腹腔镜胰岛素瘤切除一例

患者女，35岁。2个月前晨起时突发性意识丧失、呼之不应，四肢无抽搐，持续1 h后清醒，感觉轻微头晕、心慌，无头育。之后每天晨起均有发作，有时伴口吐白沫、大、小便失禁、大汗淋漓，进食后缓解，以胰岛素瘤收入院。CT示胰尾处圆形明显强化，静脉期强化稍减退，中心呈点状无强化区，     

咳嗽 咳痰 发热 癫痫发作

病历摘要 患者 女,17岁,因“咳嗽、咳痰、发热3d,头痛、发作性意识不清、四肢抽搐2d″于2007年11月8日入院。患者入院3d前出现咳嗽,伴黄色黏痰,发热,体温38．0℃,无气喘、呼吸困难,未诊治。入院2d前感觉头痛,继之出现意识不清,四肢抽搐,伴口吐白沫,口唇紫绀,双眼上翻。发作4次,每次持续2—4min,发作间期意识清楚。     

脑外伤后一次抽搐发作致腰椎双椎体骨折1例

正患者,男,50岁,因抽搐发作后腰部疼痛2周入院。患者3周前头部外伤1次,仅局部头痛,未予重视。2周前无明显诱因下出现头痛加重,无头晕、恶心及呕吐,无四肢无力及大小便失禁。未就医,休息后症状自行缓解。头痛发作后第2天夜间,患者平卧休息时出现四肢抽搐伴流涎、意识不清、呼之不应,无坠     

伽玛刀治疗原发性难治性癫痫——附2例报告

应用伽玛刀治疗原发性难治性癫痫 2例 ,随访 2 4个月 ,症状发作减少 ,现报道如下 :病例 1:女性 ,17岁。出生时顺产。生后 3个月时无诱因在夜间睡眠中突然出现尖叫 ,意识丧失 ,双眼上翻 ,四肢屈曲抽搐 ,口吐白沫 ,约 2～ 3分钟缓解。此后经常发作 ,间隔约 1个月左右 ,到 4岁时自然缓解。 14岁时又开始出现 ,发作状态同前 ,多在夜间睡眠中出现 ,发作间隔 1周到 1个月不等。先后服用苯妥英钠 ,卡马西平等药物 ,无明显疗效。韦氏智商测试较同龄儿差 ,头颅核磁共振 (ＭＲＩ)检查未见异常。发作期脑电图可见右侧广泛尖 -慢波 ,以额区明显。发作间…     

非肾上腺嗜铬细胞瘤患者双胎妊娠一例

患者女，31岁闭经34周，头晕、眼花、心慌、憋气伴恶心呕吐、食欲不振、便秘1个月左右收入院。患者于孕40天出现早孕反应，恶心、食欲不振，但症状较轻，血压、心率均正常，以后症状消失。怀孕4个月时，B超检查显示：双胎妊娠。孕4个半月时出现胎动，血压、心率均未见异常，患者无其他不适反应。患者于入院前1个月出现头晕、眼花伴心慌     

克-雅病1例报道及文献复习

患者男,48岁,因“头痛2d,发热伴呕吐1d,阵发性肢体抽搐4h”于2008年7月30日入院。入院2d前,无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐、发热,未予处理。次日,体温升高,最高达38．0℃,呕吐少量胃内容物,非喷射性,当地卫生院给予抗感染治疗（具体不详）,体温降至正常。入院前4h,从床上摔下后四肢抽搐,发作时双眼上翻、口吐白沫、意识丧失,无大小便失禁。约10min后抽搐停止,意识逐渐恢复,醒后感头痛,肢体活动无异常。     

椎管内金属异物(针)一例报告

患儿男性，10岁，主诉头痛伴恶心，呕吐1d住院。患儿1d前无任何诱因出现头痛、恶心伴非喷射性呕吐，曾于当地行头颅CT检查无异常。患儿系足月顺产第2胎，否认颅脑损伤及抽搐病史。体查：T：36.5℃，P：88次／分，自动体位，颈软无抵抗。心肺肝脾阴性，四肢活动正常，Hoffmann氏征阴性，右侧Oppheim氏征阳性，余未见明显异常。根据病人散发，体温不     

自发性髂静脉破裂一例

患者女，51岁，农民，左小腿反复抽搐4d，加剧伴神志不清30min于2003年2月21日入院。入院情况：神志不清，体温37.1℃,面色苍白，睑结膜苍白，四肢厥冷，双肺呼吸音对称，     

头晕 阵发性抽搐 呼吸困难 昏迷

患者，男，31岁，因头晕4d，阵发性抽搐2d于2003年8月23日入院。     

CT表现为瘤体完全钙化的星形细胞瘤1例

患者，男，50岁，主因“头晕2年余，加重伴头痛3个月”入院。患者于2年前无明显诱因出现头晕，无头痛，无恶心、呕吐。3个月前开始出现进行性加重的头痛，平卧时可缓解，直立时加重，既住有强直性脊柱炎20余年。查体：神清语利，双眼球活动无受限，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反应灵敏。双侧视乳头轻度水肿，脊柱活动受限，四肢活动好，生理反射存在，病理反射未引出。     

腰椎管内支气管源性囊肿1例

<正>1病例简介患者,男,25岁。主因腰背部酸痛伴双下肢乏力2个月,于2013年1月25日入院。患者缘于2个月前无明显诱因出现腰背部酸痛不适,休息后缓解不明显,自觉双下肢乏力,大、小便正常。于当地医院行腰椎MRI检查显示L2椎体上缘水平椎管内囊肿(髓外硬膜下),未给予特殊治疗,为求进一步治疗来本院。入院查体:脊柱四肢无畸形,腰部屈伸活动略受限,胸腰段叩击疼痛,无双下肢放射痛,双下肢感觉正常,双下肢各关键肌力Ⅲ^Ⅳ级,双下肢无指凹性     

