成人狂犬病40例临床分析

为了探讨成人狂犬病的临床特点，我们对４０例成人狂犬病的传染源、传播途径、潜伏期及转归等因素进行了分析。结果显示：狂犬病以恐水、恐风为主要表现，犬类为主要传染源，咬伤部位越接近中枢中枢潜伏期越短，狂犬病预后极差。我们认为狂犬等啮齿动物咬伤后尽早处理伤口，积极免疫接种是防止发生狂犬病的关键。     

狂犬病若干问题的探讨

本文通过分析279例狂犬病病例的年龄、受染方式、损伤部位、疫苗注射等因素与狂犬病的潜伏期和病程的关系,发现潜伏期的长短与这些因素有密切关系,而病程长短仅与潜伏期有关。探讨了疫苗免疫失败的原因可能是目前使用的五针法地鼠肾疫苗注射未能在短潜伏期病例在发病之前产生足够抗体。另还与疫苗的储存和机体免疫状态有关。期望在加强监护下,辅助通气,对症处理及应用抗病毒药物等,能探索出治疗狂犬病的一条路子。     

2005-2006年雁江区狂犬病流行病学调查分析13例

目的 通过对雁江区2005-2006年13例狂犬病流行病学调查分析,探讨狂犬病发病因素及防制对策.方法 采用描述性流行病学方法,分析狂犬病的发病现状、特征和影响因素.结果 发病率呈明显上升趋势;发病年龄最小为12岁,最大为79岁,平均发病年龄51.75岁,农民占92.31%(12/13例),小学生占7.69%(1/13例);夏秋季发病相对集中;暴露后伤口总处理率为38.46%,免疫率30.77%,狂犬病免疫球蛋白使用率7.69%;头面部伤者发病最短潜伏期11天,最长潜伏期15天,平均潜伏期为13天.结论 针对目前狂犬病暴露的部位、处置情况、发病特征及存在的主要问题,应采取综合性防制措施:扩大宣传,群众要学会自防,政府应加强犬只管理、加大专项投入,暴露伤口处理须规范.免疫接种应联合,才能更有效的控制狂犬病发病.     

663例狂犬病个案流行病学调查分析

目的分析了解贵州省2006-2011年人间狂犬病疫情状况,探讨其流行趋势和流行因素,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对贵州省狂犬病病例进行个案调查和统计分析。结果 2006-2011年贵州省共报告狂犬病病例2 065例,死亡2 065例,病死率为100.00%。流行病学个案调查663例,病例主要以农民为主,50~岁年龄组发病占34.01%;潜伏期最短2 d、最长13年,中位数54 d,其中83.23%的病例潜伏期小于6个月,潜伏期在1个月内的病例占29.91%,短潜伏期(潜伏期小于15 d)病例占8.61%。犬为绝对优势暴露动物,病例由犬咬伤的占95.47%。病例在暴露后有259例(12.54%)进行过伤口处理,26例(3.92%)接种过抗狂犬病免疫球蛋白,123例(18.55%)接种过狂犬疫苗。结论人群免疫水平低,在暴露后未得到规范处置是狂犬病发病的高危因素,做好暴露后人群的伤口处理、狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白接种工作是防控狂犬病的重要措施;发病以农村地区人群为主,提示农村地区是狂犬病防控的重点地区。     

对狂犬病护理的五个方面

狂犬病系由狂犬病毒所致的中枢神经系统急性传染病，临床表现为高度兴奋、恐惧不安、恐水怕风、流涎和咽肌痉挛，病情发展迅速，患多于3～5日发生瘫痪而死亡。近年来我市狂犬病的发生率有上升趋势，我院自1984～1995年共收治狂犬病88例。平均潜伏期40天。全部病例均死亡，平均存活时间5．12天，最长12天。该病临床护理经验报道较少，现将狂犬病护理中的几点体会介绍如下。     

2例狂犬病疫苗免疫失败的原因分析

狂犬病是一种人畜共患的急性传染病 ,目前发病后死亡率百分之百。为进一步提高狂犬病的预防水平 ,探讨预防过程中存在的问题 ,现将我站门诊2 0 0 0～ 2 0 0 2年接诊的 2例狂犬病疫苗免疫失败的原因分析如下。1　临床资料患者 2例 ,男 1例 ,2 4岁 ,女 1例 ,4 5岁。就诊时均有发热、怕水、怕光、流涎、吞咽困难、全身阵发性抽搐等。男性患者被犬咬伤面部、颈部 ,完全疗程注射 ,发病潜伏期 2 0d ;女性患者被犬咬伤脚背面 ,咬伤 4d后开始注射疫苗 ,潜伏期 35d。2　讨论2 .1　局部伤口的处理　狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力 ,进入人体后除…     

