神经阻滞疗法治疗疼痛性疾病200例总结

神经阻滞疗法治疗疼痛和非疼痛性疾病正广泛应用于临床。我院疼痛诊疗室自1988年11月至1992年1月，治疗各类疼痛性疾病200例计546人次，治疗次数最少者1次，最多6次，平均每例治疗2．73次，疗效显著。     

神经阻滞治疗颈性神经痛40例

我科自１９８８年以来采用神经阻滞疗法治疗颈性枕神经痛４０例,疗效显著。该法无明显副作用,且操作简便,笔者认为值得推广。１　临床资料１１　一般资料　男２７例,女１３例,年龄２５～６８岁,病程４天～１１年,其中３月以内２１例,１年以内１２例,１年以上７例。颈椎正、侧位和斜位Ｘ线片示：颈椎生理屈度变直１９例,颈椎生理屈度反屈８例,环枢椎半脱位５例,颈椎前后缘骨质增生３１例,颈４～５椎间隙变窄７例,颈５～６椎间隙变窄１０例,颈椎钩椎关节增生,相应椎间隙变小１４例,颈韧带钙化６例,无改变８例。１２　临…     

神经阻滞治疗颈性眩晕的疗效观察

目的 探讨神经阻滞治疗颈性眩晕的疗效.方法 对106例颈性眩晕患者分成神经阻滞组和常规治疗对照组进行临床研究,分析两种疗法的治疗效果.结果 通过3个月至1年的随访,发现两种治疗方法治疗颈性眩晕均有疗效,但以神经阻滞组疗效好.神经阻滞组治疗的总有效率(84.9%)明显大于常规治疗对照组(64.2%).结论 神经阻滞是治疗颈性眩晕的有效治疗途径.     

神经阻滞治疗癌性疼痛106例临床分析

目的：分析神经阻滞在癌痛病人治疗中的镇痛效果。方法：以镇痛复合液和亚甲蓝等采用神经阻滞或神经毁损术治疗癌性疼痛。结果：用局麻药为主的镇痛复合液行神经阻滞和亚甲蓝等行神经毁损术治疗癌性疼痛后,VAS评分明显优于治疗前（P〈0．01）。总有效率达86．2％。结论：对晚期癌痛病人进行有效的镇痛,既可给患者创造放、化疗的机会,又获得较为舒适和较长时间的带瘤生存。值得临床应用。     

亚甲蓝肋间神经阻滞治疗神经源性疼痛的疗效观察

目的：探讨亚甲蓝肋间神经阻滞治疗神经源性疼痛的临床疗效。方法：对42例神经源性疼痛患者采用1%亚甲蓝肋间神经阻滞治疗,观察止痛疗效和不良反应。结果：42例患者显效28例,有效14例,总有效率为100%,各级疼痛程度与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。不良反应主要有蓝色针痕、蓝色尿液、局部灼痛、局部水肿和疼痛复发加重。结论：亚甲蓝肋间神经阻滞治疗神经源性疼痛安全、有效、经济实用,能够永久消除或长期缓解疼痛,值得临床进一步探讨和应用。     

经皮星状神经节阻滞治疗颈肩部疼痛的临床疗效观察

目的:探讨经皮星状神经节阻滞麻醉治疗颈肩部慢性疼痛的临床疗效和安全性评价。方法:采用随机、双盲方法选择疼痛门诊62例颈肩部慢性疼痛患者,采用0.5%利多卡因+VitB1100mg+VitB120.5mg经皮星状神经节阻滞麻醉治疗,每7d1个疗程,记录麻醉起效时间、缓解疼痛疗效评价及不良反应。结果:62例患者,首次麻醉起效时间平均(15.5±6.5)min,随访1年,2例患者失访,治疗1次有效者23例,疼痛治疗1次有效率为37.1%,2次有效者27例,有效率43.5%,3次有效者9例,有效率96.7%,2例患者3次均无效。7例患者出现局部皮下血肿,12例轻度血压升高。结论:经皮星状神经节阻滞治疗颈肩部慢性疼痛简便可行,疗效确切,无严重并发症,适合临床推广。     

神经阻滞治疗癌性疼痛83例临床分析

神经阻滞是介于药物与手术之间的一种治疗方法,是癌痛治疗的主要方法之一。我院从1988年11月～1993年12月,利用神经丛阻滞,肋间神经阻滞以及硬膜外腔脊神经根阻滞等方法,治疗顽固性癌性疼痛83例,现报告如下。     

神经阻滞疗法治疗枕神经痛

本文收集1993年以来在我院门诊接受神经阻滞疗法的枕神经痛患者,分析其治疗效果,报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料:共收集患者37例,男21例,女16例,年龄29~67岁。病程3天~19年。病因:急性上呼吸道感染9例,明显受凉受风7例,颈椎骨质增生11例,不明原因10例。1.2 临床表现:主要表现有枕部持续性钝痛或阵发性灼     

颈神经丛持续阻滞麻醉330例疗效观察

我院1989～2003年共行颈神经丛阻滞麻醉1300多例,臂神经阻滞麻醉1500多例,采用静脉留置针行持续颈神经丛阻滞麻醉330例。以颈神经丛麻醉为例现报告如下。资料与方法器械:一次性静脉留置针5号1具、7号1具,5ml注射器1具。操作:乳突与锁骨中点连线之中点为C4椎体,乳突下1.5cm为C2椎体,在C2与C4间找到C3椎体,常规消毒、局麻及浅丛阻滞。用一次性静脉留置针穿刺找到C3横突回吸无血液及脑脊液,固定针套,拔去针心,在针套下垫一小块纱布使针套与皮肤夹角大于90°,固定针套连接局麻药注射器。评比标准:①优:手术中,手术部位无疼痛,肌肉松弛良好,术…     

