浅谈我国医疗保健制度改革：公费医疗,劳保医疗必须与个人利益相结合

我国现行的公费医疗、劳保医疗保健制度,随着社会主义经济形势的发展越来越暴露出许多问题和弊病。本文就公费医疗、劳保医疗的现状,以及产生这些问题的原因,分析了国内外几年来医疗保健制度改革的动态,提出了改革我国公费、劳保医疗保健制度的对策和建议:1.公费、劳保医疗必须与个人利益挂钩。2.适当提高现行的公费、劳保医疗费标准。3.要理顺医疗卫生价格体系。4.严格规定享受公费、劳保医疗人员自费药品的范围。5.加强管理,强化职能作用,提高医疗质量。6.加强宣传教育等。     

成都市西城区公医改革成效显著

成都市西域区公费医疗改革,在区委、区政府的领导下,按照区政府《关于进一步对公费医疗制度进行改革》的要求,对各单位享受公费医疗的人员,在保证做好干部、职工医疗保健的前提下,对已同医疗单位挂勾签订医疗保健承包合同的享受单位实行了“统筹定额、单位管理、医院承包、工龄划线、现金备用、节余有奖、超支分担、特殊有别”的管理办法;对未同医疗单位挂勾签订医疗保健合同的享受单位则实行“自主管理、统筹定额、经费     

浅议医改后医院新的医疗违规行为及对策

我国的医疗保健制度改革,确定了“低水平,广覆盖”的医疗保险制度,目的在于保障职工的基本医疗待遇。新的制度对医疗费用有了较强的控制措施,要求医院和医生尽量为病人提供优质廉价的卫生服务,让有限的卫生费用使更大的人群受益。医疗保障制度的改革,使得医院的行为也会发生相应改变,这种变化中,要谨防新的医疗违规行为的产生。     

医疗保险制度是我国医疗保健制度的完善

建国初期,我国实行公费、劳保医疗为核心的医疗保健制度。经历几十年的实践之后,现行的医疗保健制度暴露出许多明显的弊端,对国民经济和医疗体制的长远、健康发展显示出潜在的阻碍作用。因此,医疗保健制度的改革完善势在必行。一、现行的医疗保健制度不利于改革开放的要求由于我国公费、劳保医疗制度实行的是国家包干,获得工作岗位即获得医疗保障的“职业保     

职工医疗保障制度改革四年来的回顾与展望

从建立新型的医疗保健制度,保障职工的基本医疗需求,遏制医疗费用过快增长的势头,职工个人帐户资金的积累,职工对新的医疗保障制度的满意度,深化医院内部改革,规范医疗行为等方面对镇江市职工医疗保健障制度改革的四年来的进展情况进行了回顾。     

公费医疗享受者医疗服务需求的分析

我国的医疗保健制度是在社会义制度下筹集和合理分配医疗保健福利基金的一种综合性制度。公费医疗制度则是医疗保健制度的一个重要组成部分。本文根据在陕西省宝鸡市调查研究的资料,从分析公费医疗享受者医疗服务需求入手,综合反映享受者的患病频率、疾病严重程度以及门诊、住院服务的利用等情况,旨在为确定公费医疗工作重     

卫生保健民意测验

公共民意测验指出,四分之三的美国公民和大多数医院管理者、私人保险部门的工作人员、公司和工会中享受医疗保健者认为,美国卫生保健制度需要根本改革。将近半数左右的开业医生赞同这个观点,但大多数医疗组织的领导人强烈反对,认为卫生保健制度只需要稍加改善即可。虽然在需要根本改革医疗保健制度问题上,公民和从事医疗职业的人之间有尖锐分歧,但大家却一致认为卫生保健部门所面临的主要问题是费用问题,即卫生费用正以快于物价增长的速度增长。     

