玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗湿性黄斑变性的护理

近年来,湿性黄斑的发病率不断升高,成为全世界最普遍的致盲疾病之一。脉络膜新生血管的发生是该疾病的主要病理特征,能导致严重的不可逆性视力损害。有研究认为,引起视网膜血管及黄斑变性的最主要因子是血管内皮生长因子［1］。目前,抗血管内皮生长因子药物的典型代表是雷珠单抗,因此,玻璃体腔内注射雷珠单抗成为当今国际上治疗湿性黄斑变性的新趋势和研究热点［2］。我科于2011年12月开始给予湿性黄斑变性患者玻璃体腔内注射雷珠单抗。现将我科26例湿性黄斑变性患者接受玻璃体腔内注射雷珠单抗的护理体会报道如下。     

雷珠单抗治疗湿性老年性黄斑变性临床观察

目的：探讨联合雷珠单抗和光动力疗法治疗老年性黄斑变性的效果。方法：湿性老年性黄斑变性患者80例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组,各40例,治疗组给予雷珠单抗（Lucentis）玻璃体腔注药术,对照组给予施图伦眼水点眼及叶黄素口服。结果：治疗后经过观察,治疗组视力提高的比率为82．5％,对照组为57．5％,治疗组视力提高比率明显高于对照组（ P＜0．05）。治疗后2组的黄斑中心凹视网膜厚度都明显变薄,治疗前后对比差异明显（P＜0．05）;同时治疗后治疗组的黄斑中心凹视网膜厚度也明显低于对照组（P＜0．05）。结论：老年性黄斑变性是导致老年人视力下降的主要原因,雷珠单抗的应用能恢复视力,值得推广应用。     

雷珠单抗玻璃体腔内注射联合光动力疗法治疗老年性黄斑变性患者的效果

目的：观察雷珠单抗玻璃体腔内注射联合光动力疗法治疗老年性黄斑变性患者的效果。方法：选取2019年5月至2021年11月南阳市第一人民医院收治的74例（102眼）老年性黄斑变性患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组37例（50眼）与观察组37例（52眼）。对照组采用光动力疗法治疗,观察组在对照组基础上联合雷珠单抗玻璃体腔内注射治疗,比较两组治疗前后最佳矫正视力水平、疾病相关指标[血管内皮生长因子（VEGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、内皮素-1(ET-1)、C反应蛋白（CRP）]水平和并发症发生率。结果：治疗1、3、9、12周后,两组最佳矫正视力水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组VEGF、PDGF、ET-1、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：雷珠单抗玻璃体腔内注射联合光动力疗法治疗老年性黄斑变性患者可提高视力水平,降低疾病相关指标水平,其效果优于单纯光动力疗法治疗。     

玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性的护理

目的：探索观察玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）的进行全方位护理效果。方法：选择2011年1月-2012年12月期间在本院行玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗的110例AMD患者作为研究对象,进行随机分组,观察组（全方位护理组）56例,对照组（常规护理组）54例,两组患者均行玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,并且对其进行术前术后对症护理,术后观察两组护理的临床效果以及患者对两组护理满意度进行综合评价分析。结果：1.观察组中显效40例,有效14例,无效2例,临床有效率：96.4%,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;2.观察组中患者对于护理满意的有53例,不满意3例,满意度94.6%,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.05）;3.观察组中并发眼压增高的有1例,眼部感染的有1例,并发率3.6%,对照组中并发眼压增高的有3例,眼部感染的有3例,并发率11.1%,与对照组性比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗AMD进行全方面术前术后护理,与常规的护理相比,临床效果良好,并发症发生少,加强患者对于护理的满意度,值得在临床推广应用。     

雷珠单抗与康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的疗效对比

目的 对比雷珠单抗与康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效.方法 湿性老年性黄斑变性患者40例(40眼),分为雷珠单抗组与康柏西普组各20例,分别给予玻璃体腔注射雷珠单抗0.1 ml、康柏西普0.1 ml.注射前及注射1周、1个月及3个月后检测两组患者裸眼视力,光学相关断层扫描仪检测黄斑中心凹视网膜厚度,注射1个月、3个月后眼底荧光造影检测脉络膜新生血管形成(CNV)渗漏.结果 治疗后各时间点雷珠单抗组的视力均高于康柏西普组,黄斑中心凹视网膜厚度薄于康柏西普组(P＜0.05),但视力及黄斑中心凹视网膜厚度的时间与分组无交互效应(P＞0.05).注射1个月、3个月后,两组CNV渗漏治疗均有效,两组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与雷珠单抗相比,康柏西普玻璃体腔注射减轻湿性老年性黄斑变性患者的CNV渗漏的效果相当,而对视力及黄斑中心凹视网膜厚度的改善稍差,但是随着时间的延长,应可以达到相同的疗效.     

玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床效果

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)的临床效果。方法选取2017年6月至2019年10月于潢川县第二人民医院就诊的湿性AMD患者98例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。给予对照组玻璃体腔注射曲安奈德治疗,给予观察组玻璃体腔注射康柏西普治疗,比较两组治疗前、治疗3个月后两组患者最佳矫正视力(BCVA)和生存质量,比较两组不良反应发生率。结果治疗后,两组患者BCVA、NEI-VFQ-25评分均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.598,P=0.206)。结论对湿性AMD患者采用玻璃体腔注射康柏西普治疗,能够有效改善患者视力,提高患者生存质量,建议推广使用。     

临床护理干预对贝伐单抗玻璃体腔注射治疗老年性黄斑变性效果的影响

<正>老年性黄斑变性(AMD)又称年龄相关性黄斑变性,是与年龄相关的致盲的重要眼病之一。进行性视力损害是该病的主要特征,大幅度的降低了老年人的生活质量,发病率在亚洲范围内呈现递增的趋势[1]。研究表明贝伐单抗可有效治疗AMD,贝伐单抗是一种重组人单克隆抗体,几乎拮抗所有的VEGF-A同源异构体,作用机制是通过阻止VEGF与内皮细胞     

玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的临床观察

目的观察玻璃体腔注射康柏西普注射液治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效。方法选取平顶山市第一人民医院收治的40例(40眼)湿性老年性黄斑变性患者为研究对象,给予玻璃体腔注射康柏西普注射液治疗,比较治疗前后,患者裸眼视力变化情况、OCT检查与荧光素血管造影(FFA)检查结果。结果治疗后,视力提高超过2行患者19例(47.5%),视力稳定患者17例(56.7%),视力下降患者4例(13.3%);治疗后患者视网膜平均厚度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);在对所有患者随访3个月后,患者经FFA检查,黄斑区渗漏完全消失31例(77.5%),黄斑区有渗漏现象但明显减轻9例(22.5%);随访半年后,经FFA检查,黄斑区渗漏完全消失35例(87.5%),黄斑区有渗漏现象但明显减轻5例(12.5%)。结论玻璃体腔注射康柏西普注射液治疗湿性老年性黄斑变性的临床疗效显著,可有效提高患者裸眼视力,值得临床进一步推广。     

玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变疗效观察

目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性湿性黄斑病变疗效.方法:收集2014年5月至2016年5月入院的90例老年性湿性黄斑病变患者随机分为三组,A组患者给予玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗,B组患者仅给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗,C组患者仅给予光凝治疗,比较三组患者最佳矫正视力、中央黄斑厚度及其变化趋势与并发症.结果:A组患者治疗后1wBCVA分数组间比较高于C组;治疗后1m、3m、6m与12mBCVA分数组间比较高于B组与C组,CMT组间比较低于B组与C组,差异存在统计学意义(P<0.01);治疗后1wCMT组间比较低于C组,差异存在统计学意义(P<0.05);A组患者BCVA分数上升趋势与CMT下降趋势最为明显;三组患者并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:玻璃体腔注射雷珠单抗+光凝治疗在治疗老年性湿性黄斑病变中效果最为显著,安全性较高,具有借鉴意义.     

老年性黄斑变性的治疗概况

老年性黄斑变性是一种常见致盲性眼病。由于其发病机制不明了,尚无确切疗法。目前,治疗多围绕脉络膜新生血管的抑制或消退而展开。光动力学疗法、激光光凝及手术治疗适用于部分患者,有一定的效果,传统中医药的治疗也有其独特的疗效,近年来,抗血管内皮生长因子(抗VEGF)制剂的开发也使AMD的治疗出现新的曙光。     

养血益睛汤治疗早期干性年龄相关性黄斑变性疗效观察

目的 探讨养血益睛汤治疗早期干性年龄相关性黄斑变性的疗效。方法 将50例患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组25例,观察组予以口服养血益睛汤治疗,对照组予口服维生素E软胶囊及维生素C片治疗,两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、糖尿病视网膜病变早期治疗研究（early treatment diabetic retinopathy study,ETDRS）字母数及治疗后眼部症状改善评分。结果 观察组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组患者治疗后BCVA、ETDRS字母数均显著升高（P＜0.05）;观察组患者眼部症状改善评分及BCVA、ETDRS字母数升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。结论 养血益睛汤对早期干性年龄相关性黄斑变性有较好疗效,可减轻黄斑区病变程度,提升患者视力,改善患者视觉质量。     