3月龄患儿后颅凹肿瘤切除术中俯卧位心肺复苏抢救成功一例

<正>患儿,女,100 d, 6 kg, 因“阵发性呼吸急促伴面肌痉挛3月余”入院。该患儿在出生后当天即出现呼吸急促伴面肌痉挛,发作频繁,不伴呕吐、晕厥、四肢强直、大小便失禁等,外院曾诊断为“癫痫”,药物保守治疗控制不佳。该患儿足月顺产,出生时体重3 kg, Apgar评分10分,正常母乳喂养,否认药物过敏史。入院后心肺查体阴性;神经系统查体示头前囟张力不高,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球运动自如,四肢肌力和肌张力正常,双侧巴氏征、     

急性间歇性血卟啉病并发横纹肌溶解一例

女性,28岁,4个月前因停止排便排气伴腹痛于外院诊断"肠梗阻",经灌肠后症状缓解.6 d前再次出现腹痛,伴尿色变红.入院前7 h突发意识丧失、四肢抽搐、尿失禁,约20 min后缓解,随后出现间隔2～3 min发作性肢体抽搐.每次腹痛均为月经来潮前发生.既往体健.已婚未育.     

胰腺假性囊肿侵及胃左动脉破裂出血介入治疗1例

患者男，39岁，因“反复上腹疼痛4年，加重伴呕血，黑便3天”入院，4年前患者因饮酒后上腹剧痛，在院外诊断为急性胰腺炎，经治疗后缓解，其后上腹疼痛反复发作。入院查体：急性病容，血压15/9kPa，腹部压痛，以左上腹为甚，轻微反跳痛，肝脾未扪及，移浊阴性，肠鸣音正常。     

强直性脊柱炎合并颈椎骨折脱位1例报告

1 临床资料 患者,男,44岁.主因被人推倒摔伤后右上、下肢麻木6 h入院.有"强直性脊柱炎(AS)"8年.查体:神清,驼背畸形,脊柱后凸达70°,C4棘突压痛,颈椎屈10°,伸0°,右手2、3、4指末节及右足背内侧感觉减弱.四肢肌力正常.双侧肱三头肌反射亢进.Hoffmann征及Babinski征阴性.X-ray:颈椎呈竹节样改变,生理弯曲消失,C4骨折,轻度前脱位.入院后2 d MRI检查:C3,4椎间盘损伤伴相应水平颈髓水肿.化验:HIA-B27阴性,血沉正常.诊断:C4屈曲性骨折脱位伴脊髓损伤(Frankl分级D级);AS.     

左位胆囊腹腔镜胆囊切除术1例报告

患者女,45岁。因右上腹部间断性隐痛反复发作4年余人院。无皮肤黏膜黄染病史。入院后查体：皮肤黏膜无黄染,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波;右上腹部压痛,无肌紧张、反跳痛,Murphy征阴性,肝脾无肿大,腹部无移动性浊音,肠鸣音正常。实验室检查：血尿便常规、肝肾功能、空腹血糖、凝血系列等辅助检查均在正常值范围。腹部彩超提示胆囊大小正常,     

硬膜外阻滞联合右美托咪定和抗胆碱能药物治疗特应性皮炎一例

<正>患者,男,65岁,因“躯干、四肢反复红斑、丘疹伴瘙痒8年,复发加重1个月”入院。患者8年前无明显诱因躯干、四肢出现粟米至蚕豆大小红斑、丘疹伴瘙痒,诊断为“特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)”,予“口服免疫抑制剂、抗过敏药物,外用激素类药物等”治疗后好转,但仍反复发作。1个月前无明显诱因出现病情加重,在本院麻醉科特病门诊就诊,根据Williams诊断标准[1],以“AD”收治入院。入院时患者皮肤瘙痒明显,焦虑。     

肝移植术后应用他克莫司致皮质盲一例

患者，女，50岁，朝鲜族。因乙型肝炎20年、肝硬化伴消化道多次出血8个月，于2006年9月7日行原位肝移植术。术后采用他克莫司（FK506）＋霉酚酸酯（MMF）＋皮质激素三联免疫抑制方案。术后24h开始口服FK5062mg和MMF500mg，2次／d。术后第5天，患者突然频繁出现全身性癫痫样抽搐，抽搐停止后表情淡漠，但意识清楚。检查血压、脉搏、心肺功能无异常，神经反射正常。     

颈6双侧椎弓裂伴隐裂一例报告

颈椎椎弓裂是一种少见的颈椎畸形，椎弓裂同时伴颈椎隐裂更为少见。我科收治一例，报告如下。患者男，１９岁。因四肢疼痛、无力１年，加重２０d入院。１年前无明显诱因出现四肢酸软无力，肌肉痉挛性疼痛，活动时加重，卧床休息后症状减轻。１个月前在体育活动中突然出现头晕、     

少见巨大骑跨式血肿l例

患者男，33岁。因不慎摔伤头部2h入院，伤后病人即出现意识不清，伴恶心、呕吐，无耳鼻流血、抽搐及呼吸困难。查体：呈中度昏迷，枕部见皮擦伤，双侧瞳孔正常，疼痛刺激四肢有定位动作，双侧病理征阳性。颅脑CT示跨上矢状窦、窦汇及双侧横窦巨大硬膜外血肿、左额叶及右枕叶脑内血肿。入院后急诊行颅内血肿清除加去骨瓣减压术，