精神病刑事案件司法鉴定544例分析

目的分析司法精神病鉴定案例的特点,为精神病司法鉴定工作提供依据。方法对2005年-2011年我院受理的544例精神病司法鉴定案例资料进行回顾性分析。结果2007年和2009年鉴定的案例最少,2011年鉴定的案例最多;鉴定诊断的精神病中精神分裂症占44．85％,精神发育迟滞占19．30％;无刑事责任能力者占48．89％,限制或部分刑事责任能力者占25．53％。结论司法精神病鉴定案件中有精神病者居多,相关部门应加强精神卫生知识的普及工作和精神疾病的防治工作。     

21例伴意识障碍精神病司法鉴定分析

为了解急性起病伴意识障碍精神病司法鉴定病例的原因及特点,作者对21例精神病司法鉴定案例进行个案分析,报告如下.     

女性精神病患者性自卫能力司法鉴定资料分析

目的探讨女性精神病患者性自卫能力的影响因素,依法维护女性的合法权益。方法采用自制调查表对被鉴定的72例女性精神病患者被强奸案例进行调查分析。结果被强奸的女性精神病患者中,精神发育迟滞占84．72％,精神分裂症占12．5％,躁狂症占2．78％;性自卫能力丧失占81．94％,性自卫能力削弱13．89％,性自卫能力存在占4．17％。多数发生在受害人或犯罪嫌疑人家中,案发地以乡村居多（80．56％）。结论女性精神病患者被强奸与其性自卫能力丧失或削弱有关,为切实维护女性精神病患者的合法权益,应建立预防机制,加强监护,并长期进行生活能力培训及性防卫能力的培训。     

76例住院司法鉴定精神病嫌疑人的观察与护理

精神疾病司法鉴定根据案情特点分为门诊鉴定和住院鉴定。对案情重大或复杂的案例多采用住院鉴定的方式。杭州市公安部门规定对扰乱及危害社会治安的精神病嫌疑人也采取住院观察鉴定的方式进行。本院从2001年1月至2002年4月共收住76例住院司法鉴定的精神病嫌疑人,现将观察及护理体会介绍如下。     

肇事肇祸精神病患者司法鉴定分析

目的 探讨精神病患者肇事肇祸的相关因素.方法 对56例肇事肇祸精神病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 肇事肇祸精神病患者以精神分裂症居多(35.71%),情感性精神障碍次之(21.43%);以男性、少数民族、农村及未婚患者居多;肇事肇祸以伤害他人案件最为多见(41.07%),其中34.78%伤害案件由精神分裂症造成;凶杀案、纵火、盗窃常见于精神分裂症和阿尔茨海默病,且以精神分裂症居多.结论 精神病患者肇事肇祸影响因素众多,应引起社会各界的关注,使其得到及时的治疗和监管.     

医学司法鉴定中精神病患者反复上访原因分析

目的 了解司法鉴定中精神病患者反复上访原因。方法 对诊断为无精神病者与诊断为精神病偏执型人格障碍、偏执性精神病、精神分裂症者的上访诱因、动机、目的、内容、时间、形式、有否过激行为等进行比较。结果 上访诱因、动机、目的等方面以生活、工作、经济问题为主；上访时间以患病5—20a者居多。共33例(71．73％)：上访者中有过激行为者21例(45．65％)。结论 精神病患者上访者中以偏执型人格障碍、偏执性精神病、精神分裂症居多。其特点与正常人有所区别。这就要求政府部门在接待上访者及处理上访问题时。应加以严格区分并正确、合理解决上访要求。以免产生不良的社会问题。     

20岁以下男性青少年犯罪精神病司法鉴定分析（附29例病案报告）

区分是否因精神病而发生犯罪行为是精神病司法鉴定的重点问题，责任能力评定又是鉴定的核心问题，现对我院1984～1992年司法鉴定中20岁以下青少年犯罪案(均为男性)进行分析，以找出一些借以区分园精神疾病而发生犯罪和无病犯罪的青少年的有关资料。     

354例司法精神病鉴定分析

目的 为了探讨我院自1993-2001年期间司法精神病鉴定特点。方法 以宁夏成立精神疾病司法鉴定委员会，我院贯彻、执行《精神疾病司法鉴定暂行规定》开始，回顾性连续9年委托鉴定354例，对各种鉴定情况中的差异进行分析．结果 在案例数量、文化程度、案件性质、鉴定诊断、责任能力等项目中男女间均存在着显著差异．结论 鉴定案例有其性别差异。     

康复期曾有凶杀行为的精神病患者心理健康状况调查

目的:探讨康复期曾有凶杀行为的精神病患者心理健康状况,为精神病患者的治疗及回归社会提供依据。方法:选择119例北京市安康医院康复期住院精神病患者,其中57例为康复期曾有凶杀行为精神病患者(研究组),62例为康复期普通精神病患者(对照组),采用症状自评量表(SCL-90)分别对两组患者施测。结果:研究组的躯体化(4.26±3.33)、强迫(4.87±3.02)、人际敏感(3.96±2.29)、抑郁(6.39±4.13)、焦虑(3.78±2.35)、精神病性(3.57±2.79)均较对照组高,差异有显著性(t=2.09～6.19,P<0.05～0.01);精神分裂症凶杀患者各项因子分均高于其他精神病凶杀患者,差异有显著性(t=2.36～4.14,P<0.05～0.01);女性在躯体化,强迫,抑郁及焦虑上高于男性,差异有显著性(t=2.13～3.49,P<0.05～0.01)。结论:康复期凶杀精神病患者心理健康状况差,存在抑郁、焦虑、人际敏感等心理问题。     

