明显升高,eGFR显著低于术前（P<0.05～0.01）,治疗组NAG、GAL活性明显低于对照组（P<0.05～0.01）。治疗组术后72?h?Scr、BUN水平,NAG、GAL活性,eGFR与术前相比基本持平（P>0.05）,对照组术后72?h?Scr、BUN水平,NAG活性明显高于术前水平,eGFR显著低于术前（P<0.01）;治疗组Scr、BUN水平及NAG、GAL活性均明显低于对照组,而eGFR明显高于对照组（P<0.05～0.01）。结论?甲花片能改善患者Scr、BUN、NAG、GAL等肾损伤指标的表达,较好地发挥肾脏保护作用,从而达到防治造影剂肾病的目的。      

金水宝胶囊治疗早期慢性肾功能不全的疗效观察

目的 观察金水宝胶囊与西医结合治疗早期慢性肾功能不全的疗效.方法 86例慢性肾功能不全患者随机分为2组,治疗组(43例)在西医治疗的基础上加用金水宝胶囊0.99g/次,3次/日联合治疗,对照组(43例)仅予西医治疗,疗程20周.观察血压、心率、服药状况、临床疗效及不良反应,并尿常规、肾功能,肝功等生化指标.结果 治疗组治疗前后Scr和24小时尿蛋白定量均明显减少(P＜0.01),BUN下降(P＜0.05);对照组治疗前后Scr和24小时尿蛋白定量均减少(P＜0.05),BUN无明显变化(P>0.05).     

老年糖尿病患者发生造影剂肾病的临床观察

目的观察老年糖尿病患者行冠脉介入诊疗术使用低渗非离子型造影剂,发生造影剂肾病的临床情况。方法选择老年冠心病合并糖尿病患者327例,均行冠脉诊疗术,术前及术后常规水化治疗。根据血糖水平分为三组（血糖正常组、糖尿病早期组、糖尿病组）,全部患者测定术前3天（任意1天）,术后第1天、第3天、第6天肾功及尿N-乙酰β氨基葡萄糖苷酶（NAG）。观察老年糖尿病患者行冠脉介入诊疗术后肾功能的情况。结果血糖正常组冠脉介入诊疗术前、术后内生肌酐清除率（Crcl）及尿NAG无明显变化;糖尿病早期组术后血肌酐（Scr）及尿NAG较术前升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,Crcl术后较术前降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）,术后第6天Scr、Crcl、尿NAG基本恢复至基础水平;糖尿病组冠脉介入诊疗术后Crcl降低及Scr、尿NAG升高明显,与术前相比具有显著的统计学意义（P〈0.01）,且术后Scr、Crcl恢复较慢,术后第6天仍处于异常水平,具有统计学意义（P〈0.05）,而尿NAG基本恢复至基础水平。结论老年糖尿病早期及糖尿病患者,使用造影剂更易发生造影剂肾病,特别是糖尿病患者发生造影剂肾病后肾功恢复较慢,应慎重使用造影剂。     

预防应用前列地尔对冠心病合并糖尿病患者造影剂肾病的影响研究

目的研究预防应用前列地尔对冠心病合并糖尿病患者造影剂肾病的影响。方法将患者分为两组(每组60例),观察两组患者造影前及造影24h后、72h后肾功能变化情况、造影剂肾病发生率与有无不良反应。结果治疗后观察组造影剂肾病发病率明显低于对照组(P0.05)。两组患者在PCI术前Scr、BUN及GFR比较差异无统计学意义(P0.05);术后24h,观察组Scr、BUN的值与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组GFR值明显高于对照组(t=2.086,P0.05);术后72h,观察组Scr与BUN的值明显低于对照组(t=5.952,t=2.417,P0.05),观察组GFR的值明显高于对照组(t=2.443,P0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者介入术后给予前列地尔治疗值得在临床上推广。     

下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗不同水化方案对患者肾功能的影响

目的 比较不同水化方案对行腔内治疗的下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者肾功能的保护作用.方法 2009年1-10月解放军总医院血管外科行腔内治疗的40例ASO患者,根据术前基础肌酐水平分入肾功能正常组(肌酐≤110 μmol/L)及肾功能异常组(肌酐＞110 μmol/L).术前12 h分别给予不同水化方案,根据术后6、24、48 h肌酐(Scr)及肌酐清除率(Ccr)的变化对肾功能的变化及各水化方案进行比较分析.结果 40例患者均未达到对比剂肾病(CIN)诊断标准.术前肾功能正常的患者生理盐水水化组与非水化组术后24、48 h肌酐及肌酐清除率变化值差异有统计学意义(P＜0.05);对术前肾功能异常的患者,NaHCO3+生理盐水水化组与单纯生理盐水水化组术后6、24、48 h肌酐及肌酐清除率的变化值差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ASO患者术前生理盐水水化是预防造影剂对肾功能损害的有效方法;对于术前存在肾功能异常的患者,NaHCO3+生理盐水联合水化预防造影剂诱导的肾功能损害的效果并不优于单纯生理盐水水化.     

丹参多酚酸盐预防冠脉介入术后对比剂肾病疗效观察

目的 探讨丹参多酚酸盐是否能减少冠状动脉介入（PCI）术后对比剂肾病（CIN）的发生率.方法 将拟行冠脉介入诊断和治疗患者240例,随机分为对照组120例（静脉水化）和试验120例（静脉水化联合丹参多酚酸盐）.观察两组患者术前和术后1日、3日、7日的血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）,比较两组患者CIN的发生率.结果 两组患者术后1日Scr、BUN比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;试验组术后3日及7d时的Scr、BUN下降较对照组同期更为显著,差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组CIN发生率（13例,10.8％）显著高于试验组（5例,4.2％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在静脉水化基础上加用丹参多酚酸盐可显著降低CIN的发生率,且安全性较好.     

阿托伐他汀联合水化预防慢性肾功能不全患者造影剂肾病的研究

探讨阿托伐他汀联合水化对原有慢性肾功能不全患者出现造影剂肾病的预防作用。100例原有慢性肾功能不全患者造影术后随机分为单纯水化组（51例）和阿托伐他汀联合水化组（49例）,测定造影前后48h血肌酐水平。试验组造影剂肾病发生率显著低于对照组[8％（5／41）比24％（12／49）（P〈0．05）]。提示,阿托伐他汀联合水化可预防原有慢性肾功能不全患者造影剂肾病的发生。