肥胖与骨关节炎关系的研究进展

骨关节炎(OA)是以软骨改变为主要特征,进而造成软骨下骨坏死、囊性变、骨密度增加和伴发骨赘形成的一种非特异性炎症。流行病学研究显示肥胖在OA的发生发展中起着很重要的作用。病理生理学与分子生物学的研究发现,肥胖导致的关节机械应激是OA发生的主要原因之一,而脂肪因子也在OA的关节软骨退化方面起着重要的作用。现就肥胖与OA发生的相关性及肥胖影响OA发生的可能机制两方面对肥胖与OA关系进行综述。     

脂联素和骨关节炎的关系

OA是一种受多因素影响的慢性退行性关节疾病,包括年龄、创伤、性别及肥胖等因素,都是影响其发病的危险因素,其中肥胖长期以来被认为是OA发生发展中一个十分重要的危险因素,以往认为这是因肥胖使负重关节,如膝、髋关节承受更多的机械负荷所致。然而同等体重条件下,不同程度肥胖人群其OA发病率不尽相同。同时,相比正常体重人群,肥胖人群的非负重关节,如手关节、肩关节亦具有更高的OA患病率。另外,研究表明运动干预对患有膝关节OA的患者和大鼠均具有保护作用而非破坏作用。近年研究发现,与肥胖相关的代谢因素,尤其是脂肪因子在OA发病中发挥着重要的作用。脂肪因子是一类主要或部分由脂肪组织合成并分泌的,包括瘦素、内脂素、脂联素、抵抗素及网膜素等,通过自分泌、旁分泌及内分泌途径作用于局部乃至全身系统器官,参与炎症调节、糖脂代谢、骨代谢及能量代谢,从而在与肥胖及炎症相关的疾病,如动脉粥样硬化、糖尿病及OA等疾病中起着不可忽视的调节作用。     

饮食对肥胖大鼠骨关节炎的辅助治疗干预作用研究

目的 探讨饮食护理对肥胖大鼠骨关节炎（OA）大鼠行为学、脂代谢、关节形态及软骨中内脂素的作用。方法 90 只雄性SD 大鼠随机分为六组,除正常组及OA 模型组外,其余各组给予高脂高糖饲料,以内侧半月板切除和前交叉韧带切断的Hulth 法建立骨性关节炎模型,将饮食护理组给予脱脂饲料,同时关节腔注射玻璃酸钠进行治疗;无护理组仅进行玻璃酸钠治疗。肥胖模型组及肥胖OA 模型组在OA 模型成功建立的基础上仍给予高脂高糖饲料,连续12 周。饮食干预12 周后,对各组大鼠称重并量取体长,计算身体质量指数（BMI）;检测大鼠自主活动、抓力、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平;观察大鼠膝关节软骨组织形态学变化,检测Visfatin 血清含量水平及软骨组织Visfatin 的蛋白表达。结果 饮食护理组大鼠的体重、BMI、血清TC、TG、LDL-C、Visfatin 含量水平及膝关节软骨组织Visfatin 蛋白表达显著低于肥胖OA 模型组;血清HDL-C 含量水平、活动次数、抓力显著高于肥胖OA 模型组。饮食护理组光镜下幼稚软骨细胞形态正常,损伤脱失明显改善。结论 饮食干预对肥胖OA 大鼠骨性关节炎具有保护作用,该作用可能与降低软骨组织visfatin 蛋白表达水平,改善OA 大鼠脂代谢有关。     

肥胖患者急性穿孔性阑尾炎不同手术方式疗效比较

目的通过分析腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）对肥胖急性穿孔性阑尾炎患者的临床疗效,探讨肥胖患者使用LA的优缺点及临床应用价值。方法选取2006年1月~2014年2月就诊的110例行LA或OA手术的急性穿孔性阑尾炎的肥胖患者,分析两种手术方式间的临床特点。结果 110例急性穿孔性阑尾炎肥胖患者,其中56例行LA（50.9%）和54例行OA（49.1%）。LA组的平均年龄低于OA组（43.8±17.9比46.5±18.0）岁（P〈0.01）。与使用OA组相比,LA的并发症发生率较低（22.34%比34.65%,P〈0.01）,死亡率较低（0.0%比0.50%,P〈0.01）,平均住院时间较短（4.4 d比6.5 d,P〈0.01）。结论与OA组相比,肥胖患者使用LA进行手术治疗比较安全,且效果较优,可视为急性穿孔性阑尾炎肥胖患者的首选切除方式。     

