介入治疗晚期贲门癌20例报告

我科 1996年 3月至 1997年 10月 ,对 2 0例晚期贲门癌患者行动脉插管化疗介入治疗 ,取得了较为满意的疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 0例患者 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 46～ 76岁 ,平均 5 5岁。本组患者病灶均经内窥镜活检病理证实为贲门癌。其中尚有 7例患者经 AFP及 B超或 CT检查证实伴有肝脏转移。1.2　治疗方法 :2 0例患者均采用 Seldinger技术 ,经皮穿刺股动脉插管至胃左动脉 ,行血管造影 ,而后灌注化疗药物。本组有 5例导管无法进一步插入胃左动脉 ,则直接在腹腔干灌注化疗药物。术中药物均为 DDP10 0 mg、…     

微创介入在恶性肿瘤综合治疗中的作用

目的：探讨微创介入治疗在恶性肿瘤综合治疗中的临床作用。方法：治疗组采用Sekdinger技术，将相应导管超选至肿瘤供血动脉进行化疗药物灌注，或选择性动脉栓塞或化疗栓塞，对照组采用外周静脉化疗。结果：治疗组有效率，临床症状改善情况明显优于对照组，治疗组患者生存质量提高，白细胞下降减少。结论：微创介入能提高疗效，改善生存质量，减轻化疗的不良反应。     

经导管药盒系统动脉灌注治疗中、晚期恶性肿瘤30例疗效观察

目的评价中、晚期恶性肿瘤患者经导管药盒系统(PCS)动脉灌注化疗药物及榄香烯乳后的临床疗效。方法63例中、晚期恶性肿瘤患者随机分为A组31例(灌注化疗药物+榄香烯乳)、B组32例(单纯灌注化疗药物),比较2组近期疗效。结果A、B组总有效率分别为66.7%、46.7%,1y生存率分别为56.7%、43.3%,2组比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论经PCS动脉灌注化疗药物加用榄香烯乳治疗中、晚期恶性肿瘤可行,且疗效优于单纯灌注化疗药物。     

支气管动脉灌注化疗与超选择栓塞化疗治疗肺癌的临床对比

目的探讨支气管动脉灌注化疗和栓塞化疗治疗肺癌的临床效果。方法回顾分析199例经病理学诊断的肺癌行超选择性支气管动脉栓塞化疗和支气管动脉灌注化疗的患者。超选择性支气管动脉栓塞化疗75例,普通导管插管造影后,将导管或微导管超选择性插至肿瘤供血动脉近端,经微导管注入抗癌药及抗癌药超液态碘油混悬乳剂,再用明胶海绵颗粒栓塞肿瘤供血动脉。支气管动脉灌注化疗124例,普通导管插至支气管动脉主干造影证实后,经导管注入抗癌药。结果75例超选择性支气管动脉栓塞化疗者,完全缓解(CR)19例,部分缓解(PR)41例,稳定(SD)11例,进展(PD)4例,有效率为80.0%;0.5、1.0、2.0年生存率分别为92.0%、78.7%、69.3%。124例支气管动脉灌注化疗者,CR21例,PR55例,SD30例,PD18例,有效率(CR+PR)为61.3%;其0.5、1.0、2.0年生存率分别为87.9%、60.5%、46.8%。两组有效率及1年和2年生存率均具有非常显著性差异(P<0.01)。结论超选择性支气管动脉栓塞化疗治疗肺癌安全有效且其疗效明显优于支气管动脉灌注化疗。     

胃癌术前导管化疗的意义

搜集我院65例术前作导管化疗的胃癌病例,将其x 线、手术及病理资料进行对照分析,以探讨胃癌术前导管化疗的意义。资料和方法65例中男49例,女16例,年龄32～69岁,平均50.5岁。全部病例均作钡餐和纤维胃镜检查,并均经活检确诊。在局麻下经一侧股动脉行Seldinger 氏插管术,将导管插至腹腔动脉、胃左动脉或胃～十二指肠动脉,作动脉法数字减影血管造影(IADSA)检查。血管造影完毕后,经导管向供瘤动脉灌注丝裂霉素C10～20mg 及5-氟脲嘧啶500～1000mg,3例加用阿     

