呼吸专科护理对肺癌胸腔镜术后患者的影响

目的:观察呼吸专科护理对肺癌胸腔术后患者的影响。方法:选取86例胸腔镜手术患者为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组和研究组各43例。对照组患者实施临床常规护理,研究组在对照组基础上结合呼吸专科护理。将护理前后肺功能指标、术后并发症发生率及患者卡氏功能状态(KPS)评分作为观察指标进行比较。结果:护理后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC等指标显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理后并发症发生率为2.33%,明显低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用呼吸专科护理能有效改善患者肺功能,减少术后并发症,提高生命质量。     

主动呼吸循环技术联合术前肺康复运动训练在老年肺癌胸腔镜术后康复中的作用

目的探讨主动呼吸循环技术联合术前肺康复运动训练在老年肺癌患者胸腔镜术后快速康复中的作用。方法选取接受胸腔镜手术治疗的老年肺癌患者68例,以随机数字表法分组,对照组与研究组各34例。对照组接受术前肺康复运动训练,研究组接受主动呼吸循环技术联合术前肺康复运动训练,比较两组干预前后血气指标、肺功能、术后疼痛度与并发症发生情况。结果两组干预前后动脉血氧分压(PaO₂)与动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)差异无统计学意义(P>0.05);两组干预前第1 s用力呼气容积(FEV1)预计值、FEV1占用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)差异无统计学意义(P>0.05),研究组干预后FEV1预计值与FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);两组干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论主动呼吸循环技术联合术前肺康复运动训练可使老年肺癌胸腔镜术治疗患者的肺功能得以提高,并使术后肺部并发症发生减少。     

肺切除术后急性呼吸衰竭的危险因素及护理对策

目的 探讨肺切除术后急性呼吸衰竭(ARF)的危险因素及护理策略。 方法 选择2015年4月—2016年2月间杭州师范大学附属医院收治的88例肺切除术患者,依据患者术后是否发生急性呼吸衰竭,将患者分为呼吸衰竭组和无呼吸衰竭组。收集2组患者的基本资料,包括:患者一般资料(性别、年龄、吸烟指数、心血管病史)、术前肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]、手术方式(部分肺切除、全肺切除)、补液量(术中补液量、术后当天补液量),采用单因素和Logistic回归分析对收集的数据资料进行分析。 结果 患者肺切除术后急性呼吸衰竭的发生率为31.8%。单因素和Logistic回归分析发现年龄、吸烟指数、心血管病史、FVC<1.8 L、FEV1<1.5 L、FEV1/FVC<70%、手术方式、术中补液量、术后当天补液量是肺切除患者术后发生急性呼吸衰竭的危险因素。 结论 肺切除患者术后易发生急性呼吸衰竭,年龄、吸烟指数、心血管病史、FVC<1.8 L、FEV1<1.5 L、FEV1/FVC<70%、手术方式、术中补液量、术后当天补液量是肺切除患者术后发生急性呼吸衰竭的危险因素,临床工作中要重视发生ARF的危险因素,做好预防和治疗工作。      

乌司他丁联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的临床效果

目的:观察乌司他丁联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的效果。方法:选取70例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象,按照入院顺序分为两组,每组各35例,其中对照组接受无创正压通气治疗,研究组在此基础上采用乌司他丁治疗,比较两组患者治疗前后血气分析值、肺功能、外周血血糖等指标及治疗总有效率。结果:研究组治疗有效率为91.43%,明显高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)水平差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后研究组PaO2、PaO2/FiO2明显高于对照组,且PaCO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸频率(RR)、呼气高峰流量(PEFP)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者FEV1、FVC、PEFP水平明显高于对照组,RR明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.57%)与对照组(5.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁联合无创正压通气应用于慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者的临床疗效较佳,可改善患者动脉血气水平,纠正肺功能,且不会增加不良反应。     

