MRTA诊断原发性面肌痉挛的临床价值

目的评价MR断层血管成像(MRTA)在原发性面肌痉挛(EHFS)临床诊断中的价值.方法102例确诊单侧EHFS患者和70例正常志愿者,接受双侧面神经MRTA检查,每侧面神经均获取横断面、斜冠状面及冠状面三个断面的图像.结果MRTA显示,患侧面神经血管接触及压迫的阳性率83.33%明显高于健侧13.22%(P<0.01);综合三个断面进行判断,可较任何单一断面获得更高的敏感性(83.33%)、特异性(86.78%)、准确性(85.76%),以及与临床症状的一致性(Kappa=0.672).结论血管明确接触/压迫面神经征象与临床发生EHFS症状之间有着密切的关系;多平面MRTA成像有助于提高MRI检出血管接触或压迫的敏感性、特异性和准确性.     

MRTA对三叉神经痛和面肌痉挛的诊断价值

目的:探讨磁共振断层血管成像(magnetic resonancetomographic angiography,MRTA)对诊断三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫的价值.方法:临床诊断的三叉神经痛11例,面肌痉挛13例,行三维时间飞越破坏性稳态梯度回波序列(3DTOF-SPGR)采集图像,利用原始图像对两侧三叉神经和面神经进行斜矢状位和冠状位重建,观测血管神经的关系.结果:11例三叉神经痛中,MRTA显示9例存在三叉神经血管压迫或接触,阳性率为81.8%(9/11),可疑接触2例.13例面肌痉挛中有12例显示了面神经起始段有微血管跨越或对面神经有轻微的推压改变,阳性率为92.3%(12/13).结论:MRTA对发现三叉神经痛和面肌痉挛血管神经压迫具有重要价值,MRTA原始图像及斜矢状位和冠状位重建是显示神经血管接触的敏感方法,对选择手术方式具有重要的指导意义.     

MRTA诊断原发性面肌痉挛的临床价值

目的评价MR断层血管成像(MRTA)在原发性面肌痉挛(EHFS)临床诊断中的价值。方法102例确诊单侧EHFS患者和70例正常志愿者,接受双侧面神经MRTA检查,每侧面神经均获取横断面、斜冠状面及冠状面三个断面的图像。结果MRTA显示,患侧面神经血管接触及压迫的阳性率83.33%明显高于健侧13.22%(P<0.01);综合三个断面进行判断,可较任何单一断面获得更高的敏感性(83.33%)、特异性(86.78%)、准确性(85.76%),以及与临床症状的一致性(Kappa=0.672)。结论血管明确接触/压迫面神经征象与临床发生EHFS症状之间有着密切的关系;多平面MRTA成像有助于提高MRI检出血管接触或压迫的敏感性、特异性和准确性。     

3D-TOF-MRA成像对血管压迫性面肌痉挛的诊断价值

目的:探讨磁共振断层血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)三维时间飞跃(3D time of flight,3D-TOF)序列显示桥小脑角区面神经与血管三维空间关系的价值,研究血管压迫面神经与面肌痉挛的关系?方法:回顾性分析74例(2007年5月~2011年3月)面肌痉挛并做3D-TOF-MRA检查的患者资料,分析面神经与周围血管的关系,并与手术结果相比较?结果:3D-TOF-MRA检查发现其中30例有症状侧的面神经与临近血管存在压迫关系,39例面神经与临近血管存在接触关系,5例无接触关系?74例患者有症状侧均行手术治疗,术中证实均有血管压迫或接触面神经?经统计学分析,患者存在症状与血管是否压迫或接触面神经有显著相关性(P < 0.01)?结论:3D-TOF-MRA 能清晰显示面神经与临近血管之间的关系,对血管是否压迫或接触面神经具有重要的诊断价值,对患者术前评估与制定手术治疗方案具有重要的意义?     

