高龄肺心病合并多器官功能损害49例治疗体会

目的了解老年肺心病合并多脏器功能衰竭(MOSF)的病因,探讨临床防治对策。方法分析我院49例老龄慢性肺心病合并多脏器功能衰竭的临床资料,结合动脉血气分析、肝功能、肾功能和血液凝血机制的实验室检测全面分析。结果老龄慢性肺心病急性加重期随着年龄增大,抵抗力下降,长期低氧血症和高碳酸血症,导致肺、心、肾、消化道、肝、等多脏器衰竭及DIC。结论老龄慢性肺心病急性加重期,应加强检测各重要脏器功能的变化,对合并多脏器衰竭者,关键在于早发现、早诊断、早防治,及早控制感染。     

肺心病急性发作期伴多脏器损害200例临床分析

多脏器功能衰竭(简称MOF)是指两个以上重要脏器呈累加或连锁形式出现的功能衰竭。肺心病急性发作期除心肺脏器损害外,常可累及脑、肝、肾、胃等重要脏器。此种多脏器受损或衰竭临床上并不少见,现将我院1980年1月至1992年10月收住院的肺心病急性发作期合并MOF200例分析如下:     

老年慢性肺心病发多脏器功能衰竭66例分析

探讨多脏器功能衰竭与死亡率之间关系。方法对１６４例肺心病合并多脏器功能衰竭６６例患者根据累及脏器数目分成四组，对计数资料进行Ｘ＾２检验，并对组间资料作分割性Ｘ＾２检验，并分析其诱因构成。结果死亡率随脏器功能衰竭数目增多而增加；感染是多脏器功能衰竭的重要诱因。     

肺原性心脏病并发多脏器功能衰竭临床特点

目的：总结肺原性心脏病(简称肺心病)并发多脏器功能衰竭的临床特点。方法：回顾性分析我院1995年1月至2002年12月收治的肺心病并发多脏器功能衰竭86例的临床资料。结果：肺心病并发多脏器功能衰竭的主要诱因是肺部感染，各脏器均可发生功能衰竭，死亡34例，病死率为39．5％，病死率随衰竭脏器数的增多而增加。结论：积极防治肺心病患者的肺部感染，可减少并发多脏器功能衰竭和病死率。     

老年慢性肺心病并单纯Ⅱ型呼吸衰竭者与并多脏器功能衰竭者血气及酸碱失衡的比较探讨

目的：为了解老年慢性肺心病单纯Ⅱ型呼吸衰竭与并发多脏器功能衰竭血气及酸碱失衡的异同及临床意义。对象：122例肺心病呼衰患者根据入院测定血气及肝、肾功、大便潜血等，确定单纯Ⅱ型呼衰50例，并多脏器衰竭72例。结果：多脏器衰竭与单纯Ⅱ型呼衰发生率分别为59％，41％，两组血气分析PaO2,AG无差异，多脏器衰竭组PaCO2,HCO3^-，BE明显偏高，而pH明显偏低（P＜0．05），肺心病伴单纯Ⅱ型呼衰组经治疗无一例死亡。而多脏器衰竭组23例死亡，衰竭脏器数目越多。死亡率越高，死亡者皆合并肺脑，酸碱失衡类型分析无论单纯呼衰或多脏器衰竭皆以呼酸居首位，多脏器衰竭死亡率依次为呼酸（13．9％），呼酸代碱（6．9％），呼碱代碱（4．2％），三重酸碱失衡人数虽然不多，但皆死亡，结论：（1）老年人肺心病合并呼衰者，进一步发展为碱代碱（4．2％），三重酸碱失衡人数虽然不多，但皆死亡，结论：（1）老年人肺心病合并呼衰者，进一步发展为多脏器功能衰竭的机率增大，而出现多脏器功能衰竭后，死亡率明显升高，特别以合并肺脑者死亡率增高最显著。（2）入院时血气状况是影响患者预后的重要因素。CO2潴留越重，预后越差，三重型酸碱失衡死亡率极高。Ⅱ     

肺心病急性发作期多脏器功能衰竭36例临床分析

多脏器功能衰竭（MOF）是指机体出现两个以上的器官功能同时或先后发生衰竭的临床综合征，其死亡率高是肺心病急性发作期较为棘手的难题。因此，在临床上应仔细、及时观察病情，做到早发现、早治疗，降低不可逆的并发症。肺心病急性发作期，心、肺及中枢神经系统最容易受损，其次是肝、肾、胃等多脏器受损及衰竭也较常见，为进一步掌握肺心病合并多脏器功能衰竭的临床表现，探讨其易发因素临床特点，综合救治措施及预后，现将我院自1995～2001年间收住院慢性肺原性心脏病急性发作期合并多脏器衰竭36例分析如下。     

