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1.
患者 男 ,6 2岁。因上腹部不适 8个月并发现上腹部包块 ,消瘦 3个月入我院。入院后查体 :一般情况好 ,心肺未见异常 ,右下腹可扪及包块 ,大约 8ｃｍ×8ｃｍ ,可移动 ,无压痛 ,边界清楚。钡灌肠造影检查显示 :盲肠部粘膜破坏及充盈缺损 ,大便潜血 (++)。入院诊断 :(1)盲肠占位性病变性质待查 ;(2 )盲肠癌待定。于入院后第 7天在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术中检查 ,盲肠部可见肿瘤 ,大约 6 5ｃｍ× 5 5ｃｍ× 5 0ｃｍ ,形状不规则 ,未侵犯浆膜 ,肿瘤相对肠系膜处发现 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2ｃｍ肿大淋巴结 1枚 ,腹腔其余脏器未发现… 相似文献
2.
患者 男,36岁,体检发现腹部肿块1周,于1997年11月14日入院。患者无任何自觉症状。一般情况好,表浅淋巴结未触及,心肺无特殊。腹平软,无压痛,肝脾不肿大。膝胸位右上腹可扪及包块约10ｃｍ×8ｃｍ,质中、光滑、活动、无压痛。实验室检查,谷丙转氨酶(ＡＬＴ)177ＩＵ/Ｌ,谷草转氨酶(ＡＳＴ)106ＩＵ/Ｌ,γＧＴ294ＩＵ/Ｌ,ＷＢＣ128×109/Ｌ,余均为阴性。ＭＲ显示腹腔占位(实性)病变,考虑良性肿瘤。Ｂ超显示肝内回声稍粗糙,中腹部实质性占位病变,右肾向下移位。术前诊断:右上腹包块待查。于1997年11月19日行开腹探查术。术中在肠系膜部小肠段距回… 相似文献
3.
患者女性 ,4 4岁 ,因腹部胀痛 15ｄ ,ＣＴ发现盆腔占位性病变 2ｄ入院。体格检查 :一般情况好 ,腹平软 ,右下腹压痛 ,未触及包块 ,移动性浊音可疑 ;阴道双合诊检查 :子宫大小正常 ,无压痛及结节 ,右附件可触及一约 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,压痛明显 ,活动可 ,左附件未见异常。ＭＲＩ提示 :右盆腔占位病变 ,腹水 ,考虑卵巢恶性病变可能性大。以右卵巢癌行剖腹探查术 ,术中发现腹腔内血性腹水 15 0 0ｍｌ,腹膜尤其盆腔腹膜、大网膜、肠系膜增厚 ,表面满布大小不等结节 ,于小肠系膜根部有一 5ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,双卵… 相似文献
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患者女 ,6 8岁。 7年前无意中发现左下腹有一 6ｃｍ×4ｃｍ× 4ｃｍ大小包块。后包块逐渐增大 ,近 1年患者明显消瘦、乏力、腹胀、纳差。于 2 0 0 0年 3月入院 ,查体 :营养差 ,消瘦贫血貌。腹部可扪及 1个约 2 5ｃｍ× 18ｃｍ× 10ｃｍ大小的包块 ,质硬 ,活动度差 ,叩诊呈实音。血常规 :白细胞总数 6 3×10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 6 2 ,血红蛋白 82ｇ/Ｌ。肝功能检查 :白蛋白 2 9ｇ/Ｌ ,球蛋白 32ｇ/Ｌ ,白 /球为 0 9。ＣＴ检查 :腹部可见一巨大不规则低密度肿块 ,边缘清楚 ,上至脾下极平面 ,下到盆腔 ,前抵腹壁 ,包绕左肾。ＣＴ诊断 :腹膜… 相似文献
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成人肾母细胞瘤1例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者 ,男 ,2 3岁。因间歇性无痛性全程肉眼血尿伴右腰部隐痛不适 6年 ,于 2 0 0 1年 1月 2 3日入院。检查 :右肋脊角隆起 ,右中下腹可扪及一约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小包块 ,质地中等 ,边界较清晰 ,表面不光滑 ,活动度差 ,有轻压痛。血常规检查示血红蛋白 1 0 4 ｇ/Ｌ ,红细胞4.6 5× 1 0 1 2 /Ｌ ,检查肝功能示ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＬＤＨ、ｒ ＧＴ升高 ,尿常规潜血 ++++,尿脱落细胞未见异常。Ｂ超示右上腹有 1 5ｃｍ× 1 2ｃｍ包块 ,右肾结构消失 ,腹腔淋巴结肿大。ＣＴ显示右肾占位性病变 ,密度不均 ,部分增强。右侧逆行肾盂造影示右输尿管中… 相似文献
6.
