磁敏感加权成像技术在脑微出血诊疗中的临床应用价值

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑微出血（CMBs）影像诊断中的价值,以及对临床应用溶栓药物治疗脑梗死可能出现的脑出血潜在危险的预见性。方法采用MR扫描仪,对182例临床有症状的患者进行常规磁共振头颅平扫T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列及SWI序列扫描,比较各序列对于脑微出血灶数量、部位、分布的显示情况,并进行统计学分析。结果 182例患者中24例存在脑内微出血,SWI序列共检出CMBs病灶172个;T1WI、T2WI、T2FLAIR以及DWI序列检出CMBs病灶的数目分别为16（9.3%）、30（17.4%）、35（20.3%）、18个（10.5%）,各序列中CMBs病灶检出的数目比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。SWI序列与T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列CMBs检出敏感性比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。7.0%微出血病灶分布于脑干,4.7%分布于小脑,27.3%分布于丘脑,37.8%分布于基底节区,23.3%分布于皮层及皮层下。结论 SWI序列对CMBs的检出敏感性高于常规序列,为目前检出CMBs的最佳序列,对脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值。     

磁共振磁敏感加权成像在脑内微出血灶显示中的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑内微出血(CMBs)影像诊断中的价值。方法对怀疑脑血管病的患者行磁共振(MR)常规头颅平扫,T1加权、T2加权、T2FLAIR、弥散加权及SWI序列扫描。对于常规序列所显示的CMBs数目、敏感性与SWI序列进行比较。结果 231例中共有27例存在脑内微出血,27例中22例有高血压病史,合并出血性脑卒中患者14例,缺血性脑卒中患者7例,混合性卒中患者6例。SWI序列共检出了CMBs灶187个;T1加权图像共检出CMBs灶20个,敏感性11%;T2加权图像共检出CMBs 39个,敏感性11%;T2FLAIR图像共检出CMBs 40个,敏感性22%;弥散加权图像共检出CMBs灶23个,敏感性13%。SWI序列对CMBs的检出率最高。结论 SWI序列对CMBs的检出敏感性要高于常规序列,SWI能明显提高CMBs病灶的检出数目,对脑卒中的治疗与预后评价具有一定的临床参考意义。     

磁敏感加权成像在高血压伴发脑内微出血中诊疗价值探析

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在高血压伴发脑内微出血(CMBs)中的诊疗价值。方法入选我院2011年8月至2014年8月收治的44例高血压患者,进行常规及SWI序列扫描,比较各序列对CMBs灶的数目、部位和分布情况,以及高血压水平与CMBs的发生关系。结果经检查,高血压伴有CMBs的患者比例为50.0%(22/44),且血压显著高于无CMBs组患者;SWI检测出的CMBs病灶数目682个显著高于T2WI 85个和T2FLAIR 136个,差异具有统计学意义(P0.05);且CMBs在基底节区分布最多31.7%(216/682),其次为皮层-皮层下,在小脑分布最少。结论 SWI在高血压伴发CMBs中具有明确的诊疗价值。     

3.0T磁敏感加权成像在检测腔隙性脑梗塞中微出血的应用

目的应用磁敏感加权(SWI)技术检测腔隙性脑梗塞患者中脑微出血(CMBs)病变,评估SWI序列在检测腔隙性脑梗塞患者微出血的价值。材料与方法收集50例腔隙性梗塞患者,同时收集同期50例健康成人作为对照组,共100例。两组均行颅脑常规磁共振(包括T2WI、T2FLAIR、T1FLAIR)及SWI检查。图像评价:对常规序列及SWI显示CMBs的例数、部位、数量及阳性率进行统计学分析,对SWI及常规序列上腔隙性梗塞灶数目与微出血灶严重程度进行Spearman秩相关分析。结果 24例腔隙性梗塞在SWI序列清楚显示CMBs病灶,仅3病例在T1WI序列显示,5病例在T2WI上显示,SWI、常规T2WI及T1WI序列比较有统计学意义(P0.05)。在SWI序列中,对照组、腔隙性梗塞组的微出血阳性率及微出血灶数目均有统计学意义(P0.01);在腔隙性梗塞组中,腔隙性梗塞数目与微出血灶的严重程度呈正相关。结论 SWI序列显示腔隙性梗塞患中微出血灶优于常规序列,对腔隙性梗塞患者怀疑脑内有微出血时,SWI序列应作为首选检查方法。     

应用磁敏感加权成像在成年人高血压脑微出血的 临床研究

目的 探讨MRI磁敏感加权成像(SWI)在该地区成年人患者中高血压脑部微出血(CMBs)的临床方面应用.方法 回顾方便选择2015年1月—2017年3月在该院使用磁共振行高血压患者常规扫描及SWI序列扫描为高血压组100例,选取该院行头颅MR健康体检及招募血压正常志愿者作为对照组100例,均加扫SWI序列.结果 各种扫描序列中,高血压组检出61例微出血,对照组3例.结论 高血压与脑微出血有密切关节,SWI序列对高血压脑微出血的检出率明显高于常规T1WI、T2WI、FLAIR、DWI序列,在诊断高血压脑微出血主面有很大优势.     

