中西医结合治疗胆囊切除术后胆道动力障碍84例

胆囊结石的发病率呈日益上升趋势,其有效的治疗方法是胆囊切除术,通过手术,大部分患者能取得满意疗效,但有5％～40％的患者术后出现或重新出现与术前类似的症状,一般称之为胆囊切除术后综合征（post cholecystomy syndrome,PCS）,属中医“腹痛”、“胆胀”、“胁痛”、“黄疸”等范畴。     

基于“胆病从肝论治”探讨胆囊术后综合征的中医证治

胆石症是胆道系统常见疾病，腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗症状性胆结石的“黄金标准”手术，但术后仍有一些患者继续出现临床症状。中医药因其具有整体调节，辨证论治的优势在临床发挥独特作用。综合国内外有关文献，对胆囊切除术后综合征的中医发病机制及辨证论治进行探讨。期许为胆囊术后综合征的中医药治疗提供新思路。     

小切口胆囊切除术配合中药内服治疗囊疾病的体会

目的 观察小切口胆囊切除术配合中药内服降低胆囊手术后肠粘连等并发症的效果。方法 在连续硬膜外麻醉或全麻下行小切口胆囊切除术，术后给予内服中药理气宽肠汤。结果 随访30例患者中，无一例有肠粘连等并发症。结论 小切口胆囊手术配合术后中药内服，创伤小，术后恢复好，可避免术后肠粘连等并发症。     

160例腹腔镜胆囊切除术后的护理

目的总结腹腔镜胆囊切除术后患者的护理方法：方法对160例腹腔镜胆囊切除术后患者进行全面护理。结果通过有效的术后护理措施,患者术后恢复良好。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾患具有创伤小、并发症少和恢复快等优点。而科学、周密地做好围术期的治疗和护理,是手术成功的重要环节。可促进腹腔镜胆囊切除患者早日康复。     

中西医结合治疗胆囊切除后综合征36例

胆囊切除术后综合征（PCS）,指胆囊切除后机体出现与胆囊病高相关的系列症状。术后其主要临床症状为右上腹胀痛、绞痛,恶心呕吐,消化不良,发热以及黄疸等,术后发生率为25％-40%,为外科中最常见的疾病,属中医“胁痛”、“黄疸”、“腹痛”等范畴。2007年-2009年,笔者运用中西医结合疗法治疗PCS36例,取得较好的疗效,现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的护理

腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC）以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点，使之成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法。但是胆漏是LC术后最常见并发症之一，其发生率为0．14％～0．29％，LC术后胆漏常常不能及时发现，可导致严重后果，腹腔镜胆囊切除术术后应密切观察患者的腹部体征及生命体征变化，注意引流管护理，观察引流液性状以便及早发现胆漏、早期处理。     

60例胆道术后“T”型管的护理体会

胆囊切除术是腹部手术中较大手术之一，对于术后护理特别是“Ｔ”管引流液的观察极其重要，现将临床观察和护理体会总结如下：１“Ｔ”管的护理：术后患者回病房后，当班护士应观察“Ｔ”管固定线是否牢固，并在纱布上用胶布经“Ｔ”做交叉固定，防止“Ｔ”管脱落，造成胆...     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察和中西医护理体会

腹腔镜胆囊切除术是近年开展的微创手术，具有创伤小，疼痛轻，对患者全身及腹腔局部干扰少，术后恢复快，住院时间短和遗留瘢痕小等优点。近年来，随着胆囊疾病的患者日益增多，胆囊疾病已经严重影响人类身体健康，胆结石、胆囊息肉及慢性胆囊炎在没有禁忌证的情况下，均可以行该术式。腹腔镜下胆囊切除术越来越广泛的运用于临床，     

胆囊切除术后口服化瘀清胆合剂的疗效观察

目的观察口服化瘀清胆合剂对胆囊切除术后恢复疗效的观察。方法将340例胆囊切除术后患者随机分为2组，其中A组术后第1天开始口服化瘀清胆合剂，B组为对照组；观察两组患者胃肠功能恢复时间、术后血自细胞降至正常时间、术后吸收热的天数、肝功能异常者转氨酶下降情况、水肿型胆源性胰腺炎患者症状好转及血尿淀粉酶下降情况。结果A组患者在胃肠功能恢复时间、术后血白细胞降至正常时间、术后吸收热的天数、肝功能异常者转氨酶下降、水肿型胆源性胰腺炎患者症状好转及血尿淀粉酶下降等方面均优于B组（P〈0．05）。结论胆囊切除术后患者口服化瘀清胆合剂有利于术后恢复。     

老年患者腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除术后的康复对比

目的对比老年患者在腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的术后康复效果。方法选取在2016年2月-2017年2月进行治疗的80例胆囊疾病患者,按照随机原则平均分为对照组和试验组,对照组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗,试验组患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,对比两组患者的手术情况、术后并发症发生情况、术后疼痛程度和术后康复情况等。结果与对照组相比,试验组的手术情况更好,术后并发症发生率更低,术后肠胃功能恢复时间较短,术后的康复情况明显更好(P0.05)。结论在老年人的胆囊疾病的治疗中,腹腔镜胆囊切除术有着创伤小、出血量少和术后康复较好等优点,具有较好的治疗和康复效果,应当在临床中大力推广。     

