脐血流与胎心监护联合监测胎儿宫内窘迫的临床价值

目的探讨脐血流测定与胎心监护联合应用在诊断胎儿宫内窘迫中的临床作用。方法对2013年6月至2013年12月该科收治的260例单胎住院分娩孕妇产前、产时进行脐血流测定与胎心监护检查。产后追踪分析其产前、产时胎儿宫内窘迫发生率（异常胎心率和新生儿窒息率）及胎儿预后。结果脐血流单项监测、胎心单项监测及2项联合监测的异常率分别为12．3l％（32／260）、9．23％（24／260）及6．15％（161260）;脐血流和胎心监护联合监测异常中胎儿宫内窘迫发生率[异常胎心率（81．25％,13／16）、新生儿窒息率（25．00％,4／16）]较脐血流单项监测异常[异常胎心率（18．75％,6,32）、新生儿窒息率（3．13％,1／32）]、胎心监护单项监测异常[异常胎心率（70．83％,17／24）、新生儿窒息率（4．17％,1／24）]均高,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论脐血流与胎心监护联合监测可弥补脐血流或胎心监护单项监测诊断胎儿宫内窘迫的不足．更准确地判断胎儿宫内缺氧．经积极治疗有利于改善围生儿的预后。     

新生儿窒息的产科原因临床分析

目的 探讨新生儿窒息的产科原因及预防措施.方法 回顾性分析156例新生儿窒息的产科资料.结果 新生儿窒息的主要原因为:①脐带异常;②羊水过少;③胎盘功能异常;④产程异常;⑤胎儿因素.分别占新生儿窒息发生率的32.21%,28.56%,20.5%,11.43%,5.3%.新生儿窒息与胎儿宫内窘迫密切相关.结论 做好产前保健,预防并及时处理相关的并发症,重视产前及产时胎儿监护、B超监测,及时发现胎儿宫内窘迫,正确处理产程及新生儿窒息的相关因素,是降低新生儿窒息发生率的关键.     

新生儿窒息107例产科原因分析

目的从产科角度寻找新生儿窒息的预防措施。方法对107例新生儿窒息的产科原因进行分析。结果脐带因素、胎位及产程异常为主要原因,分别占28.97%、21.50%;其次为胎盘功能不全、早产,各占14.02%、13.08%。阴道助产、有胎儿宫内窘迫史及低体重儿窒息率明显高于顺产、无宫内窘迫及正常体重儿发生率,分别为58.88%7、0.09%和47.37%。结论做好产前保健,防治有关合并症,产时具有窒息高危因素孕妇重点监护,及时发现胎儿宫内窘迫,选择合理的分娩方式,可降低新生儿窒息率。     

新生儿窒息的产科因素分析及对策

目的针对有关新生儿窒息的产科因素进行分析,并采取对应的预防措施,降低新生儿窒息率,进一步提高产科的工作质量。方法自回顾我院自2010年1月至2012年1月间临床所发生新生儿窒息的相关资料进行分析。结果脐带因素、胎盘因素、羊水因素是新生儿窒息的重要原因,其次由于产妇因人各异引起的产程异常、产力异常、胎位异常及妊娠合并症等因素也不同程度上影响新生儿窒息的发生率和病死率。结论加强产妇围生期的保健意识,重视产前引发的高危因素并积极治疗妊娠合并症,提高产前孕妇的检查质量,对伴有妊娠合并症的产妇要重点做好胎儿监护,一旦发生胎儿宫内窘迫,应及时实施剖宫产终止妊娠,已达到降低新生儿发生窒息率和病死率的目的。     

胎儿宫内窘迫相关因素与新生儿出生结局的关系分析

目的 分析胎儿宫内窘迫发生的相关因素及与新生儿出生结局的关系,提出干预措施。方法 对465例胎儿宫内窘迫相关因素及新生儿出生结局进行回顾性分析。结果 胎儿宫内窘迫为多因素所致,以胎儿因素、脐带因素为最高,41.86%伴有羊水污染的胎儿宫内窘迫致新生儿窒息率高达53.92%。分娩时高危因素为56.56%,以使用催产素最高为38.78%。母体高危因素为62.15%,以妊高征为首为36.68%。结论 加强产前、产时监护,尽早预防控制妊高征,及时处理各种产前出血及过期妊娠,提高产科质量,降低胎儿宫内窘迫发生,减少新生儿窒息。     

胎儿窘迫与新生儿窒息发生关系的分析

对９１２例胎儿窘迫和２４８例新生儿窒息进行回顾性分析，结果显示：伴胎儿窘迫的新生儿窒息占新生儿窒息总数的８７．５％，明显高于不伴有胎儿窘迫的新生儿窒息率。胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率与低出生体重与早产有明显的关系，在宫内五项监护中，出现异常监护的指标越多，胎窘和新生儿窒息的发生率越高。     