年龄相关性黄斑变性的治疗进展

年龄相关性黄斑变性(AMD)引起脉络膜新生血管的形成,可伴随有视网膜下积液、视网膜下出血及纤维瘢痕组织,导致中心视力进行性、不可逆的下降。以往的治疗方法包括激光光凝术、经瞳孔温热疗法、黄斑转位术等,随着科学技术的发展,新生血管性AMD的治疗也有了很大的进步,光动力疗法可减少黄斑病变患者视力损失的风险。曲安奈德、抗血管内皮生长因子等药物被证明可以有效抑制或延缓患者视力的损失,甚至可以提高患者的视敏度。尤其是抗血管内皮生长因子的研究越来越受关注。另外,基因治疗的不断发展为治疗新生血管性AMD开辟了一条新路,受到了眼科医师的重视。     

滋阴明目丸治疗肝肾阴虚视网膜色素变性与老年黄斑变性的临床观察

运用滋阴明目丸治疗肝肾阴虚型原发性视网膜色素变性与老年黄斑变性患者59例,并与杞菊地黄丸组57例进行对照。结果：治疗组视力提高总有效率为78．84％（对照组34．32％）,视野改善率为74．74％（对照组33．36％）,两组比较（P＜0．05）有显著性差异,说明治疗组明显优于对照组。另外,治疗组改善血液流变学的全血比粘度、低切、血浆比粘度、红细胞电泳、纤维蛋白原等各项指标,亦优于对照组。提示滋阴明目丸治疗本病有一定疗效。     

年龄相关性黄斑病变新兴药物的治疗进展

年龄相关性黄斑病变(AMD)是发达国家老年人首位的致盲眼病。在我国,由于人口的老龄化,AMD发病率也呈上升趋势,因此需正确深入认识此病并且采取有效的治疗措施。AMD在临床上分为萎缩性和渗出性,虽然渗出性发病率低,但对患者的视力危害极大,主要表现为脉络膜新生血管(CNV)及黄斑部出血、渗出。相关学者开始在这些复杂的病理生理过程中寻找定位于多靶点的、不同作用机制的新的因子。目前,很多药物治疗研究已被证实能够成功减少因AMD造成的视力下降,并有可能取得进一步发展的潜力。     

老年黄斑变性荧光眼底血管造影探讨

对１６６例（２１８眼）老年黄斑变性的荧光血管造影进行了分析。结果发现该病发病平均年龄为５６岁，萎缩型者１６８眼（７７．０６％）造影早期玻璃膜疣呈透见荧光，晚期背景荧光减弱，渗出型者５０眼。其中活动病变期３６例造影早期均有脉络膜新生血管形成的典型形状，晚期染料渗漏，瘢痕期１４例造影过程中瘢痕区呈假荧光。     

玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光治疗视网膜静脉阻塞的临床探讨

目的：探究对视网膜静脉阻塞患者推行玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光治疗的临床效果。方法整群选取2012年2月-2015年2月该院收治的64例(64眼)视网膜静脉阻塞患者为该次研究对象,以完全随机数字表法为分组方法,将其划分为两组,其中实验组行曲安奈德玻璃体腔注射+眼底激光治疗,对照组行眼底激光治疗,行临床疗效观察。结果实验组行曲安奈德玻璃体腔注射+眼底激光治疗后视力改善率(75.00豫vs 40.63豫)较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),黄斑厚度(170.05±32.12)μm vs(285.03±56.03)μm较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但组间并发症发生率比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论对视网膜静脉阻塞患者推行玻璃体腔注射曲安奈德联合眼底激光治疗,能有效调节患者视力,改善其预后,临床上应引起足够重视。     

曲安奈德玻璃体腔注射治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的初步研究

目的：对在眼部的玻璃体腔处注射曲安奈德治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离的疗效进行初步研究。方法整群选取该院于2010年9月-2014年9月收治的未经有效治疗的42例脉络膜脱离型视网膜脱离患者,给予曲安奈德玻璃体腔注射,治疗后对病人症状、眼压、视网膜复位以及并发症的发生进行观察。结果治疗前患者平均眼压（6±2）mmHg,术后一周患者平均眼压为（14.2±2.9）mmHg,P<0.05;视网膜复位首次手术成功率为78.6%(33/42),再次手术成功率为100.0%;患者的视力较术前也显著提高,P<0.05;并发症中发生1例脉络膜出血和2例一过性高眼压。结论曲安奈德玻璃体腔注射治疗脉络膜脱离型视网膜脱离提高了视网膜复位率,并且无严重不良反应伴发,值得临床推广使用。