中药治疗腹腔镜胆囊摘除术术后症

“LC”为腹腔镜胆囊摘除术的简称。随着微创技术的发展,给外科手术带来了革命性的变化。与传统手术相比,“LC”具有患者痛苦小,术后易康复的优点。但是由于病情的复杂性及体质、年龄等因素,仍有部分患者术后出现一些不良反应。余在临床工作中,对这类患者采用中药治疗,取效满意,     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治

腹腔镜胆囊切除术因安全、创伤小、术后恢复快、高危患者能耐受等优点，成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。尽管如此，其并发症给患者带来严重的后果。笔者现探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生原因、预防措施以及处理方法。     

穴位按摩促进胆囊术后胃肠功能恢复的临床观察

胆囊手术后病人因麻醉、创伤等刺激，常导致胃肠功能紊乱。为了促进术后患者胃肠功能的早期恢复、尽早排气排便、防止术后肠粘连等并发症的发生，促进病人早日进食以及早日康复，提高围手术期治疗效果，研究者对64例胆囊手术后病人行穴位按摩。现将研究报告如下。     

经胆囊管胆总管探查取石34例手术体会

目的：探讨基层医院在处理胆总管下段孤立性结石时避免放置“T”管的初步经验。方法：总结34例经胆囊管处理胆总管下段孤立性结石手术的临床资料。结果：34例胆总管下段结石均经胆囊管进行处理,20例行胆囊管扩张后取出结石,14例剖开胆囊管至胆囊管与胆总管汇合部后进行取石,一期缝合,未安放“T”管,术后无胆漏及胆道狭窄等并发症发生。结论：基层医院缺乏ERCP、EST、ENBD等设备及技术条件下,对孤立性胆总管下段结石经胆囊管进行处理,避免传统胆总管切开取石、“T”管引流术的手术方法是安全、可行的,病人术后不必长时间携带“T”管,住院时间短,恢复快,治疗效果满意。     

中医药治疗胆囊术后综合征

中医药治疗胆囊术后综合征山西省大同市第一中医院（０３７００４）赵天成，吴一君胆囊术后，患者仍然出现右胁痛或绞痛向肩背放射、寒战、发热、黄疸、腹胀、大便秘结等症状而来就医，以Ｂ超检查可发现胆总管增粗，边缘不光滑，可见管内颗粒状结石阴影，此类现象称为胆囊...     

胆囊切除术后胆道残余结石23例临床分析

胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最有效的治疗方式。胆囊切除术后约有5％～40％患者出现消化不良、暖气等症状，有少数患者出现黄疸、严重腹痛、发热、呕吐等症状，称之为胆囊切除术后综合症。这些症状可由胆、胰、胃肠道及胃肠道外疾病所致，但主要原因为胆道残余结石所致。所谓残余结石是指术中未发现，术后经B超、MRI、ERCP、胆道造影、胆道镜等检查发现的结石；或术中已发现结石存在，但由于种种原因未能取出的结石；另一部分是再发结石。我院1997年1月至2008年12月我科共行胆囊切除术900余例，胆道残余结石23例，现分析报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化伴胆囊结石的疗效观察

目的探讨肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效以及安全性。方法将62例肝硬化伴胆囊结石患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)和开腹胆囊切除术组(OC组),每组31例,对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症和肝功能情况等。结果在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及术后住院时间等方面,LC组均优于OC组。LC组术中1例中转开腹手术;术后发生并发症2例,经保守治疗后控制。结论对于肝硬化合并胆囊炎、胆囊结石的患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术,但一定要严格掌握手术适应证,同时加强围手术期处理。     

5000例腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

腹腔镜胆囊切除术（简称LC）以其安全、创伤小、痛苦轻、住院时间短、高危患者能耐受等特点，成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法。我院1997年7月-2005年10月共行LC术5000例，其效果满意，患者术后无不良反应，现将具体手术配合总结如下。     

基于“肚腹三里留”理论应用子午流注针法促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效评价

目的：评价子午流注针法对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的疗效,同时论证“肚腹三里留”理论的指导作用。方法：本研究以“肚腹三里留”理论为指导,在腹腔镜胆囊切除术后患者以足三里为主穴应用子午流注针法进行择时针刺,通过比较分析两组患者术后首次排气、排便时间和肠鸣音恢复正常时间,血清炎性因子的变化,术后腹胀腹痛程度及恶心呕吐的发生情况,比较两组胃肠功能恢复情况,进一步论证“肚腹三里留”理论的指导作用及子午流注针法的临床疗效。结果：治疗组与对照组比较,患者首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复正常时间明显缩短,血清白介素-6、C反应蛋白水平明显降低,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术后患者应用子午流注针法以足三里为主穴进行择时针刺能够促进患者胃肠功能恢复,进一步验证了“肚腹三里留”理论在腹腔镜胆囊切除术后仍具有指导意义。     

循证护理在腹腔镜胆囊切除术并发症中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）是近年来胆囊切除技术的一个飞跃的发展。LC术以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点，使之成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。LC术虽有明显的优点，但亦有其自身的并发症，有些并发症处理不当会导致严重的后果。2005年3月-2007年2月，我院对130例腹腔镜胆囊切除术后的并发症应用循证护理模式进行护理，收到满意效果，现报道如下。