25例新式剖宫产术分析

患者，男，６１岁。２００２年１０月１５日初诊。患者主因“头晕１天，昏迷１２小时”而收入神经内科住院。入院后第４天颅脑ＭＲＩ示：双侧小脑大面积脑梗塞，双侧丘脑及桥脑脑梗塞，脑白质病，脑萎缩。给予脱水，降颅压，抗凝及对症治疗，病人仍处于浅昏迷状态，发病１０天后出现发热，体温在３８～３９．５℃之间波动。１１月８日颅脑ＣＴ示：双侧基底节区、放射冠区脑梗塞，左侧枕部、左小脑脑出血并溃入第４脑室。１１月１１日患者体温３９．３℃，查血Ｒｔ未见异常；尿Ｒｔ示：Ｐｒｏ＋，红细胞１～３／ＨＰ，白细胞２０～３０／ＨＰ…     

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比

目的 :探讨用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的临床效果。方法 :对2013年4月1日~2014年4月1日期间我院收治的124例产妇的临床资料进行回顾性研究。将这124例产妇随机分为对照组和观察组,每组各有62例产妇。对对照组产妇进行横切口腹膜外剖宫产手术,对观察组产妇进行纵切口子宫下段剖宫产手术。术后,比较两组产妇术中的出血量、胎儿娩出的时间和新生儿Apgar(阿普加)评分情况及其术后发生并发症的情况。结果:术后,在对照组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为41±14 min,术中的出血量平均为92±15ml。在观察组的62例产妇中,胎儿娩出的时间平均为23±12 min,术中的出血量平均为61±13ml。观察组产妇胎儿娩出的时间及术中的出血量明显低于对照组产妇,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组产妇均未发生危害较大的伤口感染、血尿、膀胱损伤等并发症。结论 :用横切口腹膜外剖宫产术进行剖宫产手术与用纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术相比,纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术的疗效更为理想,可缩短胎儿娩出的时间,减少产妇术中的出血量,而且新生儿的Apgar评分也很高。此手术方法值得在临床上推广使用。     

改良式子宫下段剖宫产术的术式探讨

改良式子宫下段剖宫产术式采用了撕拉法进腹 ,不缝合腹膜 ,不下推膀胱 ,具有手术时间短 ,损伤小 ,术中出血少 ,术后疼痛轻 ,缩短拆线时间等优点。我院自2 0 0 0年开展改良式子宫下段剖宫产术 ,取得良好效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院行腹壁横切口子宫下段剖宫产术共 15 2例。其中改良式子宫下段剖宫产[1] 共 80例 ,对照组行传统式子宫下段剖宫产共 72例。改良式子宫下段剖宫产平均年龄2 5 .3岁 ,传统式子宫下段剖宫产平均年龄 2 5 .6岁。两组剖宫产指征均无明显差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,…     

腹膜外剖宫产36例临床分析

目的：探讨我院腹膜外剖宫产36例的临床预后效果。方法：选择2010年2月～2012年12月我院产科收治的剖宫产分娩妇女72例,根据剖宫产方法的不同分为治疗组与对照组妇女各36例,治疗组采用腹膜外剖宫产,对照组采用传统的纵切口子宫下段剖宫产术。结果：治疗组的手术时间明显少于对照组（P＜0．05）,2组的切皮到胎儿娩出时间与术中出血量对比无明显差异（P＞0．05）。2组新生儿出生1分钟Apgar评分对比无明显差异（P＞0．05）,不过治疗组产妇产后出血与切口感染的发生率明显少于对照组（ P＜0．05）。结论：只要术者熟悉腹膜外剖宫产适应症,操作容易掌握,安全性好,值得推广。     

改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产术388例观察

1999年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院住院分娩的的产妇 2 4 1 8人次 ,剖宫产 45 9人次 ,占 1 9%。现将其中的 388例随机分为两组 ,每组 1 94例 ,比较其手术时间、术后病率、折线时间、切口愈合等 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　资料改良式腹壁横切口子宫下段剖宫产组 (观察组 ) 1 94例 ,传统的子宫下段剖宫产组 (对照组 ) 1 94例。两组在孕次、年龄、孕周、新生儿出生体重、手术指针及麻醉选择上无差异。1 2　手术方法1 2 1　观察组　 ( 1 )选择耻骨联合上 3ｃｍ ,切口长约 1 2～ 1 4ｃｍ ,在切口中部切开皮下脂肪约 2ｃｍ ,钝性撕开…     