磁敏感加权成像在脑微出血诊断中的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑微出血(CMBs)的诊断价值。方法选取我院2014年11月至2016年3月SWI检出的CMBs患者共72例,对比SWI与MRI平扫T1WI、T2WI、T2LFAIR及DWI序列的检查结果,比较各序列CBMs病灶数量(检出敏感性)、检出率及分布位置,进行统计学分析。结果 SWI序列CMBs检出敏感性及检出率明显优于常规序列,且差异有统计学意义(P0.05);病灶分布上,基底节区为脑微出血高发区域。结论 SWI是在目前在临床应用中检出CBMs的最佳序列,对于脑血管病的诊治和预后的判断有突出价值。     

磁敏感加权序列在检测急性脑梗死微出血中的临床应用价值

目的：探讨磁敏感加权序列成像在检测急性脑梗塞微出血中的临床应用价值。方法：选取45例急性脑梗死合并脑微出血(cerebral micro-bleeding,CMBs)患者,行常规CT、MRI及磁敏感加权成像（SWI）扫描,对CMBs的表现进行分型,并对比各个序列对CMBs的检出率。结果：45例患者共检出CMBs 238个,A型163个,B型75个。A型多分布于基底节区及侧脑室旁,呈点状/圆形或卵圆形,边界清楚。B型发生于梗死病灶内,呈不规则小条片样低信号。将SWI序列对CMBs的检出率与各个常规 MR扫描序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)对CMBs的检出率进行统计学比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论：SWI序列是显示急性梗死灶中CMBs的敏感检查手段。针对CMBs病灶的不同分型对脑梗死微出血的治疗和预后有重要意义。     

磁敏感加权序列在检测急性脑梗塞微出血中的临床应用价值

目的 探讨磁敏感加权序列成像在检测急性脑梗塞微出血中的临床应用价值。方法 选取45例急性脑梗死合并脑微出血(CMBs)患者,行常规CT、MRI及SWI扫描,对 CMBs的表现进行分型,并对比各个序列对CMBs的检出率。结果 45例患者共检出CMBs 238个,A型163个,B型75个。A型多分布于基底节区及侧脑室旁,呈点状/圆形或卵圆形,边界清楚。B型发生于梗塞病灶内,呈不规则小条片样低信号。将SWI序列对CMBs的检出率与各个常规 MR扫描序列(T1WI、T2WI、FLAIR、DWI)对CMBs的检出率进行卡方检验及两两比较,差异具有统计学意义(P< 0．0001)。结论 SWI序列是显示急性梗塞灶中CMBs的敏感检查手段。针对CMBs病灶的不同分型对脑梗塞微出血的治疗和预后有重要意义。     

MR弥散加权成像检出脑微出血的临床应用价值

目的对照磁敏感加权成像（SWI）,探讨MR弥散加权成像（DWI）对脑微出血（CMBs）检出的临床应用价值。方法回顾2017年1月至2020年8月浙江中医药大学附属第一医院同时行头颅DWI和SWI序列扫描的123例患者,分别记录并比较各个序列（T1WI、T2WI、DWI、SWI）CMBs的检出病例数、病灶数目及病灶直径,并比较1.5T与3.0TMR扫描仪DWI对CMBs病灶数检出的差异。结果123例患者中SWI检出CMBs44例1184处,DWI检出37例306处,T2WI及T1WI分别发现19例85处和16例50处。DWI与SWI、T1WI与T2WI检出病例数的差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而DWI与T1WI、T2WI检出病例数比较差异有统计学意义（字2=10.606、7.491,均P＜0.0083,Bonferroni校正）,SWI与T1WI、T2WI检出病例数比较差异有统计学意义（字2=17.282、13.336,均P＜0.0083,Bonferroni校正）。3.0TMR扫描仪DWI对CMBs病灶数的检出优于1.5TMR扫描仪（P＜0.01）。当b=1000s/mm2时,DWI病灶相位编码方向上出现高信号磁敏感伪影共229处。结论常规扫描的DWI有助于脑微出血灶的检出,具有一定的临床应用价值。     

