对“脾主运化”的探讨

一、祖国医学认为脾的主要功能就是“脾主运化”,它包括运化水谷精微及运化水湿两方而,前者指脾有消化、吸收及运输营养物质的作用,后者指脾有促进调节水液代谢的作用。睥气健运则机体的消化、吸收、运输等功能旺盛,脾失运化则机体的消化、吸收、运输等功能衰退。说明脾与消化系统的关系十分     

基于巨噬细胞泡沫化探讨脾病“脉道不利”的科学内涵

脾主运化水谷,布散精微。血脂亦由水谷化生,并依赖脾气散精,经“脉道”布散周身。脾失健运脂质代谢异常时,痰浊内生,阻碍气血运行,导致“脉道不利”。脾失健运脂质代谢异常是导致早期动脉粥样硬化形成的主要因素。脾失健运脂质代谢异常,可影响内皮细胞结构及功能,促使异常代谢的脂质在血管内膜下沉积,形成脂质条纹,导致血管管腔变窄,结构异常,即“脉道不利”。巨噬细胞内胆固醇吸收与排泄障碍,稳态失衡,使得巨噬细胞内脂质蓄积形成泡沫细胞,这一病理过程的使动环节与脾失健运脂质代谢异常密切相关。从“泡沫细胞”形成机制入手,探讨脾失健运脂质代谢异常状态下,早期动脉粥样硬化形成机制,可为厘清“脾失健运”与“脉道不利”的关系提供科学依据,亦为中医临床“从脾论治”冠心病提供科学依据。     

基于“脾失健运-膏脂转输障碍”探讨HDL蛋白修饰影响动脉粥样硬化发生发展的理论研究

脾主运化,为气血生化之源,也是膏脂转输的重要保障,血脂亦由水谷精微所化生,并依赖脾的运化功能输布周身。脾失健运、膏脂转输障碍是血脂异常的关键病机。高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)在疾病状态之下发生翻译后修饰成为“失功能”HDL (dysfunctional HDL,dys-HDL),影响其参与胆固醇逆向转运、抗炎、抗氧化等作用,导致血脂异常从而诱发动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的发生发展并产生与其相关的标志物。本文在“脾主运化”的理论指导下,探讨“脾失健运-膏脂转输障碍”与HDL蛋白修饰的关系,将有助于从HDL及其亚类蛋白修饰层面丰富脾主运化理论的科学内涵,为临床“从脾论治”AS性心血管疾病提供新思路和新靶点。     

扶正健脾法对脾虚厌食症患儿微量元素含量及免疫功能的调节

脾虚厌食症是儿科常见病,主要由于脾胃虚损,运化失赏,消化吸收功能长期障碍,以致气血生化之源不足,肌肤失养而形成的一种慢性病证。故我们以脾气虚厌食症患儿为研究对象,并根据中医学“脾为后天之本”、“脾主运化”,“四季脾旺不受邪”的理论,探讨了脾气虚,脾失健运易受邪的机理。     

"脾主运化"对小儿的临床意义

1　脾主运化的生理作用脾主运化的作用 ,包括运化水谷精微与运化水湿两个方面 ,脾的这一生理功能关系着人体消化、吸收 ,对小儿来讲尤为重要。1 1　运化水谷精微　《素问·经脉别论篇》说 :“饮入于胃 ,游溢精气 ,上输于脾 ,脾气散精…… ,”脾的这种功能强健 ,习惯上称为“健运”。因此 ,脾失健运 ,则消化吸收运输功能失职 ,患儿可出现纳呆、腹胀、腹泻、消瘦及营养不良等症。所以中医称“脾为后天之本。”1 2　运化水湿　主要指脾有促进水液代谢的作用 ,脾运输水谷精微的同时 ,把人体所需要的水份运输到周身各组织中去 ,以发挥其滋养濡润…     

张珍玉治疗脾虚久泄证验案

山东中医药大学张珍玉教授认为，脾胃为气血生化之源，主纳化水谷，若脾胃运化失健，气机升降失常，水谷清浊不分，遂混杂而下，发为泄泻。然脏腑相连，五脏相关，导致泄泻的主要因素是脾失健运，而肝失疏泄、肾失温煦也是影响脾运致发泄泻的常见原因。治疗上以健脾为治泄之首务，脾健则湿除泻止；以疏肝为运脾之手段，肝畅促脾健运湿；以温肾为健脾之羽翼，火旺利脾气运化；     