血管压迫性面肌痉挛使用磁共振血管成像的临床价值

目的：分析神经血管压迫性面肌痉挛患者3D-TOFMRA表现,探讨其临床诊断价值。方法：回顾性分析43例面肌痉挛患者3D-TOFMRA表现与手术结果。结果：43例面肌痉挛患者共86侧面神经,3D-TOFMRA检查发现症状侧血管压迫或接触,经统计学分析,患者症状与是否存在血管压迫或接触有显著性意义（P〈0.01）。43例患者症状侧行手术治疗,术中证实均有血管压迫或接触者,3D-TOFMRA诊断血管与手术不符者8例。结论：3D-TOFMRA能清晰显示面神经与毗邻血管之间的关系,对面神经血管压迫或接触的正确诊断具有重要价值,能够为面神经显微血管减压术提供手术依据。     

磁共振成像在面肌痉挛中的应用价值

目的探讨面肌痉挛的磁共振成像(MRI)评价指标,为诊断面神经脑池段受其周围血管压迫导致的原发性面肌痉挛提供形态学依据。方法选择采用MRI 3D-FIESTA序列扫描的单侧面肌痉挛患者70例(面肌痉挛组)和非面肌痉挛患者140例(对照组)为研究对象,在多平面重组重建影像上观测面神经脑池段与其周围血管相交处的血管直径、神经血管相交处与脑干的距离和面神经周围血管的自身角度及其与面肌痉挛之间的关系。结果面肌痉挛组患者健侧面神经脑池段与其周围血管相交处的血管直径、神经血管相交处与脑干的距离及面神经周围血管的自身角度与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。面肌痉挛组患者患侧面神经脑池段与其周围血管相交处的血管直径与面肌痉挛组患者健侧及对照组比较显著增大(P<0.05),神经血管相交处与脑干的距离及面神经周围血管的自身角度与面肌痉挛组患者健侧及对照组比较显著减小(P<0.05)。面神经脑池段与其周围血管相交处的血管直径与面肌痉挛的发生呈正相关(r=0.45,P<0.05)。神经血管相交处与脑干的距离与面肌痉挛的发生呈负相关(r=-0.53,P<0.05)。面神经周围血管的自身角度与面肌痉挛的发生呈负相关(r=-0.79,P<0.05)。结论面神经脑池段与其周围血管相交处评价指标的变化对诊断面肌痉挛有重要的参考价值,血管的自身角度越小、直径越粗、神经血管相交处距离脑干越近,越易出现面肌痉挛病变。     

血管压迫性面肌痉挛的磁共振断层血管成像表现及其诊断价值

目的 评价磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography,MRTA)显示面神经与周围血管三维空间关系的能力,探讨MRTA对血管压迫性面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的诊断价值.方法 回顾分析210例HFS患者临床及MR资料,并与手术结果进行对照.结果 210例HFS患者,MRTA显示患侧(共215侧,双侧症状5例)有血管压迫和接触面神经分别109侧和86侧,可疑接触9侧,阳性率为94.9％;健侧(205侧)面神经有血管压迫和接触分别12侧和23侧,可疑接触6侧,阳性率为20％.HFS患者患侧与健侧面神经与邻近血管解剖关系上,差异有统计学意义,其症状与血管接触或压迫面神经有显著相关性(P＜0.01).80例手术患者术中见78例有血管压迫或接触,未见责任血管2例;71例术前MRTA与术中所见完全相符,4例术前MRTA阴性患者,术中3例见静脉责任血管.以手术结果为金标准,MRTA诊断HFS的灵敏度为96.2％,诊断符合率95.0％.结论 MRTA是术前诊断HFS病因无创、有效的检查方法,能清楚显示面神经与周围血管的空间关系,为HFS的诊治提供可靠的影像学依据.     

三维高分辨率磁共振成像评价面肌痉挛患者神经与血管的关系

研究表明面神经受颅底邻近血管压迫是面肌痉挛(hemifa-cial spasm,HFS)的重要原因之一,实践表明三维高分辨率磁共振成像(three-dimensional magnetic resonance image,3D MRI)即三维高分辨率磁共振血管成像和三维毁损梯度回波成像具有显示HFS患者的面神经与邻近血管的能力.     