肝动脉化疗灌注治疗肝癌的临床研究

为了探讨晚期肝癌介入化疗药物灌注治疗的疗效及影响因素。分析了我院近几年来 154例晚期肝癌肝动脉灌注治疗的临床资料 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :本组晚期肝癌病人 154例。男 132例 ,女 2 2例。年龄 2 6～ 74岁 (平均年龄 4 6岁 ) ,均经临床检查明确诊断为肝癌 ,其中原发性肝癌 110例 ,继发性肝癌 4 4例。所有病人均无外科手术指征 ,且肝癌肿块较大 ,病人情况较差 ,不宜做栓塞治疗 ,而行肝动脉化疗灌注治疗。二、治疗方法 :应用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ方法 ,行腹腔动脉或肝动脉造影后 ,将导管尽可能超选择至肿块供血动脉 ,行肝动脉化…     

肝癌介入治疗的并发症及处理

经导管肝动脉途经灌注化疗药物、栓塞的介入法是治疗中晚期肝癌最有效的非手术疗法之一。但治疗时出现各种并发症应引起人们的重视。笔者1997—1998年对50例患者在采用介入法治疗肝癌过程中,对患者出现的各种并发症进行分析和处理,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组50例患者,年龄29～75岁,平均52岁。男42例,女8例。原发性肝癌41例,转移性肝癌9例。均经过B超、CT或MRI确诊。1.2 方法 用Seldinger法。经股动脉插管,将导管插入肝动脉或超选至肿瘤供血血管,经过1～4次治疗,灌注EPI、DDP、MMC、5-Fu等化疗药物,同时注入碘油乳剂或明胶海棉等栓塞物以堵塞病变血管减少肿瘤血供。     

髂内动脉灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤

目的观察经髂内动脉灌注化疗药物治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效。方法对25例妇科恶性肿瘤,采用Seldinger术经皮股动脉穿刺,选择2～3种化疗药物进行灌注化疗,观察其疗效及不良反应。结果经髂内动脉灌注化疗后,肿块消退,有效率为88.0%。结论经髂内动脉灌注化疗是一种安全、有效的妇科恶性肿瘤局部治疗方法 。     

微创介入治疗在恶性肿瘤综合治疗中作用的临床观察

目的 探讨微创介入治疗在恶性肿瘤综合治疗中的临床作用。方法 治疗组采用Seldinger技术，将相应导管超选至肿瘤供血动脉进行化疗药物灌注，或选择性动脉栓塞或化疗栓塞。对照组采用外周静脉化疗。结果 治疗组的治疗有效率，临床症状改善情况明显优于对照组，治疗组患生存质量提高，白细胞下降减少。结论 微创介入治疗能提高疗效，改善生存质量，减轻化疗的毒副作用。     

原发性肝癌介入治疗的观察及护理

为使肝癌介入治疗顺利进行 ,减少副作用 ,提高疗效 ,我们采用术前、术中、术后综合护理措施 ,取得了良好效果 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1997年 1月～ 2 0 0 1年 3月共有 31例晚期原发性肝癌患者进行介入治疗。其中男 2 5例 ,女 6例 ;年龄 2 7～ 6 4岁 ,中位 43岁 ;临床分期 期 2 3例 , 期 8例。肝动脉灌注化疗 +栓塞 2 7例 ;单纯灌注化疗 14例。治疗采用 Seldinger技术 ,经股动脉穿刺插管至肝固有动脉 ,经动脉造影观察肿瘤血管分布情况选择导管位置进行灌注化疗及栓塞治疗。2　综合护理2 .1　术前护理 :2 .1.1　心理护理 :原…     

