综合护理联合养血清脑颗粒治疗围绝经期综合征睡眠障碍的临床观察

目的探讨综合护理联合养血清脑颗粒治疗围绝经期综合征睡眠障碍的临床疗效。方法将80倒患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用养血清脑颗粒治疗,观察组给予综合护理联合养血清脑颗粒,护理及治疗3个月后,比较2组临床疗效。结果护理及治疗3个月,2组PSQI评分较治疗前均下降(P0.05),但观察组下降幅度更显著(P0.05);观察组起效时间早于对照组(P0.05);观察组总有效率92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理联合养血清脑颗粒治疗围绝经期综合征睡眠障碍起效快、效果好,促进患者身心健康,值得临床应用。     

米氮平联合rTMS治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症疗效观察

目的探讨应用米氮平联合经颅重复磁刺激法(rTMS)治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者的临床效果。方法选取本院收治的200例老年焦虑症伴失眠症的患者依据入院顺序分为联合组(米氮平+rTMS)和对照组(单用米氮平)各100例,2组患者均治疗8周时间,对比临床效果。结果治疗后联合组的PSQI量表7因子(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能)及PSQI总分均显著低于对照组各因子评分及总分,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后联合组PSG睡眠进程参数(睡眠潜伏期、REM潜伏期、总睡眠时间、睡眠效率、觉醒次数)显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后SAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后联合组愈显率(47.00%)显著高于对照组(32.00%)(P0.05)。结论米氮平+rTMS治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者较单用米氮平具有更显著的临床效果。     

米氮平联合rTMS治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者的临床疗效

目的研究米氮平和rTMS联合治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症患者的疗效。方法选取2014年9月至2016年9月于我院医治的98例焦虑症并睡眠障碍老年患者,分为米氮平治疗对照组和rTMS、米氮平联合治疗组,每组49例,对比两组的SAS评分、PSQI评分及多导图睡眠检测。结果治疗前两组患者SAS评分无统计学差异(P=0.898)。治疗后观察组患者SAS评分显著低于对照组(P=0.000)。两组患者在治疗前睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分等差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍和PSQI总分均显著低于对照组(P0.05)。两组患者在治疗前睡眠潜伏期、REM潜伏期、睡眠总时长、睡眠效率和夜晚睡醒次等均无统计学差异(P0.05)。与对照组比较,治疗后观察组患者睡眠潜伏期显著缩短(P0.05);REM潜伏期显著缩短(P0.05);睡眠总时长显著增加(P0.05);睡眠效率显著增加(P0.05);夜晚睡醒次显著减少(P0.05)。结论米氮平联合rTMS治疗可以显著改善焦虑症伴睡眠障碍老年患者的焦虑情绪及睡眠质量。     

围绝经期综合征的心理支持干预效果分析

目的 探讨心理治疗治疗围绝经期综合征的疗效.方法 对46例围绝经期综合征患者分别采用心理治疗合并药物治疗(治疗组,n=25)和单纯用药物治疗(对照组,n=21),于治疗前及治疗8周末采用症状自评量表(SCL-90)评定疗效.结果 治疗组治疗后的躯体化、人际关系、抑郁、敌对因子分降低程度显著高于对照组,差异有显著性 (P＜0.05).结论 心理疗法对围绝经期综合征有治疗作用.     

米氮平联合西酞普兰对伴有睡眠障碍的抑郁症患者的效果

目的观察分析米氮平联合西酞普兰对抑郁症患者睡眠障碍的效果。方法选取2017年1月～2019年1月我院收治的合并睡眠障碍的抑郁症患者60例,将其随机分为2组,各30例。对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组联合米氮平治疗。比较两组治疗前后PSQI(匹兹堡睡眠质量指数量表)、MADRS(蒙哥马利抑郁评定量表)、HAMD-17(汉密尔顿抑郁量表17项)等评分变化、临床疗效、不良反应以及生活质量(SF-36量表)评分。结果治疗前,两组的PSQI、MADRS、HAMD-17评分无差异(P0.05);治疗后,观察组各项改善情况优于对照组(P0.05)。对照组总体治疗有效率为73.33%,高于观察组的96.67%(P0.05)。对照组不良反应发生率13.33%,低于观察组的10.0%(P0.05)。两组社会、生理、躯体功能、情感职能等评分也是观察组优于对照组(P0.05)。结论米氮平联合西酞普兰对伴发的睡眠障碍的抑郁症患者疗效显著,可显著改善患者睡眠障碍和抑郁症状,且不良反应少,安全性较高,还可提升患者生活质量。     