基于正常高值血压探讨免疫失衡与脾失健运的关系

免疫系统是机体抵御外界有害物质侵害的屏障,可分为天然免疫系统和获得性免疫系统。免疫系统失衡一方面可激活免疫细胞,释放炎症因子,另一方面可引起肠道菌群失调,影响营养物质的吸收,诱导炎症介质及代谢产物释放,两者协同诱发免疫炎症反应,促使血管痉挛,血压升高。脾主运化,若脾失健运,一则不能运化水湿,导致痰湿停聚,血脉气道不利;二则不能运化精微,导致机体失养,阴阳失衡。二者具有很多相似之处,因此,基于正常高值血压探讨免疫失衡与脾失健运的关系有助于为正常高值血压的防治开辟新的思路。     

五苓散证病机、病位探析

五苓散方出于《伤寒杂病论》,为治疗水液代谢障碍的代表方剂。五苓散证病机实质为脾失健运,水液运化失常,津液不能正常布化。五苓散证病位在脾。五苓散功效健脾通阳,蠲饮化津,原为脾失健运,水液运化失常,津液不能正常布化而设。     

浅谈从脾论治高脂血症

高脂血症的发病,脾失健运是首要因素。因膏脂的生成与转化无不与脾的运化功能有关,故脾失健运是高脂血症发病的重要病机。脾是影响血脂正常代谢的关键,因而在健脾的基础上活血化痰,能有效地降低血脂。从脾论治高脂血症具有很重要的临床意义。     

从心脾同治论治心系疾病经验

谢海波教授认为心系疾病病位虽在心,但往往与其他脏腑功能失调密切相关。且现代人生活节奏日益加快,饮食、生活欠规律,不忌生冷肥甘,日久则脾失健运,若脾失健运,气血生化不足,或统摄无权而失血过多,可致心血亏虚;另一方面,现代人生活压力大,思虑劳神过度,不仅暗耗心血,还影响脾的运化功能,上述由脾失健运而导致心血亏虚,或由劳神过度而导致脾失健运,其最后结局均为心脾两虚,故谢教授常从调理心脾入手,心脾同治,每获良效。     

基于“脾主运化”理论探讨肝细胞自噬与脂质代谢的关系＊

脾位于中焦,主运化,为气血生化之源。膏脂由脾运化水谷所生,中土得运,纳运有常,则膏脂可随血循环以濡养五脏六腑及四肢百骸;肝脏是脂质代谢重要的器官,其参与脂质消化、吸收、转运等功能,脾气健运,肝失疏泄,肝脏脂质代谢功能与"脾"运化功能相关。肝细胞自噬是维持肝脏脂质代谢稳态的关键因素之一,自噬功能正常则肝脏脂质代谢趋于平衡。本文基于脾与脂质相关性,从"脾主运化"探讨肝细胞自噬对脂质代谢的影响及机制。     

从脾失健运探讨慢性溃疡性结肠炎的中医病机和治疗

从脾主运化的生理病理机制探讨慢性溃疡性结肠炎的中医病机。通过文献记载、实验研究、临床研究、医家经验等方面阐述脾失健运与慢性溃疡性结肠炎发病机制的相关性。提出脾失健运、湿热瘀毒是慢性溃疡性结肠炎的基本病机,活动期及缓解期的治疗均需重视健运脾胃。     

脾胃病治疗重在温、理、通

脾胃同居中焦,表里相配,经脉络属,脾主运化、统血,为后天之本。胃主受纳、腐熟水谷,为“水谷之海”“有胃气则生,无胃气则死”。可见脾胃功能正常与否对机体的重要性。作者在临床实践中对脾胃病的治疗方法用温、理、通三法概而括之,与同道共磋商。 １理论依据１．１牌之生理病理：脾主运化,即消化、转输之意。《内经》云：“谷气通于脾”,脾之健运则消化吸收转输功能旺盛,五脏六腑,四肢百骸、毛皮筋骨等组织得以濡养。反之,如脾失健运则消化吸收转输功能失取。就会出现脘痞、腹胀、腹泻、疲乏、消瘦、营养不良等症。正如《内经…     

《中医晋升考试题答》——二、河南(晋升中医内科、儿科主治医师题答)