肝癌肝动脉灌注化疗与栓塞40例疗效观察

目的：观察肝动脉插管化疗及栓塞对肝脏恶性肿瘤的治疗效果。探讨影响疗效的有关因素。方法;在Ｘ线电视监视下将导管选择性地插至肝动脉及肿瘤供血动脉进行数字减影血管造影,根据造影结果进行肿瘤组织的栓塞及灌注化疗。结果：共插管治疗１５４例次,血管造影显示门静脉癌栓４例,肝动脉－门静脉瘘７例,肝动脉－肝静脉瘘３例。经治疗生存期超过半年者占５２．５％（２１／４０）,结论：经导管肝动脉化疗栓塞是肝癌的有效治疗途径     

局域性药物灌注栓塞联合微量泵滴注治疗膀胱癌

目的探讨经动脉进行化疗药物局域性灌注、栓塞联合微量泵滴注在膀胱癌治疗中的作用。方法对43例膀胱癌患者用5F—Cobra导管行单侧股动脉穿刺双侧髂内动脉造影,进行区域性化疗药物灌注、栓塞并用微量泵行区域性化疗药物滴注。结果动脉造影表现为肿瘤血供丰富,肿瘤血管增粗、分支增多、迂曲;近期疗效：CR19例,DR17例,临床有效率为83．7％。结论区域性化疗药物灌注、栓塞联合微量泵滴注是肿瘤膀胱癌的一种有效方法。     

动脉药盒化疗在膀胱癌治疗中的临床研究

目的评价药盒动脉导管灌注治疗膀胱癌的疗效。方法将60例患者随即分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用药盒动脉导管灌注治疗,对照组采用静脉化疗,比较两组疗效。结果观察组总有效率为76.7%,而静脉化疗组总有效率为46.7%,经比较有显著性差异(P<0.05),副作用较静脉化疗明显减轻。结论经药盒动脉导管灌注化疗治疗膀胱癌可提高患者临床疗效及生活质量,值得临床进一步研究。     

妇科恶性肿瘤病人动脉化疗的观察

动脉插管灌注化疗是挽救和延长晚期妇科肿瘤病人的有效方法,其特点是药物直接进入癌肿的供血动脉,使药物分布到肿瘤区域的浓度高、作用时间长、全身副作用小,因而对肿瘤杀伤力强。我科自1997年开展至今共施行动脉插管化疗28例,现将观察体会介绍如下。1　临床资料11　病材　本组28例患者,年龄25～68岁,其中宫颈癌16例、宫体癌8例、绒毛膜上皮癌4例。12　动脉插管操作方法　在Ｘ线电视下将导管经皮由一侧动脉插入,注入造影剂,经髂外动脉到髂总动脉分支处转入髂总动脉进行造影,最后将导管保留于病灶侧子宫动脉,导管入皮处与皮肤缝合固定,留置时…     

37例肝癌介入治疗病人的心理护理

对于中晚期肝癌，介入治疗已成为其主要的治疗手段。做好该类病人治疗期间的心理护理，对保证病人顺利完成治疗计划，提高治疗效果具有重要意义，我们自2000-01~2000-08对39例中晚期肝癌实行整体护理，取得满意疗效，现总结如下。 1 材料与方法 患者男27例，女12例；年龄41~70岁，中位年龄55岁。有病理或细胞学证实为肝细胞癌17例，其他为影象学提示肝占位，AFP大于1000mmol/l而确诊。 常规采用Selding技术，经皮肤股动脉穿刺插管导管至髂总动脉造影，在血管数字减影术下，首先行肝动脉造影，然后进行肝动脉灌注化疗及栓塞术(TAIE)治疗…     

