外来医疗器械的规范化管理

目的外来医疗器械管理是当前医院管理的重点和难点之一,也是CSSD专业面临着的新挑战。针对外来医疗器械在医院使用中存在的问题,必须建立一套高效、安全、规范的管理制度,确保外来医疗器械使用安全。方法对外来医疗器械实行准入管理,规范了外来器械的接收、清洗消毒、检查包装、灭菌、发放及与手术室的交接、器械追溯流程管理,并对全科工作人员进行了统一培训。结果规范外来医疗器械接收、清洗消毒、检查包装、灭菌、监测、发放流程管理,保证了器械供应质量,完全符合医院消毒供应中心管理规范及灭菌效果监测要求,多年来我院没有发生因外来医疗器械质量问题而造成的医院感染。结论只有对外来医疗器械进行规范化管理,才能保障医疗安全,降低手术风险和感染率。     

外来医疗器械厂家说明书在CSSD工作中应用的几点思考

CSSD工作的每个环节都有与之相对应的标准与规范,各种器械的正确使用决定着服务病人质量的高低,外来医疗器械尤其突出。在CSSD工作中,时刻都要接触大量使用过的外来医疗器械,它们对清洗消毒、检查包装、灭菌监测等要求严格。但是由于器械种类繁多,通常工作人员不能做到对外来医疗器械灭菌方式、参数等要求准确把握,必须参照说明书,因而将说明书与操作规范流程合理的结合应用是提高外来医疗器械灭菌质量行之有效的路径。     

外来医疗器械质量管理的研究进展

本文从外来医疗器械的来源管理、清洗、包装、灭菌、监测、发放及术后管理等方面综述了外来医疗器械质量管理的研究进展，为消毒供应中心提供借鉴。     

PDCA循环法在消毒供应室中的应用

正消毒供应室(以下简称CSSD)是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室,其工作内容包括医疗用品的回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、存储及发放[1]。2009年4月1日,中华人民共和国卫生部颁布了医院消毒供应中心三大卫生行业标准(管理规范、清洗消毒灭菌操作规范、清洗消毒灭菌监测标准),同年12月1日强制性实施。我院CSSD不断更新管理理念,寻求最佳的管理模式,自2012年1月始运     

外来手术器械在消毒供应中心的消毒与管理

探讨消毒供应中心对外来手术器械的规范化管理方式及方法。方法:将外来手术器械到设备科规范登记备案,经过主刀医生的确认及手术室核对,经消毒供应中心人员接收分类、清洗消毒、检查与保养、包装灭菌、储存发放、质量监测标准、质量追溯登记制度进行科学管理,全面纳入标准化、规范化的管理流程。随着手术精密程度的不断提高,为了更好地适应不同手术方式以及不同部位的需要,使用特定的器械和材料就成为必然,尤其是骨科。由于其价格昂贵、规格多、使用频率低,医院不作为常规医疗器械备用,多数依赖供应商的临时供应,而供应商不具备专业洁洗知识,清洗条件有限,因此,由供应商负责清洗和保管,质量难以得到保证,加之在不同医院之间来回传递使用,医院感染风险甚大。为保证消毒或灭菌成功,外来器械应建立接收清点登记制度及遵循厂家提供的使用说明和指导手册[1]制订清洗操作规范,负责人员在对器械及工具的结构、原理、作用和使用方法熟悉掌握后,按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌,保证外来器械的灭菌质量,以保障患者安全。     

流程管理在外来器械管理中的应用

目的探讨流程管理在消毒供应中心外来器械管理中的应用。方法对自2016年我院实施外来器械流程化管理模式前后一年的工作进行回顾性对比分析。结果观察组清洗、包装、灭菌、发放合格率、医生满意率及工作环节质量评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对外来医疗器械应用流程管理模式,能提高其环节质量及终末质量,有效预防和降低外来器械感染发生率,保障医疗和患者安全。     

浅谈县级医院CSSD对外来器械的管理

确保外来器械的灭菌质量,是降低医院感染风险率、提高手术器械使用满意度的主要途径,基层医院的CSSD应严格按照规范要求加强对外来器械的管理。本文主要探讨县级医院消毒供应中心(CSSD)对外来器械的管理方法,分析当前本院CSSD对外来器械管理存在的问题,并提出相应的解决对策。本院CSSD严格依据外来器械管理规范,对外来器械进行规范的清洗、包装和灭菌,并制定了一套完善的管理制度,优化工作流程,使外来器械灭菌质量合格。     

精细化成本控制管理联合目标考核在消毒供应中心的应用研究

<正>消毒供应中心（Central Sterile Supply Department,CSSD）是医疗单位提供无菌医疗物品的职能部门，负责所有医疗器械的清洗、消毒、包装、灭菌、储存、回收及发放工作[1]。CSSD工作和院内感染发生息息相关、直接关系到患者康复及医疗安全。同时CSSD是高成本、高投入、高消耗部门，怎样在控制成本的同时保证工作质量是CSSD长期关注的问题。精细化管理是一种以“精、细、准、严”为核心的新型管理模式，强调通过各种管理方法将工作执行环节中都做到精细化、标准化、流程化，     

