大龄儿童及青少年弱视综合治疗的临床研究

目的:研究探讨采用综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视的疗效.方法:对85例8123眼7～17岁的弱视患者在专业医师的指导下,采用综合法进行治疗,分别按年龄、弱视类型和程度、注视性质对其疗效作统计分析.结果:治愈87眼(治愈率70.73%)进步31眼,总有效率95.53%.7～12岁组78眼中治愈62眼(79.50%),13～17岁组45眼治愈25眼(55.30%),两组疗效差异有显著性.中心注视患者93眼治愈76眼(81.72%),旁中心注视30眼治愈11眼(36.77%),差异具有显著性意义(P＜0.01).屈光不正性弱视76眼治愈61眼(80.28%),屈光参差性弱视26眼治愈19眼(68.46%),斜视性弱视21眼治愈7眼(33.33%),疗效差异具有显著性意义(P＜0.01).轻度弱视56眼治愈52眼(94.64%),疗效与中重度弱视比较差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视疗效肯定,青少年弱视存在着可治愈性,不应轻易放弃治疗,其疗效与弱视类型、程度及注视性质有关.     

大龄儿童及青少年弱视的疗效观察

目的探讨采用综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视的疗效观察。方法对大龄儿童及青少年弱视患者63例102眼(10～17岁)采用综合疗法治疗弱视,观察其治疗及效果,并对弱视程度、弱视类型、注视性质等相关因素进行分析。结果 102眼基本治愈59眼(57.84%),进步30眼(29.41%),无效13眼(12.75%),总有效率为87.25%。屈光不正性弱视疗效明显优于屈光参差性弱视及斜视性弱视(P0.01),中心注视患者疗效明显优于旁中心注视患者(P0.01)。结论综合疗法治疗大龄儿童及青少年弱视效果满意,值得推广。     

大龄儿童及青少年弱视的疗效

目的:探讨及观察大龄儿童及青少年弱视的治疗效果。方法:10～17岁弱视患者32例(41眼),经综合疗法治疗弱视,观察其治疗效果,并对弱视类型、弱视程度、注视性质等相关影响因素进行分析。结果:32例(41眼)中,基本痊愈29眼(70.73%),进步9眼(21.95%),无效3眼(7.32%),总有效率92.68%。屈光不正性弱视疗效好,斜视性弱视疗效最差(均为外斜)弱视程度越轻,疗效越好,中心注视者疗效高于旁中心注视者。结论:大龄儿童及青少年单眼弱视疗效较好,应予积极治疗,其疗效与弱视类型、弱视程度、注视性质等密切相关,应争取家长理解与支持,加强宣传教育,力争弱视早发现,早治疗,以提高治疗率。     

综合疗法矫正大龄儿童弱视疗效观察

目的探讨大龄儿童弱视治疗的方法及疗效。方法 10-15岁弱视儿童62例（90眼）,运用综合疗法治疗弱视并观察治疗效果与年龄、弱视类型及弱视程度的关系。结果按年龄分组,10-12岁组50眼,基本痊愈35眼（70.00%）,13-15岁40眼,基本痊愈22眼（55.00%）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。不同程度弱视之间的疗效差异有非常显著意义（P〈0.01）;屈光不正性弱视疗效优于屈光参差性弱视和斜视性弱视（P〈0.01）。结论大龄弱视儿童,只要坚持治疗,大部分治疗有效。其疗效与年龄、弱视类型、弱视程度密切相关。     

口服叶黄素联合中药离子导入治疗大龄儿童弱视的疗效观察

目的:探讨中药离子导入加服叶黄素治疗大龄儿童弱视的疗效。方法:随机将8～14岁100例(186眼)弱视儿童分为治疗组50例(94眼)和对照组50例(92眼),对照组予配镜加遮盖和精细作业;治疗组在此基础上应用仪器将补肝益肾、养血明目的中药离子导入眼部,加服叶黄素。两组均以3个月为1个疗程,连续2个疗程,随访半年,对视力的改变及回退情况进行分析。结果:治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率73.5%,两组比较有显著性差异(P<0.05),停药治疗后随访半年,两组视力比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药离子导入加服叶黄素能有效提高大龄弱视患儿视力并使视力稳定,优于常规的综合疗法。     