米氮平对脑卒中后抑郁患者的效果及对其神经递质及下丘脑外侧区分泌素含量的影响

目的 分析伴失眠的脑卒中后抑郁患者应用米氮平治疗的效果及对下丘脑外侧区分泌素（Hypocretin）和神经递质水平的影响。方法 随机数字表法将我科2018年10月～2020年10月伴失眠脑卒中后抑郁113例患者分为2组,常规治疗基础上,56例对照组患者睡前口服艾司西酞普兰,57例实验组患者加服米氮平,均治疗8周（w）,对比两组神经递质、精神状态、睡眠质量变化及不良反应情况。结果 实验组8w末简易精神状态检查量表（MMSE）得分、5-羟色胺（5-HT）、神经肽Y(NPY)和去甲肾上腺素（NE）水平高于对照组,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国卒中量表（CSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量等各维度得分和总分、Hypocretin和5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）低于对照组（P<0.05）,两组各不良反应无显著差异（P>0.05）。结论 伴失眠的脑卒中后抑郁患者口服艾司西酞普兰抗抑郁治疗基础上,联合米氮平可提升神经递质调节效果,安全、有效的改善患者睡眠质量和情绪。     

围绝经期女性抑郁障碍及相关因素研究

目的 探讨围绝经期女性抑郁障碍现状及相关因素.方法 使用抑郁自评量表(SDs)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、WHO生活质量测定简表(WHO-QOL-BREF)对320例40～59岁围绝经期女性进行测试.同时以30～39岁育龄女性和40～59岁非围绝经期女性为对照.结果 23.8%的围绝经期女性有抑郁障碍,抑郁障碍检出率较育龄女性(12.0%)及相同年龄段月经规律的非围绝经期女性(16.2%)高(X2=10.233,P<0.01),并且抑郁症状重(F=16.284,p<0.01).围绝经期女性的睡眠质量、生活质量各领域及健康状况均与其抑郁显著相关(P<0.01).结论 围绝经期女性较普通中年女性抑郁障碍的检出率高,抑郁症状重.睡眠质量、生活质量及健康状况是围绝经期女性抑郁障碍的主要影响因素.     

帕金森病睡眠障碍药物治疗的临床分析

目的 验证佐匹克隆治疗帕金森病(PD)患者睡眠障碍的临床疗效.方法 原发性PD伴睡眠障碍患者31例,随机分为治疗组和对照组,治疗组服用佐匹克隆7.5ng/d,对照组服用艾司唑仑1mg/d,服药前及4w后行PD睡眠量表及爱泼沃斯思睡量表评分,记录每位患者的评分结果.结果 治疗组PDSS评分在服药前、4w后分别为92.7±11.3,102.3±10.4对照组为89.5±10.0,98.8±9.8.治疗组ESS评分在服药前、4w后分别为9.6±2.6,9.1±2.4.对照组为8.1±2.8,9.7±3.0.两者相比4w后ESS评分有统计学意义(P＜0.05),两者在PDSS评分中入睡和睡眠维持情况,晨起精神状态,不宁腿综合征等方面有统计学意义(P＜0.05).结论 佐匹克隆治疗PD患者睡眠障碍与艾司唑仑相比同样有效,且在一些方面优于艾司唑仑,值得推荐应用.     

阿戈美拉汀对围绝经期抑郁症患者内分泌、神经递质水平及睡眠质量的影响

目的探究阿戈美拉汀对围绝经期抑郁症患者的内分泌激素、神经递质水平及睡眠质量的影响。方法选取我院联合平顶山市第二人民医院2018年3月～2020年5月期间收治的115例围绝经期抑郁症患者作为主要研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组57例患者采用帕罗西汀联合安慰剂治疗,观察组58例患者采用帕罗西汀联合阿戈美拉汀治疗,观察对比两组患者临床疗效,以及治疗前后的内分泌激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平]、神经递质水平[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果观察组患者临床总有效率为96.55%高于对照组的80.70%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者E2、DA、和NE水平高于对照组(P0.05);治疗后观察组患者的PSQI各项评分及总分均低于对照组(P0.05)。结论阿戈美拉汀联合帕罗西汀治疗围绝经期抑郁症患者临床疗效确切,可显著改善患者睡眠质量和抑郁症状,考虑可能与改善患者血清E2、DA和NE水平相关。     