论“DRGs—PPS”在我国医院管理改革中应用的适合度

“DRGs—PPS”乃是以诊断相关分组为基础的一种预先付款制度。美国于1983年在全国范围内实施,随后西方各国也相继效仿,它较好地控制了医疗费用的上涨。本文依据DRGs标准,严格选择了10个病种进行住院日和住院费用的调查、分析、评判,结果表明,发展病种质量管理,完善承包制,深化医疗制度改革,调控老年人的医疗费用等方面引入DRGs—PPS机制是适合的。它对促进我国医疗保健制度改革,充分、合理地利用现有卫生资源具有一定的理论价值和实用价值。本文通过对河南省豫北地区新乡、鹤壁二市市级医院10个病种住院时间及住院费用的调查,试图探讨DRGs—PPS在我国医院管理改革中应用的适合度。     

保健储蓄计划与我国医疗保健制度改革

近年来我国各地提出了多种职工医疗保健制度改革的方案,基本上从控制需方和供方两个方面着手。前者通过增加个人付费意识和支付比例来控制医疗消费的需求,后者则采取医院经费包干或制定门诊、住院费用的定额标准等方式,最终达到控制不合理增长医疗费用的目的。中国能否学习新加坡的模式,通过建立保健储蓄计划来改革现行的职工医疗保健制度已成为大家所关注的问题。本文拟介绍新加坡保健储蓄计划的特点,比较中、新两国社会、经济、卫生     

杭州市企业管理者对特需医疗保健服务意向的调查分析

目的通过调查和分析杭州市企业中层以上管理者对特需医疗保健服务项目和选择就医机构的意向和要求,以及影响意向的因素,探讨针对此特定人群的医疗服务形式,为医院开展满足该人群需求的医疗保健服务形式提供参考。方法随机抽取杭州市10家省级企业中层管理者263名为研究对象,通过自填问卷的方式获取资料,并对结果进行统计学分析。结果调查对象中,50%以上会选择特需医疗服务;最希望开展的前三位特需医疗保健服务项目为健康体检、保健咨询、家庭保健;90%以上希望开展健康体检项目;60%以上可接受目前特需医疗服务收费水平的2~4倍的特需医疗保健服务收费;市县级医院(47.5%)、省级医院(39.5%)是调查对象首选的医疗机构;影响调查对象选择就医医院的主要因素(按重要性排名)依次为:医疗技术水平、医疗设备、服务态度、医疗费用、就医环境、医疗服务;不同性别、年龄、婚姻状态、学历、企业性质、收入的调查对象对上述问题的看法有差异。结论在杭州市企业中层以上管理者中开展特需服务有较大的市场。     

未来开展社区医疗服务的探讨

广泛开展社区医疗服务,为社区病人提供家庭医疗服务,可起到无病早防,有病早治,预防残疾,全面康复的作用。1 适应人民群众新的医疗需求社区是社会群体或社会组织聚集在一起的地域里形成的生活上相互关联的集体,社区卫生服务是以人群和基层作为着眼点。社区内人群在得到医院内基本医疗服务的同时,还能享受到如上门服务,家庭医生,健康咨询,个人健康顾问等项医疗保健服务。社区卫生服务有利于融洽医患之间的感情和提高医疗质量。2 拓宽服务领域,改革传统就医方式以社区卫生服务门诊部作为网点,建立医疗保健网络,     

从社区居民的医疗保健需求探讨全科医疗的作用与发展

对上海市虹口区凉城地区部分居民的医疗需求调查分析发现,目前社区人口结构老化,慢性病成为主要疾病,急需多种医疗服务。但社区居民正被保健知识少,医疗服务不方便,医疗保健制度欠完善等问题所困扰。提示解决这些问题的出路在于转变医疗模式,开展全科医疗,改革现行医疗体制;政府应尽快制定全科医疗规范和相关的政策,并将全科医疗纳入国家医疗保障规划。     