29例狂犬病分析

目的通过对增城市2002-2007年共报告的29例狂犬病流行病学资料分析,探讨其发病因素和特点,制定控制狂犬病切实可行有效的对策。方法用描述性流行病学方法对国家《疾病监测信息报告管理系统》报告的狂犬病病例进行回顾性分析。结果2002-2007年该市共报告狂犬病29例,年发病率在0.12-1.25/10万之间,年平均发病率为0.59/10万,潜伏期在10-180d之间,年龄中位数为40岁,男女比为3∶1。结论有效控制狂犬病,应提高群众防病意识,做好暴露后及时对伤口规范处理和接种安全、抗原性好的狂犬病疫苗,开展狂犬病潜伏期狂犬疫苗查漏补种和暴露前免疫等。     

宜昌城区首例超短潜伏期狂犬病病案评析

狂犬病是一种动物传染病，它不仅在犬类中传播，也能在其他一些野生动物中传播。狂犬病主要通过动物咬伤或人类与患病动物唾液的密切接触传播。全国疫情监测表明：1998年后我国狂犬病发病人数开始持续快速回升，且增长的趋势仍在继续。如何有效防治狂犬病成为当前防治工作的热门话题。本文通过宜昌市城区发生的首例超短潜伏期狂犬病病例分析，探讨当前狂犬病防治工作中存在实际问题，为今后狂犬病防治决策工作提供参考。     

预防短潜伏期狂犬病的探讨

<正> 目前预防狂犬病,只有注射人用狂犬疫苗,是提前预防唯一的办法,一但发病,仍是难以挽救的,他的死亡率为100%。 人患狂犬病,潜伏期长短差别极大,短的数天,长至数年。而就病例分析,从被犬咬伤感染算起,在一个月内短潜伏期发病的占大多数。1994年,山东省聊城地区分析患狂犬病死亡53例,在一个月内短潜伏期发病者28例,占52.83%(其中半数病例在15天内发     

狂犬病发病潜伏期及相关因素分析

狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染性疾病,其致死率极高。而目前,临床针对狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,而人体一旦患狂犬病其死亡率几近100.00%,为此,早期多以预防为主。基于此,本文就影响狂犬病发病潜伏期的主要因素做一分析,以此为临床早期预防狂犬病提供借鉴经验。     

1981～2010年昆明市狂犬病流行因素分析

目的分析昆明市1981～2010年狂犬病流行特点,探讨昆明市狂犬病发病相关因素。方法收集1981～2010年昆明市狂犬病疫情资料进行总结和分析。结果 1981～2010年共报告狂犬病89例,49.44%的病例伤后未进行处理,仅3例病例注射了狂犬病疫苗,但均未完成免疫程序。潜伏期最短7d,最长12年,潜伏期中位数为46d。96.63%病例致伤动物为犬,犬密度最高为42条/100人,目前为7条/100人,但农村地区远远不止于此;犬免疫率不足10%。结论犬密度高而犬免疫率低,疾病危害认识不足、暴露后治疗率低,犬伤门诊设置不合理、处置不规范,是造成昆明市狂犬病流行的主要原因。     

被狗咬伤46年后患狂犬病死亡一例报告

<正> 狂犬病俗称“疯狗病、恐水病”,由狂犬病毒引起,是一种人畜共患、病死率达百分之百的急性传染病。狂犬病的流行病学资料显示,其潜伏期最短只有6天,长则数年以上,一般在1～2个月出现症状。我们调查到1例潜伏期长达46年后发病死亡的病例,现     

基层门诊抗狂犬病疫苗使用情况的调查分析

狂犬病是通过患狂犬病或携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或从黏膜感染引起的一种急性传染病,是一种自然疫源性疾病.狂犬病的临床症状大多出现在感染后的20天-60天内,其潜伏期短则几天,长可达数十年以上,其临床表现有恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,可因呼吸系统、循环系统麻痹最终死亡.由于目前尚无特效治疗,暴露后只有立即实施免疫接种才能幸存,抗狂犬病免疫接种是预防狂犬病发病的唯一有效的措施.我们在抗狂犬病疫苗接种工作督导中,发现部分乡镇预防接种门诊工作人员对狂犬病疫苗接种应用不熟练,在一定程度上影响了工作了开展.现对2009-2010年度的抗狂犬病免疫预防接种工作做一汇总分析,以指导本地工作的开展.     

1059例狂犬病个案分析及潜伏期影响因素研究

目的调查湖南省狂犬病个案,探讨狂犬病发病和潜伏期的影响因素,为制定狂犬病防制策略提供科学依据。方法收集湖南省2004-2007年1 059份狂犬病个案资料,采用Epidata 3.1软件录入数据库,运用SPSS15.0软件进行单因素(行×列卡方检验)和多因素分析(有序回归、多元线性逐步回归)潜伏期影响因素,用Logistic回归分析暴露后接种狂犬疫苗的影响因素。结果71.39%的病例为农民,95.85%被犬所伤,Ⅱ、Ⅲ度伤占83%,暴露后仅12.94%在医疗机构处理伤口,狂犬疫苗接种率仅15.20%,抗血清使用率4.15%。潜伏期中位数55 d(最短2 d,最长4 636 d);病例的年龄、暴露后是否注射人用狂犬疫苗、暴露部位、动物种类、处理方法、职业均对潜伏期长短有影响。只有暴露部位为头颈部、在县级及以上医疗机构处理与疫苗接种呈正相关,而暴露程度为II度、未进行处理、自行处理或伤口挤压出血、消毒、缝合,与疫苗接种呈负相关。结论加强农村地区重点人群预防狂犬病的健康教育、提高暴露后伤口处理率及免疫接种率是狂犬病防制的主要措施。     