一、解释“诸湿肿清,皆属于脾”此句经文的病理含义。(10分) 答:脾主运化,包括水谷、水湿两方面。若饮食不节,饥饱不调,或劳伤过度伤脾,脾失健运,均可致水湿停聚。如水溢肌肤则肿。湿阻中焦,浊气不降则胀满。所以凡是水湿潴留所引起的浮肿、胀满等病     

试述从脾论治高脂血症

高脂血症是体内脂代谢紊乱导致血脂水平增高的一种病症,是中老年人的常见多发病,与动脉粥样硬化、糖尿病、脂肪肝等病密切相关。中医无高脂血症病名,从其主要症状来看可归于中医学的“湿阻”、“眩晕”、“中风”、“胸痹”等范畴。高脂血症的病因有很多,但脾失健运是其发病的首要因素。因膏脂的生成与转化无不与脾胃的运化功能有关,故脾失健运是高脂血症发病的重要病机。所以笔者认为从脾胃论治高脂血症有很重要的临床意义。     

从脾论治高脂血症

高脂血症是体内脂代谢紊乱导致血脂水平增高的一种病症，是中老年人的常见多发病，与动脉粥样硬化、糖尿病、脂肪肝等病密切相关。中医元高脂血症病名，从其主要症状来看可归于中医学的“湿阻”、“眩晕”、“中风”、“胸痹”等范畴。高脂血症的病因有很多，但脾失健运是其发病的首要因素。因膏脂的生成与转化元不与脾胃的运化功能有关，故脾失健运是高脂血症发病的重要病机。所以笔者认为从脾胃论治高脂血症有很重要的临床意义。     

基于巨噬细胞泡沫化探讨脾病“脉道不利”的科学内涵理论研究

脾主运化水谷,布散精微。血脂亦由水谷化生,并依赖脾气散精,经"脉道"布散周身。脾失健运脂质代谢异常时,痰浊内生,阻碍气血运行,导致"脉道不利"。脾失健运脂质代谢异常是导致早期动脉粥样硬化形成的主要因素。脾失健运脂质代谢异常,可影响内皮细胞结构及功能,促使异常代谢的脂质在血管内膜下沉积,形成脂质条纹,导致血管管腔变窄,结构异常,即"脉道不利"。巨噬细胞内胆固醇吸收与排泄障碍,稳态失衡,使得巨噬细胞内脂质蓄积形成泡沫细胞,这一病理过程的使动环节与脾失健运脂质代谢异常密切相关。从"泡沫细胞"形成机制入手,探讨脾失健运脂质代谢异常状态下,早期动脉粥样硬化形成机制,可为厘清"脾失健运"与"脉道不利"的关系提供科学依据,亦为中医临床"从脾论治"冠心病提供科学依据。     

从脾论治高脂血症研究进展

高脂血症即传统中医学所谓之“膏”、“脂”,因膏脂的生成及转化与脾主运化功能密切相关,故从中医学角度立足,认为脾失健运是高脂血症基本病机,其治以运化脾胃气机为主. 中医古籍中并无“高脂血症”和“血脂异常”的病名记载,但在《素问·通评虚实论》谓：“凡治消疸、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆甘肥贵人,则膏粱之疾也。”古代医家对于“膏粱之疾”的认识已与现代血脂异常的概念接近。     

健脾·运脾·醒脾辨

章虚谷说“脾气弱则湿自内生,湿盛而脾不健运”,可见湿盛与脾虚互为因果。脾虚而内生寒湿,寒湿内困则脾不健运。其本在脾为虚,其标在湿为实。健脾、运脾、醒脾,是治疗脾之病变之常用方法。虽均为治脾而设,但此三种治疗方法在临床应用时有显著区别,不得不辨。健脾,包括补脾、益脾,是治疗脾气虚而运化功能减弱的方法。     

基于“异病同治”探讨“从脾论治”高脂血症及动脉粥样硬化共同理论基础及临床应用

"异病同治"是辨证论治理论的经典应用之一,对病机大致相同的不同疾病有较好的临床疗效;脾是人体内重要脏腑之一,称为后天之本,气血生化之源,在体主运化,主统血,脾失健运,功能失常是多种疾病的病理基础。课题组前期研究发现脾虚运化功能失常是导致血脂异常的关键病机,同时发现脾失健运膏脂转输障碍与动脉粥样硬化发生关系密切,基于"异病同治"探讨"从脾论治"高脂血症及动脉粥样硬化共同理论基础。