骨性关节炎的流行病学研究进展

骨性关节炎(OA)是最常见的一种关节炎,由于肥胖和人口老龄化,OA的发病率不断上升,OA对人类的威胁也正在迅速增加。原发性OA常无明确病因,可能是由多种因素共同作用所致,如遗传、高龄、肥胖、关节创伤或过度使用等。因本病的发病机制尚不明确,故有效地预防OA已成为重大的公共卫生学问题。OA是一种复杂的多因素疾病,同时,还有许多潜在的与发病和进展有关的机制需要研究。     

Visfatin与骨关节炎的研究进展

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是影响人类健康最常见的关节疾患之一。肥胖是OA的主要危险因素之一,目前的研究显示．Visfatin可能是在肥胖及其相关性疾病OA中机体分泌的一个前炎症因子,其在OA发病机制中的作用受到越来越多的关注,本文将就其研究近况进行综述。     

骨关节炎发病机制及治疗进展

骨关节炎（OA）是临床上常见的一种关节炎,多累及下肢负重关节与双手小关节,容易导致关节畸形,严重影响患者生活质量。OA并非单纯的关节退行性病变,而是与年龄、肥胖、炎症、免疫及遗传等因素相关。近年来关于OA的治疗有新的指南。本文就近年来OA的发病机制、治疗指南等方面的新进展加以总结,对于有争议的氨基葡萄糖,通过对其的疗效、安全性等进行综合分析,建议氨基葡萄糖继续用于治疗OA。     

骨关节炎临床特征及其相关因素分析(附41例报告)

目的 :探讨骨关节炎 (OA)早期诊断及相关因素。方法 :对 41例 OA病人进行了综合分析。结果 :男∶女 =1∶ 2 .7,平均年龄 51岁。关节痛占 82 .93% ,关节肿胀 70 .73% ,关节腔积液1 9.51 % ,晨僵 2 9.2 7% ,关节摩擦音 53.66% ,Heberden结节 1 7.0 7%。肥胖 70 .73% ,长期吸烟58.54% ,高血压病 65.85% ,高粘滞血症 77.78%。误诊率 31 .71 %。结论 :OA与年龄、性别、肥胖、不良生活习惯、高血压、高脂血症、代谢紊乱及遗传因素等有一定相关性。临床特征为关节肿痛、摩擦音 ,可有晨僵和关节腔积液     

炎症细胞因子及力学因素在膝骨关节炎发病机制和关节结构改变中的作用

正骨关节炎(osteoarthritis,OA)是老年人群中最常见的疾病之一,也是引起残疾的重要原因。膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)影响整个膝关节结构,包括关节软骨、滑膜、软骨下骨、半月板、关节周围肌肉等。膝OA的发生机制及关节结构改变尚不完全清楚,年龄、肥胖、女性、吸烟、遗传等是其发生的危险因素,近年来代谢性炎症因素及力学因素等对膝OA发生发展的影响关注较多[1]。1力学因素对膝OA的作用1.1力学因素的作用机制膝关节作为一个承重关节,长期     

玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎临床观察

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是由于软骨退变引起的以受累关节的疼痛、僵硬、活动受限为特征的关节病变.是一种常见的退行性关节软骨疾病.目前治疗OA的方法很多,如药物、理疗、手术等.     

低氧微环境与骨性关节炎发生和发展的研究新进展

骨性关节炎(OA)是骨骼系统最常见的慢性疾病。近年来,随着人口老龄化的增长及肥胖人群的增加,其发病率也逐年增高。然而,导致OA发生的确切机制目前尚不明确。正常情况下,关节腔处于一种生理性低氧环境之中,这种低氧环境对关节软骨的正常生理功能及软骨细胞的生存具有重要的意义,但在OA患者的关节腔内的氧含量是明显降低的。有研究显示关节腔内病理性低氧与OA发生、发展中的各个病理变化密切相关。因此,正确的认识和了解关节腔内低氧微环境的变化可以对骨性关节炎发生、发展机制的探究起到更好的指导和帮助。     

62例退行性骨关节病的临床病理分析

退行性骨关节病（OA）又称骨关节炎,分为原发性（特发性）和继发性两类,主要系关节经常性、持续性不均衡的应力作用引起,与原发性OA发生相关的因素有：种族、遗传、骨密度、骨量及地域等。OA的患病率随着年龄增长而增加,女性比男性多发。其主要的病理变化是关节软骨退行性变性和消失,以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘,尤以承重关节和多活动的关节明显。以颈椎、膝关节、脊柱关节、髋关节及手指间关节容易受累,而腕关节、踝关节则较少发病。笔者对62例OA患者的临床病理进展进行追踪观察,分析如下。     