强化医疗改革，拓展发展空间

为强化医院改革，拓展医院发展空间，本阐述了由于医疗服务模式的变化，医疗保健制度的改革，给医院带来了新的挑战。医院只有拓展空间、谋求发展，才能在改革大潮中立于不败之地。     

第八讲 医疗保健制度评价

我国现行的医疗保健制度有自费医疗、合作医疗、医疗保险、劳保医疗及公费医疗等许多种。每种医疗保健制度均有其优点与缺点,也有其“适应症”和“禁忌症”。医疗保健制度研究的重要任务之一,是从我国社会主义初级阶级的国情及各地实际情况出发,科学地对这些制度的可行性、适用性及有效性进行评价。要分析这些制度分别适用于何种社会经济条     

医疗服务实行“标准收费”的可行性研究

多年来,上海市实施儿科医疗服务半价减免制度,在相当程度上影响儿科医疗保健事业的发展。儿科医院、专家及人大代表等社会各界曾多次呼吁调整儿科医疗收费制度。根据近年来上海的经济发展状况,人们生活水平的提高以及少年儿童医疗保健制度的实施,儿科医疗服务半价减免收费调整为“标准收费”已被提到议事日程。本研究通过调查后,分析了上海市儿科医疗服务实行“标准收费”对医院、社会、家庭及少儿住院医疗保险项目的影响,旨在为政府有关部门提供政策决策依据。     

配合医改 加快医药卫生体制改革

1998年底《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布,标志着我国城镇职工医疗保险制度改革进入了一个新的历史时期,这对维护社会稳定,保持国家的长治久安都将发挥重要作用。要保证职工医疗保险体制改革的成功,就必须加快现行医药卫生体制改革的步伐。从我国现行的卫生筹资政策看。1978年经济体制改革以前,我国医院资金大多数来源于政府预算,医疗收费低于成本价。公费和劳保两种医疗保健制度覆盖了城市的部分人口,此外的绝大多数的人口     

医疗保健制度改革的社会心理及有关问题研究

为了深化医疗保健制度的改革,为进一步的实践提供社会心理依据,笔者对部分城市居民就医疗保健制度改革的有关问题进行了调查。本次调查采用自行设计的问卷,调查对象为城市居民,共发放问卷2000份,回收有效问卷1857份,回收率为92.85％,调查的内容涉及到对现有医疗保健制度的评价,对医疗保健制度改革的态度,对医疗保健制度改革目标的选择等几个方面,现将有关结果报告如下。     

农场职工劳保医疗不同经费管理方式对医院运行效果影响的分析

当前兵团农场正在积极探索职工家属医疗保障制度改革,现行的改革方案很多,但对职工劳保医疗的管理方式大体可分为两类:一类是全额包干医院卫生人员的工资及一部分医疗费,按比例为住院职工支付医疗费;另一类是对医院卫生人员的工资实行差额补助,同时将医疗费发给基层连队,医院看病收全费,病人回基层连队按比例报销。为了比较这两种经费管理方式对医院运行效果的影响,特进行本次调查研究。1 两种不同的劳保医疗经费管理办法和补偿办法甲、乙两农场是同一垦区条件比较接近的两个全民所有制农场,笔者调查了这两个农场医疗制度改革     

中国农村医疗制度的比较评价

本文根据中国农村医疗保健制度调查资料,对我国现行的几种主要医疗保健制度的可行性及有效性作一比较评价,为有关领导进行决策提供科学依据。     

城市居民对医疗保健制度改革的意向性调查：兼谈保险制度的改革

为了了解城市居民对医疗保健制度改革的看法，笔者对有关问题作了社会调查。结果表明，大多数被调查者都认为现行的医疗保健制度存在着服务的质量差，浪费严重分配不公等问题，必须进行改革。改革的目标应当是更好地为人民群众的健康利益服务。根据这一目标，结合我国的实际情况，借鉴国外的一些经验，推行医疗保健制度是可能的、也是必要的。