降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

脑梗死是中老年人的一种多发病，致残率和死亡率相当高，其病因、发病机制复杂，现有的治疗方法及药物种类繁多，为判断并选择出一种临床较为有效的药物，我科于1998年使用了中美合资烟台北方制药有限公司生产的降纤酶（卫生部。国家脑防办进行全国大样本、多中心、双盲试验选定厂家产品）对住院急性脑梗死人进行了前瞻性随机单盲研究，观察该药的临床疗效，现总结如下。1资料和方法1．1病例选择病人诊断符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准并经头颅CF平扫证实为颈内动脉系统梗塞者，无治疗禁忌症且发病时间都在～周之内。1．2分组方法…     

降纤酶治疗急性脑梗死病人的护理

目的：探讨降纤酶治疗脑梗死的护理要点。治疗方法：降纤酶10U＋生理盐水150ml，qd，连用3天，同时应用常规治疗。结果：700例使用降纤酶患者中有2例发生脑出血死亡，并出现针眼处渗血、牙龈出血等。结论：做好脑梗死患者使用降纤酶期间的护理，能减少治疗过程中的不良反应。     

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

近年来 ,我们用降纤酶治疗急性脑梗死患者 30例 ,并进行了临床、实验室对照研究 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选病例均符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,并经 CT和 (或 ) MRI检查确诊 ,早期除外脑出血。随机分为降纤酶组和复方丹参组。治疗组男 17例 ,女 13例 ,年龄 41～ 74岁 ,平均 6 2± 19岁 ;对照组男 15例 ,女 15例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 6 1± 2 1岁。2 4小时内用药治疗组 11例 ,对照组 9例 ;2 4～ 72小时用药治疗组 19例 ,对照组 2 1例。1.2　治疗方法　全部病例开始用药时间均在发病后 72小时内 ,…     

降纤酶治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。方法 选择住院的急性脑梗死病人,分为治疗组50例:降纤酶10U静滴,1次/d,连用3d,第4d改为降纤酶5U静滴,1次/d,再连用4d;对照组50例:复方丹参16ml静滴,1次/d,连用15d。治疗前后观察肝肾功能及纤维蛋白原,治疗后评定临床疗效,结果 治疗组显效率60％,总有效率92％;对照组显效率40％,总有效率70％。两组显效率、总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论 降纤酶能明显降低纤维蛋白原,改善神经功能缺损,疗效优于复方丹参。     

国产降纤酶治疗急性脑梗死的评价

目的　评价国产降纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法　采用前瞻性随机双盲对照方法 ,2 8例患者随机分两组。治疗中监测纤维蛋白原水平、凝血酶原时间及凝血酶原活动度。评估指标包括临床神经功能缺损程度评分、Barthel指数、安全性及治疗一年后患者卒中复发率。结果　 ( 1)治疗 14d临床神经功能缺损程度评分和Barthel指数 ,降纤酶组与对照组相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,1年后两组卒中复发率有显著性差异。降纤酶组没有增加出血事件及肝肾功能损害等不良反应。 ( 2 )用药后降纤酶组与同期对照组纤维蛋白原、凝血酶原时间及凝血酶原活动度有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　降纤酶是降解纤维蛋白原安全有效的药物 ,可改善急性期临床神经功能评分及Barthel指数     

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 5月运用降纤酶治疗急性脑梗死共 70例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　均经头颅 CT或 MRI证实发病在 72小时以内 ,颈动脉系统的脑梗死 70例 ,发病到入院治疗时间<6小时 10例 ,<2 4小时 30例 ,<72小时 30例 ;男 46例 ,女 2 4例 ;年龄 36～ 73岁 ,平均 5 6 .7± 8.7岁。1.2　给药方法　用海王生产的降纤酶 ,第 1天、第 2天NS2 5 0 m l+降纤酶 10个 U静滴 ,第 3、第 4天降纤酶 5个 U静滴 ,同时给予常规治疗。1.3　疗效评定观察　 ( 1)基本痊愈 :神经功能缺损评分减少 90 %～ 10 0 %,病残程度为 0…     