一、病历报告患者 ,男 ,6 2岁 ,因血便 15ｄ ,于 2 0 0 0年 8月 16日入院 ,15ｄ前发现大便暗红 ,略稀 ,2～ 3次 /ｄ ,不伴有腹部疼痛 ,原藉某医院行纤维结肠镜检查 ,提示乙状结肠距肛缘 2 2ｃｍ处有 3ｃｍ× 5ｃｍ× 3ｃｍ菜花样肿物 ,诊断为乙状结肠癌 ,取组织病理检查无癌细胞 ,查体 :腹部未发现异常体征 ,于 8月 17日行钡灌肠检查 ,显示全结肠无占位性病变 ,大便镜检ＲＢＣ(+ + ) ,ＥＳＲ36ｍｍ/ｈ ,ＲＢＣ 3.5 4× 10 12 /Ｌ。血红蛋白 10 0 ｇ/Ｌ ,钡灌肠后 5ｄ ,右侧腹部出现儿童拳头大包块 ,活动度较大 ,伴无规律性腹部疼痛 ,食少 ,… 相似文献
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患者 ,女 ,4 9岁。发现左腹部包块2 0天 ,无明显不适于 2 0 0 1年 7月 7日入院。查体 :腹软 ,于左中腹部可扪及一 10ｃｍ× 12ｃｍ大小肿物 ,质韧 ,界清 ,无压痛 ,活动可。医技检查 :腹部作者单位 :2 64 40 0 山东威海市文登中心医院Ｂ型超声示 :腹膜后肿物性质 ?腹部ＣＴ :左肾上腺肿瘤 (包膜完整 )。临床诊断 :腹膜后肿瘤。手术见 :腹膜后有一约 18ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ大小肿物 ,并与腹主动脉轻度粘连。另见一约 6ｃｍ× 5ｃｍ×5ｃｍ大小肿物与肾紧贴 ,肿物包膜完整。行腹膜后肿物摘除。病理检查 :肉眼见结节性肿物 2个 ,大者 14ｃｍ… 相似文献
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患儿 :男 ,8岁。因发现腹部肿块 1年 ,腹泻、消瘦 4月入院。无腹痛 ,大便呈稀糊状 ,每ｄ3～ 4次。体检 :消瘦 ,心、肺未见异常。于中上腹触及囊性肿物 ,约为 10ｃｍ× 12ｃｍ ,横向活动。Ｂ型超声检查 :于左中上腹探及一 12ｃｍ×8.5ｃｍ的异常回声 ,边界清晰 ,壁薄 ,内部无回声 ,呈多房性。ＣＴ检查 :左中腹囊性占位病灶 13ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ ,形态不规则 ,可见分隔 ,内为水样密度 ,与胰腺分界不清 ,腹腔内少量积液。白细胞 :5 .5 0× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 .5 0 4 ,Ｌ :0 .3 84。血红蛋白 :10 5 ｇ/Ｌ,血清总蛋白 :作者单位 :6115 30 四川… 相似文献
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患者 男 ,71岁。因腹痛半年、加重伴腹泻半个月入院。 4个多月前曾行胆囊切除术。体查 :心肺正常。全腹软 ,右侧中腹部压痛 ,无明显反跳痛 ,未扪及确切包块 ,肠鸣活跃。白细胞 6 3× 10 9/Ｌ ,中性 0 71;血红蛋白 12 6ｇ/Ｌ。大便隐血 ( )。Ｂ超示右中腹腔内查及 7ｃｍ× 5ｃｍ实性占位团块 ,内部回声均质 ,与肝、肾、胰无关。ＣＴ示盲肠内见同心圆状软组织影以及脂肪影 ,并与回肠末端相连 ,考虑为回盲部套叠 ;盲肠内侧有一大小约 4ｃｍ× 4ｃｍ之脂肪影 ,两者之间有软组织影相连 ,且该脂肪影左侧紧贴一段肠壁 ,该病变性质待定 (脂肪瘤 … 相似文献
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横结肠癌术后致十二指肠结肠胰胃瘘一例报道 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 :女 ,48岁。因横结肠癌术后1年 8个月 ,上腹部疼痛 ,触及包块 7ｄ ,伴畏寒、发热入院。入院检查 :生命体征平稳。腹平坦 ,上腹正中触及约 8ｃｍ× 6ｃｍ质硬不光滑肿块 ,有压痛 ,边界不清。ＣＴ检查十二指肠圈内可见 5ｃｍ× 6 .5ｃｍ× 5 .5ｃｍ不规则肿块 ,十二指肠降部、胰、横结肠分界不清。拟诊十二指肠降段恶性病变 ,不除外转移及复发癌。Ｂ型超声检查 :右上腹可探及9.5ｃｍ× 7.1ｃｍ× 7.5ｃｍ混合性含气、含液和实质肿块 ,边界不清 ,与十二指肠、胰、横结肠紧密联系。纤维结肠镜检查 :肝曲近升结肠新生物。胃镜检查 :十二指肠… 相似文献