系统数据追溯分析在消毒供应中心质量管理中应用价值

目的：探讨系统数据追溯分析在消毒供应中心(CSSD)质量管理中的运用效果。方法：回顾性分析本院CSSD的1 436件医疗器械包的管理资料,其中2020年6—12月采取手工记录期间进行管理的718件医疗器械包为对照组,2021年1—7月采取系统数据追溯分析期间进行管理的718件医疗器械包为观察组。对比两组器械管理质量、工作质量、科室器械使用满意度。结果：观察组器械回收合格率、分类合格率、消毒合格率、清洗合格率、干燥合格率、灭菌合格率、包装合格率、储存合格率、发放合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组器械回收评分、器械分类评分、器械消毒评分、器械清洗评分、器械干燥评分、器械灭菌评分、器械包装评分、器械储存评分、器械发放评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组科室器械使用满意度为97.27%,高于对照组的87.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：系统数据追溯分析能提升CSSD器械管理质量与工作质量,获得更高的科室器械使用满意度。     

消毒供应中心外来器械管理中常见问题及护理对策

目的探讨消毒供应中心外来器械清洗、消毒、灭菌,保障患者安全,控制医院感染。方法对外来器械管理中存在的交接不清,记录不准确;器械公司流动性大,人员意识欠缺等问题,从回收、清洗、包装、灭菌、发放、监测、使用后清洗消毒等各个环节进行规范化、科学化管理,建立和完善管理流程,保证了外来手术器械的质量。结果通过建立可追溯的质量管理制度,外来器械及植入物的清洗及灭菌均符合医院感染管理的质量要求,各个环节都做到有据可查,实现了无菌物品的可追溯性,确保了医疗安全。结论规范了从接收、清洗消毒、包装、灭菌以及发放的工作流程,完善了质量监控,满足了临床需要,节约了成本,达到了资源共享。     

外来医疗器械及植入物清洗消毒和灭菌管理分析

目的分析外来医疗器械及植入物清洗消毒和灭菌管理效果。方法抽取我院2018年1月至2019年1月400包次的外来医疗器械及植入物资料,采用随机数字表法将所有对象分为观察组与对照组,其中对照组予以常规器械管理,观察组制定针对性包装、清洗及交接流程。对比两组灭菌质量差异。结果观察组清洗质量明显高于对照组(P0.05);观察组管理过程中差错发生率明显低于对照组(P0.05)。结论针对性消毒、灭菌管理流程的实施可明显提高医院外来医疗器械及植入物的清洗质量,降低差错发生率,临床应用价值显著。     

消毒供应中心管理中应用PDCA持续改进方法的效果研究

目的探讨消毒供应中心(CSSD)管理中应用PDCA持续改进方法的效果。方法选取2017年1月至2018年12月本院消毒供应中心实施质量循环法(PDCA)实施前后CSSD器械拆装、清洗质量、消毒质量、环境管理、包装质量等相关内容的质量评分变化状态以及本院医疗手术器械消毒合格与病患手术感染情况,探析CSSD实施PDCA管理前后效果。结果 (1)实施PDCA持续质量改进方法后的环境状态、包装质量、手术器械清洗质量、临床科室满意度等与实施前相比评分更高(P0.05);(2)实施PDCA持续质量改进方法后清洗、消毒灭菌、气管内套管、无菌干罐、氧气湿化瓶等指标的合格率均高于实施PDCA前(P0.05)。结论根据CSSD管理的具体情况实施PDCA持续质量改进能有效的降低院内感染,提高医疗器械管理质量,有良好的临床应用价值。     

信息质量追溯系统在CSSD软式内镜管理的应用效果研究

目的研究信息质量追溯系统在消毒供应中心(Central Sterile Supply Department,CSSD)软式内镜管理的应用效果,为提升内镜闭环管理的质量提供科学的依据。方法本院从2019年1月引进具有质量追溯系统的清洗消毒设备并投入使用,通过自行设计系统软件参数,对医院CSSD软式内镜的接收、清洗、消毒、灭菌、发放进行质量管理。观察并比较本系统应用前后接收清洗合格率、包装灭菌合格率、回收满意度和使用满意度。结果观察组接收清洗合格率和包装灭菌合格率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组回收满意度和使用满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论信息质量追溯管理系统优于手工追溯,有效提高工作人员的工作效率和工作质量,并保证较高的满意度。     

消毒供应中心外来器械的零风险管理

目的 探讨消毒供应中心外来器械的零风险质量管理,杜绝医院感染的发生.方法 将外来手术器械严格按照再生医疗器械操作规程,进行准入、回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、监测、储存、发放、使用等各个环节的质量管理,实行全程质量的零风险管理.结果 各种外来手术器械及物品均符合卫生部有关医院感染管理质量标准要求,消毒供应中心外来器械的质量管理已走上规范化、程序化、科学化和社会化管理的轨道.结论 外来手术器械的零风险质量管理在消毒供应中心医院感染控制中起到关键作用.     