胎儿窘迫与新生儿窒息的关系

目的：探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系及其发生原因，寻找新生儿窒息的预防措施。方法：对2002年1月-2006年10月在我院分娩围生儿进行回顾性分析．对其中出现胎儿窘迫和新生儿窒息者及其发生原因进行分析。结果：（1）胎心率与羊水均异常的新生儿窒息率可达41．66％，重度窒息占14．58％；（2）胎心率改变程度与新生儿窒息密切相关，小于80次，分窒息明显；（3）胎儿窘迫致新生儿窒息的原因中。脐带因素占首位，妊娠合并ICGR、产前出血重度窒息率增高。结论：胎儿窘迫是新生儿窒息的先兆，通过对胎心率及羊水性状综合分析，及妊娠并发症的防治，可以对新生儿窒息发生的可能性预先评估，加强救治及减少发生。     

48例新生儿窒息原因分析及预防

目的 分析新生儿窒息产科原因,研究预防新生儿窒息的有效措施.方法 对我院48例新生儿窒息的产科原因进行回顾性分析.结果 本组病例新生儿窒息原因中,胎儿宫内窘迫、脐带因素是导致新生儿窒息的主要原因,其次为羊水过少、胎膜早破、胎位异常、高龄初产、早产儿.结论 做好产前保健,加强产时监护,及时处理胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,加强对基层产科、儿科医护人员技术培训,可有效降低新生儿窒息率.     

300例胎儿心电图监测高危妊娠胎儿宫内状况分析

目的：探讨胎儿心电图在临床上的应用价值。方法高危妊娠住院分娩产妇300例,产前均作FECG、NST检查。结果：发现异常FECG43％,异常NST22％,FECG预测脐带缠绕、羊水污染、新生儿窒息异常阳性率为63．16％、72．73％、57．14％,各种类型心电图异常可并存。结论：监测胎儿宫内状况FECG较NST敏感,且对预测羊水污染、脐带缠绕有特异性,能早期反映胎儿宫内缺氧,对降低新生儿窒息发生率有意义。     

582例新生儿重度窒息相关因素分析

目的探讨新生儿重度窒息发生的影响因素，提高对高危因素的认识。方法对窒息新生儿胎次、分娩方式、胎位异常、胎膜早破、羊水脐带胎盘情况、母亲疾病、宫内窘迫、胎儿先天异常、单胎／双胎（或多胎）、有无宫内感染以及在市级／镇区医院分娩进行记录；在新生儿转运时，登记资料随患儿一起转诊，将资料完整的582例进行回顾分析。结果582例中有一项或多项高危因素411例（70．61％），有胎儿宫内窘迫占28．69％，高危因素以脐带因素居多（28．3％）。脐带脱垂、胎盘早剥、宫内发育迟缓、胎儿异常、未定期或未产检在重度窒息组明显多于轻度窒息组，比较差异有显著性（P〈0．05）。镇区医院重度窒息明显多于市级医院，比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论脐带脱垂、胎盘早剥、宫内发育迟缓、胎儿异常、母亲未定期或未产检是重度窒息发生的危险因素，应引起临床重视并积极处理，增强围产保健意识。     

13O例新生儿窒息的原因分析

目的从产科角度寻找新生儿窒息的原因,提出有效的预防措施,降低新生儿窒息发生率和死亡率,提高产科质量。方法对2006年1月-2008年1月在本院出生并发生新生儿窒息130例的相关因素进行回顾性分析。结果脐带因素、胎盘功能不全及羊水过少为主要原因分别占24．6％、23．1％、21．5％,重度窒息率以产前出血比率最高,占41．7％,其次为羊水过少、胎盘功能不全、早产。结论做好产前检查,及时治疗妊娠并发症,加强产前、产时胎心监护及B超检查,及时防治胎儿宫内窘迫。     

脐带异常182例分析

我院于2001年3月至11月共分娩600例，阴道分娩472例，剖宫产128例，有宫内窘迫188例，脐带异常182例，占分娩的33％，脐带异常182例中出现胎儿宫内窘迫104例，占宫内窘迫的55．3％，占脐带异常的57．3％，新生儿窒息26例，发生率为总分娩的4．3％，为宫内窘迫的14．4％，新生儿窒息中因脐带因素所致12例，占新生儿窒息的46％，新生儿死亡4例，因脐带因素所致的在34—37周妊娠胎死宫内4例。     

157例新生儿窒息的产科原因分析及对策

目的 总结产科新生儿窒息的原因,寻找预防措施,进一步降低新生儿窒息率,提高产科质量.方法 回顾性分析157例新生儿窒息的产科原因.结果 导致新生儿窒息的主要产科原因有:脐带因素、羊水因素、胎盘因素,其次是产程异常和胎位异常,手术产及不明原因.结论 加强产前保健,重视产科高危因素,提高产前检查质量,产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护,防治胎儿宫内窘迫,适时剖宫产终止妊娠和提高新生儿复苏技术,可降低新生儿窒息度.     