颈5神经阻滞在肩部慢性疼痛治疗中的应用

目的：探讨肩部慢性疼痛的治疗方法。方法：患者平卧，手臂自然放于腹部，头偏向健侧。在乳突尖端至锁骨中点作一连线，此线中点（胸锁乳突肌后缘中点）与肌间沟最高点作一连线，连线中点为穿刺点。在穿刺点处应用2．5cm-3．0cm长针与皮肤垂直进针抵达横突后，回抽无血，即可注药。结朵：注药后5min开始见效，15min中疼痛消失。麻醉范围颈、肩及上臂，以肩为中心上下阻滞扩散。阻滞1次9例，阻滞2次13例，阻滞3次18例，阻滞4次以上7例，共阻滞132次。有39例明显出现Homer综合征，无1例发生呼吸困难及喉返神经麻痹。结论：颈肩部慢性疼痛的治疗选颈，神经阻滞最合适，用药量小，安全系数高，是首选之法。     

颈1颈2脊神经节阻滞联合星状神经阻滞治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察星状神经节阻滞联合颈1、颈2脊神经节阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法 158例患者采用联合星状神经节阻滞,颈1、颈2脊神经节阻滞于治疗前及治疗后1周、1、3、6个月行视觉模拟评分（VAS）。结果治疗前后1周、1、3、6个月视觉模拟评分（VAS）（P〈0.01）差异有显著统计学意义,总有效率达97.5%。结论颈源性头痛采用星状神经节阻滞联合颈1、颈2脊神经节阻滞较单用脊神经节阻滞效果佳、安全、疗效持久稳定。     

神经阻滞与神经阻滞疗法的异同

神经阻滞主要是用于临床麻醉，是在没有发生疼痛之前采取的预防手术疼痛的措施，而神经阻滞疗法是在疼痛发生以后，为了治疗疼痛性疾病而采用的方法。所以，在穿刺神经的准确性不同；神经阻滞要求穿刺神经的准确性较高，要有触及神经的异感，或用神经刺激器定位，神经阻滞疗法可用包围的方式在神经的周围注射药物，达到缓解疼痛的目的就可，穿刺神经的准确性要求不高。     

星状神经节阻滞治疗颈性眩晕疗效观察

目的探讨星状神经节阻滞治疗颈性眩晕疗效观察效果。方法选取34例患者,分成Ⅰ组和Ⅱ组,Ⅰ组采用星状神经节阻滞法治疗,Ⅱ组采用一般疗法治疗,对其2组颈性眩晕症患者进行治疗分析。结果Ⅰ组的治疗效果总有效率为90%,Ⅱ组的治疗效果总有效率为78.6%,Ⅰ组的治疗效果明显好于Ⅱ组。结论星状神经节阻滞治疗颈性眩晕值得临床推广。     

神经阻滞治疗带状疱疹疼痛及带状疱疹后遗神经痛

急性带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的一种以较剧烈疼痛为特征的疾病，虽然可因年龄不同而发病率也有所差异．但儿童罕见。国内外学者大多数报道中．病例均为中年以上的人群．尤其是老年人和免疫力低下者好发病。然而．近年来我们也陆续在青壮年人群中发现病例。近年来．我院疼痛门诊的麻醉科医师已较多涉入临床镇痛治疗，尤其是部分难治性疱疹疼痛，往往由专科医师转入麻醉科疼痛门诊治疗。现将我院疼痛门诊医生从事此方面工作的经验介绍如下。     

综合疗法治疗颈性眩晕疗效观察

我科自１９９３年１０月～１９９８年１２月采用药物、牵引及物理综合疗法治疗颈性眩晕患者１００例,收到较满意疗效,报道如下。１．一般资料:选择满足下列条件的门诊颈性眩晕病人１８０例:(１)以眩晕为主要症状,并有不同程度头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊及晕厥;(２)符合颈椎病诊断标准［１］;(３)上颈段及枕大神经处有压痛,ＴＣＤ检查有椎—基底动脉血流速度异常表现,颈椎正侧、双斜位Ｘ线摄片均有不同程度的颈椎生理曲度变直或反凹,椎体滑移Ⅰ～Ⅲ度,钩椎关节变尖,椎间隙、椎间孔变窄,并有骨质增生及韧带肥厚、钙化等。随机分为两组…     

颈上神经丛阻滞联合超短波治疗颈源性头痛

目的观察颈上神经丛阻滞联合超短波治疗颈源性头痛的疗效。方法86例颈源性头痛患者分为2组,对照组42例为单纯颈上神经丛阻滞组;在患侧向第二颈椎横突穿刺,注射含0.25%利多卡因、曲安奈德10 mg消炎镇痛液,每周治疗1次,4次为1疗程。研究组44例为颈上神经丛阻滞联合超短波治疗组。在颈上神经丛阻滞期间,给予超短波治疗每日1次,每例共20次,观察治疗前后的VAS评分,记录不良反应。结果1个疗程结束后,研究组的头痛症状明显缓解,治愈率为72.9%,总有效率为97.7%,均明显高于对照组(P<0.05),VAS评分显著下降,明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)无严重不良反应。结论应用颈上神经丛阻滞联合超短波治疗颈源性头痛效果良好。