综合疗法治疗大龄儿童弱视疗效观察

目的观察综合疗法治疗大龄弱视儿童的疗效.方法 51例弱视患儿行常规眼科检查后,给予综合治疗：（1）戴矫正眼镜;（2）传统遮盖法遮盖健眼;（3）增视训练.比较不同类型、不同程度的弱视患儿的疗效.结果不同类型弱视患儿疗效间差别有显著性意义（P＜0.05）,屈光不正性弱视疗效最好;不同程度弱视患儿疗效间差别亦有显著性意义（P＜0.05）.结论弱视治疗是一个长期过程,必须坚持不懈,综合疗法治疗大龄儿童弱视,经济、安全、无副作用、疗效可靠、简单易行,值得推广.     

综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察

目的 探讨综合疗法治疗儿童弱视的的效果.方法 对有完整资料的弱视儿童(109例186眼)进行随访观察,根据弱视患儿不同情况采用遮盖疗法、压抑疗法、红光及光刷训练、精细目力训练等.结果 总有效率91.40%,屈光不正性弱视的疗效明显优于屈光参差性和斜视性弱视,它与其他两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),弱视程度越轻,治疗效果越好,重度弱视与轻、中度弱视比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.05);年龄越小,治疗效果越好,3～7岁组弱视治疗效果最好,与另外两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 综合疗法治疗弱视效果好,但是疗效与弱视类型,程度、检出并进行治疗的年龄密切相关.定期随访是防止复发的关键.     

大龄儿童弱视134例综合治疗体会

目的：分析大龄儿童弱视治疗疗效及影响因素。方法：对134例大龄弱视儿童（12～15岁）采用屈光矫正、遮盖健眼、弱视治疗仪和压抑法等综合疗法进行治疗,观察其疗效,并对弱视不同类型、不同程度、不同注视性质与疗效的关系进行分析。结果：134例大龄儿童弱视的治愈率58.20%、进步率26.87%、无效率14.93%,总有效率85.82%。屈光参差性弱视的疗效明显优于斜视性弱视和形觉剥夺性弱视（P〈0.01）。弱视程度越轻,疗效越好,重度弱视与轻、中度弱视的有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：综合疗法治疗弱视的效果满意,值得推广。但其疗效与弱视类型、弱视程度、弱视性质密切相关。     

大龄儿童单眼弱视的疗效观察

目的探讨大龄儿童单眼弱视的治疗方法及疗效。方法收集10-14岁大龄儿童单眼弱视患儿60例（60眼）,经综合疗法治疗弱视,观察其治疗效果。结果大龄儿童单眼弱视60例（60眼）治愈率为61.67%、进步率为28.33%、无效为10%,治疗总有效率为90%。结论大龄儿童单眼弱视疗效较好,应积极治疗。     

大龄儿童及青少年弱视治疗的临床观察

目的：观察大龄儿童及青少年弱视治疗的效果。方法患儿在佩戴矫正眼镜后采用综合治疗方法治疗8～16岁弱视患者126例（156眼）,按照初诊年龄、弱视程度、弱视类型、注视性质进行分组观察。治疗方法包括：遮盖方法、多功能弱视训练仪疗法、精细目力训练、药物压抑疗法和干预治疗。结果（1）不同年龄的治疗效果：不同年龄组的治疗效果无明显差异;（2）弱视程度与疗效：不同程度弱视治疗效果有显著差异,轻度弱视治疗效果最好,重度弱视治疗效果最差,差异有统计学意义;（3）弱视类型与疗效：结果显示屈光不正弱视治疗效果最好,斜视性弱视治疗效果最差,差异有统计学意义;（4）注视性质与疗效：结果显示中心注视弱视治疗效果明显好于非中心注视性弱视,差异有统计学意义。结论大龄儿童及青少年通过综合治疗,能获得较好的治疗效果。     

鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的疗效观察

目的 观察鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效.方法 收集临床确诊为视神经炎的48例患者48只眼.其中,视神经乳头炎8例8只眼,球后视神经炎40例40只眼.将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组：22例22只眼,给予肌注鼠神经生长因子30 μg/次,1次/d,14天为1个疗程;全身静脉滴注地塞米松15mg/d,1周后改为强的松龙60 mg/d口服,每7天减量,每次减量10 mg,同时肌注维生素B1 100mg/d,维生素B120.5mg/d,连续14天,使用能量合剂、地巴唑10mg口服.对照组：26例26眼,除不使用鼠神经生长因子外,其余治疗同治疗组,对比分析两组患者治疗后的疗效.结果 治疗组22只眼中,显效18只眼,占81.8％;有效2只眼,占9.1％;无效2只眼,占9.1％,总有效率为90.9％;对照组26只眼中,显效14只眼,占53.8％;有效8只眼,占30.8％;无效4只眼,占15.4％;总有效率为84.6％.两组总有效率比较,差异无统计学意义（x2 =0.432,P=0.511＞0.05）;显效率比较,差异有统计学意义（x2 =4.196,P=0.041＜0.05）.结论 糖皮质激素能有效治疗视神经炎,联合鼠神经生长因子治疗有更好疗效.     

视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的对比研究

目的 探讨视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的疗效差异.方法 采用临床病例对照研究方法,从2006-06～2009-08在广西视光中心就诊的弱视儿童中选择年龄4～7岁,治疗时间均为1年的弱视患者共172例;按治疗方法分为传统治疗方法组92例179眼,视知觉学习治疗组80例156眼.采用SPSS13.0统计软件,行x2检验比较两种治疗方法对屈光不正性弱视患者的治疗效果.结果 两种方法对于治疗轻度弱视患者的疗效无统计学差异（x^2=0.007,P〉0.05）;对于中、重度弱视患者,视知觉学习治疗弱视的疗效优于传统弱视治疗方法（x^2=8.529,P〈0.01;x^2=6.430,P〈0.05）.结论 视知觉学习治疗中、重度屈光不正性弱视患者的疗效优于传统弱视治疗方法,具有＂个性化治疗＂的特点.     

Nd∶YAG激光对诱导家兔视网膜-脉络膜静脉吻合术成功率的影响

目的：探讨利用Nd∶YAG激光提高视网膜-脉络膜静脉吻合术的成功率。方法：灰色家兔20只（40只眼）用氩激光建立视网膜分支静脉阻塞(BRVO)模型，模型成功家兔随机分为实验组10只（20只眼），用氩激光随后用Nd∶YAG激光；对照组10只（20只眼），单独用氩激光诱发形成视网膜和脉络膜静脉间的吻合。结果：通过眼底荧光血管造影(FFA)检查和彩色眼底照像，实验组6只眼成功建立视网膜脉络膜吻合，检眼镜下激 光击射部位静脉中断呈漏斗状陷入脉络膜；FFA显示远端及近端静脉内血流汇入吻合处，吻合形成时间为4~6周，对照组未形成吻合。观察2~6个月由激光击射引起的视网膜或玻璃体出血均在8周内吸收，未见其他严重并发症。结论：用Nd∶YAG激光可提高诱导视网膜脉络膜静脉吻合的成功率。     

尿激酶角膜接触镜辅助羊膜移植治疗严重角膜烧伤的临床研究

目的:探讨尿激酶和角膜接触镜对急性期严重角膜烧伤羊膜重建的临床治疗可行性和疗效.方法:对63例(65眼)严重角膜烧伤的患者,随机对其中33眼作为治疗组,采用尿激酶(0.5 ml,3 000 U)球结膜下注射,每日1次,连续7-10 d,择机羊膜移植术并配戴软型角膜接触镜,共10-15 d,其余32眼作为对照组,羊膜眼表...     