呼吸功能训练对重症监护室肺癌术后患者呼吸功能及肺部感染发生率的影响

目的:探讨呼吸功能训练对重症监护室肺癌术后患者呼吸功能及肺部感染发生率的影响。方法:选取浙江省台州医院于2019年1月至2020年1月收治的肺癌术后患者89例为研究对象,采用随机数字表法对其实施分组,分为对照组46例与试验组43例。对照组患者给予常规康复训练,试验组患者在对照组基础上给予呼吸功能训练。观察并比较两组干预前后的FVC(用力深呼吸肺活量)、FEV1(第1秒用力呼气容积)、FEV1/FVC比值等肺功能指标与生存质量情况以及两组患者干预后肺部感染的发生情况。结果:干预前,两组患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05),组内干预前后比较,FVC、FEV1以及FEV1/FVC均高于组内干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者的FVC、FEV1以及FEV1/FVC均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的生理功能、精神健康、情感职能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、活力以及总体健康各维度评分,差异无统计学意义(P>0.05),干预前后组内比较,各维度评分均较干预前有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,试验组患者的各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组患者肺部感染发生率(2.33%)明显低于对照组(15.22%),差异有统计学意义(χ2=4.515,P=0.034)。结论:重症监护室肺癌术后患者给予呼吸功能训练,可有效改善患者的呼吸功能,并降低患者的肺部感染发生率。     

腔镜肺段切除术与开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者的效果比较

目的:比较腔镜肺段切除与开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌效果。方法:选取72例早期非小细胞肺癌患者为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各36例。对照组行开胸肺叶切除,观察组行腔镜肺段切除。比较两组围术期指标水平、肺功能变化情况、血清肿瘤标志物水平及术后1年复发、转移情况。结果:观察组术中出血量、术后胸腔引流量均少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清中CEA、CA125、SCCAg水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为8.33%,低于对照组的27.78%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1年复发率、转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腔镜肺段切除术与开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效相当,但腔镜肺段切除术能减少术中失血量与术后胸腔引流量,保护肺功能,降低术后并发症发生率。     

胸腔镜肺切除术治疗肺癌的临床效果及对患者肺功能的影响研究

目的 探究胸腔镜肺切除术治疗肺癌的临床效果及对患者肺功能的影响.方法 选取2019年5月至2020年10月本院收治的60例肺癌患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用传统开胸肺叶切除术,观察组采用胸腔镜肺切除术,比较两组手术前后炎症因子水平、肺功能指标、围手术期情况及术后并发症发生率.结果 术前,两组IL-6、CRP、TNF-α比较差异无统计学意义;术后,观察组IL-6、CRP、TNF-α均低于对照组(P<0.05).术前,两组FEV1、FEV1/FVC、6MWT比较差异无统计学意义;术后,观察组FEV1、FEV1/FVC、6MWT均高于对照组(P<0.05).观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率(6.67％)低于对照组(16.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜肺切除术治疗肺癌效果显著,可有效控制炎症因子水平,明显改善肺功能,缩短患者手术时间、住院时间,减少术中出血量,利于改善患者预后,值得临床推广应用.     

心脏康复模式对稳定期慢性心力衰竭患者心肺储备功能及生活质量的影响

目的分析心脏康复模式对稳定期慢性心力衰竭(CHF)患者心肺储备功能及生活质量的影响。方法选取2014年2月至2016年11月淮阳县人民医院收治的96例稳定期CHF患者,根据入院顺序分为对照组与研究组,各48例。对照组接受常规护理,研究组接受心脏康复模式的护理。比较两组心肺储备功能[1秒率(FEV1/FVC)、6 min内步行距离(6-MVD)、左心室射血分数(LVEF)]及生活质量。结果护理后两组6-MVD、LVEF、FEV1/FVC均高于护理前,且研究组6-MVD、LVEF、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后研究组生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复模式可明显提高稳定期CHF患者心肺储备功能,改善其生活质量。     

硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱缓释片治疗老年哮喘的效果

目的:观察硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱缓释片治疗老年哮喘患者的效果。方法:选取92例老年哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各46例。对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组在对照组基础上给予茶碱缓释片治疗。比较两组治疗前后肺功能(FEV1、FEV1/FVC、PEF)、治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.83%(45/46),明显高于对照组的78.26%(36/46),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8.70%,明显低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硫酸沙丁胺醇气雾剂联合茶碱缓释片治疗老年哮喘患者的效果优于单纯硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗效果。     

精细化护理对改善慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的效果分析

目的：探究精细化护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的预后及和谐医患关系建立的作用。方法：选取2021年1-12月绵阳市中心医院收治的98例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者为研究对象，根据护理方式的不同，分为对照组与观察组。对照组实施常规护理，观察组实施精细化护理。比较两组患肺部啰音、憋喘消失时间，用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平，并发症发生情况及护理满意度。结果：观察组肺部啰音、憋喘消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者护理过程中使用精细化护理进行干预，利于改善患者预后，可提高护理满意度，对建立和谐医患关系具有积极影响。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。