新生儿窒息450例产科原因分析

目的分析新生儿窒息的相关产科原因,预防及降低新生儿窒息的发病率,提高产科质量。方法系统性回顾分析450例引起新生儿窒息的产科高危因素。结果发现脐带因素造成新生儿窒息201例（38.3%）,其次为产程异常150例（29.1%）,胎盘功能不全99例（14.1%）。结论重视产科高危因素,加强产前保健,提高产前检查质量,产时重视高危孕妇胎儿监护,防治胎儿宫内窘迫,适时剖宫产终止妊娠及提高产科医生新生儿复苏技术,可有效降低新生儿窒息率。     

新生儿窒息102例病因分析

对我院1992年6月～1965年6月间102例新生儿窒息的病因进行了统计分析,结果显示窒息发生率以孕周≥37周、体重>3000g、伴胎儿宫内窘迫且顺产分娩为最高,窒息死亡率以孕周≥37周、体重≥2500g为最高,表明新生儿窒息病因由于医院所处的地域、环境、技术水平不同差异很大。     

胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系探讨

目的探讨胎儿宫内窘迫与围生儿预后的关系,为降低胎儿宫内窘迫的发生率,改善围生儿预后情况和促进母婴健康提供线索和临床依据。方法选择2002年5月-2012年5月我院妇产科收治的胎儿宫内窘迫患儿为研究对象,采用1：1配比的方法,选择同期住院分娩的非胎儿宫内窘迫患儿为对照。采用回顾性研究的方法,分析引起胎儿宫内窘迫的原因,观察分娩后产妇的情况和新生儿的情况。结果研究组脐带异常、羊水过少、第二产程延长、高危妊娠、早产、过期妊娠、急产、胎盘功能减退的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组新生儿窒息率为90．0％（241／267）,高于对照组新生儿窒息率14．6％（39／267）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脐带异常是导致胎儿出现宫内窘迫的主要原因,胎儿宫内窘迫叉可导致或进一步加剧新生儿窒息。根据产妇和胎儿的情况进行产前预测,选择适宜的分娩方式和时机是预防胎儿宫内窘迫的有效措施,可降低产妇和围生儿的并发症发生率。     

235例新生儿窒息的相关因素分析

目的探讨新生儿窒息的相关因素,以便提出有效的预防措施。方法对沙县2004年1月至2006年12月共235例新生儿窒息的产科相关因素、分娩方式及出生体重的关系进行分析。结果脐带因素、胎位、产程异常是新生儿窒息的主要原因,分娩方式、出生体重也可引起新生儿窒息的发生。结论做好国产期保健,做好高危妊娠的胎儿监护,加强分娩时监护,及时处理胎儿宫内窘迫,缩短第二产程及选择适当的分娩方式,提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率。     

582例新生儿重度窒息相关因素分析

目的探讨新生儿重度窒息发生的影响因素,提高对高危因素的认识。方法对窒息新生儿胎次、分娩方式、胎位异常、胎膜早破、羊水脐带胎盘情况、母亲疾病、宫内窘迫、胎儿先天异常、单胎／双胎（或多胎）、有无宫内感染以及在市级／镇区医院分娩进行记录;在新生儿转运时,登记资料随患儿一起转诊,将资料完整的582例进行回顾分析。结果582例中有一项或多项高危因素411例（70．61％）,有胎儿宫内窘迫占28．69％,高危因素以脐带因素居多（28．3％）。脐带脱垂、胎盘早剥、宫内发育迟缓、胎儿异常、未定期或未产检在重度窒息组明显多于轻度窒息组,比较差异有显著性（P〈0．05）。镇区医院重度窒息明显多于市级医院,比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论脐带脱垂、胎盘早剥、宫内发育迟缓、胎儿异常、母亲未定期或未产检是重度窒息发生的危险因素,应引起临床重视并积极处理,增强围产保健意识。     

对145例新生儿窒息的浅析

对145例新生儿窒息进行了新生儿预后观察，新生儿窒息的发生率和病死率与母亲妊娠合并症和妊娠多发症密切相关，亦与分娩时母亲情况、分娩方式和对新生儿的处理质量有关。其中由胎儿宫内窘迫导致新生儿窒息126例，占86．9％，其中重度窒息31例，占24.6％，轻度窒息95例，占75．6％；由于胎儿娩出前窘迫状态未能纠正，娩出后导致窒息。其中又以脐带因素居前位，占新生儿窒息的25％。胎儿在宫内窘迫时间越长，新生儿窒息发生早且症状加重，预后不良。     

新生儿窒息的产科原因探析

目的探讨新生儿窒息的产科原因。方法对本科2012年6～2013年6月收治80例发生窒息的新生儿，探讨引起窒息的产科原因。结果早产儿的窒息发生率及窒息发生程度明显高于足月儿，差异具有统计学意义（P〈0．05）；早产、脐带异常、胎儿宫内窘迫、胎位异常、妊娠合并症是发生新生儿窒息的重要因素。结论熟悉新生儿产生窒息的主要相关因素，采取针对性措施，可以有效降低新生儿窒息的风险，提高新生儿的存活率。