注意缺陷多动障碍儿童与正常儿童平衡功能发育特点比较

目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)男孩以及对照儿童的平衡功能发育特点.方法:采用美国NeuroCom公司的平衡仪,以146例符合ADHD诊断的男孩及84名正常对照男孩(年龄在7～12岁)为研究研究对象,测试其静态平衡功能.结果:(1)正常男孩:发现在固定平面闭眼和海绵垫平面闭眼状态下存在组间差异,差异具有统计学意义.在固定平面睁眼条件下各相邻年龄组间差异无统计学意义,但11～12岁组仍差于成人水平,差异有统计学意义(t=6.145,P＜0.001);在固定平面闭眼和海绵垫平面睁眼状态下7～8岁组与9～10岁组,差异具有统计学意义[固定平面闭眼7～8岁组为(0.65±0.35)°/s,9～10岁组为(0.45±0.19)°/s,P＜0.05 ;海绵垫平面睁眼7～8岁组为(0.98±0.38)°/s ,9～10岁组为(0.80±0.25)°/s, P＜0.05];11～12岁组仍差于成人水平,差异有统计学意义((t值分别为5.059,6.203,P＜0.001);在海绵垫平面闭眼状态下7～8岁组与9～10岁组,差异具有统计学意义[7～8岁组为(1.65±0.58)°/s,9～10岁组为(1.34±0.42)°/s,P＜0.05].11～12岁组与成人比较差异无统计学意义.(2)ADHD男孩:在四种测试状态下7～8岁组与9～10岁组差异具有统计学意义[固定平面睁眼7～8岁组为(0.81±0.31)°/s,9～10岁组为(0.63±0.28)°/s,P＜0.01;固定平面闭眼7～8岁组为(0.91±0.46)°/s,9～10岁组为(0.70±0.49)°/s,P＜0.05;海绵垫平面睁眼7～8岁组为(1.31±0.56)°/s,9～10岁组为(1.10±0.43)°/s,P＜0.05;海绵垫平面闭眼7-8岁组为(2.19±0.88)°/s,9～10岁组为(1.85±0.78)°/s,P＜0.05],9～10岁组与11～12岁组,差异具有统计学意义[固定平面睁眼9～10岁组为(0.63±0.28)°/s,11～12岁组为(0.46±0.21)°/s,P＜0.01;固定平面闭眼9～10岁组为(0.70±0.49)°/s,11～12岁组为(0.47±0.31)°/s,P＜0.01;海绵垫平面睁眼9～10岁组为(1.10±0.43)°/s,11～12岁组为(0.83±0.27)°/s,P＜0.001;海绵垫平面闭眼9～10岁组为(1.85±0.78)°/s,11～12岁组为(1.44±0.56)°/s,P＜0.01].(3)ADHD男孩与正常男孩不同年龄阶段姿势发育比较: 在7-8岁组在固定平面睁眼状态下ADHD男孩平均摇摆速率大于正常儿童,差异具有统计学意义(t=2.700, P＜0.05), 9～10岁组在四种测试条件下ADHD男孩平均摇摆速率均大于正常儿童,差异具有统计学意义(四种状态下t值分别为2.968,2.982,3.851,3.629,四种状态下P＜0.05).结论:平衡功能在儿童学龄阶段仍在发展,11～12岁时尚未达到成人水平.ADHD男孩平衡功能随年龄增长而发展但落后于正常男孩,在青春期前发展快.     

联合球内注射贝伐单抗Ahmed青光眼房水引流阀植入术与单独Ahmed青光眼房水引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的对比研究

Background  Neovascular glaucoma (NVG) is a refractory disease which is difficult to manage. This study aimed at evaluating the efficacy and safety of adjunctive intravitreal bevacizumab (IVB) injection in conjunction with Ahmed glaucoma valve implantation (AGVI) in the management of NVG.

Methods  This was a retrospective study of patients with NVG in whom AGVI was performed between October 2008 and May 2012. The sample was divided into two groups according to the pretreatment: with adjunctive IVB injection (the IVB group, n=25 eyes) and without adjunctive IVB injection (the control group, n=28 eyes). The surgical success rate, number of antiglaucoma medications used, best-corrected visual acuity (BCVA), postoperative complications, regression, and recurrence of iris neovascularization (NVI) were analyzed between the groups.