河北省2008～2011年432例狂犬病病例分析

目的分析河北省2008～2011年狂犬病病例个案情况,探讨狂犬病防治中存在的问题,为狂犬病防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2008～2011年河北省狂犬病例个案资料进行统计分析。结果2008～2011年共收集432例狂犬病病例个案,全年每月均有病例发生,以3～9月份较多,占68.80%;男性多于女性,男女比例为2.57：1;病例以农民为主,占82.78%;41～60岁年龄组发病最多,占45.61%;其次分别是61～70岁和31～40岁年龄组。91.90%的病人通过犬感染,潜伏期中位数为59d。受伤部位以手部为主,占42.53%,其次是下肢膝以下和手臂。暴露部位越靠近头颈部,潜伏期越短。49.54%的病例暴露伤口未处理及33.56%的病人自行处理;88.89%的病人未接种狂犬疫苗;三级暴露者仅6.47%注射狂犬病人免疫球蛋白。结论河北省狂犬病防制的重点仍在农村,加强狂犬病危害性及预防知识的宣传、及时就地规范处理暴露伤口和接种疫苗是防制狂犬病的有效措施。     

抗狂犬病血清及狂犬疫苗联合使用对预防狂犬病的效果观察

目的探讨联合使用抗狂犬病血清及狂犬疫苗在预防狂犬病发生中的作用以及预防效果。方法对被狂犬咬伤者进行彻底清理伤口,然后联合使用抗狂犬病血清、狂犬疫苗进行预防。结果注射抗狂犬病血清患者中有5人免疫成功,1人在短潜伏期内发病。结论联合使用抗狂犬病血清及狂犬疫苗一定要及时使用.不可错过最佳使用时间。     

2556例狂犬病例临床分析

本文就２５５６例狂犬病例进行了临床分析。结果表明：青壮年、农民发病最多，男与女之比为１．９：１。平均潜伏期（Ｍ）６１天，头面部、多部位犬咬伤及儿童患者潜伏期偏短。病程平均４天，临床特点均符合狂躁型狂犬病。经各级医疗单位采用多种方法救治，均无一例存活，病死率为１００％。分析狂犬病是一种可以预防而难治的疾病。本文并对狂犬病的防治措施提出了建议。     

南通市通州区1998-2010年狂犬病流行病学分析

目的分析1998-2010年通州区狂犬病流行病学特征,为科学防治提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法,对1998-2010年通州区狂犬病疫情资料和流行病学调查资料进行统计分析。结果 1998-2010年通州区共发生狂犬病34例,病死率100%。疫情分布在14个镇(区),占所有镇(区)的70%,无明显季节性;狂犬病人均有被犬所伤史,82.35%未进行伤口处理或伤口处理不规范,73.53%未注射疫苗,仅1例注射血清。平均潜伏期82d,越接近头面部者潜伏期越短。结论暴露后规范处理是预防狂犬病发作的关键因素,因此普及群众狂犬病防治知识,规范伤口处理,降低疫苗接种费用,提高暴露后人群免疫率,是目前急需采取的预防控制措施。     

一例孕妇接种狂犬疫苗的观察

狂犬疫苗接种是人暴露于可疑狂犬后一种补救措施。由于狂犬病潜伏期长，接种狂犬疫苗后一般可要潜伏期内产生免疫，以达到保护效果。     

云南省保山市2006-2015年狂犬病流行特征和防治策略分析

目的了解2006-2015年保山市狂犬病流行病学特征、流行模式和影响因素,为制定有效的防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析2006-2015年保山市狂犬病疫情资料和流行病学调查资料。结果 2006-2015年保山市共报告14例狂犬病病例,病死率为100.0%。病例主要分布在7~8月;病例以农民为主,男多于女,疫情波及4个县(市、区)的13个乡镇14个自然村,施甸县疫情最重,占全市病例总数的42.9%。传染源主要是犬,感染方式以咬伤为主。14例病例伤口处理均不规范,均未接种狂犬病疫苗或狂犬病人免疫球蛋白,其中2例接种过狂犬疫苗。平均潜伏期60 d,致伤部位越接近头面部潜伏期越短。结论犬只管理不规范,犬伤后处理不及时不规范是狂犬病病例反弹的主要原因。提示加强以农村地区为重点,全面落实犬只管理,提高犬免疫率是狂犬病防治的基础;普及群众狂犬病防治知识、暴露后正确处理伤口和防止境外疫情输入是防制狂犬病的重点。