T2-3D-DRIVE与T1W-3D-FFE联合在血管压迫性面肌痉挛中的应用

目的探讨T2-3D-DRIVE与T1W-3D-FFE联合应用在血管压迫性面肌痉挛中的应用,并对面神经中枢段和外周段的断层方位选择进行研究。方法回顾性分析31例面肌痉挛患者的MR资料,术前均行T2-3DDRIVE与T1W-3D-FFE序列检查,分析颅内面神经与周围血管关系,并与手术结果相对照。结果 MRI发现面神经中枢段压迫或接触型27例。血管与面神经走行接近于垂直关系,脑池段接触型2例,两者走行接近于并行关系,无接触型2例。非痉挛侧中枢段接触型1例,呈垂直关系;脑池段接触型4例,呈并行关系3例,垂直关系1例。31例痉挛侧均行手术治疗,术中证实有血管压迫或接触面神经。结论 T2-3D-DRIVE能清晰显示面神经与周围血管的关系,而T1W-3D-FFE能辅助显示邻近血管的来源,两者结合可成为面神经与周围血管关系的最佳MR检查方案,另外,对于面神经中枢段的显示,横断位、斜冠状位基本可满足诊断的需要,而脑池段应加做斜矢状位的重建,提高判断的准确性。     

3.0T磁共振弥散张量成像技术在诊断三叉神经痛面肌痉挛中的应用价值

目的 探讨3.0T磁共振弥散张量成像在三叉神经痛面肌痉挛中的临床诊断价值.方法 选2016年4月～2018年8月我院诊治的52例三叉神经痛面肌痉挛患者资料进行分析,将其设置为实验组,选取同期入院的51例健康体检者为对照组.采用3.0T磁共振弥散张量成像检测3D-TOF成像序列结合3D-CISS序列中脑桥小脑角(CAP)...     

磁共振断层血管成像在三叉神经痛及面肌痉挛术前评估中的应用价值

目的：评价磁共振断层血管成像（magnetic resonance tomographic angiography,MRTA）显示桥小脑角区脑神经与血管的三维空间关系的能力及对血管压迫性三叉神经痛和面肌痉挛病因诊断的价值。方法：回顾性分析210例患者（其中三叉神经痛178例,面肌痉挛32例）术前MRTA影像学表现及微血管减压（microvascular decompression。MVD）术中所见责任血管结果。结果：MRTA重建可以直观地显示桥小脑角脑神经与血管的三维立体的图像。再现局部脑神经与血管解剖结构。210例症状侧术前MRTA检查有血管压迫者为157侧,血管与神经接触密切者为35侧,共192侧,敏感性为91．496。手术中发现有血管压迫或接触者202侧,其中动脉责任血管187侧,静脉责任血管9侧,动静脉双重责任7侧。MRTA检查诊断神经血管压迫和接触的特异性分别为98．7％、（155／157）和94．3％（33／35）,其余4侧仅见蛛网膜增厚,而血管与神经之间接触不密切。MRTA未能发现但手术中证实存在血管压迫或接触者14侧,其责任血管均为静脉或小动脉。结论：高分辨MRTA成像结合3D后处理重建能清晰显示三叉神经和面听神经脑池段与周围血管的空间关系,对明确三叉神经痛或面肌痉挛的病因诊断有重要价值,可为术前筛选手术病人及优化MVD手术提供可靠的影像学依据。     