质量敏感指标管理在消毒供应中心的应用效果

目的：观察质量敏感指标管理在消毒供应中心（CSSD）的应用效果。方法：2019年3月至2020年3月该院CSSD实施常规管理,2020年4月至2021年4月该院CSSD实施质量敏感指标管理。比较实施质量敏感指标管理前后CSSD工作质量（器械清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率、湿包发生率）和医护人员满意度。结果：实施质量敏感指标管理后,CSSD器械清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率依次为97.75%(87/89)、96.63%(86/89)、97.75%(87/89),分别高于实施前的88.76%(79/89)、87.64%(78/89)、89.89%(80/89);湿包发生率为3.37%(3/89),低于实施前的11.24%(10/89),差异均有统计学意义（P<0.05）;实施质量敏感指标管理后,医护人员对CSSD器械供应及时性、服务态度、工作责任心、质量及安全等方面的满意度均高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：质量敏感指标管理可提高CSSD器械清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率和医护人员满意度,降低湿包发生率,效果优于常规管理。     

医院供应室消毒灭菌的质量监控探讨

消毒供应室(CSSD)是医院临床工作的总后勤,是为医院提供无菌医疗用品的重要部门,是技术性很强的科室[1]。它承担着全院各科室的的各种医疗器械、敷料、其他物品的清洗、消毒、灭菌,以及一次性无菌医疗用品保管和发放等重要工作。     

外来医疗器械在消毒供应中心的质量管理方法与效果观察

目的探究外来医疗器械在消毒供应中心的质量管理方法与效果。方法研究对象为我院2016年12月至2017年5月接收的600件外来医疗器械,按管理方法随机分成观察组与对照组,300件观察组采用流程管理,另300件对照组采用常规管理。比较两组器械实施不同管理对清洗、消毒、包装、灭菌合格率的影响。结果在清洗、消毒、包装、灭菌合格率上,观察组(99.33%)、(99.33%)、(100.00%)显著比对照组(93.67%)、(94.00%)、(93.67%)高(χ2=4.743、4.406、6.537,P0.05)。结论将流程管理应用于消毒供应中心外来医疗器械清洗、消毒、包装、灭菌后,能显著提升合格率,此方法值得应用。     

风险管理在外来医疗器械管理中的应用

目的探究风险管理在外来医疗器械管理中的应用。方法对照组抽取我院2017年1月至2017年6月由外来医疗器械公司自行清洗并包装的灭菌包120个,随机抽取800件医疗器械进行清洗质量检测。研究组抽取由2017年7月至2017年12月我院消毒供应中心运用风险管理进行集中清洗包装的800个未灭菌包,随机抽取800件由外来医疗器械进行清洗质量检测,全部器械的质量检测均采用目测法、放大镜法和ATP检测法进行。此次检验全部由专职质检员完成。结果研究组经过三种检测方法的检测合格率明显高于对照组(P0.05)。结论外来的医疗器械运用风险管理集中处理,不仅使员工的风险防范意识得到提高,还使对医疗器械清洗的质量,也使患者的安全得到了保障,医院内的感染风险也降低了,提高了患者的满意度,使护患关系得到了缓解,应在各级医院进行广泛应用。     

3C全程优质护理结合前瞻性护理消毒供应中心在质量控制中的效果观察

目的 探讨3C全程优质护理结合前瞻性护理在消毒供应中心（central sterile supply department,CSSD）质量控制中的应用效果。方法 将盱眙县人民医院CSSD在2019年12月—2020年12月实施3C全程优质护理的医疗器械及此时期调查结果设为对照组,将2021年1月—2022年10月实施3C全程优质护理结合前瞻性护理的医疗器械及此时期调查结果设为观察组。比较2组质量管理效果、工作质量和护理满意度。结果 观察组器械管理不良事件发生率低于对照组,医疗器械清洗、消毒灭菌、包装、发放和供应合格率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组器械流程管理质量、环境管理、器械周转发放管理、服务态度和问题解决效率高于对照组,非常满意率高于对照组（P<0.05）。结论 3C全程优质护理联合前瞻性护理可提高CSSD质量控制水平,减少潜在风险。     

消毒供应室中持续性质量改进措施对再生医疗器械的质量管理效果分析

目的：探讨消毒供应室中持续性质量改进措施对再生医疗器械质量管理的效果。方法回顾分析中山大学附属第六医院2013年5月～2015年5月消毒供应室关于再生医疗器械的质量管理资料,从2014年5月后对消毒供应室实施持续性质量改进措施至2015年5月,比较持续性质量改进措施实施前后对再生医疗器械的质量管理效果。结果持续性质量改进措施实施后再生医疗器械的清洗、灭菌、包装合格率均显著高于实施前;且实施后医院因再生医疗器械问题导致的患者感染有5例,占比12.50%,显著低于实施前的13例（32.50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续性质量改进措施能有效提高再生医疗器械的质量管理效果,提高医疗器械的清洗、灭菌和包装合格率,有效降低因医疗器械问题导致的患者感染率,实用性好,安全性高,值得临床推荐。