急性脑梗死患者脑脊液和血浆凝血纤溶指标变化的研究

目的：观察急性脑梗死患者部分凝血纤溶指标的变化，为临床提供诊治依据。方法：采集35例急性脑梗死患者血浆，其中31例同时采集脑脊液，测定脑脊液及血浆部分凝血纤溶指标，与对照组进行比较。结果：急性脑梗死组脑脊液及血浆组织型纤溶酶原激活物（t-PA)及其抑制物（PAI－1）含量、D－二聚体（DD）含量明显高于对照组。结论：血栓形成和纤溶功能异常在急性缺血性脑血管病发病过程中起着重要作用，该检测对血栓性疾病诊断有重要价值。     

依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察依达拉奉与降纤酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法 将90例急性脑梗死患者随机分为联用组、降纤酶组和对照组,治疗前后分别作神经功能评分和凝血常规检测.结果 联用组及降纤酶组治疗后Fbg降低,与对照组比较差异显著(P＜0.01 );联用组神经功能评分减少,明显优于降纤酶组(P＜0.05 )及对照组(P＜0.01 ).结论 依达拉奉与降纤酶联合治疗急性脑梗死有较好疗效.     

急性脑梗死静脉溶栓治疗中凝血相关指标变化

目的:探讨纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、D-二聚体等凝血相关指标在急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓前后的改变。方法:选择80例发病后7h静脉内溶栓的急性大脑中动脉供血区AIS病例,观察溶栓前、溶栓后2h、溶栓后24h的凝血相关指标变化。结果:在AIS溶栓治疗中,纤维蛋白原在溶栓后2h较溶栓前降低(P<0.01),溶栓24h后上升(P<0.01),但仍低于溶栓前水平(P<0.05);纤维蛋白溶解产物在溶栓后2h较溶栓前升高(P<0.01),溶栓24h后下降(P<0.01);D-二聚体在溶栓后2h较溶栓前升高(P<0.01),溶栓24h后降低(P<0.01),但仍高于溶栓前(P<0.01);ⅩⅢ因子水平在溶栓24h后明显下降(P<0.01);α2-抗纤溶酶水平在溶栓后2h较溶栓前下降(P<0.01),溶栓24h后上升(P<0.01),但仍低于溶栓前水平(P<0.01);纤溶酶原水平在溶栓后2h较溶栓前下降(P<0.01),溶栓24h后上升(P<0.01),但仍低于溶栓前水平(P<0.01);血小板在溶栓治疗后低于溶栓前,尤其是溶栓24h后(P<0.05)。结论:在AIS溶栓治疗中,纤维蛋白原、ⅩⅢ因子、α2-抗纤溶酶、纤维蛋白溶解酶原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物及血小板都发生明显变化,与纤溶作用机制相符。     

小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

我们自１９９８年１０月以来随机对照研究了小剂量尿激酶分次静注联合降纤酶治疗急性脑梗死的形成,对其临床研究总结报告如下。 １ 资料和方法 １．１ 病例选择 主要为发病后３～６小时内入院者,个别进展者可延长到２４～４８小时或７２小时,入院后经详细询问病史,神经系统检查后ＣＴ排除出血性病灶,拟诊血栓性脑梗死。无出血世疾病、无溃疡病、无心房纤颤,２４小时未用抗凝药。血压在２４／１４．７ｋＰａ以下,若血压超过该数值应使用降压药降至此数值以下方可用溶栓药物。治疗前化验血小板、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间及血…     

降纤酶治疗急性脑梗死疗效观察

我科于2006年4月～10月应用降纤酶治疗急性脑梗死30例,疗效满意,报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 入选患者60例均符合1995年全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准[1],且具备以下条件:(1)发病时间不超过48h;(2)年龄＜75岁;(3)头颅CT扫描除外颅内出血;(4)治疗前收缩压≤185mmHg,舒张压≤110mmHg;(5)无出血素质和出血性疾病;(6)首次发病或既往发病未留下神经功能缺损;(7)未用其他抗凝或溶栓药物;(8)瘫痪肢体肌力Ⅳ级以下;(9)血小板、凝血分析各项指标正常.入选60例,随机分成2组,观察组30例,男16例,女14例,年龄56～74岁,平均67岁;对照组30例,男18例,女12例,年龄55～73岁,平均65岁,既往史和伴发病评分,发病到治疗时间差异均无统计学意义(P＞0.05).     