心理护理对围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠的作用

目的探讨心理护理对围绝经期综合征患者不良情绪及睡眠的作用。方法 2013年12月至2015年2月在我院妇科病房选取围绝经期综合征的住院患者76例,并按随机数字表法平均分为两组:对照组和观察组。护理方面,对照组患者给予常规护理干预1月;观察组在此基础上增加心理护理干预1月。护理干预前、后对患者评估SAS、SDS及生存质量量表,并用睡眠监测仪监测患者睡眠情况。结果两组患者在护理干预前SAS、SDS、WHOQOL-100及睡眠情况无明显差异(P0.05)。实施护理干预1月后,与护理干预前相比两组患者SAS、SDS评分均降低,WHOQOL-100评分均升高,睡眠状况得到改善,且差异具有统计学意义(P0.05)。护理干预后观察组SAS、SDS评分均低于对照组,24h内睡眠时间、睡眠维持率均高于对照组,觉醒时间、觉醒次数均低于于对照组,WHOQOL-100评分高于对照组,且上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论在常规护理的基础上,增加心理护理可以更有效地改善围绝经期综合征患者的抑郁、焦虑和睡眠情况,更好的提高患者的生存质量,因此值得临床护理工作中推广应用。     

激素替代治疗围绝经期抑郁症疗效观察

目的 探讨激素替代治疗围绝经期抑郁症患者的临床疗效.方法 将201 8年12月～2019年12月本院接收的104例围绝经期抑郁症患者通过电脑随机分为两组,每组52例患者.常规组予以单纯抗抑郁药物治疗,研究组予以抗抑郁药物治疗+激素替代治疗.比较两组的效果.结果 研究组临床疗效高于常规组(P＜0.05);研究组用药之后第...     

米氮平联合佐匹克隆治疗老年慢性失眠疗效观察

目的观察分析米氮平联合佐匹克隆治疗老年慢性失眠的临床疗效。方法将80例老年慢性失眠患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予米氮平联合佐匹克隆口服治疗,对照组仅给予佐匹克隆口服,观察2组治疗前和治疗2周、4周8周时匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分变化,并以匹兹堡睡眠指数量表减分率为疗效指标进行有效率评定,比较2组治疗前及治疗后不同时间点评分变化有无差异,并对2组治疗后有效率进行比较。结果治疗前2组患者PSQI评分比较无明显差异,治疗2、4、8周后PSQI均较治疗前减低,但治疗2周时2组PSQI评分比较差异无统计学意义P0.05),治疗4周及8周2组PSQI评分进一步减低,且2组评分差异均有统计学意义(P0.05)。治疗8周末,治疗组总有效率95%,对照组总有效率75%,总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论佐匹克隆联合米氮平能更好改善老年患者顽固性失眠症,提高治疗有效率。     

碳酸锂合并米氮平或氟西汀治疗双相抑郁的对照研究

目的评价米氮平合并碳酸锂治疗双相抑郁的疗效和安全性。方法将126例双相抑郁患者分为两组,研究组61例,应用米氮平合并碳酸锂,对照组65例,应用氟西汀合并碳酸锂,治疗8周。分别于治疗后第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)比较两组的疗效和安全性。结果治疗后第2、4、6、8周末两组HAMD总分比较,差异均有显著性(P<0.05),研究组疗效优于对照组(P<0.05),两组脱落率比较差异有显著性(P<0.05),两组治疗后各时期TESS总分比较差异均无显著性(P>0.05),但研究组在治疗早期的嗜睡、困倦发生率较高、失眠发生率较低、胃肠道反应较少、治疗末体重增加较多(P均<0.05)。结论米氮平合并碳酸锂治疗双相抑郁疗效肯定,不良反应较少,依从性好。     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究

目的 比较米氮平和帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法 将78例抑郁症患者按就诊先后顺序随机分成两组，每组39例。两组分别应用米氮平和帕罗西汀治疗6周，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和抗抑郁药副反应量表（SERS），于用药前及治疗1、2、4、6周评定疗效和不良反应。结果 两组治疗前后疗效均有显著性差异（P〈0．01），两组间的疗效差异无显著性（P〉0．05）。米氮平的主要不良反应是口干、心悸等，帕罗西汀的主要不良反应是性功能障碍及睡眠障碍。结论 米氮平和帕罗西汀均是治疗抑郁症的安全和有效的药物，两药的疗效和不良反应各有其不同的特点。     

米氮平联合乌灵胶囊治疗老年卒中后抑郁对照研究

目的 观察米氮平联合乌灵胶囊治疗老年卒中后抑郁患者的疗效.方法 将150例老年脑卒中后抑郁患者随机分为米氮平联合乌灵胶囊组52例,米氮平组48例,对照组50例,疗程3个月.治疗前后分别应用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton rating scale for depression,HAMD）评估抑郁症状改善情况,应用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评估睡眠改善情况,应用TESS副反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评估药物不良反应.结果 米氮平联合乌灵胶囊组、米氮平组汉密尔顿抑郁量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;米氮平联合乌灵胶囊组匹兹堡睡眠质量指数评分均较其余2组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;TESS副反应量表评分3组组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 米氮平联合乌灵胶囊治疗老年卒中后抑郁有效,不良反应少,值得推广.     