康复期曾有凶杀行为的精神病患者心理健康状况调查

目的：探讨康复期曾有凶杀行为的精神病患者心理健康状况，为精神病患者的治疗及回归社会提供依据。方法：选择119例北京市安康医院康复期住院精神病患者，其中57例为康复期曾有凶杀行为精神病患者(研究组)，62例为康复期普通精神病患者(对照组)，采用症状自评量表(SCL-90)分别对两组患者施测。结果：研究组的躯体化(4．26&#177;3．33)、强迫(4．87&#177;3．02)，人际敏感（3．96&#177;2．29)、抑郁(6．39&#177;4．13)、焦虑(3．78&#177;2．35)、精神病性(3．57&#177;2．79)均较对照组高，差异有显著性(t=2．09-6．19．P&lt;0．05-0．01)；精神分裂症凶杀患者各项因子分均高于其他精神病凶杀患者，差异有显著性(t=2．36～4．14，P&lt;0．05-0．01)；女性在躯体化，强迫，抑郁及焦虑上高于男性，差异有显著性(t=2．13-3．49，P&lt;0．05—0.01)：结论：康复期凶杀精神病患者心理健康状况差，存在抑郁、焦虑、人际敏感等心理问题。     

女性精神障碍患者被性侵害司法鉴定案例分析

目的：探讨女性精神障碍患者被性侵害案例的特征。方法对273例女性精神障碍患者被性侵害的鉴定资料进行回顾性分析。结果被性侵害的女性精神障碍患者中以精神发育迟滞者居多（68．1％）,其次为精神分裂症（19．4％）;性自我防卫能力削弱者（55．3％）明显多于性自我防卫能力丧失者（26．7％）及性自我防卫能力存在者（18．0）;无性自我防卫能力者以精神分裂症居多（57．5％）,其次为重度精神发育迟滞（21．9％）、中度精神发育迟滞（12．3％）、器质性精神障碍（5．5％）。结论女性精神障碍患者性自卫能力丧失或削弱者居多,社会及家庭应加强对女性精神障碍患者的监护与管理。     

精神发育迟滞患者司法鉴定涉案特征分析

目的 探讨精神发育迟滞患者的涉案特征.方法 对185例精神发育迟滞患者涉案的司法鉴定资料进行回顾性分析.结果 本组案例以性犯罪为主（58.9％）.男性发案率较分散,依次为盗窃、强奸、伤害、抢劫、纵火等,以轻度精神发育迟滞和边缘智力为主,司法鉴定结果多为限定刑事责任能力.女性案例以被性侵害突出,轻、中度精神发育迟滞为主,多为无性防卫能力;其次为少数的杀人和伤害等暴力犯罪.民事案件主要为民事赔偿、离婚,以轻、中度精神发育迟滞为主.结论 精神发育迟滞患者的司法精神病学鉴定以刑事案件为主,男性与女性患者各有其不同的涉案特点.     

143例精神损伤司法精神医学鉴定分析

目的探讨司法精神医学鉴定中精神损伤的评定标准。方法对143例精神损伤司法精神医学鉴定案例进行回顾性分析。结果精神损伤鉴定占鉴定总案例的7．5％。多发生于文化层次较低的青壮年及农民。心因性障碍、精神分裂症、癔症、神经症、脑震荡后综合征占精神损伤的81.8％。结论目前我国对精神损伤程度评定尚缺乏量化标准,制定全国统一的精神损伤评定标准刻不容缓。     

以精神症状为首发表现的脑器质性疾病所致精神障碍2例

通过对2例以精神症状为首发表现的脑器质性疾病所致精神障碍患者的临床特征进行分析,提示在临床工作中,对既往无脑器质性疾病史的患者,在首次就诊时一定要进行全面的体格检查和必要的辅助检查,明确诊断,以免误诊而延误治疗。     

Risk assessment and management: a community forensic mental health practice model

In Victoria, the Crimes (Mental Impairment and Unfitness to be Tried) Act (1997) reformed legal practice in relation to the detention, management and release of persons found by a court to be not guilty on the grounds of insanity or unfit to be tried. This Act provides a legal structure for such 'forensic patients' to move from secure inpatient facilities into the community. This new legislative landscape has generated challenges for all stakeholders and has provided the impetus for the development of a risk assessment and management model. The key components of the model are the risk profile, assessment and management plan. The discussion comprises theory, legislation, practice implications and limitations of the model. Practice implications concern the provision of objective tools, which identify risk and document strategic interventions to support clinical management. Some of the practice limitations include the model's applicability to risk assessment and management and its dependence on a mercurial multi-service interface in after-hours crisis situations. In addition to this, the paper articulates human limitations implicit in the therapeutic relationship that necessarily underpins the model. The paper concludes with an exploration of the importance of evaluative processes as well as the need for formal support and education for clinicians.     

女性精神障碍患者受性侵害案例临床特征分析

目的探讨女性精神障碍患者受性侵害案例的临床特征。方法采用自编性侵害测评问卷对89例受性侵害女性的鉴定资料进行回顾性分析。结果77．5％的受性侵害者年龄在14a～30a；中小学文化以下占78．6％，文盲占57．3％；农民占64％，无业占29．2％；71．9％性自我防卫能力丧失或削弱，且均为精神发育迟滞和精神分裂症患者；性侵害者与受性侵害者是熟人或亲属者占84．3％，由受性侵害者家属或本人提出鉴定要求者占74．1％。结论受性侵害者人口学特点为青少年妇女、农民或无业、文盲者。中度以上精神发育迟滞和发作期精神分裂症患者的性自我防卫能力削弱，甚至丧失，这类女性精神障碍患者更容易受到性侵害。