原发性肝癌介入治疗的护理体会

于1997年4月～1999年6月,总结肝内占位性病变40 例,在"C"形臂的监控下,进行肝动脉造影,部分患者进行肝动脉药物灌注及栓塞,效果良好.护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组40 例,男25 例,女15 例,年龄26 岁～82 岁,其中肝动脉造影8 例,造影灌注12 例,造影灌注栓塞20 例.1.2 治疗方法按Selinger′s技术,穿刺左(或右)股动脉,选择性腹腔动脉造影,然后选入肝总动脉,行肝动脉造影,以了解病变部位、大小、性质,血供是否丰富,侧支血供等情况,然后再超选择肝左或肝右动脉数字减影,经导管注入化疗药物,一般根据肿瘤大小、血供情况选择三联或四联抗癌药物,常规为丝裂霉素10 mg,5氟脲嘧啶1000 mg,阿霉素80 mg,再经导管注入庆大霉素16万u,以预防感染,最后根据肿瘤的部位、血供情况,部分患者用60 %泛影葡胺充分浸泡的无菌明胶海绵颗粒进行栓塞,另一部分患者用超液化碘油或碘化油与丝裂霉素乳化后,在电视监控下进行栓塞,直至栓塞满意为止.     

肝动脉介入化疗加栓塞治疗肝癌的观察及护理

我院自１９９３年～２００１年共为５００多例中、晚期肿癌及转移癌患者进行肝动脉介入化疗 ,取得了较好的效果 ,现将有关护理工作总结报道如下 :１方法常规消毒铺巾后 ,经股动脉穿刺送入多功能盘曲导管 ,在Ｘ线电视透视引导下 ,将导管送入腹腔动脉 ,先行肝总动脉或腹腔动脉造影 ,必要时加作肠系膜上动脉、隔下动脉造影 ,以寻找肝癌的营养血管 ;同时检查门脉有无癌栓和有无动静脉瘘等情况。然后 ,把导管进入肝固有动脉和肝总动脉灌注化疗药物。常用药物 :５ -Ｆｕ１００ｍｇ,顺铂５０～８０ｍｇ,ＭＩＴ１６ｍｌ,ＭＭＣ１０ｍｇ。２术前护理…     

经皮动脉导管药盒系统治疗晚期恶性肿瘤

目的 探讨经皮动脉导管药盒系统（PCS）对晚期恶性肿瘤进行介入治疗的安全性、临床疗效、并发症及处理办法。方法 经PCS化疗灌注和／或化疗栓塞治疗31例晚期恶性肿瘤,经药盒灌注化疗和／或化疗栓塞术2－5个疗程,每3－6周为一个疗程。结果 31例患者手术植入都获得成功,5例经左锁骨下途径植入患者无气胸、血胸发生。26例疼痛明显的患者,有17例消失,5例好转,4例改善不明显,肿瘤治疗有效率（CR＋PR）为35．5％。并发症有留置导管移位2例,皮肤坏死1例,化疗药外溢1例。全组未发生导管堵塞、感染、出血等并发症。结论 经皮动脉植入PCS手术操作简便、安全,易于为患者接受。PCS能长期留置,不影响患者的日常生活,并可按照化疗药物的药代动力学特点对肿瘤进行化疗。     

恶性肿瘤的介入治疗

恶性肿瘤的介入治疗山西省人民医院（０３００１２）戴苏华，吕云福７０年代初，外科首先将导管留置在肿瘤供血动脉内，行化疗药物灌注治疗，此后逐渐演变为经皮穿刺动脉内化疗药物灌注术，成为介入放射学的一个重要内容。用于治疗颅内外恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌、食管癌、...     

紫杉醇脂质体经动脉介入治疗恶性肿瘤32例疗效观察

目的观察紫杉醇脂质体经动脉灌注介入治疗恶性肿瘤的临床疗效和药物不良反应，评价其疗效和用药安全性。方法对32例恶性肿瘤患者均经股动脉穿刺，插管至肿瘤的靶血管，通过导管局部灌注紫杉醇脂质体90mg；肺癌和盆腔恶性肿瘤再灌注顺铂60mg，肝癌和转移性肝癌再灌注5-氟尿嘧啶1000mg。此外有部分肝癌和转移性肝癌患者进行了栓塞治疗。结果32例恶性肿瘤患者经过动脉灌注紫杉醇脂质体介入治疗，总的临床疗效达到50．0％，并且药物不良反应较轻，患者住院时间短。结论应用紫杉醇脂质体经动脉灌注介入治疗恶性肿瘤具有近期疗效好，药物不良反应轻，耐受性好等优点，临床应用安全有效。