帕罗西汀联合丹栀逍遥丸治疗合并睡眠障碍的女性围绝经期抑郁症患者的疗效

目的：观察帕罗西汀联合丹栀逍遥丸对合并睡眠障碍的女性围绝经期抑郁症患者的治疗效果。方法行开放对照研究,单日就诊符合标准的患者为观察组（29例）,应用帕罗西汀联合丹栀逍遥丸治疗,双日为对照组（31例）,单用帕罗西汀治疗。4周后,通过检测治疗前后血浆雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）水平,采用改良的 Kupperman 评分量表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的评分变化评价临床疗效。结果对照组1例中途前往外地退出观察。治疗前两组性激素水平、躯体症状程度、PSQI 和 HAMD 的评分差异无统计学意义。治疗后两组患者血浆 E2水平均较治疗前增加,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。观察组躯体症状明显减轻（Z ＝3．95,P ＜0．05）,而对照组变化不明显。治疗后两组 PSQI 和 HAMD 评分均有显著下降（P ＜0．01）,且观察组较对照组下降更显著,疗程末观察组的疗效优于对照组（P ＜0．05）。结论帕罗西汀能有效缓解女性围绝经期的抑郁症状及改善睡眠质量,联合丹栀逍遥丸治疗,疗效更佳。     

高频重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗抑郁症的早期疗效

目的:探讨高频重复经颅磁刺激(20HzrTMS)联合文拉法辛治疗抑郁症的早期疗效与安全性。方法:将40例抑郁症患者随机分为研究组(n=20例)和对照组(n=20例)。研究组给予20HzrTMS联合文拉法辛治疗,对照组单用文拉法辛联合假rTMS治疗。观察6周。两组分别于治疗前和治疗2、4、6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效;采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:两组治疗后HAMD评分均有显著下降(P<0.05);以研究组在治疗2、4周时降分显著(P<0.05)。两组间部分不良反应发生率存在统计学意义(P<0.05)。结论:高频重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗抑郁症早期疗效优于单一用药,不良反应发生率较低。     

帕罗西汀联合心理治疗对产后抑郁患者负面情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨帕罗西汀联合心理治疗对产后抑郁患者负面情绪及睡眠质量的影响.方法 选取2017年1月～2019年6月我院收治的111例产后抑郁症患者作为主要研究对象.按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,两组患者均接受心理治疗.在此基础上,对照组(55例)给予马普替林治疗,观察组(56例)给予帕罗西汀治疗,观察对比...     

经颅重复磁刺激辅助治疗老年焦虑症继发睡眠障碍的效果观察

目的 探讨米氮平合用经颅重复磁刺激法治疗伴睡眠障碍的老年焦虑症的疗效.方法 将100例符合“老年焦虑症”诊断标准并伴有失眠的患者随机分为研究组（米氮平合并经颅重复磁刺激法）和对照组（单用米氮平）各50例.观察8周.治疗前及治疗后第2,4,8周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定焦虑和抑郁症状;治疗前及治疗第8周采用多导睡眠监测技术（PSG）和匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定睡眠状况.结果 （1）两组临床疗效有效率分别为87.23％和68.89％,两组比较差异有统计学意义（x2=4.55,P＜0.05）;（2）治疗后4、8周后,研究组HAMA、SAS及SDS分值量表分值与对照组比较较低,且差异有统计学意义（t分别为3.997 3,4.937 7,3.359 9;P＜0.05）;（3）治疗后研究组实际睡眠总时间、睡眠潜伏期、REM潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间评分结果与对照组比较差异有统计学意义（t分别为3.565 6,3.105 7,2.705 7,2.699 1,3.614 9,19.898 8;P＜0.05）;（4）治疗后研究组PSQI评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t=3.327 8,P＜ 0.05）;（5）两组不良反应的发生率分别为10.64％和17.78％,经比较差异无统计学意义（x2=0.97,P＞0.05）.结论 米氮平合用经颅重复磁刺激法治疗老年焦虑症伴发的睡眠障碍有较好的效果.