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患者：男，３２岁，发现左上腹肿块３个月余。腹部Ｂ超提示：左上腹囊性占位病变，囊内有２ｃｍ直径强回声光团附于囊壁。体检：Ｔ３７℃，Ｐ９２次／分，Ｂｐ１８０／９８ｍｍＨｇ（２３／１３ｋＰａ）。心肺无异常，左上腹扪及肿块约１２ｃｍ×７ｃｍ×１０ｃｍ，质较软... 相似文献
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患者,男,32岁,无明显原因上腹部阵发性疼痛并向背心放射4天,加重伴恶心、畏寒、黄疸2天入院。查体:Ｔ37.8℃,Ｐ108次/分,Ｒ24次/分,ＢＰ13/8ｋＰａ,急性病容,痛苦表情,皮肤、巩膜中度黄染,全身浅表淋巴结不肿大。上腹部略膨隆,腹式呼吸减弱,剑突下饱满感,可扪及一囊性包块,边界欠清,压痛明显,不活动,约14ｃｍ×10ｃｍ大,肝脾未扪及,移浊(-),肠鸣活跃。ＷＢＣ12.2×109/Ｌ,中性0.92;ＡＬＴ65ｕ/Ｌ,ＡＳＴ101ｕ/Ｌ,ＴＰ74ｇ/Ｌ,Ａ40ｇ/Ｌ,Ｇ34ｇ/Ｌ,ＴＢ110μｍｏｌ/Ｌ,ＤＢ79μｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超检查示胆囊位于上腹及左上腹,长约15ｃｍ,壁厚0.6… 相似文献
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脾脏转移性鳞状细胞癌一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女 ,6 8岁。 2 0 0 0年 8月 2 8日因左上腹持续性隐痛1个月而入院。自发病以来食欲明显减退 ,且消瘦、乏力 ,无发热、咳嗽、咳痰等症状 ,既往无肝病史。查体 :脾脏肋下 4ｃｍ ,质略硬。左上腹有压痛 ,锁骨上淋巴结未触及肿大。实验室检查 :血清球蛋白 36 7ｇ/Ｌ ,尿素氮 8 70ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＷＢＣ6 92× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4 17× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ 12 4× 10 9/Ｌ。腹部Ｂ超提示 :脾脏肿大 ,脾脏实质内可探及 37ｍｍ× 2 2ｍｍ的异常回声区 ,边界清 ,形态规则 ,内部回声不均匀 ,为混合性占位性病变。临床诊断 :脾脏占位性病变。于 2 0 … 相似文献
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经腹腔镜亚肝段切除肝血管瘤一例 总被引：2，自引：0，他引：2
病人 ,女性 ,4 3岁。反复右上腹疼痛 1年加重后即日入院。查体 :体温37℃ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 /76ｍｍＨｇ ,皮肤巩膜无黄染 ,腹部平坦 ,右上腹有轻度压痛 ,肝脾未扪及 ,血常规及凝血四项正常 ,肝肾功能无异常发现 ,ＨＢｓＡｇ及ＡＦＰ(- ) ,Ｂ型超声波检查 :肝脏Ⅳ段近Ⅴ段交界距肝前缘 2ｃｍ处的内上方有 3ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ的稍弱回声 ,边界较清的占位病变 ,胆囊壁厚 0 3ｃｍ ,内有 0 6ｃｍ弱回声 ,其基底部窄小的光团 ,肝内胆管不扩张、胰腺正常 ,诊断 :①右肝血管瘤 ;②慢性胆囊炎并胆囊息肉样病… 相似文献
