继发性肺结核致类白血病反应1例

1病例简介 患者女性，27岁，既往体健。入院3月前曾行人工流产手术。患者主因咳嗽、咯痰半月余，高热1周入院。发病初期仅有咳嗽、咯痰症状，咯少量白黏痰，开始未感发热，亦未测体温，后出现发热症状，测体温最高达40℃，入院前曾就诊“黑龙江双鸭山市医院”，给予其静滴“头孢唑啉3g2／日”约1周，但患者一直高热不退，体温波动38—40℃，出汗较多，伴全身乏力、纳差，无胸痛、喘憋、呼吸困难，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急等症状，进一步诊治于2005年7月15日收入我院。入院后查体：体温39℃，脉搏100次／分，血压110／60mmhg，呼吸18次／min，神志清楚，     

伴单克隆免疫球蛋白血症的纯红再障1例

患者,男,65岁,因"进行性头晕、乏力4个月余"于2004年5月21日人我院.患者4个月前无明显诱因出现头晕、乏力、食欲不振,活动后心悸、气促等贫血症状,无发热、出血倾向、酱油色尿、骨痛、消瘦、紫外线过敏、脱发、口腔溃疡、关节肿痛等.     

浸润型肺结核并发再障1例

浸润型肺结核并发再障１例李桂荣⒇（云南临沧地区医院内二科临沧６７７０００）关键词肺结核：再生障碍性贫血中图分类号Ｒ５２１．５某患者男性，６４岁。２年前曾患浸润型肺结核，经间断性服抗痨药治疗无好转，近２０天结核症状加重伴鼻衄、牙龈及皮下出血，于１９９６...     

208例肺结核继发性气胸临床分析

肺结核继发气胸虽然是肺结核较常见的一种并发症，但在临床实践中误诊、漏诊及误治现象并不少见，在基层医院尤为突出，部分病人更因此而失去生命。因此，对肺结核继发气购的早期诊断和及时治疗就显得尤为重要。本文对我院1981年1月～1998年12月收治5839例肺结核中的2明例继发气胸患者的临床特点及治疗方法进行综合分析，以期对肺结核继发气胸的早期诊断及早期治疗能有所帮助。1临床资料1．l一般资料：2（例气胸患者中，男J历例，女2例。年龄Xi一时岁，40岁以下40例，41～cd岁lffi例，cd岁以上的to例。气胸类型、部位及肺压缩程度：单纯性…     

CT在继发性肺结核中的诊断价值

目的:探讨CT对继发性肺结核的诊断价值。方法:搜集100例肺结核可疑者,同时行X线胸片和CT检查,其中肺结核患者78例,非结核患者22例,诊断小组分别对X线胸片CT进行阅读。结果:按可能性大为诊断界点进行统计,则X线胸片诊断的敏感度为81.4%,特异性为62.1%,准确性为74.2%;CT诊断的敏感度为94.5%,特异性为89.29%,准确性为93.1%。结论:CT在肺结核诊断及鉴别诊断方面具有较高的应用价值。     

一例原发性肺结核发展为继发性肺结核的演变过程

目的 探讨原发性肺结核发展为继发性肺结核的演变过程。 方法 报道1例原发性肺结核在抗结核治疗过程中发展为血播性肺结核及继发性肺结核的诊疗过程。 结果 患者,男,29岁,因发热1月入院。既往曾患克隆恩病,给予英夫利昔单抗治疗。胸部CT提示纵隔淋巴结肿大,病理诊断原发综合症,给予抗结核治疗过程中发展为血播性肺结核,并进一步发展为继发性肺结核。 结论 英夫利昔单抗在结核病发生发展中具有重要作用。     

40例PPD阴性反应的继发性肺结核患者的临床分析

纯蛋白衍生物（PPD）是将分枝杆菌加热以硫酸铵沉淀而制成，是目前辅助结核病诊断最常用的方法之一，临床上使用很普遍，也比较简单，但是若以PPD试验作为临床或者门诊判断是否正在感染结核菌还要结合临床实践。[第一段]     

1例继发性肺结核合并新型冠状病毒肺炎的病例报道

探讨继发性肺结核合并新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）的早期诊断和治疗。回顾性分析武汉市肺科医院收治的1例继发性肺结核合并COVID-19患者的临床表现、辅助检查及诊治经过。患者有明确的COVID-19的接触史,临床表现为咳嗽、咳痰,发热及气喘,胸部CT可见双肺散在多发的斑片、结节、斑点、条索及空洞影。通过呼吸道标本新型冠状病毒核酸检测尽早确诊了COVID-19,通过合理的抗结核联合抗病毒治疗后,呼吸道标本新型冠状病毒核酸及痰标本结核细菌涂片转阴,症状缓解出院。在COVID-19流行时期,需注意鉴别继发性肺结核合并COVID-19情况,以及治疗两种疾病药物方案的制定,避免使用肝药酶诱导剂利福平,其会使克力芝（洛匹那韦/利托那韦）、阿比多尔等药效减弱贻误治疗。     