面肌痉挛患者术前磁共振断层血管成像检查结果与术中所见的对比研究

目的回顾性总结磁共振断层血管成像(MRTA)影像技术在面肌痉挛术前病因诊断中的价值。方法。1998年6月至2003年2月,对336例面肌痉挛患者进行了术前常规MRTA检查。336例中男127例,女209例,年龄16—75岁,平均46．2岁。除1例症状为双侧外,其余均为单侧,其中左侧214例、右侧121例。发病时间1—29年,平均6．2年。双盲读片作面肌痉挛病因诊断并与术中所见进行比较。结果336例患者MRTA显示,器质性病变3例,其中桥脑小脑角脑膜瘤1例、表皮样囊肿2例。发现症状侧存在责任压迫血管者273例,阳性率达81．3％,均由手术证实。症状对侧或双侧有可疑压迫血管27例,假阳性率为8．0％。MRTA未显示压迫血管33例,阴性率9．8％;阴性的33例中在手术时发现存在责任血管30例,阴性符合率仅9％,提示MRTA阴性并非手术反指征。结论MRTA检查是面肌痉挛术前病因诊断的一种有效、无创的影像学检查方法。它不仅可发现面肌痉挛的器质性病因,还可显示微血管压迫的存在及其来源,具有很高的阳性符合率,有助于术前对手术难易度的评估和术中对责任血管来源及走向的把握。     

微血管减压术对特发性面肌痉挛的疗效分析

目的观察微血管减压术对不同责任血管压迫面神经不同区域的特发性面肌痉挛的治疗效果。方法对采用微血管减压术治疗的特发性面肌痉挛病例的临床资料进行回顾性分析,548例患者根据责任血管压迫面神经区域的不同分成5组。A组(n=31):血管压迫桥沿沟段;B组(n=59):血管压迫脑干移行段;C组(n=47):血管压迫出脑干段;D组(n=28):血管压迫脑池段;E组(n=383):多区域联合压迫。观察手术疗效,完全缓解和绝大部分缓解视为治疗有效。结果术后随访0.5～2年。治疗有效率A组为96.8%,B组为96.6%,C组为97.8%,D组为96.4%,E组为94.5%。各组均无手术死亡病例,无完全性面瘫、颅内血肿形成、术后听力丧失等严重并发症发生病例。结论微血管减压术是治疗面肌痉挛的首选方法,全程有序探查责任血管及充分减压是提高手术治愈率的关键。     

面肌痉挛患者与正常人后颅窝容积大小比较

目的初步探讨后颅窝容积测量方法,并比较面肌痉挛患者与正常人后颅窝容积大小的差别。方法利用MR计算机中AW4.4工作站,使用3D重建软件测量后颅窝容积,对面肌痉挛患者及正常人进行后颅窝形态学测量,两组测量结果计量资料采用t检验进行分析。结果面肌痉挛患者后颅窝容积为(165.682±12.474)cm3,正常人后颅窝容积平均值为(159.151±18.798)cm3,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用MR薄层扫描以及3D重建软件可以较为准确的测量后颅窝容积,面肌痉挛的发生与后颅窝容积大小无关。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛327例的疗效

目的:探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛时的方法及注意事项。方法:经过磁共振断层血管成像检查后,对有血管压迫者的327例面肌痉挛患者行显微血管减压术治疗,随诊比较疗效,分析手术操作与手术并发症的关系。结果:术后症状立即消失256例,1周内消失29例,1个月内消失21例,半年内消失9例,1年内消失1例,观察1年7例症状减轻,无效2例,复发2例;49例发热,6例脑脊液漏,29例有迟发性面瘫,7例听力丧失,4例轻微共济失调。结论:显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法,正确的手术方式有助于减少手术并发症。     

磁共振血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值

目的探讨磁共振三维时间飞越血管成像(3D-TOF MRA)对颅内动脉瘤(ICA)的诊断价值。方法回顾性分析经手术或数字减影血管造影(DSA)证实的66例AN的3D-TOF磁共振血管成像(MRA)表现。结果66例动脉瘤患者共发现68个动脉瘤,其中3D-TOF MRA共检出动脉瘤63个,3例因完全血栓形成,2例因出血背景未明确显示瘤体,敏感性92.65%(63/68)。68个颅内动脉瘤中有7个磁共振成像平扫检查阴性,其中的6个MRA能明确显示动脉瘤。结论3D-TOF MRA是诊断颅内动脉瘤的首选方法。