医源性致肺心病多脏器功能衰竭42例报告

医源性致肺心病多脏器功能衰竭４２例报告陈抗侵刘爱民四川省涪陵市医院（６４８０００）肺心病多脏器功能衰竭病死率高，医源性因素在其发病中日益受重视。本院１３年收治肺心病９７３例，发生多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）３０３例，死亡１６８例（５５４％），由医源性因...     

肺心病并发多脏器功能衰竭253例临床分析

该院1988年10月～1991年10月收治慢性肺心病560例,其中并发多脏器功能衰竭(MOF)253例(占45.2%)。死于MOF92例(占36.3%)。肺心病死亡率随脏器功能衰竭数目的增多而增高,4个以上脏器功能衰竭的病例100%的死亡。作者结合文献对肺心病急性发作期并发MOF的发病机理、如何降低MOF发病率和死亡率进行了讨论。     

慢性肺源性心脏病合并多脏器衰竭86例分析

对８６例肺心病合并多脏器衰竭的患者进行分析，结果发现，衰竭脏器越多，死亡率越高，承后越差，提示要及早治疗肺心病，防止发生多脏器衰竭．     

慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理

慢性肺心病(简称肺心病)病情复杂,病程长,并发症多,护理困难,为了提高疗效,降低死亡率,精心的观察护理有重要意义,现将慢性肺心病急性发作期并发多脏器衰竭(简称ＭＯＦ)的诱因、预防及护理讨论如下。1　临床资料1990年10月～1999年9月,我科共收治慢性肺心病急性发作期病人190例,其中发生多脏器功能衰竭者98例,占516%;年龄30～39岁2例(204%),50～59岁10例(102%),60～69岁51例(5204%),70岁以上35例(357%)。98例中死亡25例,占255%,死亡者中脑受累最高,其次为肾,脑肾受累预后极差,病死率与受累脏器数成正比,另外,本组合并多脏器功能衰竭与发病次…     

急性脑出血并发多脏器功能衰竭72例临床分析

目的总结急性脑出血并发多脏器功能衰竭临床特点及防治经验。方法回顾性研究72例完整的急性脑出血并发多脏器功能衰竭病例，分析脑出血并多脏器功能衰竭的临床特点、基础病、合并脏器衰竭的种类及护理治疗情况。结果72例急性脑出血并多脏器功能衰竭，死亡56例，死亡率77.8％；脑衰竭64例（其中合并脑病24例），心力衰竭14例，上消化道出血30例，呼吸衰竭24例，肾功能衰竭10例；其中有两脏器衰竭54例，死亡38例，死亡率70．4％；三脏器衰竭18例，全部死亡。结论应激性全身炎症反应综合征、神经内分泌功能紊乱是脑出血并发多脏器衰竭的发病机制，脏器的储备功能减退是发病基础，治疗护理不当是发病和加重因素。针对急性脑出血并发多脏器衰竭的防治，总结出密切监视各脏器功能、早期发现并针对性防治脏器衰竭，加强护理和防止感染、加强营养支持等治疗措施。     

肺心病心脏恶液质综合征患者血清肌红蛋白和β2—微球蛋白测定及其意义

肺心病心脏恶液质综合征(Syndromes of CardiacCachexia,SCC)是继发于慢性心力衰竭基础之上的危重临床综合征,其常合并多脏器功能衰竭,预后差,病死率高.我们自1986～1994年共测定了52例肺心病SCC患者血清肌红蛋白(Mb)和β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平,并与40例肺心病非合并SCC患者和25例健康者进行对照,以期分析Mb和β_2-MG水平变化在肺心病SCC中的临床意义.     

酚妥拉明与甘露醇治疗慢性肺原性心脏病合并多脏器衰竭12例

慢性肺原性心脏病(下简称肺心病)由于其病程长,反复发作,治疗用药往往敏感性降低,特别老年患者由于其多脏器应激功能减退在急性加重期,易导致机体多脏器损害,使病情更加复杂,治疗更困难,对患者的预后非常不利.我科对1994～1995年4月收治12例肺心病合并多脏器衰竭的患者采用酚妥拉明与甘露醇治疗,疗效满意,报道如下.     