新式剖宫产术76例报告

1　资料与方法1)　一般资料 :1999年 1～ 12月本院总分娩人数为 76 9人 ,剖宫产人数 16 3人 ,其中施行新式剖宫产术 76例 ,为观察组。全部病例均有剖宫产手术指征、无下腹部手术史、硬膜外麻醉效果良好。年龄 19～ 36岁。手术指征包括 :头盆不称 ,过期妊娠、妊高症、羊水少、巨大儿、胎儿宫内窘迫、高龄初产妇。并选同期住院、手术指征与其相同的行普通式腹部纵切口子宫下段剖宫产术 72例为对照组相比较。2 )　手术方法 :观察组术前准备同常规 ,均采用硬膜外麻醉。①切口选择 :髂前上棘连线下约 3ｃｍ或 ｐｆａｎｎｅｎｓｔｉａｌ皱襞上 2ｃ…     

改良式新式剖宫产术与传统式剖宫产术的临床观察

目的 观察新式剖宫产改良术与传统式剖宫产术在手术时间、出血量、术后疼痛等方面的比较.方法 将90例有剖宫产指针的孕妇随机分成2组,观察组(采用改良式新式剖宫产术)、对照组(采用胶式纵切口子宫下段剖宫产术),两组均采用连续性硬膜外麻醉,术后均用抗菌药预防感染.观察记录两组在剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血、术后肛门排气时间及术后疼痛等不良反应.结果 观察组剖宫产手术时间、取胎时间、术中出血量、术后肛门排气时间与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.1).结论 改良式新式剖宫产术比纵切口子宫下段剖宫产术效果好,并发症少.     

两种手术方式应用于二次剖产的临床对比分析

目的 比较两种手术方式应用于二次剖产的临床效果。方法56例产妇采用传统腹部横切口子宫下段剖宫产术（对照组）．另外36例产妇采用改良横切口剖宫产术（观察组）。结果观察组术中出血量、手术时间与术后粘连率均小于对照组,差异有统计学意义。结论改良横切口剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间,出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点,值得推广。     

新式剖宫产对再次剖宫产手术的影响

目的探讨两种剖宫产术致盆腔粘连对再次剖宫产的影响。方法对2004年以来在我院行再次剖宫产的产妇进行回顾性分析。结果两组病例的术中开腹出血量、术中盆腔粘连程度、术后病率的发生率有显著性差异。结论新式剖宫产虽有其手术时间短、恢复快、美观等优点，但对再次剖宫产的影响及局限性日益被妇产科医生所认识。     

新式剖宫产术与盆腔粘连的探讨

目的 探讨新式剖宫产术导致的盆腔粘连情况，探索减少手术后异发症的方式。方法 对于2003年1月至2005年10月间在我院产科住院分娩的既往有新式剖宫产术史及子宫下段剖宫产术史的病例138例进行回顾性研究，比较其盆腔粘连情况。结果 两组病例盆腔均有不同程度粘连，两组比较差异元显著意义（P〉0．05）结论 新式剖宫产术导致的盆腔粘连较子宫下段剖宫产严重。     

剖宫产术式选择对再次妇科手术的影响

剖宫产是解决高危妊娠和难产的主要方法，近30年来随着剖宫产技术、麻醉、急救及抗生素应用的发展，剖宫产安全性明显提高，产妇和医务人员对剖宫产的依赖和信任度亦明显增加，甚至有不少患者认为这是目前最好的分娩方式。本文就第一次剖宫产手术的选择及剖宫产对第二次妇科手术的影响做如下探讨。     

84例改良子宫下段剖宫产术临床观察

改良剖宫产术是综合以色列式及周氏剖宫产术优点的一种改良的下腹部横切口的子宫下段剖宫产术 ,适用于有剖宫产术指征的产妇。我院于 1999年 5月至 1999年 12月共开展了改良子宫下段剖宫产术共 84例 ,取得了良好的效果 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源　选择 1999年 5月至 1999年 12月间在我院行改良式子宫下段剖宫产术的产妇 84例 ,均有剖宫产指征而无下腹部手术史 ,手术指征 :胎儿窘迫 2 4例 ,头盆不称 33例 ,胎位异常 12例 ,前置胎盘 9例。产妇年龄 2 2～ 35岁 ,孕周 37～ 43周。同时选取指征、年龄、孕周与其相似者行传统子宫…     