Results  The surgical outcomes of the two groups were compared. The complete success rates in the IVB and control groups were 84.0% and 64.3% at 12 months and 80.0% and 53.6% at 18 months, respectively. There was a significant difference between the two groups (P=0.041). Mean postoperative intraocular pressures, mean number of postoperative antiglaucoma medications, and BCVA were not significant between the two groups. The NVI in 22 (88.0%) eyes had completely regressed within 2–8 days after IVB. However, NVI recurred in 10 eyes (40.0%) 2–9 months later after IVB. The IVB group had only 1 case (4.0%) of hyphema out of 25 eyes, while there were 8 (28.6%) cases of hyphema out of 28 eyes in the control group (P=0.026).

Conclusions  This study showed that preoperative IVB injection reduced NVI remarkably, decreased hyphema, and led to higher surgical success rates. Pre-operative IVB injection may be an effective adjunct to AGVI in the management of NVG.

     

3-17岁儿童少年视力异常的屈光状态分析

目的 了解3～17岁儿童少年视力异常的屈光不正状态,便于尽早发现并进行矫正和治疗,以保证视力正常发育.方法 对昆明市延安医院眼科门诊2008年2月至2010年1月因视力异常而散瞳验光的3～17岁儿童1 786例眼的屈光不正进行回顾性分析.结果 3～6岁组:远视眼814眼占86.32%;该组各类散光564眼(59.81%);7～17岁组:近视眼1 133眼占70.50%;各类散光648眼(40.32%),学龄前儿童散光患儿明显多于少儿组(P＜0.01);屈光不正程度以轻度为主,占67.95%.矫正视力7～17岁组明显优于3～6岁组(P＜0.01).近视男女之间均无显著性差异.结论 儿童随年龄增长视力异常由远视状态向近视状态发展,符合眼屈光状态与年龄的关系,屈光不正程度均以轻度为主.     

糖尿病患者22例眼的电生理变化研究

目的:观察糖尿病患者图形视觉诱发电位(PVEP)、图形视网膜电图(PERG)的改变。方法:对10例(20只眼)正常人及22例(37只眼)糖尿病患者(无糖尿病视网膜病变8眼,单纯型糖尿病视网膜病变21眼,增殖型糖尿病视网膜病变8眼)进行PVEP、PERG检测。结果:糖尿病患者与正常对照组PVEP之间的差异有显著性(P<0.001),表现为P100波潜伏期延长和幅值降低;糖尿病患者与正常对照组、PDR组与其他各组PERG之间的差异均有显著性(P<0.001),表现为q波潜伏期延长和幅值降低,糖尿病组PVEP的P100波潜伏期延长和糖尿病患者空腹血糖呈正相关。结论:联合检测PVEP、PERG对糖尿病患者早期诊断和预后评估有一定的临床应用价值。PERG能比PVEP更好的反映糖尿病视网膜病变的损害程度。     

Natamycin treatment of experimental Candida albicans induced keratomycosis in rabbits

OBJECTIVE: The efficacy of topical natamycin 5% was studied using a reproducible model of keratomycosis produced by Candida albicans in the rabbits. METHOD: Candida albicans was isolated from infected human eye and 4 x 10(5) cells of the Candida albicans was injected into the corneal stroma of the eyes of 15 rabbits. All eyes developed a corneal ulcer without pretreatment with immunosuppressive agents. Forty-eight hours after inoculation, the animals were divided into two groups: test group I, 10 eyes receiving notamycin drops in a 5% suspension; control group II, five eyes receiving 0.9% normal saline solution. The rabbits' corneas were removed for Candida albicans recovery and placed in 1 ml of sterile 0.9% normal saline solution, minced within two hours with scalpel and thoroughly homogenized with a piston and mortar Serial dilutions of this corneal solution from 10(-1) - 10(-4) were made in 0.9% sterile saline solution and 100 microl aliquots were plated onto tryptic soy agar. All cultures of cornea from the treated eyes were negative after seven days of inoculation while five cultures were still positive in the control eyes at the end of the experiment. RESULT: It was found that 5% natamycin was effective in treating experimental Candida albicans induced keratomycosis in rabbits. CONCLUSION: It is concluded that natamycin has a significant effect (p < 0.01) against Candida albicans in treating experimental keratomycosis.