国产降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月本院接受了国产降纤酶第二阶段治疗急性脑梗死的临床研究工作 ,将发病 2 4ｈ内的急性脑梗死住院患者 94例 ,随机分为降纤酶组和对照组进行小样本临床对照观察 ,通过两组用药前后及 14ｄ、3个月、1年的随访对比观察 ,降纤酶组的各项指标及临床疗效均明显优于对照组 ,收到良好的临床效果。现报道如下 :资料和方法　 94例发病在 2 4ｈ内的住院病人 ,降纤酶组 4 8例 ,其中男 32例、女 16例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均 (5 9 96± 8 6 2 )岁 ;对照组 4 6例 ,其中男 31例 ,女15例 ,年龄 38～ 81岁 ,平均 (6 1 32± 7 83)…     

降纤酶治疗急性脑梗死的双盲对照研究

脑梗死为各类脑血管病发病之首 [1 ] ,约占 75 % ,致残率极高 ,严重威胁着患者的健康与生存 ,多年来人们一直在探索对本病的理想疗法。自 1996年起国产新型单成分蛇毒酶制剂—降纤酶广泛用于临床 ,为对其有效性和安全性进行评价 ,全国脑血管病防治办公室牵头组织 41家医院进行大样板、多中心、随机双盲对照研究。现将我区协作组于 1998年 1月～ 1999年 10月用降纤酶和安慰剂治疗的 5 0例急性脑梗死的疗效观察结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　全部均为住院患者 ,两组选择标准相同 :(1)发病 2 4h内 ;(2 )符合 1986年全国第二次脑血…     

降纤酶治疗急性进展型脑梗死疗效观察

目的 :观察降纤酶治疗急性进展型脑梗死的疗效。方法 :选择近 4年来 10 0例发病在 12～ 72小时内的急性进展型脑梗死患者 ,应用降纤酶治疗的 5 0例为治疗组 ,用精制蝮蛇抗栓酶治疗的 5 0例为对照组对照比较。结果 :结果显示治疗组可使进展期明显缩短、神经功能缺损程度明显改善 ,治愈率和总有效率均高于对照组 (P<0 .0 5 )。实验室指标显示治疗组纤维蛋白原 (FIB)降低 ,治疗前后及与对照组治疗后相比均有明显差异 (P<0 .0 0 1) ;凝血酶原时间(PT)、出血时间 (BT)、凝血时间 (CT)无明显变化。结论 :7例出现皮下淤斑 ,未影响治疗 ,无一例合并脑出血。提示应用降纤酶治疗急性进展型脑梗死能有效控制其进展并促使神经功能改善 ,且具有良好的安全性     

降纤酶联合高压氧治疗急性脑梗死的疗效观察

我院于1999-08～2003-05收治54例急性脑梗死患者，其中29例应用降纤酶联合高压氧治疗，取得满意疗效，报告如下。     

探讨急性脑梗死患者凝血纤溶指标与预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者凝血纤溶指标变化与其预后的关系。方法对2015-09-2016-09我院收治的62例急性脑梗死患者的一般资料进行回顾性分析,所有患者均经临床检查,确诊为急性脑梗死,将其作为研究组。按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估研究组病情进展情况,将其分为进展组(NIHSS评分≥1分,n=27)、未进展组(NIHSS评分1分,n=35)。按照改良脑卒中患者神经功能恢复量表(Rankin)评估研究组发病1个月后预后情况,将其分为预后良好组(Rankin评分≤2分,n=37)、预后不良组(Rankin评分2分,n=25)。以同期到本院体检的62例健康人为对照组。所有对象均知情同意。对所有对象的凝血纤溶指标进行检测,主要包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体、纤溶酶原激活剂抑制物1(PAI-1)等。并分析其水平变化与患者预后的关系。结果2组INR、APTT、D-二聚体、t-PA、PAI-1水平差异显著(P0.05);进展组与未进展组INR、APTT、D-二聚体、t-PA、PAI-1水平差异显著(P0.05);预后良好组与预后不良组INR、APTT水平差异不显著(P0.05),但2组D-二聚体、t-PA、PAI-1水平差异显著(P0.05)。结论在急性脑梗死患者的临床诊断过程中,凝血纤溶指标检查发挥重要的作用,能对患者病情严重程度、病情进展及预后进行判断,且D-二聚体、组织型纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活剂抑制物1水平变化直接影响患者预后,需引起高度关注。