骨关节炎诊断及治疗指南

骨关节炎（ostcoarthritis,OA）是一种最常见的关节疾病,是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。     

褪黑素在骨关节炎中作用机制的研究进展

骨关节炎（OA）是一种可累及全关节的复杂疾病,可分为原发性 OA 和继发性 OA,表现为进行性软骨破坏、软骨下重塑和滑膜炎症,其特征是软骨细胞外基质（ECM）合成和分解代谢之间的不平衡。OA 发病机制尚不清楚,软骨下骨硬化可能是导致OA 的主要原因之一。OA 致残率高,但目前尚无根治 OA 的方法。褪黑素作为主要来源于松果体的分泌产物,参与骨骼和软骨的健康管理,越来越多的证据发现褪黑素具有免疫调节作用、抗氧化能力、调节自噬、抑制细胞凋亡、改善肥胖等多种生理功能,多项研究表明,褪黑素在包括 OA 在内的多种疾病中发挥有益作用,本文综述了褪黑素在 OA 的发病机制中的潜在作用,以期为 OA 带来治疗新思路。     

雌激素补充与骨关节炎

骨关节炎(OA)是一种常见的临床疾病,对女性而言,主要影响绝经期妇女。雌激素对关节的作用非常复杂,人们对其在关节炎中的作用尚有争议。内源性雌激素对关节具有潜在的保护作用,绝经期雌激素水平下降可能是OA发生、发展的重要原因,因此,外源性雌激素的补充治疗可能是预防OA发生、发展的重要措施。OA常见的受累关节包括膝关节、手关节、髋关节,患者对雌激素补充治疗具有不同的反应,提示雌激素补充治疗还与发病部位密切相关。     

侵蚀性骨关节炎：一种值得关注的疾病

<正>骨关节炎(osteoarthritis, OA)是最常见的慢性致残性关节病之一,患者群庞大,且大多数未得到及时规范的治疗。膝关节、手关节、脊柱和髋关节是OA的常见受累部位,而侵蚀性骨关节炎(erosive osteoarthritis, EOA)是OA中较为严重的一种类型,临床上关注尚少。研究表明,EOA除有普通OA的临床和影像表现外,最突出的特点是出现关节面的中心性骨侵蚀^[1-2]。目前,EOA缺乏敏感的早期诊断方法,     

骨关节炎的免疫学异常

骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是关节软骨发生退行性变性,继而引起关节边缘和软骨下骨质反应性增生的一种常见的进行性风湿性疾病.既往认为,骨关节炎与遗传、肥胖、创伤、内分泌和酶的异常关系密切,而少有关于OA病人免疫学改变的报道.近几年的研究表明,OA病人在免疫细胞、免疫介质等诸方面存在异常,简述如下.     

骨关节炎患者心理障碍相关因素分析

骨关节炎（osteoarthritis OA）是引起疼痛流行甚广的一种关节病,据我国初步调查OA发生率为3%,即有3 600万病人,与美国发生率基本一样,但在美国65岁以上有放射学证据的OA病人高达70%.我国正步入世界老龄化国家的行列,因而老年OA的发生率在继续上升.OA在全身大小关节均可受累、发病部位依次以手、足、膝、髋等为多见,本研究对80例骨关节炎患者及53例正常对照者进行了抑郁自评量表、焦虑自评量表的调查,以了解骨关节炎发病后在治疗过程中产生抑郁、焦虑对骨关节炎转归的影响,以便为骨关节炎患者提供更好的医疗服务.     

肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的对比研究

我们回顾性分析我院118例肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术（LA）和开腹阑尾切除术（OA）的临床资料，对两种术式在肥胖患者中的效果做对比性研究，以探讨肥胖病人阑尾切除术的最佳术式。     

骨关节炎患者心理障碍相关因素分析

骨关节炎(osteoarthritis OA)是引起疼痛流行甚广的一种关节病,据我国初步调查OA发生率为3%,即有3 600万病人,与美国发生率基本一样,但在美国65岁以上有放射学证据的OA病人高达70%.我国正步入世界老龄化国家的行列,因而老年OA的发生率在继续上升.OA在全身大小关节均可受累、发病部位依次以手、足、膝、髋等为多见,本研究对80例骨关节炎患者及53例正常对照者进行了抑郁自评量表、焦虑自评量表的调查,以了解骨关节炎发病后在治疗过程中产生抑郁、焦虑对骨关节炎转归的影响,以便为骨关节炎患者提供更好的医疗服务.