粟粒型肺结核合并中耳结核1例

1　临床资料和方法患者 ,男 ,17岁 ,住院号 0 10 2 5 49,因咳嗽、盗汗、乏力、低热 (Ｔ38.4℃左右 ) 13ｄ ,于 2 0 0 1年 11月 6日入院。入院前误诊“上感”在当地卫生所静点先锋霉素Ｖ治疗 5ｄ ,盗汗、低热不见好转 ,并突然出现耳内阻塞感、耳鸣 ,进行性听力减退 ,耳内流脓 ,量不多 ,呈水样。查体 :急性病容 ,双肺呼吸音低 ,闻及散在于罗音 ,双耳听力下降 ,在 1米处听不到机械表声音。结核菌素试酸 ( )。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 10 .1× 10 9/Ｌ ,ＬＹ 36 .2 % ,ＧＲ 81.8% ,ＲＢＣ4 .75× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 11.7ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 2 82× …     

2型糖尿病合并粟粒性肺结核误诊一例分析

结核是一种常见传染病,大家对其临床特点、诊断手段并不陌生,但在临床上误诊情况并不少见.本文就一例2型糖尿病合并粟粒性肺结核误诊患者进行分析,现报道如下.……     

甲状腺乳头状癌双肺转移误诊为粟粒性肺结核一例

1病例简介患者,男,46岁,农民。5年前因干咳、胸闷、乏力,在当地县医院就医,X线片示:双肺弥漫性均匀分布、境界清楚的粟粒性结节状病灶,病灶的大小、密度大体相等,遂诊断为粟粒性肺结核,行抗结核治疗,无效。此后,患者一直干咳,胸闷,乏力,症状逐渐加重。2个月前左颈部触及肿块,渐     

骨髓结核病1例及诊治体会

骨髓结核是指全身血行播散型结核在骨髓的病变,临床上很罕见。由于临床表现缺乏特异性,诊断甚为困难,漏诊、误诊率高,为提高对骨髓结核的认识,了解其特点、预后及治疗,现报告我院收治的1例骨髓结核病例,并结合相关文献进行分析。     

老年肺结核合并肺癌的特点及CT分析

目的探讨老年人肺结核合并肺癌的特点及CT诊断价值。方法回顾分析80例病人的临床CT资料。结果80例病人均见在原肺结核的基础上合并肿块影，并见分叶、突起、不均匀强化、胸膜凹陷和纵膈淋巴结肿大等征象。结论CT对肺结核合并肺癌诊断有重要价值，但必须结合临床和其他检查综合分析。     

亚急性血行播散型肺结核与弥漫型肺癌CT征象对比分析

目的探讨亚急性血行播散型肺结核与弥漫型肺癌CT征象的鉴别方法回顾性分析了37例SMPT及14例DPC病人,所有患者CT和临床资料完整。结果SMPT及DPCCT表现中,粟粒结节边缘是否清晰;右肺中叶结节平均3mm或者≤3mm;粟粒结节分布以上中为主;粟粒结节分布以中下为主;管腔是否狭窄;是否伴有肺不张;是否伴有胸膜肥厚;是否伴有胸膜粘连者;是否伴有纵隔淋巴结肿大,这些征象均具有统计学意义,对SMPT和DPC二者的鉴别有一定的帮助。     

淋巴瘤并髓性白血病1例

淋巴瘤合并髓性白血病并不多见 ,现将我院收治 1例报告如下 :1　临床资料患者　男 ,4 3岁 ,因间断发热 ,乏力 3年余 ,牙龈及皮肤出血 8个月于 1999年 1月 4日入院。患者于 1995年 8月出现发热 ,体温 38℃ ,伴乏力 ,全身多处淋巴结肿及脾肿大 ,于 1995年 12月入我院行淋巴瘤活检     

骨髓结核病的病理与临床分析

目的探讨骨髓结核病的病理及临床特征,阐明骨髓结核病的诊断要点。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月四川大学华西医院诊断的30例骨髓抗酸染色阳性患者的骨髓病理、临床特征。结果骨髓结核病以中青年患者为主,男女比例1.5∶1。发热为主要症状,累及多个系统,多伴有血细胞减少,多合并肺结核。痰涂片查抗酸杆菌阳性率低。骨髓活检病理以肉芽肿性炎为主,伴或不伴干酪样坏死。及时抗结核治疗病死率明显降低。结论骨髓结核病常伴有多系统结核,骨髓结核病患者病情较重,早期诊断尤为重要,及时、规律的治疗预后良好。