3.0T磁共振SWI与CT比较在脑微出血临床应用价值

目的探讨磁敏感加权像(SWI)在脑血管疾病的临床应用价值。资料与方法采用3.0T磁共振SWI序列,收集包头市中心医院有血管病变的脑部患者80例,均行siemens3.0TVERIO磁共振扫描。方法 T1WI、T2WI、T2*WI及SWI序列。评价SWI序列较其他序列对显示脑内微出血灶,钙化等顺磁性物质有很大的优越性。结果 SWI比CT发现更多的微出血灶。结论 SWI学列能清晰显示微出血灶、钙铁沉积,比CT有更大优越性,对临床诊断、治疗有重要应用价值。     

SWI评估高血压程度与脑内微出血相关性的研究

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）对脑内微出血（CMBs）的诊断价值，以及高血压程度与CMBs相关性，为临床诊治提供参考。方法回顾性分析台州市第一人民医院神经内科收治的150例高血压合并CMBs患者的常规磁共振成像（MRI）及SWI资料，依据CMBs所在的部位（即皮质一皮质下区、基底核、丘脑、脑干、小脑）确定CBMs的位置，并计算各部位CMBs的数量，同时分析CMBs的数量与高血压程度、持续时间及血压控制情况的相关性。结果150例患者均有CMBs的存在，多呈类圆形、均匀的极低信号区，边界较为清楚，多表现为孤立性，共检出CMBs病灶526个，以多发为主，且主要分布于基底核（35．6％）、丘脑（30．8％）等深部区域。在不同高血压分级、高血压持续时间及高血压控制情况的患者中，平均CMBs的数量比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；CMBs的级别与腔隙性脑梗死的级别之间存在显著的正相关（r=0．269，P：0．O009）。结论SWI对CMBs具有较高的敏感性，可明显提高CMBs的检出率，且CMBs的数量与高血压程度呈明显的正相关，对高血压合并CMBs患者进行严格的血压控制，可有效减少CMBs的形成，阻止小血管破坏的进展。     

急性缺血性脑卒中的磁敏感加权成像研究

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在急性缺血性脑卒中（AIS）合并脑微出血（CMBs）的价值。方法 80例AIS患者行常规MRI及SWI检查后进行相关对照研究。结果 （1）80例AIS发生CMBs的28例,发生率35%;出现出血性转化（HT）10例,HT合并CMBs 6例;病变内及周围静脉增多/减少。（2）AIS病灶内及周围静脉血管变化及HT与CMBs没有明显相关性;CMBs数目在AIS同侧或对侧区域的分布没有显著性差异（P〉0.05）。（3）SWI图CMBs呈≤10 mm的圆形、卵圆形的低信号或以低信号为主的混杂信号。结论 SWI在AIS合并CMBS的诊断中具有重要价值,应该成为AIS合并CMBs患者的首选影像学检查方法。     

脑微出血的T_2＊WI成像的临床分析

目的通过分析脑微出血（CMBs）T2＊WI序列图像和临床资料相关性,探讨T2＊WI序列扫描对CMBs病变的临床应用价值,尤其是对临床症状不典型的CMBs患者的应用价值。方法结合临床资料回顾性分析2009年1月—2010年3月收治的18例查体均无阳性神经系统病理征的CMBs患者的MRI T2＊WI序列图像。结果 MRI平扫表现为单纯性脑萎缩2例、脑白质缺血改变5例,合并有脑白质缺血改变与腔隙性脑梗死4例,合并有脑萎缩、脑白质缺血改变和腔隙性脑梗死7例。有2例患者于丘脑区于T2＊WI序列见1~2个大小约3 mm低信号影。T2＊WI序列扫描见CMBs灶的部位位于双侧基底节区、单侧丘脑、单侧小脑半球各有6例,出血灶数量为多灶性出血,多的表现为＂满天星＂样,最少的出血灶为4个,出血灶的大小约2~5 mm,相应部位有腔隙性脑梗死灶。结论在患者临床症状不典型,但年龄比较大、有高血压病史、MRI平扫有脑白质缺血改变、腔隙性脑梗死表现时应增加T2＊WI序列扫描,可以发现CMBs,从而减低在CMBs基础上发生后果更严重脑损伤的可能性。     