慢性肺源性心脏病急性加重期并多器官功能衰竭治疗体会

慢性肺源性心脏病(肺心病)常因感染诱发呼吸衰竭和心力衰竭,同时也易出现脑、肾、肝、胃肠道等脏器功能衰竭.一旦出现这些脏器功能衰竭则已进入晚期,病情往往较难逆转.肺心病并多器官功能衰竭(MOF)的发生率在30%～40%,病死率为40%～50%,病死率与受累脏器数目密切相关,是肺心病病人的主要死亡原因[1].为了解肺心病并MOF的发病情况,寻找有效防治途径,本研究对我院1999年1月-2002年12月96例肺心病并MOF的患者进行了回顾性分析和总结.     

肺心病心脏恶液质综合征并发多脏器功能衰竭34例临床分析

心脏恶液质综合征(Syndromes of Cardiac Cachexia,SCC)是继发于慢性心力衰竭基础上的临床综合征,肺心病为其常见的病因之一。肺心病常伴严重缺氧,合并SCC又使机体营养代谢障碍,易导致多脏器功能衰竭(Multipe Organ Failure,MOF)。我院1981年1月～1991年7月共收治肺心病SCC并发MOF 34例,本文就此作一临床分析。     

大黄对肺心病并发胃肠道衰竭的治疗观察

肺心病危重期易并发多脏器功能衰竭(MOSF),其中胃肠道衰竭病死率较高,病情凶险。我院自1994年9月至1997年12月应用大黄治疗胃肠道衰竭,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 选择住院病例60例,其中男39例,女21例,年龄52～88岁,平均68.3岁。肺心病诊断按1977年全国第二次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准,均排除既往有消化性     

慢性阻塞性肺气肿合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭

慢性阻塞性肺气肿（Chronicobstructiveppulmonarydisease，COPD）常常合并感染、呼吸衰竭、肺心病和心功能不全。COPD能导致胃肠道功能的紊乱和衰竭，甚至诱发多脏器的功能损害[1]。本文对1990～1998年收治的100例COPD合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭做一综合临床分析。1临床资料1．1一般资料本组男62例，女38例；年龄56～89岁。均做X线胸片、EKG检查，符合COPD诊断标准。有慢性支气管炎病史10～20年。其中胃功能紊乱68例，胃肠功能衰竭32例。23例符合呼吸衰竭，同时有胃肠道功能紊乱和衰竭的临床表现。1．2诊断标准①胃肠道功…     

肺心病急性发作期多脏器功能衰竭患者测定血浆内皮素临床意义的探讨

我们测定了肺心病急性发作期多脏器功能衰竭(MOF)患者血浆ET-1浓度的变化,并探讨ET-1在肺心病急性发作期多脏器功能衰竭与病情及预后的相互关系。 1 一般资料 1.1 病例选择 参照1980年全国慢性肺心病诊断标准。选择32例肺心病伴MOF患者,男19例、女13例,年龄51～80岁,平均67岁。其中两个脏器衰竭者9例,3个脏器衰竭者16例,4～5个脏器衰竭者7例。对照组40例健康志愿者。 1.2 方法 ①采血条件:分别于急性发病期、极期及缓解期取受检者晨起基础状态下的前臂静脉血5ml备检。②测定方法:血浆ET-1采用特异性放射免疫分析法测     

连续性肾脏替代治疗成功救治2例尿毒症合并危重症甲型H1N1流感并多脏器功能衰竭的护理

目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗尿毒症合并危重症甲型H1N1流感并多脏器功能衰竭（MOF）的护理.方法 联合多种治疗方法并及时应用CRRT治疗2例尿毒症合并危重症甲型H1N1流感并多脏器功能衰竭患者,并对护理措施进行总结.结果 通过早期积极采取CRRT联合多种治疗方法,2例患者均未遗留脏器功能障碍治愈出院.结论 CRRT在治疗尿毒症合并危重症甲型H1N1流感并多脏器功能衰竭中发挥重要作用,正确而科学的护理是保证治疗效果的关键.     

42例老年肺心病并发多脏器衰竭的临床预后分析

多脏器衰竭（MSOF）是指在严重感染、失血、创伤或大手术等应激状态下，机体出现两个或两个以上的脏器衰竭，其死亡率较高。本文就我院2003年8月～2005年6月收治的42例老年慢性肺心病并发多脏器功能衰竭进行临床分析。