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一、临床资料患者男 ,2 6岁。因左上腹隐痛半年于 1999年 6月入院。无恶心呕吐 ,无畏寒、发热及皮肤巩膜黄染。体格检查 :腹平坦 ,未见肠型及蠕动波 ;全腹软 ,无压痛、反跳痛及肌紧张 ,肝未扪及 ,脾肋下 2ｃｍ ,腹部未扪及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。白细胞 4 9× 10 9/Ｌ ,红细胞 4 98× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 144ｇ/Ｌ ,血小板 78× 10 9/Ｌ。Ｂ超发现脾脏轻度肿大 ,脾窝有一 9 0ｃｍ× 5 8ｃｍ占位性病变。拟诊 :(1)副脾 ;(2 )脾占位性病变。ＣＴ扫描 :(1)腹膜后肿瘤 ;(2 )副脾待除外 (图 1)。行骨髓穿刺检查提示骨髓增生活跃。… 相似文献
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儿童肾癌一例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
患儿 ,男 ,7岁 2个月。因右侧腹部阵发性疼痛伴呕吐 30ｈ ,于 1999年 11月 2 6日入院。无血尿 ,无消瘦、乏力。体检 :体温 38.3℃ ,右侧腹部压痛 ,未扪及肿块。实验室检查 :Ｈｂ 12 6ｇ/Ｌ ,血沉2 7ｍｍ/ｈ ,血清铁和癌胚抗原均正常。Ｂ超示右肾下极 3.7ｃｍ× 3.7ｃｍ× 4.0ｃｍ强回声肿块 ,边界清 ,内部光点均匀 ;彩色多普勒超声示肿块内部血流信号丰富。超声诊断 :右肾下极恶性肿瘤。ＣＴ示右肾下极 3.6ｃｍ× 3.6ｃｍ× 4.0ｃｍ占位性病变 ,边界欠清 ,密度不均 ,等密度和高密度 ,ＣＴ值 2 2～ 42ＨＵ ,强化效应不明显 ,ＣＴ值 46ＨＵ ,… 相似文献
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病人男性 ,15岁。 3年前发现上腹部有一包块。进食后有饱胀感 ,卧位时有压迫感 ,侧卧位可减轻症状。无呕吐 ,大便正常。随着时间推移 ,上述症状加重而住院。查体 :上腹部呈圆形隆起 (立位时更明显 ) ,可扪及包块 ,边界清 ,约 18ｃｍ× 16ｃｍ ,质中偏软 ,活动度好 ,无压痛 ,无血管杂音 ,脐上 3ｃｍ见脐样凹陷。Ｂ超提示 :上腹部实性占位 ,17ｃｍ× 15ｃｍ。ＣＴ提示 :上腹部脂肪瘤 ,17 5ｃｍ× 15 4ｃｍ ,胃体受压 ,肿物来源不明确。初步诊断 :上腹部脂肪瘤。剖腹探查 :肝、胆、脾、胃及余脏器未见异常 ,肝圆韧带沿着腹膜 (腹白线 )向下延… 相似文献
18.
张声定 《中国实用外科杂志》2000,20(9):563
病人男性 ,73岁。因转移性右下腹痛 5天 ,伴腹部包块 4天而入院。起病开始为剑突下刀割样绞痛 ,慢慢向右下腹转移 ,伴有脐周放射痛 ,无畏寒、发热、恶心、呕吐等症状。查体 :右中下腹可见明显隆起 ,无胃肠型 ,局部可扪及一 7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,压痛阳性 ,质较硬 ,边界不清 ,活动度差。右上腹亦有压痛 ,腹水征阴性 ,肠鸣音 6 /ｍｉｎ。腰大肌试验阴性。Ｂ超见右下腹实质性包块。提示 :(1)阑尾脓肿 ,(2 )肠腔肿瘤。血常规 :白细胞 8 8× 10 9/Ｌ ,中性0 71,淋巴 0 2 8,血小板 2 30× 10 9/Ｌ。肝功能、蛋白均正常。入院后经积极术前… 相似文献
19.
大肠神经纤维瘤病一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 :男 ,5 2岁 ,因右下腹包块 2个月入院。体检 :一般情况佳 ,右下腹扪及一个 13ｃｍ× 4ｃｍ的肿物 ,边缘清 ,质地韧 ,表面光滑 ,活动度好 ,无压痛。Ｂ型超声示 :右下腹见一约 13.0ｃｍ× 7.2ｃｍ× 5 .6ｃｍ实质占位性病变 ,内部回声不均 ,界限清晰。临床诊断 :右下腹包块 ,性质待查。经积极术前准备行开腹探查术。术中可见盲肠及升结肠有一约 12ｃｍ× 12ｃｍ× 4ｃｍ大小的肿块 ,浆膜表面光滑 ,局部血管充盈 ,周围淋巴结肿作者单位 :0 2 80 0 0 内蒙古通辽市铁路医院普外科大 ,行右半结肠切除术。术后恢复顺利。病理检查 :肿瘤大小约… 相似文献
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