腹部横切口改良式子宫下段剖宫产术118例临床分析

目的 将两种剖宫产术式（腹部横切口改良式子宫下段剖宫产术与传统的下腹正中纵切口子宫下段剖宫产术）进行临床效果分析比较。方法 将同期的腹部横切口改良式子宫下段剖宫产术118例作为实验组,下腹正中纵切口子宫下段剖宫产术68例作为对照组,将两组的胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后24h伤口疼痛情况及平均住院日进行比较分析。结果 实验组的手术时间及胎儿娩出时间均显著短于对照组（P＜0．01）,实验组的术后排气时间、术中出血量、术后24h切口疼痛等情况均明显优于对照组（P＜0．05）。结论 腹部横切口改良式子宫下段剖宫产术有胎儿娩出时间短、手术时间短、术中出血少、术后排气早、术后伤口疼痛轻、住院时间短等优点。     

综合式子宫下段剖宫产术的临床观察

目的探讨新式结合传统子宫下段剖宫产术术程和术后的临床观察,以及对再次剖宫手术的影响[马彦彦.新式剖宫产术[M].北京科学技术出版社,1997：24-58.]。方法对近7年来在我院实行新式结合传统子宫下段剖宫产术的患者进行追踪观察。结果综合式子宫下段剖宫产术既具有传统术式的缝合腹膜及子宫浆膜,保持腹腔的光滑面,减少腹腔粘连的特点; 又有美观、出血少、术式简单、手术时间短等优点。结论综合式子宫下段剖宫产术是目前最好的手术方式。     

浅谈子宫下段剖宫产术的临床应用

目的 子宫下段剖宫产是指妊娠末期或临产后,经腹腹膜内切开子宫膀胱反折腹膜,推开膀胱,切开子宫下段娩出胎儿及其附属物的手术.目的:浅谈子宫下段剖宫产术的应用.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 利用子宫下段的解剖特点,可以设计出不同的手术方式.腹膜内子宫下段剖宫产术,与其他术式比较具有应用最广、方法最简单、速度最快、效果最佳和术后并发症最少等特点,是一种理想手术方式.     

横切口剖宫产255例分析

目的探讨横切口剖宫产与传统剖宫产的优势。方法选取横切口剖宫产255例与传统剖宫产98例比较。结果改进组手术时间30．5±5．0min，出血198．2±63ml，对照组手术时间54．5±4．5min，出血324．3±65ml。结论改进式横切口剖宫产，具有手术时间短，创伤小，出血少，疼痛轻，术后恢复快。     

三种剖宫产术式的临床比较

目的 :通过三种剖宫产术式的比较以了解更适用于临床的剖宫产术式。方法 :回顾分析本院 1998年 1月～1999年 12月 35 9例剖宫产产妇 ,按术式分成三组 :新式剖宫产、腹膜外剖宫产、子宫下段剖宫产。对其手术时间 ,娩头困难、术后排气、切口感染、术后病率进行比较。结果 :新式剖宫产在手术时间、术后排气及术后感染、术后病率均显著低于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :新式剖宫产术式应用前景优于腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产     

宫口开大≥5cm时剖宫产子宫切口选择的临床意义

目的：探讨产程活跃期宫口开大≥5cm出现异常剖宫产术，不同子宫切口对术中大出血、子宫切口损伤等并发症。娩头困难致新生儿窒息的影响。方法：对189例活跃期宫口开大≥5cm出现异常行剖宫产术的患者回顾性分析，结果：子宫下段纵切口术中大出血率6．93％，子宫切口损伤0．99％，新生儿窒息1．98％，子宫下段横切口术中大出血率20．45％，子宫切口损伤6．81％，子宫切除术一例，新生儿窒息15．91％，结论：产程活跃期宫口开大≥5cm剖宫产手术横竖切口各有其优缺点，但笔者认为以子宫下段纵切口为宜。