磁共振成像对急性期非外伤性颅内出血的诊断价值

目的:评价磁共振成像(MRI)在诊断急性非外伤性颅内出血中的价值。方法:对40名患者行磁共振T2-FLAIR、GRE-T2*WI、DWI序列的扫描和计算机断层扫描(CT)平扫,比较检查效果。结果:脑内出血在GRE-T2*WI上表现为片状低信号,DWI上呈低或高低混杂信号。T2-FLAIR上表现为片状或环形稍高信号;蛛网膜下腔出血在GRE-T2*WI上表现为沿脑沟分布的低信号,在T2-FLAIR上表现为沿脑沟分布的高信号带。多序列组合MRI诊断敏感性高于CT。结论:多序列组合MRI可以准确诊断急性期非外伤性颅内出血,使急性期脑卒中患者的MRI一站式诊断成为可能。     

脑微出血相关危险因素分析

目的 分析脑微出血(CMBs)的相关危险因素.方法 收集113例脑血管疾病病人,行头颅MRI检查、血生化检查.对CMBs进行分区、计数、分级.分析CMBs与心脑血管危险因素的相关性.结果 CMBs发生及分级与年龄、高血压病、糖尿病、腔隙性脑梗塞、舒张压、收缩压、HDL有相关性,P<0.05.Logistic回归分析显示CM[Bs发生糖尿病、高血压、腔隙性脑梗塞相关,P<0.05.CMBs不同区域的多发程度有统计学差异,P<0.05.结论 年龄、高血压病、糖尿病、腔隙性脑梗塞、舒张压、收缩压、HDL是CMBs的危险因素,其中糖尿病、高血压、腔隙性脑梗塞是显著危险因素.CMBs出现在皮层及皮层下区域的比例最高,其次是基底节区和丘脑,然后是小脑,比例最小的是脑干.     

低场强MRI T2^＊ WI FFE序列在颅脑血管性及出血性疾病中的应用研究

目的：探讨低场强MRI T2＊WI FFE序列成像在颅脑血管性及出血性病变检查中的敏感性。方法：分析110例临床可疑颅脑出血患者的常规MRI序列,包括自旋回波（SE）T1WI、快速自旋回波（TSE）T2WI、液体衰减反转恢复序列（T2-FLAIR）,以及T2＊快速场回波序列（T2＊WI FFE）资料,比较常规序列、T2＊WI FFE序列对颅脑出血病灶的显示率,分析其信号特征,并探讨T2＊WIFFE序列的可行性。结果：T2＊WI FFE序列为显示颅脑出血灶最敏感的序列,能显示常规序列所不能显示的脑微出血。无论在检出脑出血灶,还是图像信噪比,T2＊WI FFE均能满足临床需求。结论：低场强MRI T2＊WI FFE序列能明显提高颅脑出血灶的检出率,进而提高颅脑血管性及出血性疾病的早期诊断率。其在临床颅脑出血筛选方面具有常规MRI序列无法替代的作用。     

磁敏感加权成像与血管性认知障碍的相关性研究

目的探究磁敏感加权成像(SWI)对脑微出血(CMBs)的诊断价值及其与血管性认知障碍的关系。方法选择2017年2月至2018年12月于我院神经内科行SWI检查的68例CMB患者纳入CMBs组,另择70例同期行SWI未见异常的查体者作为对照组。所有受试者均行磁共振T1WI、T2WI、弥散加权成像(DWI)、液体衰减反转恢复(FLAIR)及SWI检查,采用蒙特利尔认知量表(MoCA)评价患者认知功能,比较两组受试者认知功能差异及不同CMBs数量、分布患者认知功能差异,并分析其相关性。结果CMBs在SWI扫描中呈现边界清楚的圆形信号缺失区;SWI对CMBs的检出率显著高于其他扫描序列(P<0.05);CMBs组患者MoCA量表各维度及总分均明显低于对照组(P<0.05);不同病情严重程度受试者比较,随病情严重程度增加,患者MoCA量表各维度及总分明显降低(P<0.05);Pearson相关性分析示,CMBs数量与MoCA量表中视空间执行能力、抽象能力、定向力、注意力、语言、记忆力及总分呈负相关(P<0.05);皮质及皮质下CMBs与注意力及总分呈负相关,基底核及丘脑CMBs与视空间执行能力、语言、注意力及总分呈负相关(P<0.05),脑干及幕下CMBs与视空间执行能力、总分呈负相关(P<0.05)。结论SWI可提高CMBs的检出率,CMBs患者可伴有认知功能的降低,其数量与病情严重程度相关,SWI检测CMBs数量及分布可作为评估认知功能障碍风险的参考指标。